Dhimbje koke dhe probleme me shikimin që vijnë me plakjen: Le të mësojmë rreth Arteritit me Qeliza Gjigante (GCA) ose Arteritit Temporal?

A ankohet shpesh ndonjë person i moshuar në familjen tuaj, ndoshta nëna, babai ose gjyshja juaj, për dhimbje koke? A ju duket shikimi pak i dobët në të njëjtën kohë? Atëherë kjo është diçka që mund të jetë e rëndësishme për ju. Sot po flasim për një sëmundje të quajtur Arteriti me Qeliza Gjigante (GCA) , i njohur më parë si Arteriti Temporal , i cili prek zakonisht të rriturit. Nuk ka asgjë për t'u frikësuar, gjëja më e rëndësishme është të jeni të vetëdijshëm për këtë.

Çfarë është GCA? Pse mund të jetë e rrezikshme?

Thënë thjesht, Arteriti me Qeliza Gjigante (GCA) është një gjendje që shkakton ënjtje në enët e mëdha të gjakut në trupin tuaj (veçanërisht ato në kokë, qafë dhe krahë). Mjekët e quajnë edhe "vaskulit". Kur enët e gjakut fryhen në këtë mënyrë, muret e tyre trashen, duke ngushtuar rrugën e kalimit të gjakut. Mendojeni si një tub uji që është bllokuar nga rrjedhja. Kur rrjedha e gjakut ndërpritet në këtë mënyrë, kjo mund të dëmtojë organet dhe indet jetësore që furnizohen me gjak nga ato enë gjaku.

Arteriet temporale, të vendosura në të dyja anët e ballit tuaj, furnizojnë me gjak kafkën tuaj, muskujt e nofullës dhe nervin optik, i cili është nervi që ju jep shikimin. Nëse GCA prek këto arterie temporale, ajo mund të shkaktojë komplikacione serioze, të tilla si verbëria . GCA gjithashtu mund të prekë aortën, enën më të madhe të gjakut në trup, dhe degët e saj. Kjo ënjtje e aortës quhet aortit dhe mund të shkaktojë probleme serioze shëndetësore.

GCA mund të ndodhë në lidhje me një sëmundje tjetër inflamatore, Polimialgji Rheumatike, ose PMR . Do të flasim më shumë rreth PMR më vonë.

A është GCA vërtet një gjendje serioze?

Po, GCA është një gjendje që mund të jetë serioze nëse nuk diagnostikohet dhe trajtohet herët . Kjo për shkak se:

• Shikimi juaj mund të jetë dëmtuar . Mund ta humbni papritur shikimin, ose mund të verboheni në njërin ose të dy sytë.
• Enët e gjakut mund të dëmtohen . Për shembull, një gjendje e quajtur aneurizëm, e cila është një enë gjaku që fryhet si një tullumbace dhe shpërthen, rrit rrezikun e shpërthimit të saj.
• Mund të ndodhin edhe gjendje të tjera, të tilla si goditja në tru ose sulmet ishemike kalimtare (të quajtura edhe "mini-goditje në tru").

Kjo është arsyeja pse është kaq e rëndësishme të jesh i vetëdijshëm për këto simptoma.

Sa e zakonshme është GCA?

Edhe pse GCA është një nga llojet më të zakonshme të vaskulitit, në përgjithësi është një sëmundje relativisht e rrallë . Sipas statistikave në Shtetet e Bashkuara, vetëm 19-23 për 100,000 njerëz vuajnë nga kjo sëmundje. Edhe pse nuk ka statistika të sakta në Sri Lanka, është mirë të shqetësohemi për këtë, ndërsa popullsia në plakje rritet.

Cilat janë simptomat e GCA-së (Arteritit Temporal)?

Simptoma kryesore dhe më e zakonshme e GCA-së është një dhimbje koke e vazhdueshme dhe e fortë që ndihet si një dhimbje pulsuese në njërën ose të dyja anët e kokës . Megjithatë, mund të shfaqen edhe simptoma të tjera:

• Ndjeshmëri kur vendosni dorën në lëkurën e kokës ose në ballë (sipër veshë).
• Dhimbje në nofull , veçanërisht kur hani ose përtypni.
• Probleme me shikimin : Shikim i dyfishtë, shikim i turbullt ose humbje e papritur e shikimit për një periudhë të shkurtër kohore.
• Lodhje .
• Ethe .
• Humbje e oreksit ose humbje peshe .
• Dhimbje muskujsh : Dhimbje në shpatulla, pjesën e sipërme të krahëve, ijet, pjesën e sipërme të kofshëve, pjesën e poshtme të shpinës dhe vithet.

