A mendoni ndonjëherë, "Pse në botë nuk më ulet tensioni i gjakut edhe me ilaçe?"? Disa njerëz kanë të njëjtin problem. Ka raste kur është e vështirë të kontrollohet tensioni i gjakut, edhe pasi të kenë marrë ilaçe. Në raste si këto, duhet të shqyrtojmë nëse mund të ketë një shkak themelor. Sot, do të flasim për një gjendje që ndonjëherë është e vështirë të diagnostikohet, por që mund të shërohet nëse trajtohet siç duhet. Kjo është hiperaldosteronizmi .
Çfarë është hiperaldosteronizmi?
Thënë thjesht, hiperaldosteronizmi është kur gjëndrat mbiveshkore prodhojnë shumë nga një hormon i quajtur aldosteron . Mendojeni në këtë mënyrë, aldosteroni është si një inxhinier i vogël që kontrollon tensionin e gjakut. Ai ndihmon në mbajtjen e tensionit të gjakut në nivelin e duhur duke rregulluar nivelet e kaliumit dhe natriumit në trupin tonë.
Tani mund të pyesni veten: "Çfarë janë këto gjëndra mbiveshkore?" Këto janë pjesë e sistemit tonë endokrin . Ato janë si fabrika të vogla që prodhojnë hormonet e ndryshme që trupi ynë ka nevojë për të funksionuar çdo ditë. Ne kemi dy nga këto gjëndra mbiveshkore, të cilat në fakt ndodhen sipër veshkave tona, si një kapak.
Cilat janë llojet e hiperaldosteronizmit?
Ekzistojnë dy lloje kryesore të hiperaldosteronizmit.
1. Hiperaldosteronizmi primar: Kjo nganjëherë quhet sindroma e Conn-it . Ajo që ndodh këtu është se ka diçka të gabuar me vetë gjëndrat mbiveshkore, duke bërë që ato të prodhojnë shumë aldosteron. Mendojeni sikur të ketë një problem brenda një fabrike dhe ato po prodhojnë shumë gjëra.
2. Hiperaldosteronizmi Sekondar: Ky nuk është një problem me gjëndrat mbiveshkore. Është një problem diku tjetër në trupin tuaj që bën që gjëndrat mbiveshkore të stimulohen dhe të fillojnë të prodhojnë më shumë aldosteron. Kjo do të thotë që fabrika po punon jashtë orarit për shkak të një ndikimi të jashtëm.
Sidoqoftë, rezultati përfundimtar është që nivelet e aldosteronit në gjak rriten, duke shkaktuar presion të lartë të gjakut (hipertension) dhe nivelet e kaliumit në gjak ulen. Kjo ulje e kaliumit quhet hipokalemi .
Kush preket më shumë nga kjo gjendje? Sa e zakonshme është?
Hiperaldosteronizmi shihet më shpesh tek njerëzit midis moshës 30 dhe 50 vjeç. Është gjithashtu pak më i zakonshëm tek gratë sesa tek burrat.
Është e vështirë për studiuesit të thonë saktësisht se sa e zakonshme është kjo, sepse ndonjëherë diagnostikohet gabim. Por disa studime sugjerojnë se midis 5% dhe 10% e njerëzve me presion të lartë të gjakut mund të kenë hiperaldosteronizëm primar. Ekspertët vlerësojnë se deri në 25% e njerëzve me presion të lartë të gjakut rezistent ndaj ilaçeve mund ta kenë këtë gjendje. Pra, nuk është aq e pazakontë, apo jo?
Cilat janë simptomat e hiperaldosteronizmit?
Simptomat e hiperaldosteronizmit mund të ndryshojnë nga personi në person, varësisht nga ashpërsia e gjendjes. Disa njerëz mund të mos kenë asnjë simptomë , veçanërisht nëse gjendja nuk është shumë e rëndë.
Megjithatë, simptoma kryesore dhe më e zakonshme e kësaj gjendjeje është presioni i lartë i gjakut (hipertensioni) , veçanërisht presioni i lartë i gjakut që nuk mund të kontrollohet lehtë as me ilaçe.
