A mund të ndodhë një problem i lindur i zemrës në moshë madhore? (Sëmundja Kongjenitale e Zemrës tek të Rriturit - ACHD) Le të flasim për këtë!

A keni dëgjuar ndonjëherë për sëmundjen kongjenitale të zemrës, një gjendje që mund të zhvillohet në moshë madhore? Mund të mendoni: “Oh, kjo është diçka që mund ta zbulojmë që në fëmijëri”. Por nuk është gjithmonë kështu. Ka disa probleme me zemrën me të cilat lindim, por që shfaqin simptoma vetëm ndërsa plakemi, ose që i kemi pasur më parë, por fillojnë të na prekin ndryshe në moshë madhore. Për këtë do të flasim sot.

Çfarë është sëmundja kongjenitale e zemrës me fillim në moshë madhore (ACHD)?

Thënë thjesht, sëmundja kongjenitale e zemrës me fillim në moshë madhore (ose ACHD, siç e quajnë mjekët) është një grup gjendjesh që ndikojnë në strukturën e zemrës suaj, diçka me të cilën lindni. Fjala "kongjenitale" do të thotë që defekti ndodh ndërsa jeni ende duke u zhvilluar si fetus në mitër dhe është i pranishëm që në lindje. Këto gjendje ndikojnë në mënyrën se si gjaku rrjedh nëpër zemrën tuaj. Ne i quajmë gjithashtu këto "defekte kongjenitale të zemrës".

Disa nga këto sëmundje të zemrës mund të jenë shumë të lehta, por të tjerat mund të jenë shumë serioze. Në varësi të llojit të sëmundjes së zemrës dhe ashpërsisë së saj, disa njerëz mund të mos përjetojnë asnjë simptomë derisa të jenë të rritur. Të tjerë mund të mos përjetojnë kurrë simptoma. Dhe ka ende të tjerë që, edhe nëse janë trajtuar për këto sëmundje kur ishin më të rinj, mund të zhvillojnë simptoma si efekte afatgjata në moshë madhore.

Por ka lajme të mira . Me përparimet në diagnostikim dhe trajtim, shkalla e mbijetesës për njerëzit me ACHD është rritur ndjeshëm. Më shumë se 90% e njerëzve që diagnostikohen me ACHD si fëmijë mbijetojnë në moshë madhore . Pavarësisht nëse diagnostikoheni me ACHD si fëmijë apo si i rritur, është e rëndësishme të mbani mend se do t'ju duhet kujdes mjekësor gjatë gjithë jetës për të monitoruar gjendjen tuaj.

Cilat pjesë të zemrës mund të preken nga ACHD?

Tani le të shohim se cilat pjesë të zemrës mund të preken nga kjo gjendje, `ACHD`. Mendoni për zemrën tuaj si një makinë të vogël, por shumë të rëndësishme. Ka disa pjesë kryesore të zemrës që janë të përfshira në këtë:

• Enët e gjakut: Këto janë strukturat në formë tubash që transportojnë gjak nga zemra në trup dhe përsëri në zemër. Arteriet transportojnë gjak të pasur me oksigjen nga zemra në indet e trupit. Venat transportojnë gjak të deoksigjenuar përsëri në zemër.
• Dhomat e zemrës: Këto dhoma kontrollojnë rrahjet dhe rrjedhën e gjakut të zemrës suaj. Ekzistojnë dy dhoma të sipërme (atriumi i djathtë dhe i majtë) dhe dy dhoma të poshtme (barkushet e djathta dhe të majta). Këto dhoma janë të ndara nga një mur ind (septumi).
• Valvulat e zemrës: Zemra juaj ka katër valvula. Këto janë si dyer që ndihmojnë rrjedhjen e gjakut vetëm në një drejtim. Këto valvula janëAto janë `valvula aortale`, `valvula mitrale`, `valvula pulmonare` dhe `valvula trikuspidale` .

