A jeni në dijeni të variceve gastrike? Le të flasim për këtë!

A keni dëgjuar ndonjëherë për një gjendje të quajtur varice gastrike? Mund ta keni dëgjuar këtë term kur keni shkuar për të vizituar një mjek për shkak të një dhimbjeje stomaku ose një problemi me tretjen. Mund të jetë një gjendje serioze, prandaj është e rëndësishme të dini saktësisht se çfarë është. Pra, sot do të flasim për këtë gjendje të quajtur (Varice gastrike) në një mënyrë të thjeshtë, në mënyrë që ta kuptoni.

Çfarë janë Varicat Gastrike? Le ta kuptojmë thjesht!

Thënë thjesht, Varicat gastrike janë enë gjaku të fryra dhe të zmadhuara në rreshtimin e stomakut tuaj. Ato mund të duken si tullumbace të vogla. Kjo është një gjendje serioze sepse nëse këto vena të fryra shpërthejnë, ato mund të shkaktojnë gjakderdhje kërcënuese për jetën në pjesën e sipërme të stomakut tuaj.

Mund të keni dëgjuar për varicet e ezofagut, të cilat janë vena të fryra në ezofag. Varicet gastrike janë një gjendje pak më pak e zakonshme. Megjithatë, nëse varicet gastrike rrjedhin gjak, ato zakonisht janë më serioze se varicet e ezofagut.

Mendojeni në këtë mënyrë. Stomaku juaj ka një rrjet enësh të vogla gjaku që mbartin gjak. Normalisht, gjaku rrjedh nëpër këto enë pa probleme. Megjithatë, ndonjëherë ndodh një bllokim i madh në enën kryesore të gjakut që mbart gjak në mëlçi. Kjo mund të shkaktohet nga një gjendje e quajtur cirrozë, e cila shkakton dhëmbje të mëlçisë. Pastaj, ka një "bllokim trafiku" të madh në atë enë kryesore, që do të thotë se presioni brenda enëve të gjakut rritet. Për shkak të këtij presioni të rritur, gjaku fillon të kërkojë rrugë të tjera, më të vogla dhe më të shkurtra. Meqenëse këto vena të vogla (të quajtura varice) në muret e stomakut nuk janë të dizajnuara për të mbajtur një sasi kaq të madhe gjaku, ato fryhen, fryhen dhe dalin jashtë. Kjo gjendje quhet varice gastrike. Nëse ky presion nuk kontrollohet, këto vena të fryra mund të shpërthejnë.

Cilat janë llojet kryesore të variceve gastrike?

Varicat gastrike klasifikohen kryesisht në bazë të faktit nëse ato lidhen apo jo me ezofagun tuaj.

Venat me variçe të lidhura me ezofagun

• Varicat Gastroezofageale të Tipit 1 (GOV1): Këto lloje varicesh fillojnë pranë ezofagut tuaj. Ato më pas shtrihen përgjatë "anës së sipërme" (lakimit më të vogël) të stomakut tuaj. Mendoni për to si një rrugë anësore që fillon në kryqëzimin me ezofagun dhe shkon poshtë anës së majtë të stomakut tuaj. Ky është lloji më i zakonshëm.
• Varicet Gastroezofageale të Tipit 2 (GOV2): Këto gjithashtu fillojnë pranë ezofagut. Megjithatë, ato shtrihen përgjatë "lakimit të madh" të stomakut. Edhe pse fillojnë pranë ezofagut si më parë, këto shtigje anësore shtrihen përgjatë anës së djathtë të stomakut.

Venat me variçe që nuk lidhen me ezofagun

• Varixet gastrike të izoluara të tipit 1 (IGV1):Ky lloj vene me variçe kufizohet në stomak. Ndodhet në pjesën e sipërme, të rrumbullakët të stomakut (fundus), e cila është e fryrë dhe e fryrë.
• Varixet gastrike të izoluara të tipit 2 (IGV2): Ky lloj mund të fryhet kudo në murin e stomakut, jo vetëm në fundus.

Cilat janë simptomat e variceve gastrike?