A e mbani mend kur përmenda një gjendje tjetër që shpesh shoqëron GCA-në, Polimialgjia Rheumatike (PMR)? Edhe kjo është një gjendje që shkakton ënjtje. PMR shkakton dhimbje të forta dhe ngurtësi , veçanërisht në shpatulla dhe ije. PMR mund të ndodhë edhe më vete (është më e zakonshme që PMR të ndodhë më vete sesa GCA). Megjithatë, rreth 40-60% e njerëzve me GCA do të kenë edhe PMR. Gjithashtu, 10-20% e njerëzve vetëm me PMR do të zhvillojnë GCA më vonë në jetë.

Çfarë e shkakton GCA-në?

Studiuesit ende nuk e dinë shkakun e saktë të GCA-së, por shumë besojnë se është një sëmundje autoimune ose autoinflamatore. Thënë thjesht, ndodh kur sistemi imunitar i trupit tuaj sulmon gabimisht enët e shëndetshme të gjakut .

Kjo sëmundje është më e zakonshme tek të moshuarit, kështu që disa njerëz mendojnë se lidhet me plakjen. Mendohet gjithashtu se shkaktohet nga faktorë gjenetikë dhe faktorë mjedisorë (siç janë infeksionet që ndikojnë në sistemin imunitar).

Kush preket më shumë nga GCA?

Edhe pse kushdo mund të zhvillojë GCA, njerëzit e mëposhtëm janë më në rrezik:

• Të moshuarit : GCA pothuajse gjithmonë prek njerëzit mbi moshën 50 vjeç. Rreziku i zhvillimit të sëmundjes rritet me moshën. Është më e zakonshme tek njerëzit midis moshës 70 dhe 80 vjeç.
• Gratë : Kjo sëmundje është më e zakonshme tek gratë sesa tek burrat. Megjithatë, burrat janë në rrezik më të lartë për verbëri për shkak të kësaj sëmundjeje.
• Njerëzit e bardhë : Hulumtimet kanë treguar se GCA prek njerëzit e bardhë me prejardhje nga Evropa Veriore më shpesh sesa grupet e tjera etnike. Megjithatë, kjo nuk do të thotë që grupet e tjera etnike nuk mund ta zhvillojnë atë.

Si diagnostikohet GCA?

Nëse keni simptoma të GCA-së, mjeku juaj së pari do t'ju pyesë për historinë tuaj mjekësore dhe më pas do t'ju bëjë një ekzaminim fizik. Ata do të kontrollojnë për pulse të dobëta në krahë dhe këmbë. Ata gjithashtu do të ekzaminojnë kokën tuaj për të parë nëse keni ndonjë dhimbje në skalpin e kokës dhe nëse arteriet në të dyja anët e ballit janë të fryra.

Cilat teste përdoren për të diagnostikuar GCA-në?

Mjeku fillimisht do të urdhërojë disa analiza gjaku për të matur nivelin e inflamacionit në trupin tuaj. Për shembull:

• (Shkalla e Sedimentimit të Eritrociteve) (ESR)
• `(Proteina C-Reaktive)` (CRP)

Këto teste mund t'ju japin një ide për nivelin e inflamacionit në trupin tuaj. Ato gjithashtu mund të matin nivelet e hemoglobinës, pjesës që mbart oksigjen në qelizat e kuqe të gjakut, për të parë nëse keni anemi.

Nëse mjeku juaj dyshon për GCA (Arteriti Temporal), ai mund të urdhërojë një ultratinguj të arteries temporale, një ultratingull të arterieve në ballin tuaj. Ose, ai mund të urdhërojë një biopsi të arteries temporale . Kjo përfshin një mjek të trajnuar që merr një mostër të vogël të arteries në ballin tuaj dhe e dërgon atë te një patolog për ta ekzaminuar nën mikroskop. Kjo do të kontrollojë për shenja të inflamacionit (vaskulitit) në arterie. Ky është testi kryesor për të konfirmuar GCA-në.