Përveç kësaj, nëse përjetoni simptoma të tjera, ato shpesh shkaktohen nga presioni i lartë i gjakut nga mesatar deri në të rëndë dhe/ose nivelet e ulëta të kaliumit në gjak (hipokalemia).
Simptomat që mund të shfaqen për shkak të presionit të lartë të gjakut (hipertensioni):
- Dhimbje koke
- Marramendje
- Ndryshimet e shikimit
- Vështirësi në frymëmarrje
Simptomat që mund të shfaqen për shkak të niveleve të ulëta të kaliumit në gjak (hipokalemia):
- Dobësi muskulore - Në disa raste të rënda, mund të ndodhë një gjendje e ngjashme me paralizën e përkohshme.
- Dridhje ose dridhje të muskujve (spazma muskulore)
- Ndjesia e shpimit dhe mpirja
- Lodhje
- Etje ekstreme (kjo quhet polidipsia)
- Urinim i shpeshtë
Tani e kuptoni, për shkak se disa nga këto simptoma janë të zakonshme për sëmundje të tjera, ndonjëherë mund të jetë tepër vonë për ta njohur këtë.
Çfarë e shkakton këtë?
Shkaqet e hiperaldosteronizmit ndryshojnë në varësi të faktit nëse është primar apo sekondar. Le të hedhim një vështrim se si.
Shkaqet e hiperaldosteronizmit primar
Siç e përmenda edhe më parë, hiperaldosteronizmi primar është një problem me vetë gjëndrat mbiveshkore, duke bërë që ato të prodhojnë shumë aldosteron.
Shkaku më i zakonshëm i kësaj janë tumoret jo kancerogjene të quajtura adenoma mbiveshkore që formohen në gjëndrat mbiveshkore . Këto janë tumore të vogla dhe të padëmshme, por ato mund të shkaktojnë sekretim të tepërt të hormonit aldosteron.
Përveç kësaj, ka disa shkaqe të tjera të rralla :
- Hiperplazia unilaterale e gjëndrës mbiveshkore - Kjo do të thotë që vetëm një gjëndër mbiveshkore në njërën anë fryhet, zmadhohet dhe prodhon më shumë hormone.
- Karcinoma adrenokortikale që prodhojnë aldosteron - Këto janë tumore kanceroze. Megjithatë, ato janë shumë të rralla.
- Hiperaldosteronizmi familjar tipi 1 - Ky është një gjendje që trashëgohet gjenetikisht nga prindërit te fëmijët.
Shkaqet e hiperaldosteronizmit sekondar
Shkaku kryesor i hiperaldosteronizmit sekondar është një rënie në sasinë e gjakut që arrin në veshka .
Për të kuptuar se si ndodh kjo, duhet të dini se hormoni aldosteron është pjesë e një zinxhiri kompleks hormonesh që kontrollojnë tensionin tonë të gjakut. Mendojeni si një reaksion zinxhir.
Ky sistem quhet sistemi reninë-angiotensinë-aldosteron . Funksionon kështu:
1. Kur trupi juaj ndjen presion të ulët të gjakut ose nivele të ulëta të natriumit në gjak, veshkat tuaja lëshojnë një enzimë të quajtur reninë .
2. Kjo reninë shkon dhe shndërron një substancë të quajtur angiotensinogjen (një pararendës i angiotenzinës) të prodhuar nga mëlçia juaj në angiotensinë I. (Angiotensina është një hormon që ngushton enët tona të gjakut.)
3. Më pas, kjo angiotensinë I bëhet angiotensinë II .
4. Së fundmi, është kjo angiotensinë II që ngushton më tej enët e gjakut dhe stimulon gjëndrat mbiveshkore për të çliruar hormonin aldosteron .
Tani imagjinoni, nëse për ndonjë arsye sasia e gjakut që shkon në veshka zvogëlohet, veshkat mendojnë: "Oh, më ka rënë tensioni i gjakut". Pastaj ato gabimisht e aktivizojnë këtë sistem reninë-angiotensinë-aldosteron. Rezultati është se niveli i aldosteronit në trup rritet, edhe pse nuk është realisht i nevojshëm.
Ka disa arsye pse rrjedhja e gjakut në veshka mund të ulet, duke çuar në hiperaldosteronizëm sekondar :
- Sëmundja obstruktive e arteries renale - si një tub uji i bllokuar.