Shumicën e kohës, varicet gastrike nuk shkaktojnë asnjë simptomë. Megjithatë, problemi fillon kur ato shpërthejnë dhe fillojnë të rrjedhin gjak. Pastaj, simptoma të rënda mund të shfaqen papritmas. Në raste të tilla, mund të shihni simptoma si:

• Të vjella me gjak të kuq të errët.
• Jashtëqitje të zeza, me ngjyrë katrani (kjo shkaktohet nga përzierja e gjakut me acidet e stomakut, duke e bërë jashtëqitjen të zezë)
• Ndonjëherë ka gjak të kuq të errët në jashtëqitje.
• Ndjesia e marramendjes.
• Palpitacione të zemrës.
• Mund të humbni vetëdijen.
• Rënie e papritur e presionit të gjakut.
• Të përziera dhe të vjella.
• Duke kaluar në tronditje.
• Ndjenja e dobësisë dhe mungesës së jetës.

Nëse keni ndonjë nga këto simptoma, është e rëndësishme të kërkoni menjëherë ndihmë mjekësore, pasi kjo mund të jetë një urgjencë.

Cilat janë shkaqet kryesore të variceve gastrike?

Shkaku kryesor i variceve gastrike është një sëmundje e mëlçisë e quajtur "(Cirrozë). Në cirrozë, qelizat e mëlçisë dëmtohen dhe zëvendësohen me ind mbresë. Kjo dhëmbje pengon rrjedhën e gjakut nëpër mëlçi. Për shkak të këtij bllokimi, presioni në "(Venën Portal)", e cila është vena kryesore që sjell gjak në mëlçi, rritet tepër. Kjo gjendje quhet "(Hipertension Portal)" . Kur presioni rritet kështu, gjaku shtyn prapa dhe përpiqet të kalojë nëpër vena të tjera më të vogla. Meqenëse venat në murin e stomakut janë gjithashtu vena të vogla, ato nuk mund t'i rezistojnë këtij presioni në rritje dhe fryhen dhe bëhen variçe.

Përveç cirrozës, ka edhe shkaqe të tjera që mund të shkaktojnë hipertension portal dhe të çojnë në varice gastrike:

• Bllokimi i mpiksjes së gjakut në venën portal ose venën shpretkë: Kjo, ashtu si cirroza, pengon rrjedhjen e gjakut.
• Infeksionet parazitare: Një shembull është një infeksion parazitar i quajtur shistosomiazë. Ky infeksion gjendet në pjesë të Afrikës, Amerikës së Jugut, Karaibeve, Lindjes së Mesme dhe Azisë Lindore. Ky infeksion mund të dëmtojë mëlçinë dhe shpretkën dhe të shkaktojë hipertension portal.
• Shkaqe të tjera përveç cirrozës: Në raste të rralla, hipertensioni portal dhe varicet gastrike mund të ndodhin pa cirrozë. Një shembull është një gjendje e quajtur sindroma Budd-Chiari, e cila është një bllokim i venave që nxjerrin gjakun nga mëlçia.

Cilat janë ndërlikimet e mundshme të variceve gastrike?

Komplikacioni më i rrezikshëm i variceve gastrike është gjakderdhja . Këto enë gjaku të fryra në murin e stomakut janë shumë delikate. Kur rritet presioni, ato mund të shpërthejnë lehtësisht. Nëse kjo ndodh, një sasi e madhe gjaku mund të rrjedhë papritmas nga trupi, gjë që mund të jetë edhe kërcënuese për jetën. Gjakderdhja nga varicet gastrike është një urgjencë mjekësore.

Shumë rrallë, varicet gastrike të patrajtuara mund të shkaktojnë komplikacione të tjera, të tilla si:

• Anemia nga mungesa e hekurit: Gradualisht, me kalimin e kohës, kur humbja e gjakut zvogëlohet, sasia e hekurit në trup zvogëlohet, duke çuar në simptoma të tilla si lodhja dhe zbehja.
• Encefalopatia hepatike: Kjo ndodh kur mëlçia nuk funksionon siç duhet, duke bërë që toksinat të grumbullohen në gjak dhe të ndikojnë në tru. Kjo mund të shkaktojë gjendje të tilla si humbja e kujtesës dhe konfuzioni.

