A ka vështirësi në gëlltitjen e qumështit i porsalinduri? Mund të jetë atrezi e ezofagut.

A fillon papritur i porsalinduri të kollitet dhe të mbytet kur i jepni pak qumësht? A i del shkumë nga goja? Si nënë ose baba, duhet të jeni shumë të frikësuar kur i shihni këto gjëra. Ndonjëherë këto simptoma mund të shkaktohen nga një gjendje kongjenitale e quajtur Atrezia Ezofageale. Mos u shqetësoni. Le të flasim për këtë me fjalë të thjeshta sot dhe të kuptojmë gjithçka.

Thënë thjesht, çfarë është Atrezia Ezofageale (EA)?

Atrezia e ezofagut (shqiptohet "ezofagus") është një defekt i lindjes. Për të qenë të saktë, është një problem me ezofagun e foshnjës. Tubi që transporton ushqimin nga goja në stomak kur gëlltisim. Fjala "atrezia" do të thotë që një rrugë kalimi në trup është e bllokuar ose e bllokuar. Pra, në rastin e atrezisë së ezofagut, ezofagu i foshnjës nuk rritet poshtë nga vendi ku duhet të lidhet me stomakun, por ndalet në gjysmë të rrugës dhe bllokohet. Është si një tub uji që është thyer në dysh. Për shkak të kësaj, foshnja nuk mund të pijë qumësht ose të gëlltisë ushqim normalisht. Një problem tjetër serioz që mund të shihet me këtë gjendje është fistula trakeoezofageale (TEF) . Në këtë rast, në vend që të lidhë ezofagun me stomakun, ai lidhet me trakenë e foshnjës, e cila është tubi i frymëmarrjes. Kjo është shumë e rrezikshme, sepse gjëra si qumështi dhe pështyma që foshnja gëlltit mund të shkojnë direkt në mushkëri.

A ka lloje të ndryshme të kësaj gjendjeje?

Po, këto gjendje të Atrezisë Ezofageale dhe Fistulës Trakeoezofageale (TEF) ndahen në disa lloje kryesore në varësi të mënyrës se si ndodhin së bashku ose veçmas. Mjeku juaj do të planifikojë trajtimin tuaj bazuar në llojin e saktë.

Si e dini nëse foshnja juaj e ka këtë gjendje? Cilat janë simptomat?

Mjekët dhe infermierët i kushtojnë vëmendje të madhe këtyre shenjave kur ekzaminojnë një foshnjë të porsalindur. Në veçanti, ata i kushtojnë vëmendje 3 shenjave kryesore.

• Kollë: Sidomos kur përpiqeni të pini pak qumësht.
• Mbytja : Mbytja ndodh sepse qumështi ose pështyma nuk mund të gëlltiten.
• Cianoza: Lëkura dhe buzët bëhen blu për shkak të mungesës së oksigjenit në trup.

Këto janë ato karakteristika shtesë:

• Shkarkim i shkumëzuar i mukusit nga goja.
• Salivimi i tepërt.
• Të vjella ose mbytje kur përpiqeni të ushqeni me gji.
• Vështirësi në frymëmarrje dhe frymëmarrje e shpejtë.

Zakonisht, sëmundjet e tjera që shkaktojnë vështirësi në gëlltitje nuk shkaktojnë vështirësi në frymëmarrje. Megjithatë, nëse vështirësia në gëlltitje dhe vështirësia në frymëmarrje ndodhin së bashku , ka shumë të ngjarë që kjo të jetë për shkak të një gjendjeje të quajtur Atrezia Ezofageale me Fistulë Trakeoezofageale (TEF).

Pse u ndodh kjo foshnjave? Cila është arsyeja kryesore?