- Hipertensioni renal
- Gjendje ku lëngu grumbullohet në trup (edemë) , për shembull:
- Dështimi i zemrës
- Cirroza e mëlçisë
- Sindroma nefrotike është një sëmundje e veshkave.
Si e diagnostikoni këtë?
Një mjek zakonisht e diagnostikon hiperaldosteronizmin nëpërmjet analizave të gjakut . Megjithatë, shumë njerëz nuk diagnostikohen kurrë me këtë gjendje sepse ka shumë shkaqe dhe faktorë të tjerë rreziku për presionin e lartë të gjakut.
Disa shenja të zakonshme që mund të keni hiperaldosteronizëm përfshijnë:
- Tensioni i lartë i gjakut rezistent ndaj ilaçeve.
- Ja rezultatet nga raporti i analizës suaj të elektroliteve në gjak:
- Nivel pak i lartë i natriumit (hipernatremia) .
- Nivel pak i ulët i magnezit (hipomagnesemi) .
- Gjithashtu, nivele të ulëta të kaliumit (hipokalemi) .
Nëse mjeku juaj dyshon se mund të keni hiperaldosteronizëm bazuar në këto shenja dhe simptoma, ai ose ajo ka të ngjarë të urdhërojë dy analiza të veçanta gjaku: Përqendrimi i Reninës në Plazmë (PRC) ose Aktiviteti i Reninës në Plazmë (PRA) .
- Nëse keni hiperaldosteronizëm primar , nivelet e PRC dhe PRA do të jenë më të ulëta se normalet.
- Nëse keni hiperaldosteronizëm sekondar , këto nivele do të jenë më të larta se normale.
Përveç kësaj, mund t'ju duhet të bëni edhe një test për shtypjen e aldosteronit . Ky test përfshin dhënien e një sasie të caktuar natriumi (kripe) nga goja ose nëpërmjet një injeksioni me tretësirë fiziologjike (IV) gjatë një periudhe kohore. Më pas, mostrat e urinës mblidhen gjatë një periudhe 24-orëshe dhe sasia e aldosteronit në atë urinë matet në laborator.
Nëse këto teste konfirmojnë se keni hiperaldosteronizëm, mjeku juaj do të urdhërojë teste të mëtejshme për të gjetur shkakun. Për shembull, ata mund të urdhërojnë një test imazherie, siç është një skanim CT (skanim tomografie kompjuterike) , për të parë nëse një tumor jo kanceroz po shkakton hiperaldosteronizmin tuaj.
Cilat janë trajtimet për këtë?
Trajtimi për hiperaldosteronizëm varet nga shkaku, por qëllimi kryesor është kontrolli i presionit të gjakut .
- Për hiperaldosteronizmin primar, një gjendje e shkaktuar nga një tumor i gjëndrës mbiveshkore, mjekët zakonisht rekomandojnë heqjen kirurgjikale të tumorit . Megjithatë, në disa raste, këto tumore mund të trajtohen vetëm me ilaçe. Edhe pas operacionit, ju mund të keni ende presion të lartë të gjakut, kështu që mund t'ju duhet të merrni ilaçe për ta kontrolluar atë.
- Hiperaldosteronizmi sekondar trajtohet duke kontrolluar tensionin e gjakut me ilaçe, ndërkohë që trajtohet edhe shkaku themelor (p.sh., sëmundjet e zemrës) .
Ekzistojnë disa lloje ilaçesh që mund të ndihmojnë me hiperaldosteronizmin:
- Spironolaktoni (Spironolaktoni - Aldactone®)
- Eplerenoni (Eplerenoni - Inspra®)
- Amiloridi (Amiloridi - Midamor®)
Një gjë që duhet mbajtur mend është se përdorimi afatgjatë i ilaçeve që bllokojnë aldosteronin, siç është Spironolaktoni , mund të shkaktojë disa efekte anësore tek burrat. Për shembull, mund të ndodhë mosfunksionim erektil dhe gjinekomasti . Prandaj, është e rëndësishme të flisni me mjekun tuaj se cili ilaç është më i miri për ju, për sa kohë duhet ta merrni dhe cilat janë efektet anësore.
A mund të parandalohet kjo?
