A sëmureni shpesh? Kjo mund të jetë arsyeja: Le të mësojmë rreth hipogamaglobulinemisë.

A keni shpesh ftohje, grip dhe kollë? Apo i vogli juaj ka shpesh infeksione të veshit ose probleme me sinuset? Ndonjëherë mendojmë se këto janë sëmundje normale, por nëse këto infeksione vazhdojnë të kthehen, mund të ketë një shkak tjetër themelor. Një gjendje që mund të dyshohet në momente të tilla është hipogamaglobulinemia. Edhe pse është një emër pak i gjatë, le ta kuptojmë thjesht.

Çfarë është hipogamaglobulinemia?

Thënë thjesht, hipogamaglobulinemia është një gjendje ku trupi juaj ka një nivel të ulët të antitrupave. Një emër tjetër për këto antitrupa janë imunoglobulinat. Tani imagjinoni që trupi ynë është si një fortesë. Armiqtë që vijnë në këtë fortesë janë mikrobet, siç janë viruset dhe bakteret. Pra, ushtarët që na mbrojnë nga këta armiq janë sistemi ynë imunitar .

Ky sistem imunitar ka një lloj të veçantë qelizash të quajtura qeliza B. Ato janë si komando të trajnuara posaçërisht. Kur një mikrob hyn në trup, këto qeliza B prodhojnë antitrupa të quajtura imunoglobulina. Këto antitrupa shkojnë dhe kapin mikrobin dhe e shkatërrojnë atë. Atëherë nuk sëmuremi, ose shërohemi shpejt nga sëmundja.

Do ta zbuloni këtë gjendje vetëm kur të bëni një analizë gjaku.

Le t'i analizojmë këto fjalë në mënyrë që të kuptohen:

• Hipo: do të thotë nën normalen.
• Globulinat gama: Këto janë lloji më i zakonshëm i imunoglobulinës.
• Emia: do të thotë në gjak.

Pra, kur niveli i kësaj imunoglobuline në gjakun tuaj ulet, sistemi mbrojtës i trupit tuaj dobësohet. Atëherë mikrobet mund ta sulmojnë lehtësisht trupin tuaj. Prandaj , ka më shumë të ngjarë të merrni infeksione dhe të zhvilloni sëmundje të tjera.

A ka lloje të kësaj?

Po, një gjendje e quajtur hipogamaglobulinemi mund të prekë si fëmijët ashtu edhe të rriturit. Ekzistojnë dy lloje kryesore:

1. Hipogamaglobulinemia primare (kongjenitale): Kjo shkaktohet nga disa sëmundje të rralla gjenetike. Ne i quajmë këto Sëmundje Primare të Imunodeficiencës (SPI) . Thënë thjesht, kur lindni, lindni me një gabim të caktuar (mutacion) në gjenet tuaja. Këto gjene janë ato që udhëzojnë sistemin imunitar se si të funksionojë. Pra, kur ka një gabim në atë udhëzim, imuniteti zvogëlohet. Këto gabime gjenetike shpesh mund të kalohen nga brezi në brez.

2. Hipogamaglobulinemia sekondare (e fituar): Kjo ështëLloji më i zakonshëm. Kjo gjendje mund të shkaktohet nga gjendje të ndryshme mjekësore ose si një efekt anësor i disa ilaçeve. Kjo do të thotë që ju lindni të shëndetshëm dhe më pas e zhvilloni këtë gjendje më vonë në jetë.

Sa e rrallë është kjo gjendje?

Hipogamaglobulinemia është një nga sëmundjet më të zakonshme të imunodeficiencës primare (PIDD) të përmendura më parë. Megjithatë, PIDD-të nuk janë një sëmundje shumë e zakonshme në përgjithësi. Për shembull, vlerësohet se rreth gjysmë milioni njerëz në Shtetet e Bashkuara jetojnë me PIDD.

Cilat janë simptomat e kësaj?

