A mund të refuzohet një zemër pas një transplanti? (Refuzimi i Transplantit të Zemrës) Le të flasim për këtë!

E shihni, të kesh një zemër të re është si të fillosh një jetë të re. Ky është një lehtësim i madh, veçanërisht për dikë, funksioni i zemrës së të cilit është dobësuar shumë, domethënë, dështimi i zemrës në fazën e fundit . Megjithatë, ndonjëherë trupi ynë e sheh këtë zemër të re si një "të huaj" dhe fillon të reagojë kundër saj. Kjo është ajo që ne e quajmë Refuzim të Transplantit të Zemrës . Edhe pse kjo është pak e frikshme, të qenit i informuar siç duhet për këtë mund të zvogëlojë shumë probleme. Pra, le të flasim për këtë në detaje sot, apo jo?

Çfarë është saktësisht refuzimi i transplantit të zemrës?

Thënë thjesht, një transplant zemre është një procedurë kirurgjikale në të cilën hiqet një zemër që është në një gjendje të rëndë dhe transplantohet një zemër e shëndetshme nga një dhurues i ndjerë. Pra, kur sistemi imunitar i trupit tuaj e njeh zemrën e re si "jo tuajën, por të dikujt tjetër", ai fillon ta sulmojë zemrën e re sikur të ishte duke luftuar një sëmundje. Kjo është ajo që është refuzimi .

Kjo ka shumë të ngjarë të ndodhë brenda disa javëve të para pas implantimit. Megjithatë, ndonjëherë kjo gjendje mund të ndodhë muaj ose edhe vite më vonë.

Gjëja më e rëndësishme është që para transplantit të zemrës, mjekët do t'ju fillojnë me ilaçe imunosupresuese . Këto ilaçe përpiqen të shtypin sistemin imunitar të trupit tuaj dhe ta ndalojnë atë të sulmojë zemrën e re. Megjithatë, ndonjëherë edhe me këto ilaçe, refuzimi nuk mund të ndalet plotësisht.

Refuzimi mund të çojë në një numër komplikacionesh. Për shembull:

• Çrregullime të ritmit të zemrës (aritmi): Kjo mund të çojë në vdekje të papritur.
• Dështimi i zemrës së re për të funksionuar.
• Duke pësuar një atak në zemër.

Cilat janë llojet kryesore të refuzimit?

Ekzistojnë tre lloje kryesore të refuzimit që shihen në transplantet e zemrës:

1. Refuzimi akut qelizor: Kjo ndodh kur një lloj i veçantë qelizash në sistemin tuaj imunitar të quajtura qeliza T sulmon qelizat e reja të zemrës. Kjo është më e zakonshme gjatë tre deri në gjashtë muajve të parë pas transplantit.

2. Refuzimi kronik: Kjo shkaktohet nga sistemi imunitar që vazhdon të sulmojë transplantin me kalimin e kohës. Në shumicën e rasteve, enët kryesore të gjakut që furnizojnë zemrën me gjak, arteriet koronare, trashen gradualisht. Kjo zvogëlon sasinë e oksigjenit dhe lëndëve ushqyese që i nevojiten zemrës.

3. Refuzimi humoral: Kjo quhet refuzim akut i antitrupave.Quhet edhe. Kjo mund të ndodhë në çdo kohë pas transplantit. Ajo që ndodh këtu është se antitrupat e prodhuar nga sistemi juaj imunitar dëmtojnë enët e gjakut në zemrën e re. Pastaj zemra nuk merr rrjedhje të mjaftueshme të gjakut.

Sa i zakonshëm është ky refuzim i zemrës?

Në fakt, ky refuzim është diçka që mund të shihet deri diku tek njerëzit që kanë bërë një transplant zemre. Kjo ndonjëherë mund të ndodhë edhe nëse ata i marrin ilaçet imunosupresuese në mënyrë korrekte. Megjithatë, lajmi i mirë është se me përparimin e shkencës mjekësore, veçanërisht me zbulimin e gjërave të reja rreth imunosupresionit , rreziku i këtij refuzimi po zvogëlohet gradualisht.

Cilët faktorë rrisin rrezikun e refuzimit të zemrës?