Në fakt, shumicën e kohës, nuk ka asgjë që mund të bëni për të parandaluar këtë gjendje të hiperaldosteronizmit. Sepse shkaktohet nga ndryshimet në proceset e brendshme të trupit tonë. Megjithatë, ju mund ta ruani shëndetin tuaj të përgjithshëm duke ndjekur një stil jetese të shëndetshëm, duke ngrënë një dietë të ekuilibruar dhe duke u ushtruar.
Cila është prognoza për këtë gjendje?
Prognoza e hiperaldosteronizmit varet nga shkaku.
- Hiperaldosteronizmi primar , nëse diagnostikohet herët dhe trajtohet siç duhet, zakonisht ka një rezultat të mirë . Nëse hiqet një tumor, gjendja shpesh kontrollohet.
- Prognoza e hiperaldosteronizmit sekondar varet nga sa mirë mund të kontrollohet gjendja themelore mjekësore (p.sh., sëmundja e zemrës, sëmundja e mëlçisë).
Komplikacionet kryesore që mund të ndodhin për shkak të hiperaldosteronizmit janë problemet kardiovaskulare të shkaktuara nga presioni i lartë i gjakut. Këto përfshijnë:
- Fibrilacioni atrial - një rrahje zemre e parregullt.
- Hipertrofia e ventrikulit të majtë - trashje e mureve të dhomës së majtë të zemrës.
- Sulm në zemër
- Goditje në tru
Kjo është arsyeja pse është shumë e rëndësishme të diagnostikoni këtë gjendje shpejt dhe të merrni trajtimin e duhur.
Kur duhet të shkoj te mjeku?
Nëse jeni diagnostikuar me hiperaldosteronizëm, duhet të vizitoni rregullisht mjekun tuaj për t'u siguruar që ilaçet që ju janë përshkruar po funksionojnë siç duhet . Është gjithashtu shumë e rëndësishme të ndiqni udhëzimet e mjekut tuaj.
Nëse zhvilloni ndonjë simptomë të re ose vini re një ndryshim në simptomat ekzistuese , informoni menjëherë mjekun tuaj.
Gjëja më e rëndësishme është që, nëse keni tension të lartë të gjakut rezistent ndaj ilaçeve, të flisni me mjekun tuaj për shqetësimet tuaja, si p.sh., "A mund të kem hiperaldosteronizëm?" Ai ose ajo mund të vlerësojë gjendjen tuaj dhe të rekomandojë çdo test të nevojshëm.
Mbani mend, ka shumë shkaqe të presionit të lartë të gjakut. Hiperaldosteronizmi është vetëm një prej tyre. Lajmi i mirë është se kjo është një gjendje e shërueshme.
Mesazh për t’u marrë me vete
Në rregull, shpresoj që tani e keni kuptuar më mirë atë për të cilën kemi folur, hiperaldosteronizmin. Ja disa gjëra që duhet t'i mbani mend:
- Hiperaldosteronizmi është prodhimi i tepërt i hormonit aldosteron nga gjëndrat mbiveshkore.
- Kjo mund të shkaktojë presion të lartë të gjakut (hipertension) dhe nivele të ulëta të kaliumit në gjak (hipokalemi) .
- Ekzistojnë dy lloje kryesore: Primare ( një problem me vetë gjëndrat mbiveshkore) dhe Sekondare (stimulimi i gjëndrave mbiveshkore për shkak të një problemi diku tjetër).
- Nëse keni tension të lartë të gjakut që nuk kontrollohet me ilaçe , duhet të jeni të dyshimtë për këtë.
- Kjo diagnostikohet me anë të analizave të gjakut .
- Trajtimi përfshin kontrollin e presionit të gjakut dhe trajtimin e shkakut themelor .
- Nëse zbulohet dhe trajtohet herët, mund të arrihen rezultate të mira .
Nëse keni ndonjë pyetje të mëtejshme në lidhje me këtë, mos ngurroni të pyesni mjekun tuaj. Qëndroni të shëndetshëm!
Hiperaldosteronizëm , Hiperaldosteronizëm, Aldosteron, Tension i lartë i gjakut, hipertension, Kalium, Gjëndra mbiveshkore, Sindroma e Conn-it
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න