Simptoma kryesore e hipogamaglobulinemisë si tek fëmijët ashtu edhe tek të rriturit janë infeksionet e shpeshta ose të zgjatura. Simptomat varen nga lloji i infeksionit që ndodh. Infeksionet dhe simptomat më të zakonshme që shoqërohen me hipogamaglobulineminë përfshijnë:

• Infeksione të veshit: dhimbje veshi, dëmtim i daulles së veshit (ndonjëherë duke lënë shenja), ethe. (Imagjinoni sikur disa fëmijë kanë infeksione të vazhdueshme të veshit, të cilat rikthehen vazhdimisht pavarësisht ilaçeve.)
• Infeksione të sinuseve: Hundë që rrjedh ose është e bllokuar, lodhje, ethe. (Disa njerëz zgjohen në mëngjes me ndjesi të bllokuara dhe kokë të rëndë, apo jo? Nëse vazhdon, duhet të shqetësoheni.)
• Bronkiti: Kollë e vazhdueshme, gulçim, ethe.
• Pneumonia: Shtrëngim ose dhimbje në gjoks, vështirësi në frymëmarrje, ethe.
• Grip i stomakut: diarre, të përziera, të vjella, ethe.
• Meningjiti: Ngurtësi qafe, dhimbje koke, ethe. (Kjo është pak e rrezikshme, duhet ta gjeni shpejt.)
• Infeksione të lëkurës: lezione të lëkurës, ënjtje, kruajtje, ethe.

Gjithashtu, simptomat mund të ndryshojnë në varësi të gjendjes themelore që shkaktoi nivelet e ulëta të imunoglobulinës. Për shembull, një fëmijë me disa lloje të PIDD ka më shumë gjasa të zhvillojë alergji. Llojet e tjera madje mund të shkaktojnë vonesa në rritje dhe zhvillim.

Çfarë e shkakton këtë?

Ekzistojnë dy shkaqe të mundshme. Ose sistemi juaj imunitar nuk prodhon mjaftueshëm imunoglobulina, ose ato që prodhon shkatërrohen për ndonjë arsye. Shkaqet ndryshojnë në varësi të faktit nëse keni lupus primar apo sekondar.

Shkaqet e hipogamaglobulinemisë primare

Disa nga llojet më të zakonshme të `PIDD` që mund të shoqërohen me këtë janë:

• Imunodeficienca e Zakonshme Variabël (ICVD): Një defekt gjenetik që pengon trupin të prodhojë imunoglobulina të mjaftueshme. Ky është shkaku më i zakonshëm i hipogamaglobulinemisë primare tek të rriturit.
• Agamaglobulinemia e lidhur me kromozomin X (XLA): Një defekt gjenetik në kromozomin X e pengon trupin të prodhojë mjaftueshëm qeliza B ose imunoglobulina. Kjo prek kryesisht foshnjat meshkuj (sepse ata kanë vetëm një kromozom X). XLA është një shkak i zakonshëm i hipogamaglobulinemisë tek fëmijët.
• Hipogamaglobulinemia Kalimtare e Foshnjërisë (HHI): Kjo ndodh kur nivelet e imunoglobulinave të një foshnje fillojnë të bien rreth moshës 3 muajsh. Foshnjat me THI mund të preken nga infeksione, por shpesh nuk shfaqin simptoma. Gjendja zakonisht zgjidhet vetvetiu deri në moshën 3 vjeç.
• Mungesa selektive e IgA: Kjo ndodh kur trupi nuk prodhon mjaftueshëm një lloj specifik imunoglobuline të quajtur Imunoglobulinë A.
• Sindromat Hiper-IgM: Në këtë rast, disa lloje të imunoglobulinës prodhohen normalisht ose me tepricë, por të tjerat nuk prodhohen në sasi të mjaftueshme.