Si të diagnostikohen varicet gastrike?

Endoskopia dhe testet e tjera të imazherisë përdoren kryesisht për të diagnostikuar varicet gastrike. Këto teste mund të përfshijnë:

• Endoskopia e Sipërme: Kjo është mënyra më e mirë dhe më e rëndësishme për të diagnostikuar varicet gastrike. Kjo përfshin futjen e një tubi të hollë dhe fleksibël me një kamerë të bashkangjitur poshtë fytit tuaj dhe ekzaminimin e mureve të brendshme të ezofagut dhe stomakut tuaj. Mjeku më pas mund të shohë nëse ka ndonjë varice, si dhe madhësinë, ngjyrën dhe vendndodhjen e tyre.
• Skanimi CT i barkut: Ky skanim mund të ofrojë imazhe të detajuara të mëlçisë, shpretkës dhe enëve të gjakut në bark. Edhe pse nuk mund të shohë drejtpërdrejt venat me variçe, mund të identifikojë simptomat që lidhen me gjendjen "Hipertensioni Portal". Kjo do të thotë që ju mund të jeni në rrezik në rritje për të zhvilluar vena me variçe.
• Ultratinguj Doppler: Ky test përdor valë zanore për të shqyrtuar modelin e rrjedhjes së gjakut në venën portal dhe enët e tjera të gjakut në bark. Nëse ka anomali në modelin e rrjedhjes së gjakut, kjo mund të tregojë një gjendje të quajtur hipertension portal.

Si trajtohen venat me variçe të stomakut?

Trajtimi i variceve gastrike varet nëse varicet janë të shqyera dhe gjakderdhin, apo nuk kanë shqyer ende.

Trajtimi për varicet gastrike të paruptura

Qëllimi kryesor është parandalimi i gjakderdhjes. Mjeku juaj mund të përshkruajë ilaçe të caktuara, të tilla si beta-bllokuesit joselektivë . Këto ilaçe ulin presionin e gjakut në venën portal, duke zvogëluar rrezikun e shpërthimit të venave me variçe.

Mjeku juaj mund të sugjerojë gjithashtu disa procedura endoskopike, të cilat mund të mbyllin drejtpërdrejt venat me variçe ose të shkaktojnë tkurrjen e tyre.

• Lidhja Endoskopike e Varikozave (EVL): Në këtë procedurë, mjeku përdor një endoskop për të vendosur shirita të vegjël gome rreth venave me variçe të fryra. Kjo ndalon rrjedhjen e gjakut në venat me variçe dhe bën që ato të tkurren gradualisht.
• Injeksion endoskopik i cianoakrilatit: Në këtë procedurë, mjeku injekton një substancë të veçantë si ngjitës në venën me variçe. Kjo e vulos venën nga brenda dhe ndalon gjakderdhjen.

Trajtimi për gjakderdhjen nga varicet gastrike

Kjo është një urgjencë mjekësore. Gjakderdhja duhet të ndalet menjëherë dhe çdo ndërlikim që mund të lindë duhet të parandalohet. Mundësitë e trajtimit përfshijnë:

