Mund të jeni kthyer së fundmi në shtëpi pas një ndërhyrjeje të madhe kirurgjikale. Ndërsa ka të ngjarë të ndjeni një ndjesi lehtësimi, mund ta keni dëgjuar mjekun tuaj të përmendë diçka të quajtur 'Endoleak', ose ndoshta ju ka paralajmëruar se një e tillë mund të shfaqet gjatë vizitave tuaja të ardhshme. Dëgjimi i këtij termi mund të shkaktojë pak shqetësim, në mënyrë të kuptueshme. Megjithatë, ju lutemi mos u shqetësoni. Sot, në Nirogi Lanka, do të diskutojmë saktësisht se çfarë është kjo, pse ndodh dhe si t'i qasemi me besim.
Me fjalë të thjeshta, çfarë është një Endoleak?
Për ta kuptuar këtë, le të kujtojmë shkurt procedurën tuaj. Ena më e madhe e gjakut në trupin tuaj, Aorta, vepron si tubi kryesor i ujit në shtëpinë tuaj. Herë pas here, një pjesë e këtij muri të enës dobësohet dhe fryhet, ashtu si një tullumbace. Ne e quajmë këtë aneurizëm .
Meqenëse kjo mund të jetë e rrezikshme, mjekët vendosin një stentë transplanti brenda zonës së fryrë. Mendojeni si futjen e një tubi të ri dhe të fortë brenda një tubi të vjetër dhe të dobësuar për të ridrejtuar rrjedhën. Tani, gjaku udhëton vetëm përmes stentit të ri, duke lehtësuar presionin mbi murin e vjetër dhe të dobësuar dhe duke ulur ndjeshëm rrezikun e një këputjeje.
Megjithatë, në një numër të vogël rastesh, një sasi e vogël gjaku mund të rrjedhë midis stentit të ri dhe murit të enës origjinale. Kjo rrjedhje specifike është ajo që ne mjekësisht e përcaktojmë si 'Endoleak'.
Nëse ndodh një endorrjedhje brenda 30 ditëve nga operacioni juaj, ajo klasifikohet si një "endorrjedhje e hershme". Nëse shfaqet pas 30 ditësh, ajo quhet "endorrjedhje e vonë".
Sa e zakonshme është kjo dhe a është shkak për alarm?
Statistikisht, rreth një në katër persona që i nënshtrohen ndërhyrjeve kirurgjikale për riparimin e aneurizmës (siç janë EVAR ose TEVAR) mund të përjetojnë një rrjedhje endoleak. Nuk është një dukuri e pazakontë.
Çështja kryesore është se jo çdo endorrjedhje është e rrezikshme.
Disa endolëake zgjidhen vetë pa asnjë ndërhyrje. Mjeku juaj thjesht do të monitorojë gjendjen tuaj përmes skanimeve të rregullta të imazherisë . Megjithatë, llojet e tjera janë më serioze; nëse ato shkaktojnë zgjerimin e aneurizmës ose rritjen e presionit, do të kërkohet menjëherë trajtim mjekësor.
Ashpërsia varet tërësisht nga lloji dhe vendndodhja e rrjedhjes.
Cilat janë llojet kryesore të Endoleaks?
Ekzistojnë pesë lloje kryesore të endorrjedhjeve, secila me shkaqe të ndryshme. Me teknologjinë moderne të stenteve, shumë prej tyre po bëhen gjithnjë e më të rralla.