Përveç kësaj, ekzistojnë edhe lloje të tjera të PIDD që shkaktojnë hipogamaglobulinemi primare:

• Ataksi-telangiektazi
• Agamaglobulinemia autosomale recesive (ARA)
• Sindroma e Mirë (GS)
• Mungesat e izoluara të imunoglobulinave jo-IgG
• Imunodeficiencë e rëndë e kombinuar (SCID)
• Mungesa specifike e antitrupave (SAD)
• Sindroma Wiskott-Aldrich (WAS)

Shkaqet e hipogamaglobulinemisë sekondare

Arsyet e mëposhtme mund të shfaqen më vonë në këtë situatë:

• Medikamentet: Disa medikamente mund të shkaktojnë nivele të ulëta të imunoglobulinës. Për shembull, imunosupresantët, medikamentet kundër krizave, kortikosteroidet dhe ilaçet e kimioterapisë.
• Sindroma nefrotike: Në këtë gjendje, veshkat tuaja sekretojnë shumë proteina në urinë. Imunoglobulinat, të cilat janë gjithashtu proteina, mund të ekskretohen në këtë mënyrë.
• Enteropatia me humbje të proteinave: Kjo është kur shumë proteina humbet nga trupi juaj përmes sistemit gastrointestinal.
• Kanceri:Kanceret që prekin qelizat B mund të shkaktojnë nivele të ulëta të imunoglobulinës. Për shembull, kanceret si leuçemia limfocitike kronike, limfoma dhe mieloma multiple.
• HIV: HIV është një infeksion seksualisht i transmetueshëm (IST). Ai gjithashtu mund të shkaktojë hipogamaglobulinemi dhe probleme të tjera të sistemit imunitar.

Çfarë ndërlikimesh mund të shkaktojë kjo?

Nëse nuk trajtohet, hipogamaglobulinemia mund të çojë në infeksione serioze dhe madje edhe në komplikacione që kërcënojnë jetën . Një ndërlikim i zakonshëm është bronkektazia . Kjo është një gjendje në të cilën mushkëritë dëmtohen përgjithmonë. Kjo gjendje është më e zakonshme tek njerëzit që kanë infeksione të shpeshta të traktit të sipërm respirator.

Imagjinoni dikë që ka probleme me mushkëritë me kollë të vazhdueshme dhe gëlbazë. Nëse mushkëritë e tij dëmtohen vazhdimisht, kjo mund të bëhet një gjendje e përhershme.

Përveç kësaj, hipogamaglobulinemia rrit rrezikun e:

• Sëmundjet autoimune: Këto janë gjendje në të cilat sistemi juaj imunitar sulmon qelizat e trupit tuaj.
• Dëmtimi i organeve të brendshme.
• Kanceri.
• Sepsis: Ky është një infeksion i rëndë që përhapet në të gjithë trupin.

Si e dalloni këtë?

Mjekët do të bëjnë analiza gjaku për të matur nivelet e imunoglobulinave. Nëse nivelet tuaja janë më të ulëta se normale, mund të diagnostikoheni me hipogamaglobulinemi. Mjeku juaj do ta klasifikojë gjendjen tuaj si të lehtë, të moderuar ose të rëndë .

Për të zbuluar saktësisht se çfarë po shkakton këtë nivel të ulët, mjeku do të marrë në konsideratë sa vijon:

• Simptomat tuaja: Sidomos nëse merrni infeksione shpesh.
• Historia juaj mjekësore familjare: A ka ndonjë në familjen tuaj PIDD?
• Medikamentet që po merrni: Sidomos medikamentet që mund të shkaktojnë hipogamaglobulinemi si efekt anësor.

Mund t'ju duhet gjithashtu të bëni teste të mëtejshme, të cilat mund të përfshijnë:

• Analiza të tjera të gjakut: Për shembull, numërimi i plotë i gjakut, testet e antitrupave dhe testet që shikojnë se si funksionojnë organet tuaja.
• Procedurat e imazherisë: Për të kontrolluar dëmtimin e indeve për shkak të infeksionit ose për tumore (p.sh., rreze X, skanim CT)
• Testet gjenetike: Kontrolloni për defekte gjenetike të shoqëruara me PIDD.
• Testi i biopsisë:Marrja e një mostre indesh dhe testimi i saj për të parë nëse ka qeliza kancerogjene.