Kjo është një gjendje kongjenitale. Domethënë, ndodh ndërsa foshnja rritet në mitër. Normalisht, në fazat e hershme të fetusit, ezofagu dhe trakea janë një tub i vetëm. Vetëm më vonë kjo pjesë ndahet në dy pjesë, duke formuar ezofagun dhe trakenë. Në rastin e atrezisë ezofageale , ky proces ndarjeje nuk përfundon plotësisht. Studiuesit ende nuk kanë qenë në gjendje të zbulojnë saktësisht se çfarë e bën këtë proces të ndalet në gjysmë të rrugës. Por ata besojnë se një kombinim i faktorëve gjenetikë dhe mjedisorë mund të luajë një rol.

Si e diagnostikojnë mjekët këtë sëmundje?

Ndonjëherë skanimet prenatale mund të japin të dhëna, por më shpesh sëmundja diagnostikohet pasi lind foshnja.

Diagnoza Prenatale

Ndonjëherë të dhëna për këtë mund të shihen gjatë një skanimi për anomalitë, i cili kryhet rreth javës së 20-të të shtatzënisë.

• Polihidramnios: Nëse ka shumë lëng amniotik rreth foshnjës. Kjo ndodh sepse foshnja zakonisht e gëlltit këtë lëng. Lëngu grumbullohet sepse foshnja nuk është në gjendje të gëlltisë.
• Flluskë e vogël ose e padukshme në stomak: Nëse stomaku i foshnjës nuk është i mbushur me lëng gjatë skanimit .

Nëse shihni diçka të tillë, mjeku juaj mund të rekomandojë testime të mëtejshme, siç është një MRI fetale.

Pas lindjes së foshnjës (Diagnoza Postnatale)

Mjekët dyshojnë për këtë gjendje kur një foshnjë shfaq simptomat e mësipërme në lindje. Testi kryesor për ta konfirmuar është të përpiqesh të futësh një tub të vogël (tub nazogastrik) përmes hundës dhe në stomak. Nëse ezofagu është i bllokuar, tubi ndalet në gjysmë të rrugës pa hyrë në stomak. Pastaj bëhet një rreze X për të parë saktësisht se ku është bllokuar ezofagu, nëse është i lidhur me trakenë dhe nëse lëngu ka hyrë në mushkëri. Nëse kjo sëmundje konfirmohet, mjekët kontrollojnë edhe për defekte të tjera të lindjes që lidhen me të.

A mund të shërohet plotësisht kjo gjendje me ndërhyrje kirurgjikale?

Po. Në shumicën e rasteve, është e mundur. Pasi diagnostikohet gjendja, gjendja e foshnjës stabilizohet dhe problemi zgjidhet me ndërhyrje kirurgjikale sa më shpejt të jetë e mundur. Megjithatë, disa foshnje mund të kenë nevojë të qëndrojnë në spital për njëfarë kohe para operacionit.

• Derisa foshnjat e parakohshme të shtojnë në peshë.
• Nëse hapësira midis dy pjesëve të ezofagut është shumë e madhe (Long-gap ezofageal atresia - LGEA). Në raste të tilla, do të duhet të prisni derisa dy pjesët të rriten pak dhe të afrohen.
• Nëse ka probleme të tjera kërcënuese për jetën, siç janë ndërlikimet serioze të zemrës, ato duhet të trajtohen së pari.

Gjatë kësaj kohe, foshnja merr të gjithë kujdesin e nevojshëm nën mbikëqyrjen e mjekëve dhe infermierëve specialistë në Njësinë e Kujdesit Intensiv Neonatal (NICU) . Foshnjës i jepet ushqimi i nevojshëm përmes një sonde (ushqim enteral) ose në mënyrë intravenoze (ushqim parenteral). Kështu që nuk keni pse të shqetësoheni se foshnja nuk do të jetë në gjendje të hajë.

Si kryhen trajtimet dhe ndërhyrjet kirurgjikale?

Ekzistojnë disa qëllime kryesore në trajtim: stabilizimi i frymëmarrjes së foshnjës, sigurimi i ushqyerjes së sigurt dhe në fund të fundit korrigjimi i gjendjes përmes ndërhyrjes kirurgjikale.