| Lloji | Mekanizmi (i thjeshtuar) | Ashpërsia |
|---|---|---|
| Tipi 1 | Rrjedhje në zonën e vulosjes së sipërme ose të poshtme ku stenti takohet me murin e arteries. | Shumë serioze. Rrezik i lartë këputjeje. Kërkohet trajtim i menjëhershëm. |
| Tipi 2 | Rrjedhje retrograde në aneurizëm nga degët anësore të arteries. | Më e zakonshme. Zakonisht nuk është e rrezikshme; 40% zhduken spontanisht brenda 6 muajve. Monitorohet nga mjekët. |
| Tipi 3 | Rrjedhje midis segmenteve të stentit për shkak të defektit mekanik ose shkëputjes. | Shumë serioz. Rrezik i ngjashëm me Tipin 1. Kërkohet trajtim i menjëhershëm. |
| Tipi 4 | Depërtim përmes materialit poroz të vetë shartimit të stentit. | Jashtëzakonisht e rrallë. Shihet rrallë me stentet moderne. |
| Tipi 5 | E quajtur edhe "Endotension"; aneurizma vazhdon të zgjerohet pa asnjë burim të dukshëm rrjedhjeje. | Shkaqet janë të paqarta; kërkon mbikëqyrje të ngushtë mjekësore. |
Cilat janë simptomat e një Endoleak?
Kjo është pika më kritike: në shumicën e rasteve, nuk do të ndjeni absolutisht asnjë simptomë të një endoleak. Mund të mos përjetoni dhimbje, shqetësim apo ndryshime fizike.
Këto zbulohen nëpërmjet takimeve pasuese dhe skanimeve me imazhe që cakton mjeku juaj. Është thelbësore që të merrni pjesë në të gjitha takimet dhe të kryeni skanimet tuaja; ju lutemi mos i anashkaloni ato.
Paralajmërim emergjence! Kërkoni ndihmë të menjëhershme nëse përjetoni këto:
Nëse një endolëak çon në këputje , kjo është një urgjencë mjekësore kërcënuese për jetën. Nëse ndonjë nga sa vijon ndodh papritur, shkoni pa vonesë në dhomën më të afërt të urgjencës (ER) :
- Dhimbje e papritur, e padurueshme dhe e mprehtë në bark, shpinë ose këmbë.
- Ndjesia e papritur e lotëve në gjoks ose shpinë.
- Marramendje ose të fikët.
- Rrahje të menjëhershme dhe të shpejta të zemrës .
- Djersë të ftohta dhe lëkurë të njomë.
- Të përziera dhe të vjella .
- Vështirësi në frymëmarrje .
Si i diagnostikojnë mjekët këto?
Siç u përmend më parë, zbulimi i këtyre rrjedhjeve kërkon teste të specializuara imazherike. Do t'ju duhet t'i nënshtroheni këtyre kontrolleve gjatë procedurës, menjëherë pas saj, madje edhe muaj ose vite më vonë. Kjo ndodh sepse disa "rrjedhje të vona endo" mund të zhvillohen edhe pas operacionit fillestar.
Testet kryesore të përdorura për monitorim përfshijnë:
- Skanimi CT (Tomografia e Kompjuterizuar): Kjo krijon imazhe të qarta 3D të trupit tuaj, duke na lejuar të identifikojmë çdo rrjedhje aktive të gjakut.
- Ultratinguj Doppler: Ky test vlerëson se si rrjedh gjaku nëpër trupin tuaj.enët e gjakut , duke na ndihmuar të identifikojmë shpejtësinë dhe drejtimin e rrjedhjes për të zbuluar rrjedhjet e mundshme.
- Angiografia: Një lëndë kontrasti speciale injektohet në enët e gjakut, e ndjekur nga një rreze X, duke siguruar një hartë shumë të saktë për të gjetur vendin e saktë të çdo rrjedhjeje.
Si trajtohen endorrjedhjet?
Plani juaj i trajtimit është i përshtatur posaçërisht për ju, bazuar në llojin e endoleak-ut, vendndodhjen e tij të saktë dhe gjendjen tuaj të përgjithshme shëndetësore. Jo të gjithë kërkojnë të njëjtën qasje. Ekzistojnë tre mundësi kryesore:
1. Vëzhgim
Kjo është qasja më e zakonshme për rrjedhjet e vogla me risk të ulët, siç janë endorrjedhjet e Tipit 2. Mjeku juaj mund të rekomandojë një skanim rutinë çdo 6 muaj për të monitoruar zonën. Ne gjurmojmë nëse rrjedhja zgjidhet vetë, mbetet e qëndrueshme ose nëse aneurizma fillon të rritet. Nëse aneurizma nuk po zgjerohet, vëzhgimi është shpesh zgjedhja më e sigurt dhe më efektive.