• Shtrimi në spital dhe transfuzioni i gjakut: Ka të ngjarë që të mbaheni në njësinë e kujdesit intensiv (NIU) dhe të monitoroheni nga afër gjatë transfuzionit të gjakut për të zëvendësuar gjakun e humbur.
• Trajtimi endoskopik: Përveç përdorimit për venat me variçe të paruptura, trajtimet endoskopike si (EVL) ose (Injeksioni i Cianoakrilatit) përdoren gjithashtu për të ndaluar gjakderdhjen.
• Medikamentet: Medikamente të tilla si Vasopresina ose Oktreotidi mund të ndihmojnë në kontrollin e gjakderdhjes duke zvogëluar rrjedhjen e gjakut në venat me variçe.
• Mënyra të tjera për të kontrolluar presionin:
• Tamponada me Balon: Në këtë rast, një balonë e veçantë futet në ezofag dhe fryhet, duke ushtruar presion të drejtpërdrejtë mbi varicet që gjakrrjedhin. Kjo është një metodë e përkohshme që përdoret për të kontrolluar gjakrrjedhjen.
• Shunt Portosistemic Intrahepatik Transjugular (TIPS): Kjo është një procedurë pak më e komplikuar. Ajo përfshin krijimin e një rruge të re, më të shkurtër që gjaku të rrjedhë nëpër mëlçi. Kjo lejon që gjaku të rrjedhë direkt nga vena portal në venën kryesore në mëlçi. Kjo lejon që gjaku të anashkalojë bllokimin, duke zvogëluar presionin në venën portal. Kjo gjithashtu zvogëlon presionin mbi venat me variçe, gjë që ndihmon në kontrollin e gjakderdhjes.

Cila është jetëgjatësia e dikujt me variçe gastrike?

Shkalla e mbijetesës së dikujt me variçe gastrike varet nga disa faktorë:

• Nëse po gjakderdhin: Gjakderdhja nga varicet gastrike është një ndërlikim serioz, që zvogëlon ndjeshëm jetëgjatësinë.
• Ashpërsia e sëmundjes themelore të mëlçisë: Prognoza në përgjithësi nuk është aq e mirë për ata me sëmundje më të rëndë të mëlçisë.
• Suksesi i trajtimit:Nëse sëmundja diagnostikohet herët dhe trajtohet me sukses, jetëgjatësia mund të rritet ndjeshëm.

Nëse keni ndonjë shqetësim ose dyshim në lidhje me varicet gastrike ose faktorët e tyre të rrezikut, është mirë të flisni me një mjek. Në këtë mënyrë, mund të merrni një pamje më të saktë të situatës suaj.

A mund të parandalohen varicet gastrike?

Mund të jetë e vështirë të parandalohen plotësisht varicet gastrike. Megjithatë, ka gjëra që mund të bëni për të zvogëluar rrezikun, veçanërisht nëse keni një gjendje mjekësore që shkakton hipertension portal. Ja disa gjëra që mund të bëni:

Kontrolloni gjendjen tuaj themelore mjekësore.

Nëse keni një gjendje mjekësore si (Cirroza) ose (Skistosomiaza), është thelbësore të ndiqni saktësisht planin e trajtimit që ju jep mjeku juaj për të kontrolluar sëmundjen.

Barna

Nëse tashmë keni vena me variçe, ilaçe të tilla si beta-bllokuesit mund të ndihmojnë në uljen e rrezikut të gjakderdhjes prej tyre. Megjithatë, këto ilaçe mund të mos parandalojnë formimin e venave të reja me variçe.

Ndryshimet e stilit të jetës

Mund të bëni këto gjëra për të zvogëluar rrezikun e zhvillimit të variceve gastrike:

• Shmangni alkoolin: Alkooli është një shkak kryesor i dëmtimit të mëlçisë. Ai gjithashtu mund të përkeqësojë hipertensionin portal.
• Hani një dietë të shëndetshme: Një dietë e ekuilibruar e pasur me perime, fruta, bishtajore dhe drithëra të plota (p.sh., dieta mesdhetare) është shumë e mirë për shëndetin e mëlçisë.
• Zvogëloni marrjen e kripës: Konsumimi i tepërt i kripës mund të rrisë mbajtjen e lëngjeve në trup dhe të përkeqësojë hipertensionin portal.
• Mbani një peshë të shëndetshme që ju përshtatet: Pesha e tepërt gjithashtu ushtron presion shtesë mbi mëlçinë.
• Vaksinohuni: Mjekët rekomandojnë vaksinimin kundër Hepatitit A dhe Hepatitit B. Këto ndihmojnë në mbrojtjen e mëlçisë.

Nëse keni faktorë rreziku për zhvillimin e variceve gastrike, është e rëndësishme të flisni me mjekun tuaj dhe të bëni analiza të rregullta, të tilla si endoskopia, të cilat mund të zbulojnë varicet herët. Zbulimi i hershëm lejon trajtim të hershëm dhe mund të parandalojë komplikime serioze, të tilla si gjakderdhja.