Ka disa gjëra që mund të rrisin rrezikun e refuzimit. Le të shohim se cilat janë ato:

• Disa probleme shëndetësore që ka një pacient me sëmundje të zemrës: Për shembull , kolesterol i lartë , rezistencë ndaj insulinës dhe hipertension pulmonar .
• Mospërputhje gjenetike midis donatorit dhe marrësit.
• Nëse personi që dhuroi zemrën kishte një sëmundje të zemrës.
• Nëse diçka i ndodh zemrës ndërsa ajo hiqet nga trupi, rikthehet dhe transplantohet te një person i ri.
• Personi që merr zemrën është me ngjyrë (kjo është diçka që është gjetur në studime, nuk është e zakonshme për të gjithë).
• Nëse personi që merr zemrën është shumë më i ri se personi që jep zemrën.
• Medikamentet imunosupresive nuk merren në dozën e duhur, në kohën e duhur ose nuk funksionojnë siç duhet me një ilaç tjetër të ri.

Çfarë i bën zemrat të refuzojnë?

Kjo ndodh sepse sistemi imunitar i trupit tuaj e njeh zemrën e re si një "gjë të huaj". Pastaj dërgon qeliza T, ose antitrupa , për të sulmuar "pushtuesin".

Kjo mund të ndodhë pavarësisht ilaçeve kundër refuzimit që u jepen pacientëve me transplant zemre. Shkencëtarët ende nuk e kuptojnë plotësisht pse ndodh kjo.

Cilat janë simptomat e refuzimit të zemrës?

Kjo është pjesa më konfuze. Ndonjëherë pamjaftueshmëria kardiake mund të ndodhë pa asnjë simptomë! Kjo është arsyeja pse mjekët vazhdojnë t'ju testojnë, për të parë nëse ka ndonjë problem. Megjithatë, disa njerëz zhvillojnë simptoma.

Simptomat e zakonshme të një ethesh përfshijnë:

• Dhimbje barku.
• Dhimbje trupi.
• Të dridhura.
• Shumë i lodhur (Lodhje).
• Temperaturë e ulët, sikur trupi të jetë mbinxehur.
• Të përziera ose humbje e oreksit.
• Ndihem keq.

Mund të ketë edhe simptoma të tjera:

• Marramendje ose të fikët.
• Palpitacione të zemrës , rrahje të shpejta ose të parregullta të zemrës.
• Më pak se prodhimi normal i urinës (oliguria) .
• Presion i ulët i gjakut (hipotension) .
• Vështirësi në frymëmarrje (Dispnea) .
• Shtim i papritur dhe i papritur në peshë.
• Ënjtje e kyçeve të këmbëve, duarve ose këmbëve.

Nëse përjetoni ndonjë nga këto shenja, duhet të njoftoni menjëherë mjekun tuaj, pa pritur për takimin tuaj të radhës.

Si ta dalloni refuzimin e zemrës?

Pas transplantimit të zemrës, do t'ju bëhen teste të rregullta për të kontrolluar nëse pacienti është refuzuar. Mjekët mund të urdhërojnë teste të tilla si:

• Analizat e gjakut për të kontrolluar shënuesit e ADN-së që lidhen me refuzimin.
• Një ekokardiogramë (si një skanim me ultratinguj i zemrës).
• Testi i elektrokardiogramës (EKG ose EKG) (kontrollimi i aktivitetit elektrik të zemrës).
• Testi i stresit kardiak bërthamor .
• Angiografia ( një radiografi që shqyrton enët e gjakut të zemrës).
• Ultratinguj intravaskular .
• Biopsia e miokardit ose biopsia e zemrës: Kjo përfshin marrjen e një pjese shumë të vogël indi nga zemra dhe ekzaminimin e saj nën mikroskop për shenja të refuzimit. Kjo është mënyra më e mirë për të konfirmuar refuzimin.

Çfarë duhet të bëni nëse ka një refuzim të zemrës?

Metoda e trajtimit varet nga shumë faktorë, për shembull:

• Lloji i refuzimit.
• Ashpërsia e refuzimit.
• Simptomat tuaja.
• Probleme të tjera shëndetësore që keni.
• Çfarë ilaçesh po merrni aktualisht?