Pra, në `ACHD`, një gabim mund të ndodhë në cilëndo nga këto pjesë.

Cilat janë llojet kryesore të ACHD-së?

Tani le të shohim llojet kryesore të `ACHD`. Këto mund të tingëllojnë paksa mjekësore, por do t'i shpjegoj thjesht që ta kuptoni.

Defektet e enëve të gjakut

Ndonjëherë enët e gjakut mund të ngushtohen shumë në disa vende. Kjo do të thotë që zemra juaj duhet të punojë më shumë për të pompuar gjak. Ose, enët e gjakut mund të çrregullohen, duke lejuar që gjaku i varfër me oksigjen të rrjedhë në trup dhe gjaku i pasur me oksigjen të rrjedhë në mushkëri. Defektet më të zakonshme të enëve të gjakut janë:

• Koarktacioni i aortës (ngushtimi i aortës)
• Ductus arteriosus i hapur (PDA) (një enë gjaku që duhet të ishte mbyllur pas lindjes mbetet e hapur)
• Stenoza e arteries pulmonare
• `Transpozimi i arterieve të mëdha` (transpozimi i dy arterieve kryesore që largohen nga zemra)
• `Kthim anormal venoz pulmonar` (venë pulmonare që lidhet në vendin e gabuar)

Defekte të valvulave të zemrës

Valvulat e zemrës mund të ngushtohen shumë, të mos mbyllen siç duhet, të mbyllen plotësisht ose të deformohen. Këto gjendje e bëjnë të vështirë që zemra juaj të pompojë gjak në të gjithë trupin. Defektet më të zakonshme të valvulave të zemrës janë:

• `Sëmundja e valvulës bikuspidale të aortës` (vetëm dy fletëza janë të pranishme në valvulën aortale në vend të tre të zakonshmeve)
• `Anomalia e Ebsteinit` (një defekt i rëndë në valvulën trikuspidale)
• Prolapsi i valvulës mitrale (MVP)

Defekte septike

Këto janë vrima në murin e indeve (`septum`) midis dy dhomave të sipërme (atria) ose dy dhomave të poshtme (mitra) të zemrës. Kjo lejon që gjaku i pasur me oksigjen nga mushkëritë të përzihet me gjakun e varfër me oksigjen nga trupi. Kjo do të thotë që gjaku që del nga zemra mund të ketë më pak oksigjen se normalja. `Defektet septale` më të zakonshme janë:

• Defekti i septalit atrial (ASD) (një vrimë në murin midis atriumeve)
• Foramen ovale e hapur (PFO) (një vrimë e vogël midis atriumeve që duhet të mbyllet pas lindjes)
• Defekti i septalit ventrikular (VSD) (një vrimë në murin midis ventrikujve)

Kush mund të ketë ACHD?

Kjo gjendje `ACHD` mund të ndodhë tek njerëzit e çdo gjinie, moshe ose race. Megjithatë, disa gjendje, për shembull `defekti i septumit atrial (ASD)` , `prolapsi i valvulës mitrale (MVP)` dhe `duktusi arterial i hapur (PDA)`, janë më të zakonshme tek gratë. Gjithashtu, `koarktacioni i aortës` , `Tetralogjia e Fallot`(Ky është gjithashtu një kombinim i katër defekteve komplekse të zemrës) dhe gjendje si "Transpozimi i arterieve të mëdha" janë më të zakonshme tek meshkujt.

Një gjë tjetër është se njerëzit me sindroma të caktuara gjenetike, për shembull , sindromën Daun ose sindromën Turner , kanë më shumë gjasa të zhvillojnë disa nga këto defekte të lindura të zemrës.

Vetëm në Shtetet e Bashkuara, raportohet se rreth 1.4 milion të rritur vuajnë nga ACHD. Thuhet se numri i personave me ACHD rritet me rreth 5% çdo vit. Ka shumë njerëz me gjendje të tilla në Sri Lanka, por ata mund të mos jenë diagnostikuar siç duhet, ose mund të jenë trajtuar në fëmijëri dhe të kenë humbur ndjekjen e specialistëve në moshë madhore për shkak të injorancës.