Ndonjëherë këto teste mund të jenë të nevojshme edhe:

• Një test skanimi ``(Tomografi e Kompjuterizuar)`` ose ``(CT)``
• Skanim me rezonancë magnetike (MRI)
• Ultratinguj i arterieve të mëdha
• Një test skanimi `(Tomografia me Emetim Pozitronesh)` ose `(PET)`

Cilat janë trajtimet për GCA (Arteriti Temporal)?

Trajtimi për GCA duhet të fillojë sa më shpejt të jetë e mundur, veçanërisht për të parandaluar humbjen e shikimit .

Trajtimi kryesor është një lloj ilaçi i quajtur "glukokortikoid". Lloji më i zakonshëm i ilaçit është "prednizoni". Do të filloni me 40 deri në 60 miligramë (mg) në ditë (nga goja) dhe gradualisht do të zvogëloni dozën. Nëse tashmë keni probleme me shikimin ose humbje të shikimit, mjeku juaj mund t'ju japë doza të larta të "glukokortikoideve" përmes një kanule të vendosur në venë ("(IV)").

E rëndësishme: Glukokortikoidet janë një ilaç shumë i rëndësishëm për kontrollin e GCA-së. Megjithatë, këto ilaçe mund të shkaktojnë disa efekte anësore, kështu që mjeku juaj do t'ju monitorojë nga afër.

Glukokortikoidet dobësojnë sistemin tuaj imunitar, gjë që mund t'ju bëjë më të prirur për t'u prekur nga infeksione dhe t'i përkeqësojë ato . Ato gjithashtu mund të hollojnë kockat tuaja , duke rritur rrezikun e frakturave.

Efektet e tjera anësore që mund të shfaqen përfshijnë:

• Katarakte
• Presioni i lartë i gjakut
• Sheqer i lartë në gjak
• Pagjumësia
• Luhatjet e humorit
• Dobësi dhe rraskapitje muskulore, veçanërisht në këmbë
• Ënjtje, veçanërisht në fytyrë dhe këmbë
• Shtim në peshë

Ndërkohë që merrni glukokortikoide, mjeku juaj mund të kontrollojë dendësinë e kockave tuaja. Ai ose ajo mund të rekomandojë gjithashtu ushtrime, shtesa kalciumi dhe vitamine D, dhe ndoshta ilaçe për të parandaluar osteoporozën (humbjen e kockave) për të mbajtur kockat tuaja të forta.

Në vitin 2017, Administrata Amerikane e Ushqimit dhe Barnave miratoi një ilaç të ri biologjik të quajtur tocilizumab (Actemra®) për trajtimin e GCA-së. Ky ilaç jepet si injeksion nën lëkurë ose si intravenoz. Mund të ndihmojë në uljen e nevojës për glukokortikoide. Megjithatë, tocilizumab ka efektet e veta anësore, të cilat mjeku juaj do t'jua shpjegojë.

Kur duhet të shkoj te mjeku?

Nëse keni simptoma të GCA-së, shenja të një infeksioni ose ndonjë simptomë të re, vizitoni menjëherë mjekun tuaj . Vizitat e rregullta te mjeku juaj dhe kryerja e analizave të gjakut dhe skanimeve mund të ndihmojnë në zbulimin e hershëm të një rikthimi (`rikthimi`).

Çfarë pyetjesh duhet t'i bëj mjekut?

Mund t’i bëni mjekut pyetje të tilla si:

• Çfarë trajtimesh rekomandoni?
• Për cilat efekte anësore duhet të kem kujdes gjatë trajtimit?
• Çfarë mund të bëj për të zvogëluar efektet anësore të trajtimit?
• Cilat janë ndërlikimet e mundshme të kësaj gjendjeje?
• Si e monitoroj gjendjen time?
• Cilat janë simptomat e rikthimit?
• Për cilat simptoma duhet t'ju kontaktoj?

Cila është jetëgjatësia e dikujt me GCA?

Nuk është zbuluar se prania e GCA-së shkurton jetëgjatësinë, por faktorë të ndryshëm mund të ndikojnë në këtë. Nëse sëmundja diagnostikohet dhe trajtohet herët, rezultatet janë shumë të mira dhe simptomat fillojnë të përmirësohen brenda pak ditësh.

