Le të mësojmë saktësisht rreth "Lezionit Hill-Sachs" që ndodh kur shpatulla zhvendoset!

Me siguri keni dëgjuar dikë të thotë se ka nxjerrë shpatullën nga vendi, nuk mund ta ngrejë dot krahun dhe ka dhimbje të tmerrshme, apo jo? Ndoshta kjo ju ka ndodhur edhe juve. Kur një shpatull del nga vendi, që do të thotë se pjesa e shpatullës që i ngjan një topi shkëputet, kockat brenda shpatullës sonë mund të dëmtohen gjithashtu. Kjo është ajo që është ky 'Lezion Hill-Sachs' (i quajtur edhe lezion Hill-Sachs). Le të flasim për këtë thjesht dhe qartë.

Çfarë është ky 'Lezion Hill-Sachs'?

Thënë thjesht, një Lezion Hill-Sachs është një gungë ose mavijosje e vogël që ndodh në majë të kockës së sipërme të krahut (kocka e gjatë në majë të krahut që lidhet me shpatullën - humerusi), konkretisht në pjesën e saj në formë topi (koka e humerusit). Imagjinoni që kur e lëshoni shpatullën, kjo pjesë në formë topi fërkohet fort kundër zgavrës së nyjes së shpatullës (zgavra glenoidale). Atëherë një pjesë e vogël e kësaj kocke shtypet dhe formon një gropë të vogël. Është si një mavijosje e vogël kur një mollë bie në tokë.

Kush ka më shumë gjasa të zhvillojë këtë 'Lezion Hill-Sachs'?

Në fakt, kushdo që mund të zhvendosë shpatullën është në rrezik të zhvillojë këtë "Lezion Hill-Sachs". Kjo ndodh sepse ndodh kur shpatulla zhvendoset në një aksident ose rënie. Megjithatë, për disa njerëz, ky rrezik është pak më i lartë.

• Për atletët: Sidomos ata që luajnë sporte kontakti, për shembull regbi, futboll, boks.
• Për burrat: Thuhet se burrat kanë më shumë se dy herë më shumë gjasa të kenë një zhvendosje të shpatullës sesa gratë.
• Për të rinjtë e moshës 15 deri në 30 vjeç: Njerëzit në këtë grupmoshë kanë më shumë gjasa të përfshihen në aksidente sepse janë shumë aktivë.
• Për ata që e kanë zhvendosur shpatullën më parë: Pasi ta zhvendosni shpatullën, ka më shumë gjasa ta zhvendosni atë përsëri. Kjo mund të çojë në një `Lezion Hill-Sachs`.

Sa e zakonshme është kjo gjendje?

Sipas të dhënave amerikane, rreth 10 persona në njëqind mijë e zhvendosin shpatullën çdo vit. Kjo do të thotë se nuk u ndodh të gjithëve. Megjithatë, nëse e zhvendosni shpatullën, gjasat për të zhvilluar një "Lezion Hill-Sachs" janë të konsiderueshme. Disa studime sugjerojnë se midis 40% dhe 90% të njerëzve që e zhvendosin shpatullën do ta zhvillojnë këtë dëmtim. Kjo do të thotë që nëse e zhvendosni shpatullën, duhet ta mendoni edhe këtë.

Si ndikon ky "Lezion Hill-Sachs" në trupin tuaj?

Shumicën e kohës, një "Lezion Hill-Sachs" vetëm nuk ka një ndikim të rëndësishëm. Domethënë, dhimbja nga zhvendosja e shpatullës dhe pamundësia për të lëvizur krahun janë simptomat kryesore. Megjithatë, nëse ky "Lezion Hill-Sachs" është i pranishëm, këto simptoma mund të jenë pak më të rënda . Dhimbja mund të jetë më e keqe dhe vështirësia në lëvizjen e krahut mund të rritet.

Një gjë tjetër është se kjo "lezion Hill-Sachs" mund të zgjasë pak më shumë që shpatulla juaj të shërohet. Gjithashtu, sa më e madhe të jetë lezioni, aq më shumë ka gjasa që shpatulla juaj të zhvendoset përsëri në të ardhmen. Me kalimin e kohës, mund të zhvillohet artrit në atë nyje të shpatullës.Ekziston gjithashtu një mundësi e artritit të shpatullave, që do të thotë se nyja është e konsumuar.

Cilat janë simptomat e një lezioni Hill-Sachs?

Simptomat e një "lezioni Hill-Sachs" janë në thelb të njëjta me ato të një shpatulle të zhvendosur. Megjithatë, siç e përmenda më parë, nëse keni këtë "lezion", simptomat mund të jenë pak më të rënda.

