Le të mësojmë rreth kancerit DLBCL (Limfoma Difuze e Qelizave të Mëdha B) në një mënyrë të thjeshtë.

A keni dëgjuar ndonjëherë për sëmundjen `Limfoma Difuze e Qelizave të Mëdha B` ose `DLBCL`? Ky është një lloj kanceri që përhapet pak më shpejt. Por mos u shqetësoni, nëse zbulohet herët dhe trajtohet siç duhet , mund të shërohet . Sot, le të flasim për këtë `DLBCL` me fjalë të thjeshta.

Çfarë është DLBCL?

DLBCL është një kancer i gjakut. Në këtë sëmundje, një lloj qelizash të bardha të gjakut të quajtura qeliza B (të quajtura edhe limfocite) në trupin tonë bëhen kancerogjene. Ky është lloji më i zakonshëm, me rritjen më të shpejtë dhe më agresiv i limfomës i quajtur limfoma jo-Hodgkin. Sistemi ynë limfatik lufton mikrobet. Kur zhvillohet DLBCL, këto qeliza B bëhen kancerogjene dhe rriten me shpejtësi, duke i lënë jashtë qelizat e shëndetshme. Ato më pas nuk janë në gjendje të luftojnë mikrobet. Këto qeliza kancerogjene mund të formohen kudo, duke përfshirë nyjet limfatike, traktin tretës dhe trurin. Edhe pse është serioze, mund të shërohet nëse zbulohet herët.

Cilat janë llojet e DLBCL?

Organizata Botërore e Shëndetësisë (OBSH) ka identifikuar disa lloje të DLBCL-së. Mjekët përdorin secilin lloj për të përcaktuar se si përparon kanceri dhe si i përgjigjet trajtimit. Ky klasifikim ndikohet kryesisht nga:

• Ndryshimet gjenetike në qeliza.
• Vendndodhja në trup ku fillon DLBCL (p.sh., sistemi nervor qendror - `SNQ`).
• Një lidhje me një virus (p.sh. virusi Epstein-Barr - EBV).

Është shumë e rëndësishme të pyesni mjekun tuaj për llojin e DLBCL që keni.

Sa e zakonshme është kjo?

DLBCL është lloji më i zakonshëm i limfomës. Megjithatë, DLBCL nuk është shumë i zakonshëm midis kancereve në përgjithësi. Për shembull, DLBCL ndodh në rreth 6 në 100,000 njerëz. Kjo është relativisht e rrallë krahasuar me kanceret e tjera.

Cilat janë simptomat e DLBCL?

Simptoma më e zakonshme e DLBCL është ënjtja e nyjeve limfatike në qafë, sqetulla ose ijë . Këto mund të fillojnë si një gungë, gradualisht të zmadhohen dhe mund të mos jenë të dhimbshme.

Disa njerëz (rreth një në tre) mund të përjetojnë gjithashtu simptoma të veçanta të quajtura "simptoma B" :

• Ethe (mbi 39.5 gradë Celsius) që zgjat më shumë se dy ditë ose që shfaqet e zhduket.
• Humbja e më shumë se 10% të peshës trupore në gjashtë muaj pa asnjë arsye.
• Djersitje e madhe natën, aq shumë sa lagen çarçafët.

Mos kini frikë të mendoni se është DLBCL edhe nëse keni këto simptoma. Megjithatë, nëse ato vazhdojnë për disa javë, konsultohuni me një mjek.

Pse zhvillohet DLBCL? Cilët janë faktorët e rrezikut?

DLBCL shkaktohet nga mutacionet në qelizat B. Këto janë mutacione gjenetike të fituara që ndodhin gjatë jetës . Shkaku i saktë është i panjohur, por janë identifikuar disa faktorë që rrisin rrezikun:

• Mosha:Është më e zakonshme tek njerëzit në të 60-at. Mosha mesatare e diagnozës është rreth 64 vjeç.
• Gjinia: Burrat mund ta zhvillojnë pak më shpesh sesa gratë.
• Historia familjare: Nëse një i afërm i shkallës së parë (prind, vëlla/motër, fëmijë) ka DLBCL, mund të keni një rrezik pak më të lartë për ta zhvilluar atë (arsyeja nuk është ende e qartë).
• Infeksionet: Viruse të tilla si virusi Epstein-Barr (EBV), virusi i imunodeficiencës njerëzore (HIV) dhe hepatiti B dhe C.
• Sistem imunitar i dobësuar: Të kesh një "imunodeficiencë primare" ose "çrregullim autoimun", ose të marrësh "imunosupresantë" pas një transplantimi organi. Ky është një faktor i madh rreziku.
• Indeks i lartë i masës trupore (BMI) në moshë të re dhe ekspozim ndaj disa substancave toksike të përdorura në bujqësi.