Cilat janë shkaqet e ACHD-së?

Studiuesit ende nuk e dinë shkakun e saktë të ACHD-së. Disa gjendje të ACHD-së mund të jenë familjare (domethënë, ato mund të trashëgohen). ACHD-ja shpesh shihet në lidhje me sëmundje ose çrregullime gjenetike si sindroma Down dhe sindroma Turner.

Gjithashtu, nëse nëna përjeton gjendje të caktuara gjatë shtatzënisë, foshnja mund të jetë në rrezik të shtuar për të zhvilluar ACHD. Për shembull:

• Nëse nëna infektohet me rubeolë ose grip gjatë tre muajve të parë të shtatzënisë.
• Nëse nëna ka "diabet të tipit 1" ose "diabet të tipit 2" .
• Nëse merrni ilaçe të caktuara për gjëra të tilla si aknet, çrregullimi bipolar ose krizat.
• Nëse merrni qetësues dhimbjesh si ibuprofen gjatë ose pas 30 javësh të shtatzënisë.

E rëndësishme: Kjo nuk do të thotë që nëse ndodhin këto gjëra, foshnja do të zhvillojë patjetër sëmundje të zemrës. Këta janë vetëm faktorë që rrisin rrezikun. Është shumë e rëndësishme të ndiqni këshillat mjekësore gjatë shtatzënisë.

Cilat janë simptomat e ACHD-së?

Simptomat e ACHD mund të ndryshojnë nga personi në person. Varen nga faktorë si mosha juaj, sa defekte të zemrës keni, ashpërsia e sëmundjes së zemrës dhe lloji i ACHD që keni.

Disa njerëz me ACHD nuk shfaqin asnjë simptomë . Por nëse keni simptoma, ato mund të përfshijnë:

• Ngjyrosje blu e thonjve, buzëve dhe lëkurës (cianozë). Kjo shkaktohet nga një rënie në sasinë e oksigjenit në gjak.
• Marramendje.
• Lodhje, veçanërisht ndjenja e lodhjes së shpejtë pasi të keni bërë edhe një sasi të vogël pune.
• Dëgjimi i një tingulli jonormal të zemrës (një `zhurmë zemre`). Kjo është diçka që një mjek mund ta dëgjojë kur dëgjon me një `stetoskop`.
• Rrahje të shpejta ose të parregullta të zemrës (palpitacione). Mund të ndjeni se mënyra se si rreh zemra juaj ka ndryshuar.
• Rrahje të parregullta të zemrës (aritmi).
• Vështirësi në frymëmarrje (dispne).
• Ënjtje (edemë) e kyçeve të këmbëve, këmbëve ose duarve.

Nëse keni një ose më shumë nga këto simptoma, është shumë e rëndësishme të flisni me një mjek për këtë.

Si diagnostikohet ACHD?

Kur vizitoni një mjek me këto simptoma, ai ose ajo së pari do t'ju pyesë për simptomat tuaja, nëse ndonjë në familjen tuaj ka pasur sëmundje të zemrës dhe për historinë tuaj mjekësore. Më pas, ata do të kryejnë një ekzaminim fizik dhe do të dëgjojnë zemrën tuaj me stetoskop.