• Ndjenja e dhimbjes shumë të fortë .
• Ndjej dobësi në dorë.
• Nuk mund ta lëviz dorën.
• Shpatulla duket ndryshe , pa vendin ku ishte më parë (sikur të kishte dalë jashtë).
• Ndodh ënjtje .
• Mund të shihni mavijosje ose ndryshime në ngjyrën e lëkurës.
• Spazma muskulore.
• Mund të ndjeni mpirje, ndjesi shpimi gjilpërash ose dobësi në dorë, pëllëmbë ose gishta.

E rëndësishme: Nëse mendoni se keni zhvendosur shpatullën ose nëse keni pasur një aksident serioz në shpatull, shkoni menjëherë në urgjencën e spitalit më të afërt. Mos vononi, pasi është shumë e rëndësishme të merrni trajtim shpejt.

Çfarë e shkakton këtë 'Lezion Hill-Sachs'?

Shkaku kryesor është zhvendosja e shpatullave .

Mendojeni në këtë mënyrë: nyja e shpatullës sonë është një "nyjë topi dhe fole". Pjesa në formë topi sipër kockës së sipërme të krahut ("Humerus") normalisht është brenda "folesë" në kockën e shpatullës ("Scapula").

Tani, nëse shpatulla juaj del përpara (domethënë, nga pjesa e përparme e trupit tuaj), pjesa në formë topi e kockës së sipërme të krahut, zgavra, mund të ngecë në zgavër dhe të fërkohet. Ky presion bën që pjesa në formë topi të mavijoset dhe të formojë një "gropë". Kjo quhet "Lezion Hill-Sachs".

Arsyet kryesore për ngritje të shpatullave janë:

• Lëndime sportive - Mendoni për rënien ndërsa luani regbi, ose zhytjen ndërsa luani kriket.
• Rënie - Kjo mund të ndodhë vetëm duke rënë në tokë ose poshtë shkallëve.
• Aksidente me makinë - Këto lloje aksidentesh mund të shkaktojnë edhe lëndime në shpatull.

Si e njohin mjekët një 'Lezion Hill-Sachs'?

Kur shkoni te një mjek me një shpatull të zhvendosur, ai do të kontrollojë për një lezion Hill-Sachs kur t'ju ekzaminojë.

Së pari, mjeku do të bëjë një ekzaminim fizik të krahut dhe shpatullës suaj. Ata do të kërkojnë zona me dhimbje, ënjtje dhe nëse mund ta lëvizni krahun. Pastaj, ata mund të bëjnë disa teste imazherike për të parë saktësisht se çfarë po ndodh brenda.

Ato janë:

• Ekzaminim me rreze X(`Rrezet X`): Kjo mund të ndihmojë në kontrollin e pozicionit të kockave, frakturave etj. Edhe një `Lezion Hill-Sachs` ndonjëherë mund të shihet në një `rrezet X`.
• Një skanim me rezonancë magnetike (RMN): Kjo mund të ofrojë një pamje shumë të qartë të indeve të buta, siç janë muskujt, ligamentet, tendinat dhe kockat. Një RMN është shumë e rëndësishme për të përcaktuar madhësinë dhe thellësinë e saktë të një lezioni Hill-Sachs.
• Një skanim CT (tomografi e kompjuterizuar): Ky skanim gjithashtu mund të ofrojë informacion shumë të detajuar rreth kockave. Një skanim CT ndonjëherë përdoret kur planifikohet një ndërhyrje kirurgjikale.

Këto skanime mund të shohin qartë vendndodhjen dhe madhësinë e mavijosjes së kockave, gjë që është një ndihmë e madhe në planifikimin e trajtimit.

Si trajtohet një lezion Hill-Sachs?

Lloji i trajtimit që ju nevojitet varet nga shkalla e lezionit Hill-Sachs, domethënë nga dëmtimi i kockës.

Zakonisht, nëse më pak se 20% e kokës së humerusit është e thyer, nuk nevojitet trajtim i veçantë. Përdoret trajtimi i zakonshëm për një shpatull të zhvendosur.

Trajtimet jo-kirurgjikale

1. Reduktim i mbyllur:

Kjo është gjëja më e rëndësishme. Do të thotë ta vendosësh shpatullën përsëri aty ku ishte, në zgavër. Kjo nuk është ndërhyrje kirurgjikale. Mjeku do ta mbajë shpatullën nga jashtë, do ta tërheqë në drejtimin e duhur dhe do ta shtyjë përsëri brenda. Ndërsa e bën këtë, mund t'ju jepet një anestetik lokal (një ilaç që mpirë vetëm zonën) për të zvogëluar dhimbjen, ose mund t'ju jepen disa qetësues (ilaçe që ju bëjnë të ndiheni pak më të qetë).