Edhe pse këta faktorë janë të pranishëm, jo ​​të gjithë i zhvillojnë ato, ose mund t'i zhvillojnë. Por është e rëndësishme të jemi të vetëdijshëm për to.

Si diagnostikohet DLBCL? (Diagnoza)

Mjekët konfirmojnë DLBCL-në nëpërmjet një biopsie të nyjes limfatike (duke marrë një pjesë të vogël të një nyjeje limfatike të fryrë për ekzaminim) dhe testimit gjenetik. Nëse DLBCL konfirmohet, bëhen teste të mëtejshme për të parë nëse kanceri është përhapur:

• Analizat e gjakut: Numërim i plotë i gjakut (CBC), për të kontrolluar viruset si HIV, EBV dhe hepatiti.
• Testi i laktat dehidrogjenazës (LDH): Kjo enzimë gjendet në nivele të larta në shumicën e pacientëve me DLBCL.
• Testet imazherike: Skanimi CT, skanimi MRI, skanimi PET.
• `Biopsia e palcës së kockave` .
• Punksioni lumbar (ekzaminimi i lëngut kurrizor).

Mjekët marrin vendime në lidhje me gjendjen tuaj dhe planifikojnë trajtimin bazuar në informacionin e marrë nga secili prej këtyre testeve.

Cilat janë fazat e DLBCL?

Sistemet e stadifikimit të kancerit përdoren për të përcaktuar se sa është rritur dhe përhapur një kancer. Kjo ndihmon në planifikimin e trajtimit dhe parashikimin e prognozës. Stadet e DLBCL janë:

• Faza I: Kanceri është vetëm në një nyje limfatike, një organ në sistemin limfatik ose një zonë të një organi të vetëm jashtë sistemit limfatik.
• Faza II: Limfoma është e pranishme në disa grupe nyjesh limfatike në të njëjtën anë të diafragmës.
• Faza III: Kanceri është i pranishëm në nyjet limfatike në të dy anët e diafragmës.
• Faza IV:Kanceri DLBCL është përhapur në organe jashtë sistemit limfatik (p.sh. palca e kockave, mëlçia, mushkëritë).

Mjekët i quajnë fazat I dhe II "faza të hershme" dhe fazat III dhe IV "faza të avancuara".

Cilat janë trajtimet për DLBCL?

Trajtimi më i zakonshëm për DLBCL është R-CHOP . Ky përfshin një kombinim të një antitrupi monoklonal të quajtur rituximab, disa llojeve të kimioterapisë dhe një kortikosteroidi. Edhe nëse ky trajtim është i suksesshëm, sëmundja mund të kthehet (rreth 30%-40%). Nëse kjo ndodh, mjeku juaj mund të rekomandojë trajtime të tjera:

• Trajtim i linjës së dytë dhe `transplantim autolog i qelizave staminale`.
• `Terapia me qeliza T CAR`: Kjo është një `imunoterapi`.
• `Terapi e synuar`: Trajtimet që synojnë ndryshimet gjenetike.

Mbani mend, mjeku juaj do të përcaktojë trajtimin më të mirë për ju bazuar në gjendjen tuaj specifike.

A mund të parandalohet zhvillimi i DLBCL?

Nuk ka asnjë mënyrë për të parandaluar plotësisht DLBCL-në. Ekzistojnë faktorë rreziku që nuk mund t'i kontrollojmë. Megjithatë, ka hapa që mund të ndërmarrim për të mbrojtur veten nga infeksionet që mund të lidhen me DLBCL-në, siç janë hepatiti dhe HIV-i. Është gjithashtu një ide e mirë të përpiqeni të mbani një indeks të shëndetshëm të masës trupore (BMI). Këto mund të ndihmojnë në uljen e rrezikut tuaj deri në një farë mase.

Çfarë mund të presë dikush me DLBCL?

