Po sikur një defekt i lindur i zemrës të mos trajtohet? Le të mësojmë rreth Sindromës Eisenmenger

A keni dëgjuar ndonjëherë për foshnje që lindin me një vrimë në zemër? Shumicën e kohës, nëse trajtohet shpejt, kjo nuk është problem. Megjithatë, ndonjëherë, nëse këto gjendje nuk trajtohen, ato mund të zhvillohen në ndërlikime shumë serioze me kalimin e kohës. Kjo është ajo që ne e quajmë Sindroma Eisenmenger. Edhe pse kjo është një temë disi komplekse, sot do të flasim për të shumë thjesht, në një mënyrë që ju ta kuptoni.

Thënë thjesht, çfarë është sindroma Eisenmenger?

Për ta kuptuar këtë, le të kujtojmë së pari se si funksionon zemra . Imagjinoni që zemra jonë është si një shtëpi me katër dhoma. Dy dhoma të sipërme dhe dy dhoma të poshtme. Ana e djathtë e zemrës përmban gjak "të ndyrë" që ka qarkulluar në të gjithë trupin, me pak oksigjen . Ky gjak duhet të "pastrohet" duke e dërguar në mushkëri për t'u oksigjenuar. Ana e majtë e zemrës përmban gjak "të pastër" që ka rrjedhur nga mushkëritë, plot me oksigjen. Ky gjak pompohet në të gjithë trupin. Normalisht, gjaku nuk përzihet midis këtyre dy anëve.

Tani, imagjinoni sikur keni lindur me një vrimë në murin midis dhomave të zemrës (për shembull). Presioni në anën e majtë të zemrës është më i lartë se në anën e djathtë. Pra, në fazat e hershme, një pjesë e gjakut të pasur me oksigjen kalon nëpër atë vrimë në anën e djathtë dhe përzihet me gjakun e varfër me oksigjen. Ne e quajmë këtë shunt nga e majta në të djathtë . Kjo shkakton një rritje të panevojshme të sasisë së gjakut që shkon në mushkëri.

Përfundimisht, presioni brenda mushkërive rritet aq shumë sa presioni në anën e djathtë të zemrës bëhet më i lartë se në anën e majtë. Çfarë ndodh atëherë? Rrjedha e gjakut përmbyset plotësisht. Kjo do të thotë që tani gjaku "i ndotur", i cili ka pak oksigjen, nuk po shkon në mushkëri dhe nuk po pastrohet, por po kalon drejtpërdrejt nëpër atë vrimë në anën e majtë dhe po pompohet në të gjithë trupin. Ne e quajmë këtë shunt nga e djathta në të majtë .

Ky koleksion simptomash dhe ndërlikimesh të shkaktuara nga pompimi i gjakut të varfër me oksigjen në trup është ajo që ne e quajmë Sindroma Eisenmenger .

Cilat janë simptomat e kësaj gjendjeje?

Simptomat kryesore janë ato të shkaktuara nga mosmarrja e mjaftueshme e oksigjenit në trup (hipoksemia). Këto simptoma zakonisht shfaqen në adoleshencë ose në moshë madhore, por ndonjëherë mund të fillojnë në fëmijëri.

Pse ndodh kjo? Cilat janë defektet themelore të zemrës?

Siç e diskutuam më parë, kjo gjendje shkaktohet nga një defekt i lindur i zemrës i patrajtuar. Ja disa shembuj:

• Defekti septal atrial ( ASD ): Një vrimë në murin midis dy dhomave të sipërme (atria) të zemrës.
• Defekti i septalit ventrikular ( VSD ): Një vrimë në murin midis dy dhomave të poshtme (ventrikujve) të zemrës.
• Ductus arteriosus i patentuar (PDA): Një lidhje anormale midis aortës dhe arteries pulmonare që duhet të mbyllet pas lindjes.
• Defekti i septumit atrioventrikular: Një vrimë e madhe në mes të zemrës, së bashku me probleme me valvulat e zemrës .
• Defekt i një barkushe të vetme: Vetëm një nga dy dhomat e poshtme të zemrës funksionon siç duhet.

Komplikime të tjera që mund të shfaqen për shkak të kësaj gjendjeje:

Sindroma Eisenmenger nuk prek vetëm zemrën dhe mushkëritë. Nivelet e ulëta të oksigjenit në trup mund të çojnë në shumë ndërlikime të tjera.

• Eritrocitoza sekondare: Trupi prodhon më shumë qeliza të kuqe të gjakut sesa ka nevojë për të zëvendësuar oksigjenin, gjë që mund të trash gjakun dhe të rrisë rrezikun e mpiksjes së gjakut.
• Gjakderdhje jonormale: Gjëra të tilla si kollitja me gjak, gjakderdhja nga hunda, menstruacionet e rënda dhe gjakderdhja e mishrave të dhëmbëve.
• Çrregullime të rrahjeve të zemrës (aritmi): Ritëm i çrregullt i zemrës.
• Mpiksjet e gjakut: Nëse këto mpiksje gjaku udhëtojnë në tru, mund të ndodhin gjendje serioze si goditja në tru .
• Absceset e trurit.
• Gishtat e shputave.
• Funksion i dëmtuar i veshkave.
• Dështimi i zemrës.
• Infeksion i zemrës (endokardit infektiv).
• Anemia nga mungesa e hekurit.