2. Imobilizimi:

Pasi shpatulla të jetë vendosur përsëri në vend, mund t'ju duhet të vendosni një shall ose fashë për ta mbajtur atë në vend. Kjo quhet imobilizim. Kjo i lejon shpatullës së dëmtuar të pushojë dhe ta ndihmojë atë të shërohet.

Mjeku mund t'ju thotë të vendosni akull disa herë në ditë. Ai ose ajo mund t'ju thotë gjithashtu të bëni disa ushtrime për të parandaluar ngurtësimin ose ngrirjen e shpatullës. Pyeteni mjekun tuaj se sa kohë duhet ta mbani rripin dhe sa ushtrime duhet të bëni. Shumica e njerëzve duhet ta mbajnë shpatullën të palëvizshme për disa javë.

3. Terapi fizike:

Ndërsa shpatulla juaj shërohet gradualisht, rifitoni forcën e saj dhe jini në gjendje ta lëvizni mirë.Fizioterapia do të fillojë. Së pari, do të bëni shtrirje të vogla për ta mbajtur shpatullën të lirshme dhe pa ngurtësi. Pastaj, mjeku ose fizioterapisti juaj do të shtojë ushtrime forcuese për të forcuar muskujt dhe ligamentet tuaja. Kjo gjithashtu do të ndihmojë në uljen e rrezikut të zhvendosjeve të ardhshme. Shumë njerëz do të duhet të bëjnë fizioterapi për disa muaj pas një zhvendosjeje.

Kirurgjia për lezionin Hill-Sachs

Nëse "Lezioni Hill-Sachs", domethënë mavijosja në kockë, mbulon më shumë se 20% të pjesës në formë topi të kockës së sipërme të krahut ("koka e humerusit"), që do të thotë se mavijosja është e madhe, mund të kërkohet ndërhyrje kirurgjikale për ta riparuar atë.

Ekzistojnë disa procedura kirurgjikale që kryhen zakonisht:

• Procedura e remplisazhit: Kjo përfshin mbushjen e hapësirës së ngjashme me gropë të lënë nga një lezion Hill-Sachs me inde të buta aty pranë. Zakonisht, për këtë përdoren kapsula dhe tendoni pranë dëmtimit të shpatullës.
• Transplantimi i kockave: Në këtë procedurë, mjeku merr ind kockor shtesë dhe e transplanton atë në zonën e dëmtuar të humerusit për ta riparuar atë. Kjo nganjëherë quhet shtim i kockave.
• Zëvendësimi i shpatullës: Nëse ka dëmtime të konsiderueshme në humerus, skapulë (teh shpatulle) dhe inde të tjera në shpatull, mund të jetë i nevojshëm një zëvendësim i shpatullës. Në këtë rast, kirurgu heq pjesët e dëmtuara të shpatullës dhe i zëvendëson ato me pjesë protetike.

Sa kohë duhet për t’u shëruar?

Zakonisht duhen disa muaj për t'u rikuperuar nga një lezion Hill-Sachs. Shpatulla juaj do të duhet të imobilizohet për disa javë, e ndjekur nga muaj të tërë terapie fizike.

Sa kohë duhet që plaga juaj të shërohet varet nga disa faktorë:

• Si ndodhi dëmtimi (si një rënie ose një aksident sportiv).
• Nëse ka lëndime ose dëmtime të tjera brenda shpatullës (siç janë ligamentet e këputura ose dëmtimi i labrumit).
• Çfarë lloj trajtimi ju nevojitej, ose nëse ju është dashur të bëni ndërhyrje kirurgjikale ?

Mjeku ose kirurgu juaj do t'ju japë një kohë specifike rikuperimi për dëmtimin tuaj, prandaj mos u shqetësoni.

A mund të parandalohet ky "Lezion Hill-Sachs"?

Meqenëse shumica e zhvendosjeve të shpatullave shkaktohen nga ngjarje të papritura, siç janë rrëzimet dhe aksidentet sportive, nuk ka asgjë që mund të bëhet posaçërisht për të parandaluar këtë 'Lezion Hill-Sachs'.