Si trajtohet kjo?

Trajtimi varet nga shkaku i hipogamaglobulinemisë suaj dhe sa e rëndë është ajo. Mund të referoheni edhe te një imunolog.

Nëse gjendja është dytësore e një gjendjeje mjekësore , mjekët zakonisht do të trajtojnë gjendjen themelore. Për shembull, nëse nivelet e imunoglobulinës janë të ulëta për shkak të një efekti anësor të një ilaçi që po merrni, ilaçi mund të ndryshohet.

Nëse keni hipogamaglobulinemi primare , do t'ju duhet të jeni nën mbikëqyrje mjekësore për pjesën tjetër të jetës suaj për të mbrojtur veten nga infeksione serioze. Mundësitë e trajtimit mund të përfshijnë:

• Pritje vigjilente: Nëse nivelet e ulëta të imunoglobulinës nuk përbëjnë një rrezik të madh për shëndetin, mjeku juaj mund të monitorojë gjendjen tuaj. Gjendjet që zhduken vetë, siç është hipogamaglobulinemia kalimtare e foshnjërisë (THI), e përmendur më parë, mund të mos kërkojnë trajtim.
• Antibiotikë: Mund t'ju jepen antibiotikë për të trajtuar një infeksion bakterial ose për të parandaluar infeksionin.
• Terapia zëvendësuese me imunoglobulinë (IgG): Nëse nivelet e imunoglobulinës janë shumë të ulëta, mund t'ju jepet imunoglobulinë nga një dhurues. Kjo jepet ose si injeksion në venë (IV) ose nën lëkurë (nënlëkuror). Njerëzit me PIDD që kanë nevojë për këtë trajtim shpesh duhet ta marrin këtë trajtim për pjesën tjetër të jetës së tyre.
• Transplantimi i qelizave staminale: Nëse trupi juaj nuk mund të prodhojë qeliza të shëndetshme imune, mund të kryeni një transplant të qelizave staminale nga një donator. Këto qeliza staminale më vonë do të zhvillohen në qeliza të shëndetshme gjaku, duke përfshirë qelizat B.

A është kjo një situatë serioze?

Hipogamaglobulinemia mund të jetë serioze. Varet nga shkaku dhe sa të ulëta janë nivelet e imunoglobulinave. Imunoglobulinat janë si ushtarë në trupin tonë që luftojnë patogjenë të dëmshëm si viruset, bakteret, parazitët dhe kërpudhat. Pra, kur këta ushtarë nuk janë më aty për të na mbrojtur, kemi më shumë gjasa të zhvillojmë infeksione të shpeshta dhe serioze. Nëse nuk trajtohen, infeksionet serioze mund të shkaktojnë dëmtime afatgjata të indeve dhe madje edhe vdekje.

Prandaj, kjo gjendje nuk duhet të merret lehtë. Nëse keni simptoma, është e rëndësishme të kërkoni menjëherë ndihmë mjekësore.

Çfarë ndodh nëse lihet pa trajtuar?

Është e rëndësishme që një mjek të diagnostikojë shkakun e hipogamaglobulinemisë. Nëse e filloni trajtimin herët, keni më shumë shanse për të qëndruar të shëndetshëm dhe për të parandaluar ndërlikimet që mund të ndodhin vite më vonë. Nëse keni një gjendje që ju vë në rrezik për hipogamaglobulinemi, mjeku juaj do të monitorojë rregullisht nivelet e imunoglobulinave tuaja. Ai do të rekomandojë një plan trajtimi për të ndihmuar në parandalimin e infeksioneve serioze.

A mund të parandalohet kjo?

Ne nuk mund t'i parandalojmë gjendjet (siç janë defektet gjenetike) që shkaktojnë hipogamaglobulinemi. Megjithatë, mjeku juaj mund të rekomandojë trajtime për të ndihmuar në parandalimin e ndërlikimeve , siç janë infeksionet e shpeshta dhe dëmtimi i mushkërive.

