A është vërtet e vështirë të kontrollohet diabeti juaj? Le të flasim për 'Diabetin e Brishtë'!

A vuani nga diabeti? Ndonjëherë, pavarësisht se sa shumë përpiqeni, merrni ilaçet e përshkruara nga mjeku në kohë dhe kontrolloni dietën tuaj, nivelet e sheqerit në gjak papritmas rriten shumë ose ulen shumë? Apo bien papritmas në mënyrë të rrezikshme? A ju prish kjo të gjithë ditën dhe shpesh kërkon shtrim në spital? Atëherë mund të keni një gjendje të veçantë që mjekët e quajnë "Diabeti i brishtë". Mos u frikësoni kur ta dëgjoni këtë. Le të flasim për gjithçka thjesht.

Thënë thjesht, çfarë është diabeti i brishtë?

"Diabeti i brishtë" nuk është një lloj i ri diabeti. Nuk është as një diagnozë zyrtare mjekësore. Thënë thjesht, është një emër që përdoret për të përshkruar një gjendje shumë të vështirë dhe të paqëndrueshme të diabetit që është e vështirë për t'u kontrolluar. Fjala "i brishtë" do të thotë "i thyeshëm lehtë". Dhe kjo është pikërisht ajo që është kjo gjendje. Nivelet e glukozës në gjak luhaten shumë lehtë, papritur.

Në këtë gjendje, ka episode të shpeshta të sheqerit të ulët në gjak (hipoglicemia) dhe sheqerit të lartë në gjak (hiperglicemia). Kjo mund të çojë në shtrime të shpeshta në spital. Mjekët ndonjëherë e quajnë këtë "diabet labil".

Kjo gjendje është më e zakonshme tek njerëzit me diabet të tipit 1. Megjithatë, mund të ndodhë edhe tek njerëzit me diabet të tipit 2, të cilët janë të varur nga injeksionet e insulinës. Shpesh, kjo gjendje e "diabetit të brishtë" shkaktohet nga një gjendje tjetër mjekësore ose problem i shëndetit mendor përveç diabetit.

Pse diabeti është kaq i vështirë për t’u kontrolluar? Cilat janë arsyet?

Kontrollimi i niveleve të sheqerit në gjak është një proces kompleks. Shumë gjëra ndikojnë në të, duke përfshirë ushqimin që hamë, ushtrimet që bëjmë, stresin dhe ndryshimet hormonale. Shumica e njerëzve me diabet mësojnë t'i menaxhojnë këto gjëra me kalimin e kohës. Por në "diabetin e brishtë", mënyra se si vijnë këto efekte është e paparashikueshme. Kjo është arsyeja pse nivelet e sheqerit në gjak mund të luhaten kaq papritur.

Arsyet mund të ndahen në katër kategori kryesore:

1. Gjendje të tjera mjekësore në trup.

2. Probleme të shëndetit mendor.

3. Plakja dhe humbja e kujtesës.

4. Çështjet e insulinës dhe sigurisë ushqimore.

Le t’i shohim secilën prej këtyre veç e veç.

1. Gjendje fizike bashkëekzistuese

Disa sëmundje mund të shkaktojnë ndryshime në përgjigjen e trupit ndaj insulinës (rezistencë ndaj insulinës), duke e bërë të vështirë kontrollin e niveleve të sheqerit në gjak.

Sëmundjet që shkaktojnë rritje të shpeshtë të sheqerit në gjak:

• Çekuilibrat hormonalë: Sëmundje të lidhura me hormonet, të tilla si hipertiroidizmi (tirotoksikoza), akromegalia dhe sindroma e Kushingut.
• Disa gjendje të rralla kongjenitale (lipodistrofi kongjenitale)
• Infeksione që përhapen në të gjithë trupin (infeksion sistemik).