2. Trajtim endovaskular
Këto janë procedura minimalisht invazive të kryera nëpërmjet një shpimi të vogël, duke përdorur një kateter të udhëhequr nëpër enët e gjakut, në vend që të kërkojnë një ndërhyrje të madhe kirurgjikale.
- Embolizimi: Ne përdorim spirale të specializuara ose ngjitës mjekësorë për të bllokuar enët e vogla që ushqejnë rrjedhjen.
- Zgjatja e Stent Graftit: Ne vendosim një segment shtesë të stentit për të zgjeruar mbulimin dhe për të mbyllur në mënyrë efektive rrjedhjen.
- Embolizimi me ngjitës: Mund të hyjmë direkt në qesen e aneurizmës për të injektuar një izolant të gradës mjekësore për të mbyllur vendin e rrjedhjes.
3. Kirurgji e Hapur
Kjo është shumë e rrallë. Ne e konsiderojmë këtë vetëm si zgjidhjen e fundit nëse një endoleak nuk mund të riparohet me metoda më pak invazive, duke bërë të nevojshme një procedurë konvencionale kirurgjikale të hapur.
Pyetje për mjekun tuaj
Është krejtësisht normale të keni shqetësime për shëndetin tuaj. Kur të vizitoni mjekun tuaj herën tjetër, mos hezitoni të bëni pyetjet e mëposhtme:
- Për çfarë ndërlikimesh të tjera të mundshme duhet të jem i vetëdijshëm pas kësaj procedure?
- Cili është niveli im personal i rrezikut për zhvillimin e një endoleak?
- Sa shpesh do të duhet të kthehem për takime pasuese?
- Çfarë testesh specifike imazherike do të më duhen në të ardhmen?
- Çfarë hapash mund të ndërmarr për të optimizuar shëndetin e zemrës dhe enëve të gjakut?
Riparimi i një aneurizmi është një masë shpëtimtare dhe është e dobishme t’i shihni ndërlikimet e vogla pas operacionit si hapa të menaxhueshëm në udhëtimin tuaj të rikuperimit. Shpesh, këto probleme nuk kërkojnë ndërhyrje dhe, nëse kërkojnë, mjekësia moderne ofron zgjidhje shumë efektive dhe të thjeshta. Nëse ndonjëherë ndiheni të shqetësuar ose të mbingarkuar, ju lutemi të kontaktoni mjekun tuaj ose të diskutoni këto ndjenja me të dashurit tuaj.
Mesazh për t’u marrë me vete
- Një endolëak është një gjetje e zakonshme pas riparimit të aneurizmës, por nuk është gjithmonë një situatë e rrezikshme.
- Shumica e endorrjedhjeve nuk kanë simptoma, prandaj është thelbësore të merrni pjesë në takimet e planifikuara të kontrollit.
- Endo-rrjedhjet e tipit 1 dhe 3 janë serioze dhe kërkojnë trajtim të shpejtë, ndërsa rrjedhjet më të zakonshme të Tipit 2 shpesh zgjidhen vetë.
- Nëse përjetoni dhimbje të papritura dhe të forta barku ose gjoksi, ose nëse ju bie të fikët, kjo mund të tregojë një këputje të mundshme të aneurizmës . Kërkoni menjëherë kujdes mjekësor urgjent duke telefonuar 911 ose duke vizituar departamentin më të afërt të urgjencës.
- Nëse keni ndonjë dyshim ose pyetje në lidhje me gjendjen tuaj, mos hezitoni të flisni me mjekun tuaj.
Endoleak, Aneurizëm, Kirurgji, Stent Graft, Rrjedhje gjaku, Aortë, EVAR, TEVAR, Sëmundje e zemrës