Menaxhim i menjëhershëm

Pasi foshnja diagnostikohet me këtë gjendje, gjatë përgatitjes për operacion bëhen gjërat e mëposhtme:

• Mukusi dhe pështyma që grumbullohen në fyt dhe në gojë hiqen me anë të thithjes.
• Një tub frymëmarrjeje futet për të mbrojtur rrugët e frymëmarrjes.
• Një tub ushqyerjeje ose linjë IV përdoret për të siguruar ushqim dhe lëngje.
• Antibiotikët jepen për të parandaluar infeksionet e mushkërive (pneumonia).

Kirurgji (Riparim Kirurgjikal)

Pasi ekipi mjekësor të ketë përcaktuar se foshnja është gati për ndërhyrje kirurgjikale, kryhet ndërhyrja kirurgjikale. Qëllimet kryesore janë: 1. Të rilidhen dy pjesët e ndara të ezofagut (anastomoza). 2. Të mbyllet një fistulë (një lidhje midis ezofagut dhe trakesë), nëse ekziston një e tillë. Në ditët e sotme, sa herë që është e mundur, kirurgët e kryejnë këtë ndërhyrje kirurgjikale duke përdorur kirurgji minimalisht invazive . Kjo do të thotë që në vend që të bëhet një prerje e madhe në gjoks, një aparat fotografik (torakoskop) dhe instrumente delikate futen përmes disa prerjeve të vogla. Kjo i lejon foshnjës të shërohet më shpejt.

Rimëkëmbja pas operacionit

Pas operacionit, foshnja kthehet në njësinë e kujdesit intensiv neonatal. Disa ditë më vonë, bëhet një radiografi speciale e quajtur ezofagram për të kontrolluar nëse prerja është shëruar siç duhet dhe nëse ka ndonjë rrjedhje. Pasi të konfirmohet se gjithçka është në rregull, foshnja fillon gradualisht të ushqehet me gji nën mbikëqyrje mjekësore. Kjo kërkon pak kohë që foshnja të mësohet.

Si do të jetë jeta e fëmijës pas trajtimit?

Shumica e fëmijëve shërohen mirë dhe jetojnë jetë normale. Megjithatë, disa fëmijë mund të zhvillojnë probleme afatgjata si rezultat i kësaj gjendjeje dhe operacionit. Këto zakonisht përmirësohen me kalimin e kohës, por mund të kërkojnë mbikëqyrje mjekësore për disa vite.

• Trakeomalacia: Kjo është një gjendje në të cilën kërci në trake dobësohet, duke bërë që trakea të ngushtohet pak gjatë frymëmarrjes. Kjo mund të shkaktojë fishkëllima , vështirësi në frymëmarrje gjatë gjumit dhe infeksione të shpeshta të kraharorit (pneumoni, bronkit).
• Vështirësi në gëlltitje: Disa fëmijë mund të kenë vështirësi në gëlltitje për shkak të çrregullimit të lëvizshmërisë së ezofagut. Ky problem mund të ndodhë veçanërisht kur u jepen ushqime të ngurta. Kjo mund të menaxhohet duke e prerë ushqimin në copa të vogla dhe duke e dhënë me lëngje.
• Sëmundja e Refluksit Gastroezofageal (GERD):Kjo është kur acidi i stomakut ngjitet në ezofag (ngjashëm me gastritin). Kjo gjendje ndodh në rreth gjysmën e fëmijëve të trajtuar me EA. Është e domosdoshme që kjo të trajtohet sipas udhëzimeve të një mjeku.

Nëse fëmija juaj ka ndonjë nga këto vështirësi, flisni rregullisht me mjekun tuaj për këtë. Mund të kërkoni ndihmën e specialistëve si patologë të të folurit dhe gjuhës dhe nutricionistë për të ofruar mbështetjen që i nevojitet fëmijës suaj. Atrezia e ezofagut, bllokimi i ezofagut, fistula trakeoezofageale, defekte të lindjes, të porsalindur, mbytja e foshnjës, kirurgjia neonatale, ezofag