Sëmundjet që shkaktojnë ulje të shpeshtë të sheqerit në gjak:

• Gastropareza: Kjo është një gjendje ku ushqimi në stomak dërgohet në zorrë shumë ngadalë. Imagjinoni sikur hani oriz në mëngjes. Zakonisht duhen rreth dy orë për t’u tretur. Por për shkak të kësaj gjendjeje, stomaku juaj punon shumë ngadalë. Pra, edhe nëse injektoni insulinë para se të hani, ushqimi tretet dhe sheqeri shtohet në gjak pas 4-5 orësh. Ndërkohë, insulina mund të funksionojë dhe sheqeri juaj mund të bjerë shumë poshtë (hipoglicemia). Kur ushqimi tretet, sheqeri mund të rritet papritmas shumë lart. A e shihni sa e vështirë është për ta kontrolluar?
• Sëmundja e Addison-it: Nëse nuk trajtohet, kjo gjendje mund të shkaktojë gjithashtu rënie të shpeshtë të niveleve të sheqerit në gjak.
• Sëmundja celiake: Kjo sëmundje e pengon trupin të përthithë siç duhet lëndët ushqyese, gjë që mund të shkaktojë nivele të paqëndrueshme të sheqerit në gjak.

2. Gjendjet e shëndetit mendor

Ajo që ndiejmë në mendjet tona ndikon drejtpërdrejt në trupin tonë. Të jetosh me një sëmundje kronike si diabeti është një nga faktorët më të mëdhenj stresorë.

• Stresi i rëndë, ankthi dhe depresioni: Këto gjendje mund të zvogëlojnë motivimin dhe aftësinë tuaj për të menaxhuar diabetin. Mund të harroni të merrni ilaçet në kohë dhe të kontrolloni sheqerin në gjak. Stresi gjithashtu mund të rrisë hormonet e çliruara nga trupi juaj, të cilat mund të rrisin nivelet e sheqerit në gjak.
• Çrregullime të të ngrënit: Gjendje si anoreksia dhe bulimia mund ta bëjnë të vështirë menaxhimin e diabetit. Diabulimia, një gjendje që shihet tek njerëzit me diabet të tipit 1, përfshin anashkalimin e qëllimshëm të dozave të insulinës në përpjekje për të humbur peshë. Kjo është shumë e rrezikshme.
• Përdorimi i drogës dhe alkoolit: Stimulantët si kokaina dhe opioidet rrisin nivelet e sheqerit në gjak. Alkooli shpesh mund të shkaktojë një rënie të rrezikshme të niveleve të sheqerit në gjak.

3. Plakja dhe humbja e kujtesës

Menaxhimi i diabetit ndërlikohet nga gjendje të tilla si demenca, e cila mund të ndodhë me përparimin e moshës.

• Mund të harroni të merrni dozën e insulinës.
• Mund të merrni një dozë të dyfishtë gabimisht.
• Llojet e insulinës me veprim të shkurtër dhe të gjatë mund të ngatërrohen.
• Pajisje të tilla si pompat e insulinës dhe monitorët e vazhdueshëm të glukozës (CGM) mund të mos funksionojnë siç duhet.

4. Çështjet e insulinës dhe sigurisë ushqimore

Ky është një problem social dhe ekonomik që prek edhe disa njerëz në vendin tonë.

• Kosto e lartë e insulinës: Për shkak të vështirësisë së blerjes së insulinës, disa njerëz përdorin më pak se doza e përshkruar. Kjo mund të çojë në nivele të rrezikshme të larta të sheqerit në gjak dhe në gjendje kërcënuese për jetën si Ketoacidoza Diabetike (DKA) .
• Mungesa e sigurisë ushqimore: Mosngrënia dhe mospirja në kohë mund të shkaktojë që nivelet e sheqerit në gjak të bëhen të paqëndrueshme.

Cilat janë simptomat e kësaj gjendjeje?

Një person me diabet të brishtë përjeton kryesisht simptoma të shpeshta alternative të sheqerit të ulët në gjak (hipoglicemia) dhe sheqerit të lartë në gjak (hiperglicemia).

Çfarë ndërlikimesh mund të shkaktojë kjo?

Nivelet e sheqerit në gjak që luhaten vazhdimisht nuk janë të mira për trupin. Kjo mund të çojë në ndërlikime afatshkurtra dhe afatgjata.

Komplikime për shkak të sheqerit të ulët në gjak

Nëse nivelet e sheqerit në gjak janë të ulëta rregullisht, me kalimin e kohës, mund të zhvilloni një gjendje të quajtur mungesë ndërgjegjësimi për hipogliceminë . Kjo ndodh kur trupi juaj mësohet me nivele të ulëta të sheqerit në gjak dhe nuk tregon shenja paralajmëruese të sheqerit të ulët në gjak, siç janë dridhjet dhe djersitja. Kjo është shumë e rrezikshme sepse mund të humbni papritur vetëdijen dhe të keni kriza pa paralajmërim. Nëse nuk trajtohet, mund të çojë edhe në vdekje.