Megjithatë, është mirë të ndiqni këto këshilla të përgjithshme sigurie për të zvogëluar rrezikun e aksidenteve:

• Gjithmonë vendosni rripin e sigurimit kur udhëtoni me automjet.
• Vishni pajisje të përshtatshme sigurie gjatë çdo aktiviteti dhe sporti.(p.sh. helmetë, mbrojtëse shpatullash).
• Mbajeni shtëpinë dhe vendin e punës të rregullt dhe pa sende që mund t'ju bëjnë të rrëzoheni ju ose të tjerët. Kini kujdes nga sipërfaqet e rrëshqitshme.
• Kur ngrini diçka nga lart, përdorni gjithmonë një mjet ose pajisje të projektuar posaçërisht për këtë qëllim. Mos u ngjitni kurrë mbi karrige ose tavolina.
• Nëse keni vështirësi në ecje ose jeni në rrezik të lartë rrëzimi, përdorni një bastun ose një ecëse.

Çfarë të presim me një 'Lezion Hill-Sachs'?

Shumica e njerëzve shërohen plotësisht nga një dëmtim. Edhe nëse i nënshtroheni një ndërhyrjeje kirurgjikale, duhet të jeni në gjendje të ktheheni në shumicën e aktiviteteve dhe sporteve tuaja normale sapo shpatulla juaj të shërohet.

Megjithatë, pasi të zhvendosni shpatullën, ka shumë më tepër gjasa të lëndoheni përsëri. Disa studime kanë zbuluar se më shumë se 90% e atletëve nën moshën 25 vjeç që zhvendosin shpatullën në një sport kontakti do ta lëndojnë përsëri të njëjtën shpatull në të ardhmen.

Prandaj, përpara se të rifilloni ndonjë aktivitet fizik - veçanërisht sportet me kontakt - flisni me mjekun ose kirurgun tuaj. Ata mund t'ju shpjegojnë se çfarë të prisni dhe si të parandaloni zhvendosjet e ardhshme. Terapia e duhur fizike gjithashtu mund ta zvogëlojë këtë rrezik.

A do të jem në gjendje të shkoj në punë ose në shkollë derisa të shërohem?

Nëse nuk jeni në gjendje të bëni punën ose detyrat e shkollës pa lëvizur krahun ndërsa shpatulla juaj është e palëvizshme, mund të mos jeni në gjendje të shkoni në punë ose në shkollë. Mjeku juaj do t'ju tregojë se cilat lëvizje dhe pozicione duhet të shmangni derisa të shëroheni. Ndiqni këto udhëzime me kujdes.

Kur duhet të shkoj në urgjencë?

Nëse keni pasur një aksident të rëndë (traumë) , shkoni menjëherë në urgjencë.

Nëse mendoni se shpatulla juaj është e zhvendosur:

• Shkoni në dhomën e urgjencës ose telefononi në 1990.
• Mos e lëviz dorën. Mbaje afër trupit.
• Mos u përpiqni ta ripoziciononi vetë shpatullën. Mos lejoni që askush tjetër përveç një mjeku ta bëjë këtë. Nëse një jo-specialist përpiqet të ripozicionojë shpatullën tuaj, mund të dëmtoni enët e gjakut, muskujt, ligamentet dhe nervat.
• Vendosni një pako akulli në zonën e dëmtuar. Kjo do të zvogëlojë ënjtjen dhe dhimbjen.
• Qetësuesit e dhimbjeve (p.sh. paracetamoli, ose `NSAID` - ilaçe anti-inflamatore josteroide, të përshkruara nga mjeku juaj) mund të ndihmojnë në uljen e dhimbjes dhe simptomave të tjera. Megjithatë, mos merrni më shumë se doza e rekomanduar.

Çfarë pyetjesh duhet t'i bëj mjekut tim?

Kur keni një situatë të tillë, është mirë të pyesni mjekun tuaj për sa vijon:

• A kam nevojë për ndërhyrje kirurgjikale për të riparuar lezionin Hill-Sachs? Nëse po, çfarë lloj ndërhyrjeje kirurgjikale?
• Sa kohë duhet ta mbaj krahun të palëvizshëm?
• Kur duhet të filloj fizioterapinë? Sa kohë do të zgjasë?
• Kur do të jem në gjendje të luaj sporte ose të ushtrohem përsëri? Çfarë lloj gjërash mund të bëj më parë?
• Çfarë mund të bëj që të parandaloj që shpatulla ime të më plasë përsëri?

Cili është ndryshimi midis një "Lezioni Hill-Sachs" dhe një "Lezioni Hill-Sachs të kundërt"?

Një "Lezion Hill-Sachs" dhe një "Lezion Hill-Sachs i përmbysur" janë i njëjti lloj dëmtimi. E vetmja ndryshim është se në cilën anë të pjesës së ngjashme me topin të kockës së sipërme të krahut ("Humerus") ndodhet dëmtimi .