Megjithatë, nëse nuk trajtohet menjëherë, GCA mund të çojë në komplikacione kërcënuese për jetën, të tilla si humbja e përhershme e shikimit, aneurizmat dhe paraliza. Prandaj, është shumë e rëndësishme të konsultoheni menjëherë me një mjek nëse keni simptoma që lidhen me GCA-në.

Pasi fillon trajtimi, rreziku kryesor me të cilin përballeni janë efektet anësore të trajtimit . Gjithashtu, edhe nëse GCA shërohet fillimisht me trajtim të suksesshëm, ndonjëherë mund të kthehet ("rikthim") . Studiuesit ende nuk e dinë pse ndodh kjo.

Si mund të kujdesem për veten time ndërsa jetoj me GCA?

Të jetosh me GCA mund të jetë sfiduese. Për të menaxhuar gjendjen tënde dhe për të kontrolluar efektet anësore të glukokortikoideve, provo këto gjëra:

• Hani një dietë të mirë dhe ushqyese : ushqime të tilla si mish i ligët, bishtajore, drithëra të plota, fruta dhe perime të freskëta.
• Merrni mjaftueshëm vitaminë D dhe kalcium për të mbrojtur kockat tuaja.
• Angazhohuni në ndonjë aktivitet fizik për të paktën 30 minuta në ditë.
• Bëni të paktën shtatë deri në tetë orë gjumë të mirë çdo natë.
• Merrni ilaçin që ju është përshkruar në kohë .
• Vizitoni mjekun tuaj rregullisht .
• Merrni masa për të mbrojtur veten nga infeksionet .

Çfarë gjërash duhet të shmang kur kam GCA?

Nëse keni GCA, është më mirë të shmangni këto gjëra:

• Faktorët që rrisin rrezikun e sëmundjes : Meqenëse ilaçet për GCA dobësojnë sistemin tuaj imunitar, ka më shumë të ngjarë të prekeni nga infeksione. Pyesni mjekun tuaj për mënyra të tjera për të zvogëluar rrezikun e infeksionit, siç është shmangia e sëmundjes, larja e shpeshtë e duarve dhe qëndrimi larg njerëzve të sëmurë.
• Pirja e duhanit : Pirja e duhanit mund të rrisë rrezikun e zhvillimit të GCA-së. Shëndeti i enëve të gjakut do të përmirësohet sapo të lini duhanin, gjë që do t'ju sjellë dobi për gjithë jetën.
• Konsumi i alkoolit : Alkooli mund të ndikojë negativisht në shëndetin e zemrës dhe të enëve të gjakut. Ai gjithashtu mund të përshpejtojë humbjen e kockave dhe të ndërveprojë me ilaçet që merrni për gjendjen tuaj.

Disa pika shumë të rëndësishme (Mesazh për t’u marrë me vete)

Arteriti me Qeliza Gjigande (më parë Arteriti Temporal) mund të jetë një gjendje sfiduese. Megjithatë, nëse diagnostikoheni herët dhe bëni kontrolle të rregullta me një mjek të kualifikuar, mund të keni një rezultat shumë më të mirë . Simptomat dhe efektet anësore të trajtimit mund të ndikojnë në shëndetin tuaj mendor, punën tuaj dhe shumë aspekte të jetës suaj. Por nuk jeni vetëm. Kërkojuni mjekut tuaj t'ju ndihmojë të gjeni një grup mbështetjeje me njerëz që kanë kaluar nëpër gjëra të ngjashme. Ndarja e përvojave dhe këshillave tuaja me të tjerët mund të jetë një burim ngushëllimi.

Mbani mend, nëse keni ndonjë simptomë të pazakontë si dhimbje koke, dhimbje nofulle ose probleme me shikimin (sidomos nëse jeni mbi 50 vjeç), mos e injoroni dhe kërkoni menjëherë ndihmë mjekësore. Trajtimi i shpejtë mund të parandalojë ndërlikime serioze.

` Arteriti i qelizave gjigante, arteriti temporal, GCA, dhimbje koke, shikim, ënjtje e enëve të gjakut, shëndet geriatrik, polimialgji reumatike, prednizolon, vaskulit