Rrezik i lartë gjatë shtatzënisë

Kjo është një pikë shumë e rëndësishme. Shtatzënia për një grua me sindromën Eisenmenger është jashtëzakonisht e rrezikshme, madje kërcënuese për jetën . Zemra dhe sistemi i qarkullimit të gjakut nuk mund ta përballojnë stresin gjatë shtatzënisë, gjë që mund të çojë në vdekje për nënën ose foshnjën, ose edhe për të dyja.

Si e gjejnë mjekët këtë?

Mjeku juaj mund ta dyshojë këtë bazuar në simptomat dhe historinë tuaj mjekësore. Ata do të kryejnë disa teste për ta konfirmuar atë.

• Analizat e gjakut: Për të kontrolluar numrin e qelizave të kuqe të gjakut dhe komplikacione të tjera.
• Ekokardiograma (Eko): Një skanim që shqyrton funksionin e zemrës, strukturën e saj dhe vendndodhjen e vrimës.
• Elektrokardiograma (EKG): Për të kontrolluar aktivitetin elektrik dhe ritmin e zemrës.
• Kateterizimi i Zemrës: Një test shumë i rëndësishëm që përfshin futjen e një tubi të vogël në zemër dhe mushkëri për të matur me saktësi presionin atje.
• Puls oksimetria: Matja e nivelit të oksigjenit në gjak me një pajisje të vogël të bashkangjitur në gisht.
• Testi i stresit gjatë ushtrimeve: Monitorimi i ndryshimit të niveleve të zemrës dhe oksigjenit gjatë ushtrimeve.

Si trajtohet? A mund të shërohet kjo?

Gjëja e rëndësishme për t’u kuptuar këtu është se, pasi të jetë zhvilluar sindroma Eisenmenger, defekti (vrima) fillestare e zemrës që e shkaktoi atë nuk mund të mbyllet kirurgjikalisht . Nëse kjo bëhet, zemra nuk do të jetë në gjendje t’i rezistojë presionit të lartë që është grumbulluar tashmë në mushkëri, dhe mund të ndodhin komplikacione shumë serioze dhe madje edhe vdekje.

Prandaj, qëllimet kryesore të trajtimit janë kontrollimi i simptomave, përmirësimi i cilësisë së jetës dhe parandalimi i ndërlikimeve.

• Terapitë e hipertensionit pulmonar (PAH): Këto janë shtylla kryesore e trajtimit. Këto ilaçe ulin presionin në enët e gjakut në mushkëri, duke lehtësuar simptoma të tilla si gulçimi.
• Antibiotikët: Antibiotikët jepen para disa procedurave mjekësore, siç është nxjerrja e dhëmbëve, për të parandaluar përhapjen e infeksionit në zemër.
• Ushtrime nën mbikëqyrje mjekësore: Kjo mund të ndihmojë në përmirësimin e frymëmarrjes dhe forcës suaj. Mos u ushtrohuni kurrë vetë pa u konsultuar me mjekun tuaj.
• Tableta ose injeksione hekuri: Për të trajtuar mungesën e hekurit nëse ajo shfaqet.
• Oksigjen plotësues: Kjo rekomandohet për disa pacientë të përzgjedhur për të përmirësuar nivelet e oksigjenit në gjak.
• Holluesit e gjakut: Këto janë ilaçe që duhet të përdoren me shumë kujdes dhe vetëm me këshillën e mjekut.
• Transplanti i zemrës ose i zemrës dhe i mushkërive: Një mundësi për pacientët në fazën e fundit, gjendja e të cilëve nuk mund të kontrollohet me ilaçe.

Si duhet të kujdesem për veten time?

Ndërsa jetoni me këtë gjendje, ka disa gjëra që duhet të bëni nga ana juaj.

• Shmangni plotësisht pirjen e duhanit. Kjo do ta përkeqësojë gjendjen.
• Pini shumë ujë për të parandaluar dehidratimin.
• Hani një dietë ushqyese.
• Merrni vaksinat e nevojshme në kohë për t'u mbrojtur nga infeksionet.
• Kërkoni këshillim për të përballuar stresin e të jetuarit me një sëmundje kaq afatgjatë.

Do të jeni nën mbikëqyrjen e një kardiologu dhe një pulmonologu për pjesën tjetër të jetës suaj, kështu që është shumë e rëndësishme të ndiqni udhëzimet e tyre saktësisht.

Sindroma Eisenmenger, sëmundje të zemrës, defekte të lindura të zemrës, cianozë, hipertension pulmonar, vështirësi në frymëmarrje, VSD, ASD, PDA