Përveç kësaj, mjeku mund të kryejë disa teste për të konfirmuar gjendjen e ACHD-së:

• Kateterizimi kardiak: Kjo ndonjëherë përdoret si trajtim. Në këtë procedurë, një tub i hollë (kateter) kalohet përmes një ene gjaku në ijë në zemër.
• `Rreze X e kraharorit` (ekzaminim me rreze X të kraharorit).
• Ekokardiograma (eko): Kjo është si një skanim me ultratinguj i zemrës. Mund të shikojë formën dhe funksionin e zemrës.
• Elektrokardiograma (EKG/EKG): Kjo mat aktivitetin elektrik të zemrës.
• Testi i stresit gjatë ushtrimeve: Ky teston se si reagon zemra juaj kur bëni ushtrime.
• `MRI e zemrës` (skanimi MRI i zemrës) dhe `Skanimi CT i zemrës` (skanimi CT i zemrës). Këto mund të marrin imazhe të detajuara të zemrës.
• Pulsoksimetria: Kjo mat nivelin e oksigjenit në gjak. Matet duke bashkangjitur diçka si një kapëse në gisht ose vesh.
• Ekokardiograma transezofageale (TEE): Kjo është e ngjashme me një test ekografik, por një sondë me ultratinguj kalon nëpër fyt dhe ekzaminohet afër zemrës.

Këto teste i lejojnë mjekut të fitojë një kuptim të qartë të gjendjes suaj.

Si trajtohet ACHD?

Disa defekte të vogla kongjenitale të zemrës mund të mos kërkojnë asnjë trajtim . Megjithatë, duhet të bëni kontrolle të rregullta të zemrës te një kardiolog për t'u siguruar që gjendja juaj të mos përkeqësohet.

Trajtimi për ACHD varet nga lloji dhe ashpërsia e gjendjes. Prandaj, mund të përdoren opsionet e mëposhtme të trajtimit:

• Medikamentet: Ka disa ilaçe që mund të ndihmojnë zemrën tuaj të funksionojë më mirë. Për shembull:
• Frenuesit e ACE-së dhe bllokuesit e kanaleve të kalciumit (këto gjithashtu ndihmojnë në kontrollin e presionit të gjakut).
• Antikoagulantë (ilaçe që parandalojnë mpiksjen e gjakut).
• Beta-bllokues (kontrollojnë rrahjet e zemrës).
• Pilula uji (diuretikë) (zvogëlojnë akumulimin e panevojshëm të lëngjeve në trup).
• Pajisje të implantueshme të zemrës: Mjeku juaj mund të implantojë një stimulues kardiak për të kontrolluar rrahjet e zemrës ose një defibrilator kardioverter (ICD) të implantueshëm për të korrigjuar një rrahje të parregullt të zemrës (aritmi).
• Kateterizimi kardiak: Siç e përmenda më parë, kjo mund të përdoret si procedurë diagnostike dhe terapeutike. Përdoret për të korrigjuar defekte të tilla si defektet e septumit atrial (ASD). Mund të përdoret gjithashtu për të zgjeruar arteriet e ngushtuara (angioplastikë) ose valvulat (valvotomi) duke kaluar një tullumbace të vogël përmes kateterit.
• Kirurgjia: Një kirurg mund të riparojë ose zëvendësojë një ose më shumë nga valvulat e zemrës (kirurgji e valvulave të zemrës). Kjo mund të jetë kirurgji me zemër të hapur ose kirurgji minimale invazive e zemrës. Kirurgjia e zemrës kryhet edhe për të riparuar defektet më komplekse kongjenitale të zemrës.
• Transplanti i zemrës: Njerëzit me sëmundje të zemrës kongjenitale të rëndë dhe kërcënuese për jetën mund të kenë nevojë për një transplant të plotë të zemrës, por kjo është një zgjidhje e fundit.

Cilat janë ndërlikimet e mundshme të ACHD-së?

Disa ndërlikime që mund të ndodhin për shkak të ACHD përfshijnë:

• Rrahje të çrregullta të zemrës (`Aritmi`).
• Infeksion i rreshtimit të brendshëm të zemrës (endokardit).
• Dështimi i zemrës (ose dështimi i zemrës kongjestive).
• Hipertensioni pulmonar.
• Goditje në tru.

Nëse defekti juaj i lindur i zemrës nuk është diagnostikuar dhe trajtuar herët, rreziku juaj për të zhvilluar këto ndërlikime është më i lartë.