• Një `Lezion Hill-Sachs` është një gungë që ndodh në anën e pasme (në terminologji mjekësore, `aspekti posterolateral`) të pjesës së ngjashme me topin të shpatullës kur ajo shtyhet përpara nga `ana e përparme`.
• Një 'Lezion i përmbysur Hill-Sachs' është një gungë që ndodh në anën e përparme (në terma mjekësor, 'aspekti anteromedial') të pjesës së ngjashme me topin të shpatullës kur ajo hidhet nga 'ana e pasme'.

Të dyja diagnostikohen dhe trajtohen në të njëjtën mënyrë.

Cili është ndryshimi midis një 'Lezioni Hill-Sachs' dhe një 'Lezioni Bankart'?

`Lezioni Hill-Sachs` dhe `Lezioni Bankart` janë dy lloje lëndimesh të shoqëruara me zhvendosjen e shpatullës. Megjithatë, ato janë të ndryshme.

• Një `Lezion Hill-Sachs` është një shtytje kockore që ndodh kur shpatulla juaj rrëshqet përpara nga njëra anë në tjetrën (zhvendosje anteriore glenohumerale), duke bërë që koka e kockës së sipërme të krahut (`humerusi`) të kompresohet, duke shkaktuar një gungë në zgavrën e shpatullës. Kjo do të thotë se ky është dëmtim i kockës.
• Një `Lezion Bankart` është një dëmtim i unazës mbrojtëse të kërcit rreth nyjes së shpatullës (i quajtur `Labrum`). Një `Lezion Bankart` është një këputje në këtë `Labrum`. Kjo mund të ndodhë nga një zhvendosje ose një lëvizje e lehtë (`subluksacion`). Pasi një shpatull zhvendoset, ka më shumë të ngjarë të ndodhë përsëri. Nëse shpatulla vazhdon të zhvendoset ose `subluksohet`, `Labrum` mund të dëmtohet më tej (siç është një `këputje SLAP`).

Një shpatull e zhvendosur mund të jetë një përvojë shumë e dhimbshme dhe e frikshme. Papritmas pamundësia për të lëvizur krahun, ndjesia sikur shpatulla juaj nuk është më aty ku ishte më parë, është një tronditje e madhe. Mos u përpiqni kurrë ta "shtrëngoni" shpatullën dhe ta rimontoni. Shkoni menjëherë në dhomën e urgjencës dhe kërkoni ndihmë mjekësore sa më shpejt të jetë e mundur.

>

Nëse e keni zhvendosur shpatullën një herë, pavarësisht nëse keni një lezion Hill-Sachs apo jo, jeni në një rrezik më të lartë për ta lënduar atë përsëri në të ardhmen. Prandaj, flisni me mjekun tuaj gjatë rikuperimit. Në këtë mënyrë, mund të keni një ide më të mirë se çfarë të prisni dhe si ta mbroni shpatullën tuaj.

Mesazh për t’u marrë me vete

Në rregull, le të përmbledhim gjërat më të rëndësishme për të cilat folëm në këtë `Lezion Hill-Sachs`:

• Kjo ndodh kur një shpatull zhvendoset dhe pjesa në formë topi e kockës së sipërme të krahut ("humerusi") godet zgavrën e shpatullës, duke shkaktuar formimin e një mavijosjeje të vogël si gropë në kockë.
• Ka të njëjtat simptoma si një shpatull e zhvendosur, të tilla si dhimbje të forta, pamundësi për të lëvizur krahun dhe ënjtje , por mund të jetë pak më intensive.
• Në shumicën e rasteve, shpatulla mund të ripozicionohet, të imobilizohet dhe të trajtohet me fizioterapi pa ndërhyrje kirurgjikale .
• Nëse plaga është e madhe (më shumë se 20% e kockës), mund të jetë e nevojshme ndërhyrja kirurgjikale .
• Gjëja më e rëndësishme është të kërkoni menjëherë ndihmë mjekësore nëse e zhvendosni shpatullën. Mos u përpiqni ta rregulloni vetë.
• Nëse e zhvendosni shpatullën një herë, ka më shumë gjasa ta zhvendosni përsëri. Prandaj, është shumë e rëndësishme të ndiqni këshillat mjekësore dhe ta mbani shpatullën të fortë.

Nëse keni pyetje të tjera në lidhje me këtë, mos kini frikë të pyesni mjekun ose maminë tuaj. Qëndroni të shëndetshëm!

Zhvendosje e shpatullës, Lezion Hill-Sachs, lezion Hill-Sachs, dhimbje shpatulle, mavijosje kockore, trajtim shpatulle, terapi fizike