Nëse keni refuzim të zemrës, mjekët mund të bëjnë gjëra të tilla si:

• Ndryshimi i llojeve të barnave imunosupresuese që po merrni aktualisht, shtimi i barnave të reja ose rritja e dozës.
• Një trajtim i quajtur plazmaferezë ose fotoferezë, i cili është një metodë për pastrimin e gjakut.
• Kirurgji ose procedura të tjera për të përmirësuar rrjedhjen e gjakut, të tilla si angioplastika ose kirurgjia me zemër të hapur.
• Përshkrimi i ilaçeve nga grupi i kortikosteroideve , për shembull , Prednizoni .
• Marrja e një zemre nga një dhurues i ri dhe kryerja e një ritransplantimi (kjo është shumë e rrallë).
• Përdorimi i makinerive për të mbështetur zemrën tuaj. Për shembull:Oksigjenator me Membranë Ekstrakorporale (ECMO) ose Pajisja Ndihmëse Ventrikulare (VAD) .

Çfarë mund të bëj për të parandaluar refuzimin e zemrës?

Ka disa gjëra që mund të bëni për të ndihmuar në uljen e rrezikut të refuzimit:

• Sigurohuni që të shkoni në të gjitha takimet me mjekun tuaj. Këto janë shumë të rëndësishme.
• Kontrolloni rregullisht peshën, tensionin e gjakut dhe temperaturën e trupit. Njoftoni mjekun tuaj nëse vini re ndonjë ndryshim.
• Ndiqni një stil jetese të shëndetshëm. Kjo do të thotë të hani ushqime të shëndetshme, të bëni ushtrime rregullisht dhe të lini duhanin nëse pini duhan.
• Nëse përjetoni ndonjë simptomë të pazakontë, informoni menjëherë mjekun tuaj, pa pritur për takimin tuaj të radhës.
• Merrini të gjitha ilaçet e përshkruara nga mjeku juaj saktësisht siç janë përshkruar, në kohën e duhur dhe në dozën e duhur. Mos humbisni asnjë dozë të vetme.
• Para se të merrni ndonjë ilaç të ri (madje edhe një vitaminë), pyeteni mjekun ose farmacistin tuaj nëse do të shkaktojë problem me ilaçin tuaj kundër refuzimit.

Çfarë duhet të pres nëse më refuzojnë?

Rreziku i refuzimit të zemrës zvogëlohet me kalimin e kohës. Megjithatë, është e rëndësishme të mbahet mend se kjo mund të ndodhë ende vite pas operacionit.

Nëse keni refuzim, mjeku juaj do të flasë me ju për mundësitë tuaja. Shumica e njerëzve e menaxhojnë këtë gjendje me doza të rritura të imunosupresantëve dhe trajtime të tjera. Vetëm 2% deri në 4% e njerëzve që i nënshtrohen një transplanti zemre do të kenë nevojë për një transplant përsëri.

Çfarë pyetjesh duhet t'i bëj mjekut tim në lidhje me refuzimin e zemrës?

Mund t’i bëni mjekut pyetje të tilla si këto:

Para operacionit:

• A më përshtatet zemra e këtij donatori?
• Çfarë duhet të bëj për të zvogëluar rrezikun e refuzimit të zemrës?
• Çfarë ilaçesh kundër refuzimit duhet të marr?
• Cilat janë efektet anësore të atyre ilaçeve?
• Sa shpesh duhet ta kontrolloj peshën, tensionin e gjakut dhe temperaturën e trupit? Çfarë ndryshimesh duhet t'ju raportoj?

Nëse ka një refuzim:

• Çfarë lloj refuzimi kam?
• Çfarë lloj trajtimesh mund të më ndihmojnë?
• A jam i/e kualifikuar/a për një transplant tjetër zemre?

Më në fund, mbani mend këtë.

Refuzimi është një dukuri e zakonshme pas një transplanti të zemrës. Mund të ndodhë nga disa ditë deri në vite pas operacionit. Prandaj, është e rëndësishme të qëndroni në kontakt të ngushtë me ekipin tuaj mjekësor dhe të ndiqni me kujdes udhëzimet e tyre.Flisni hapur me mjekun tuaj rreth mënyrave për të zvogëluar rrezikun e refuzimit dhe opsioneve të trajtimit. Mos u shqetësoni, tani ka shumë mënyra të përparuara për të menaxhuar këto gjendje. Mos harroni, nuk jeni vetëm.

Transplant zemre , transplant zemre, refuzim i zemrës, ilaçe imunosupresive, sëmundje të zemrës, transplant organesh, refuzim i transplantit të zemrës