Si mund të kujdesem për veten? Çfarë mund të bëj për të parandaluar infeksionet?

Gjëja më e rëndësishme është të ndiqni udhëzimet e mjekut tuaj. Këto gjëra mund të ndihmojnë në parandalimin e infeksionit:

• Lani duart me kujdes: Lani duart me sapun dhe ujë për të paktën 20 sekonda. Sigurohuni që t’i lani duart pasi të dilni jashtë, para se të hani dhe pasi të keni përdorur tualetin.
• Mbajtja e maskës për fytyrën kur është e nevojshme për të parandaluar përhapjen e mikrobeve që transmetohen në ajër: Kjo është veçanërisht e rëndësishme kur shkoni në vende të mbushura me njerëz dhe gjatë kohës së aktivitetit të lartë të sëmundjeve.
• Qëndroni larg njerëzve të sëmurë dhe vendeve të mbushura me njerëz sa më shumë që të jetë e mundur: mikrobet mund të përhapen lehtësisht në vende të tilla.
• Marrja e të gjitha vaksinave në kohë: Megjithatë, pyeteni mjekun tuaj nëse disa vaksina të gjalla janë të përshtatshme për ju, pasi disa vaksina të gjalla mund të mos jenë të përshtatshme për njerëzit me sistem imunitar të dobësuar.

Çfarë duhet t’i pyes mjekut?

Kur të mësoni për këtë gjendje, mund të keni shumë pyetje. Mos kini frikë. Bisedoni me mjekun tuaj dhe sqaroni sa vijon:

• Çfarë po shkakton uljen e niveleve të imunoglobulinës sime?
• Çfarë testesh do të më duhen për të diagnostikuar/monitoruar gjendjen time?
• Çfarë trajtimesh rekomandoni?
• A ka ndonjë efekt anësor nga trajtimi? Cilat janë ato?
• Çfarë ndryshimesh në stilin e jetës duhet të bëj për të parandaluar infeksionet?
• Për cilat simptoma duhet të shkoj menjëherë te mjeku? Apo duhet të shkoj në urgjencë ?

Kur zbuloni se nivelet e imunoglobulinës suaj janë të ulëta, mund të ndiheni të prekshëm dhe të dobët. Mund të mendoni: "Oh, çfarë ndodh nëse nuk kam mjaftueshëm ushtarë për të më mbrojtur?"

Por mos u shqetësoni. Të flisni me mjekun tuaj është hapi i parë për të mësuar më shumë rreth gjendjes suaj, çfarë e shkakton atë dhe si mund të ndihmojnë trajtimet. Punoni me mjekun tuaj për të menaxhuar gjendjen tuaj dhe për të marrë kujdesin që ju nevojitet.

Më në fund, gjëra për të mbajtur mend

Hipogamaglobulinemia është një gjendje në të cilën sistemi imunitar i trupit ka pak antitrupa (imunoglobulina), të cilët luftojnë mikrobet. Kjo mund të çojë në sëmundje të shpeshta.

Gjëja më e rëndësishme është të kërkoni ndihmë mjekësore nëse keni infeksione vazhdimisht, veçanërisht të njëjtin lloj infeksionesh, në vend që ta konsideroni si normale.

• Kjo gjendje mund të jetë e pranishme që në lindje, ose mund të zhvillohet më vonë për shkak të një sëmundjeje ose medikamenti tjetër.
• Nëse e gjeni shkakun dhe merrni trajtimin e duhur, mund të parandaloni ndërlikimet dhe të jetoni një jetë të shëndetshme.
• Është shumë e rëndësishme të ndiqni këshillat mjekësore, të ndiqni një mënyrë jetese të shëndetshme dhe të merrni masa për të mbrojtur veten nga infeksionet.

Nuk je vetëm, ka mjekë dhe punonjës shëndetësorë që mund të të ndihmojnë të përballosh këtë situatë. Mos ki frikë të flasësh me ta.

Hipogamaglobulinemia , Antitrupat, Imunoglobulina, Sistemi Imunitar, Infeksionet, PIDD