Cila është perspektiva për dikë me ACHD?

Nëse keni ACHD, perspektiva juaj varet nga lloji i sëmundjes kongjenitale të zemrës që keni, ashpërsia e saj dhe trajtimi që merrni. Shumica e njerëzve me trajtim të mirë jetojnë jetë normale dhe aktive. Pra, nuk ka asgjë për t'u shqetësuar, por është e rëndësishme të ndiqni me kujdes udhëzimet e mjekut tuaj.

Si kujdeseni për veten nëse keni ACHD?

Nëse keni ACHD, mund të bëni këto gjëra për t'u kujdesur për veten:

• Jetoni një stil jetese të shëndetshëm. Hani mirë, pini alkool, bëni ushtrime fizike (sipas udhëzimeve të mjekut tuaj) dhe shmangni plotësisht duhanin.
• U thoni të gjithë mjekëve dhe dentistëve tuaj se keni ACHD. Kjo është shumë e rëndësishme, sepse ata duhet të jenë të vetëdijshëm për këtë kur ju trajtojnë.
• Vizitoni rregullisht një kardiolog të specializuar në ACHD në mënyrë që gjendja juaj të monitorohet.
• Para procedurave mjekësore dhe dentare, merrni antibiotikë nëse ju rekomandon kardiologu juaj.Kjo bëhet për të parandaluar infeksione të tilla si endokarditi.
• Kujdesuni mirë për dhëmbët tuaj dhe vizitoni dentistin tuaj rregullisht. Kjo është e rëndësishme sepse infeksionet dentare mund të ndikojnë në zemrën tuaj.
• Nëse planifikoni të mbeteni shtatzënë, flisni paraprakisht me mjekun tuaj për këtë. Shtatzënia duhet të menaxhohet me kujdes të veçantë kur keni ACHD.

Kur duhet të vizitoni menjëherë një mjek?

Nëse përjetoni ndonjë nga këto simptoma, telefononi 911 ose shkoni menjëherë në spitalin më të afërt. Këto mund të jenë shenja të pamjaftueshmërisë kardiake:

• Vështirësi në frymëmarrje e papritur ose në rritje.
• Ënjtje e papritur në bark ose në pjesën e poshtme të këmbëve.
• Lodhje ekstreme dhe e pazakontë pa asnjë arsye.

Gjithashtu, nëse zhvilloni ndonjë simptomë të re që lidhet me ACHD-në, ose nëse jeni të shqetësuar për një simptomë ekzistuese, vizitoni menjëherë një mjek.

Gjëja më e rëndësishme që duhet të mbani mend nga ajo që folëm sot është...

Sëmundja e Zemrës Kongjenitale tek të Rriturit (ACHD) i referohet defekteve në strukturën e zemrës suaj që janë të pranishme që në lindje. Këto mund të ndikojnë në mënyrën se si gjaku rrjedh nëpër zemër. Mund të keni simptoma të tilla si lodhje, tinguj jonormalë të zemrës dhe gulçim, ose mund të mos keni fare simptoma.

Mjekët mund ta trajtojnë këtë gjendje me ilaçe, implante zemre dhe kirurgji. Nëse keni ACHD të lehtë, mund të mos keni nevojë për trajtim. Megjithatë, pavarësisht se sa e rëndë është, është e rëndësishme të vizitoni rregullisht një kardiolog për kontrolle. Mos harroni, shumë njerëz me ACHD jetojnë jetë të shëndetshme, të plotë dhe aktive. Prandaj, mos u frikësoni, ndiqni me kujdes udhëzimet e mjekut tuaj dhe kujdesuni për zemrën tuaj!

Sëmundjet e zemrës , defektet kongjenitale të zemrës, të rriturit, zemra, enët e gjakut, valvulat e zemrës, simptomat, trajtimi, ACHD, sëmundjet kongjenitale të zemrës, kirurgjia e zemrës