Disa lloje të DLBCL mund të jenë kërcënuese për jetën dhe të vështira për t'u trajtuar. Megjithatë, mjekët shpesh mund ta trajtojnë dhe shërojnë sëmundjen . Në shumë raste, trajtimi i linjës së parë mund ta sjellë DLBCL në remision të plotë (një gjendje ku nuk ka shenja ose simptoma të kancerit). Rreth 60% e njerëzve me DLBCL shërohen me trajtim të linjës së parë. Mesatarisht, njerëzit që janë pa kancer dy vjet pas diagnozës mund të presin të jetojnë një jetëgjatësi normale, të ngjashme me njerëzit e tjerë të moshës së tyre. Shkalla e mbijetesës është edhe më e lartë nëse kanceri zbulohet në një fazë të hershme .

Megjithatë, përvoja juaj do të varet nga shumë faktorë, duke përfshirë llojin e DLBCL që keni, fazën e kancerit dhe shëndetin tuaj të përgjithshëm. Vetëm mjeku juaj mund t'ju japë informacionin më të mirë në lidhje me këtë.

Si kujdesem për veten? (Kujdesi për veten)

Të jetosh me kancer nuk është e lehtë, është shumë e lodhshme. Është shumë e rëndësishme të kujdesesh për veten gjatë trajtimit për `DLBCL`.

• Ushqyerja: Hani një dietë të mirë dhe të ekuilibruar. Pyesni mjekun tuaj se çfarë të hani dhe çfarë të shmangni.
• Pushimi:Trajtimi mund të shkaktojë lodhje. Pushoni sa duhet.
• Ushtrimet: Ushtrimet e lehta mund të zvogëlojnë stresin.
• Mbështetje: Kjo është një gjendje e rrallë, kështu që mund të ndihesh i vetmuar. Bashkohuni me grupe mbështetëse ku ka njerëz si ju. Bisedoni me familjen dhe miqtë.

Nevojë për vizitë te mjeku dhe urgjenca

Do ta vizitoni rregullisht mjekun tuaj gjatë trajtimit. Edhe pasi të ketë mbaruar trajtimi, do t'ju duhet ta vizitoni atë çdo 3-4 muaj për dy vitet e para dhe më rrallë për tre vitet e ardhshme. Kjo është për të kontrolluar për rikthim. Nëse keni ndonjë shenjë që tregon se kanceri është rikthyer, njoftoni menjëherë mjekun tuaj .

Trajtimet si kimioterapia mund të kenë efekte anësore serioze. Nëse ndodhin këto gjëra , shkoni menjëherë në urgjencë :

• Efekte anësore më të rënda nga sa pritej.
• Temperaturë më e lartë se 38 gradë Celsius (100.4 gradë Fahrenheit).
• Dridhje e pandalshme .
• Dhimbje të forta stomaku ose diarre të vazhdueshme .

Pyetje për t'i bërë mjekut tuaj në lidhje me DLBCL-në

Është normale të keni shumë pyetje kur zbuloni se keni DLBCL. Është e rëndësishme që t'i bëni mjekut tuaj pyetje si këto:

• Çfarë lloj `Limfome Difuze të Qelizave të Mëdha B` kam? Cili është `stadi`?
• Çfarë lloj trajtimi më nevojitet? Cilat janë efektet anësore?
• A do ta shërojnë plotësisht kancerin këto trajtime?
• Çfarë trajtimesh janë të disponueshme nëse kanceri rikthehet?
• A mund të më referoni në një grup mbështetës për njerëzit me këtë lloj kanceri?

Përveç këtyre pyetjeve, mos kini frikë t’i bëni mjekut tuaj çdo gjë që keni në mendje ose çdo dyshim që mund të keni.

Së fundmi, mos harroni (Mesazhi që duhet ta merrni në shtëpi)

Kur shumica prej nesh dëgjojnë fjalën "agresiv" kur flasim për kancerin, mendojmë për të si një sëmundje të pashërueshme dhe të vështirë për t'u kuruar. Por ky nuk është rasti me Limfomën Difuze të Qelizave të Mëdha B (DLBCL). Edhe pse DLBCL mund të përhapet me shpejtësi, trajtimet aktuale të kancerit shpesh mund t'i vrasin këto qeliza B kancerogjene. Mjekët madje përdorin fjalë si "kurë" kur flasin për gjendjet e disa njerëzve.

Gjëja më e rëndësishme është të pyesni mjekun tuaj se si diagnoza juaj do të ndikojë në perspektivën e trajtimit tuaj. Pra, mos kini frikë, informohuni dhe ndiqni këshillat e mjekut tuaj. Mos harroni se DLBCL mund të mposhtet me zbulim të hershëm dhe trajtim të duhur!

Kanceri , limfoma, qelizat B, nyjet limfatike, simptomat, trajtimi, DLBCL, kimioterapia, imunoterapia