Komplikime për shkak të sheqerit të lartë në gjak

Nëse nivelet e sheqerit në gjak bëhen të pakontrolluara, mund të ndodhë një urgjencë e quajtur ketoacidozë diabetike (DKA) . Kjo është kërcënuese për jetën. Simptomat e DKA përfshijnë:

• Të përziera dhe të vjella
• Dehidratimi i trupit
• Dhimbje të forta stomaku
• Frymë frutash
• Frymëmarrje e thellë dhe e shpejtë (frymëmarrje Kussmaul)
• Rrahje të zemrës
• Humbja e vetëdijes dhe pavetëdija

Për më tepër, nivelet e larta të sheqerit në gjak gjatë një periudhe të gjatë kohore rrisin rrezikun e zhvillimit të komplikacioneve të mëdha të diabetit.

• Dëmtimi i syve (Retinopatia)
• Dëmtimi i veshkave (nefropatia)
• Dëmtim nervor (Neuropati)
• Sëmundje të zemrës
• Goditje në tru

Si trajtohet kjo?

Qëllimi kryesor i trajtimit të diabetit të brishtë është adresimi i shkakut themelor të niveleve të paqëndrueshme të sheqerit në gjak.Gjetja dhe trajtimi i shkakut themelor. Për shembull, një person me sëmundje celiake mund të jetë në gjendje të stabilizojë nivelet e sheqerit në gjak kur të ndjekë një dietë pa gluten. Trajtimi i një problemi me tiroiden mund të ndihmojë në kontrollin e diabetit.

Ndërsa trajton shkakun themelor, mjeku juaj mund të sugjerojë gjëra të tilla si:

• Përdorimi i një pajisjeje për Monitorimin e Vazhdueshëm të Glukozës (CGM): Kjo pajisje monitoron vazhdimisht nivelet e sheqerit në gjak dhe ju jep një alarm nëse nivelet e sheqerit janë të larta ose të ulëta.
• Kontrolloni rregullisht nivelet e sheqerit në gjak: Mjeku juaj mund t'ju kërkojë të kontrolloni nivelet e sheqerit në gjak duke marrë një pikë gjak nga gishti disa herë në ditë.
• Përdorimi i një pompe insuline: Kjo jep sasinë e insulinës që i nevojitet trupit në mënyrë më të saktë dhe të vazhdueshme.
• Mbështetje nga një profesionist i shëndetit mendor: Është shumë e rëndësishme të takohesh me dikë si një psikolog dhe të marrësh këshilla për menaxhimin e gjërave të tilla si stresi dhe ankthi.
• Ndihmë nga familja ose një asistent infermierie: Personat e moshuar ose ata me dëmtime të kujtesës mund të kenë nevojë për ndihmë nga një anëtar i familjes për të administruar insulinën në kohë dhe për të kontrolluar sheqerin në gjak.
• Mbështetje nga një punonjës social: Ata që nuk kanë mundësi të blejnë insulinë ose kanë pasiguri ushqimore mund të marrin ndihmë për të gjetur zgjidhje të përshtatshme.

Në raste shumë të rënda, kur asnjë trajtim tjetër nuk mund ta kontrollojë gjendjen, mund të rekomandohet një transplant i pankreasit .

Kur duhet të kërkoni menjëherë ndihmë mjekësore

Diabeti i brishtë nuk është diçka me të cilën mund të luash. Në raste të tilla, është shumë e rëndësishme të veprosh menjëherë.

Menaxhimi i kësaj gjendjeje mund të jetë sfidues. Kjo është arsyeja pse është e rëndësishme të vizitoni rregullisht mjekun tuaj dhe të flisni për ndryshimet në nivelet e sheqerit në gjak. Mos harroni, kjo nuk është faji juaj. Me trajtimin e duhur, ndihmën e teknologjisë dhe mbështetjen e familjes suaj, kjo gjendje mund të kontrollohet kryesisht.