Kur duhet ta shoh mjekun tim?

Nëse dyshoni se keni varice gastrike, veçanërisht nëse keni simptoma që mund të tregojnë gjakderdhje, mos e vononi vizitën te mjeku. Kërkoni ndihmë mjekësore në situatat e mëposhtme:

• Nëse jeni diagnostikuar me një gjendje mjekësore që rrit rrezikun e hipertensionit portal, siç është cirroza ose shistosomiaza: Pyesni mjekun tuaj nëse duhet të bëni një endoskopi për të zbuluar venat me variçe herët.
• Nëse keni shenja të gjakderdhjes nga trakti i sipërm tretës: të vjella me gjak, gjak në jashtëqitje ose jashtëqitje të zeza, me ngjyrë katrani.
• Nëse keni dhimbje ose fryrje të pashpjegueshme të barkut: Kjo mund të jetë një shenjë e (Ascites) (grumbullim lëngjesh në bark), i cili shoqërohet me (Hipertension Portal).
• Nëse keni simptoma të (Encefalopatisë së Hipertensionit Portal): Kjo do të thotë konfuzion, përgjumje, vështirësi në përqendrim dhe ndoshta gjendje kome.

Zbulimi dhe trajtimi i hershëm i variceve gastrike është thelbësor për të parandaluar komplikime serioze, të tilla si gjakderdhja. Nëse keni ndonjë pyetje, shqetësim ose dyshim në lidhje me këtë, mos hezitoni të flisni me një mjek. Ai ose ajo do të shqyrtojë gjendjen tuaj dhe do të rekomandojë veprimin më të përshtatshëm.

Kur duhet të shkoj në Departamentin e Urgjencës (ETU) ?

Nëse keni shenja që varicet gastrike kanë shpërthyer, shkoni menjëherë në urgjencën më të afërt (ETU) . Gjakderdhja nga varicet gastrike është shumë serioze dhe kërkon kujdes të menjëhershëm mjekësor.

Çfarë pyetjesh duhet t'i bëj mjekut tim?

Mund t’i bëni mjekut pyetje të tilla si këto:

• Çfarë më shkakton zhvillimin e variceve gastrike?
• Cilat janë opsionet e trajtimit për varicet e mia gastrike?
• Cilat janë rreziqet dhe efektet anësore të trajtimit?
• Çfarë mund të bëj për të parandaluar gjakderdhjen nga venat me variçe?
• Çfarë ndryshimesh në stilin e jetës mund të bëj për të përmirësuar shëndetin e mëlçisë?
• Sa shpesh do të më duhet të monitoroj venat me variçe?
• Cila është perspektiva afatgjatë për dikë me varice gastrike?

Më në fund, një mesazh që do ta çojmë në shtëpi

Varicat gastrike mund të jenë një gjë e frikshme për t’u dëgjuar. Megjithatë, me kujdesin e duhur mjekësor dhe zbulimin e hershëm, shumë njerëz me këtë gjendje mund të jetojnë jetë të plota dhe aktive. Gjëja më e rëndësishme është të jeni të vetëdijshëm për këtë herët. Ju e keni ndërmarrë tashmë këtë hap të rëndësishëm duke lexuar këtë artikull. Ekzistojnë trajtime efektive për këtë gjendje dhe mjeku juaj mund të punojë me ju për të zhvilluar planin më të mirë për të menaxhuar varicat tuaja dhe për të zvogëluar rrezikun e gjakderdhjes.

Mbani mend, nuk jeni vetëm në këtë udhëtim. Me kujdes të vazhdueshëm mjekësor, mund ta merrni nën kontroll këtë gjendje dhe të jeni të sigurt për shëndetin tuaj. Mos kini frikë, informohuni dhe merrni trajtimin e duhur. Atëherë edhe ju mund të qëndroni të shëndetshëm!

Varice gastrike , varice gastrike, cirrozë, sëmundje e mëlçisë, hematemezë, endoskopi, hipertension portal