Le të mësojmë rreth hipoksemisë - një ulje e oksigjenit në gjak!

A ndiheni ndonjëherë sikur keni vështirësi në frymëmarrje? Apo sikur gjoksi juaj është pak i ngushtë? Një arsye për këtë mund të jetë një rënie e nivelit të oksigjenit në gjak. Kjo është ajo që ne në mjekësi e quajmë hipoksemi. Edhe pse kjo mund të jetë një gjendje serioze, ajo mund të menaxhohet mirë nëse e kuptoni siç duhet dhe bëni gjërat e nevojshme. Pra, le të flasim për këtë pak më në detaje sot, apo jo?

Çfarë është hipoksemia?

Thënë thjesht, hipoksemia është kur gjaku ynë ka më pak oksigjen sesa duhet. Mendojeni kështu: trupat tanë janë si një makinë. Ashtu si një makinë ka nevojë për benzinë ​​për të funksionuar, çdo organ dhe qelizë në trupin tonë ka nevojë për oksigjen për të funksionuar siç duhet.

Ky oksigjen hyn në gjakun tonë nëpërmjet mushkërive kur marrim frymë. Kur marrim frymë, oksigjeni në ajër shkon në mushkëritë tona. Brenda mushkërive ka qeska të vogla ajri, si rrush të vegjël në një hardhi. Ne i quajmë këto `(Alveola)` . Rreth këtyre `(Alveolave)` janë përhapur shumë kanale të imëta gjaku `(Kapilarë) . Kur marrim frymë, oksigjeni në ajër që hyn absorbohet në këto `(Alveola)` nëpërmjet këtyre kanaleve të imëta të gjakut. Pastaj ky oksigjen udhëton me gjakun në të gjithë trupin dhe arrin në indet tona.

Pra, nëse ka ndonjë problem diku në këtë proces, domethënë, nëse nuk ka oksigjen të mjaftueshëm në frymëmarrjen që marrim, ose nëse mushkëritë nuk janë në gjendje të thithin siç duhet oksigjenin në gjak, atëherë niveli i oksigjenit në gjak ulet, që do të thotë se ndodh hipoksemia.

Hipoksemia mund të ketë një sërë efektesh, varësisht nga ashpërsia dhe kohëzgjatja e saj . Ndonjëherë mund të shkaktojë simptoma të lehta si dhimbje koke dhe gulçim. Por në raste të rënda, mund të ndërhyjë në funksionimin e zemrës dhe trurit, të shkaktojë një gjendje të quajtur "Hipoksi", ku organet dhe indet e trupit privohen nga oksigjeni dhe madje mund të çojë në vdekje.

Kur kjo ndodh në një periudhë afatshkurtër, ne e quajmë "dështim akut respirator", dhe kur është një problem që vazhdon për muaj ose vite, ne e quajmë "dështim kronik respirator".

Cili është ndryshimi midis hipoksisë dhe hipoksisë?

Mund t’i keni dëgjuar termat hipoksemi dhe hipoksi. Ndërsa tingëllojnë njësoj, ekziston një ndryshim i vogël.

• Hipoksemia është një ulje e oksigjenit në gjak.
• Hipoksia është një rënie në sasinë e oksigjenit që arrin në indet e trupit tonë.

Hipoksia shpesh shkaktohet nga një gjendje e quajtur hipoksemi. Kjo do të thotë që kur gjaku ka nivele të ulëta oksigjeni, edhe indet kanë nivele të ulëta oksigjeni. Por kjo nuk është gjithmonë rasti. Ndonjëherë, indet mund të kenë pak oksigjen edhe pse gjaku ka nivele normale të oksigjenit, ose indet mund të kenë pak oksigjen edhe pse gjaku ka nivele të ulëta oksigjeni. Është pak e komplikuar, por çelësi është se të dyja lidhen me nivele të ulëta oksigjeni.

Kush ka më shumë gjasa të zhvillojë hipoksemi?

Edhe pse kushdo mund ta zhvillojë këtë gjendje të quajtur hipoksemi, disa njerëz janë në rrezik më të lartë për ta zhvilluar atë.

• Ky rrezik është veçanërisht i lartë për njerëzit me sëmundje të mushkërive, për shembull, astmë, sëmundje pulmonare obstruktive kronike (SPOK) dhe pneumoni.
• Kjo mund të prekë edhe njerëzit me sëmundje të zemrës . Sepse zemra është ajo që pompon gjak të pasur me oksigjen në të gjithë trupin. Pra, nëse ka ndonjë problem me funksionimin e zemrës, kjo do të ndikojë edhe në nivelet e oksigjenit në gjak.
• Përveç kësaj, disa sëmundje infektive si gripi, pneumonia dhe COVID-19 gjithashtu mund të rrisin rrezikun e hipoksemisë.

Cilat janë simptomat e kësaj?

Në rregull, tani le të shohim se cilat janë simptomat që shohim në këtë gjendje të hipoksemisë. Këto simptoma mund të ndryshojnë në varësi të ashpërsisë së sëmundjes, domethënë sa i ulët është oksigjeni dhe cili është shkaku.

• Dhimbje koke: Dhimbje koke të shpeshta.
• Dispnea: Një ndjesi vështirësie në frymëmarrje, ngushtësi në gjoks dhe gulçim.
• Takikardia: Një rritje në ritmin e rrahjeve të zemrës.
• Kollë: Një kollë e vazhdueshme.
• Fishkëllima: Një tingull fishkëllimi që vjen nga gjoksi gjatë frymëmarrjes.
• Konfuzion: Ndjeheni të marramendur dhe nuk dini çfarë të bëni.
• Lëkura, thonjtë dhe buzët blu (Cianoza): Ky është një simptomë më serioze. Kur trupi nuk merr oksigjen të mjaftueshëm, ndonjëherë lëkura, thonjtë dhe buzët mund të kthehen në blu.

Cilat janë shkaqet kryesore të hipoksemisë?

Hipoksemia mund të ketë shumë shkaqe. Por më shpesh, shkaku kryesor është një gjendje mjekësore themelore. Kjo do të thotë se një sëmundje e zemrës ose e mushkërive që ndikon në frymëmarrje ose në qarkullimin e gjakut është shpesh shkaku. Disa ilaçe gjithashtu mund të shkaktojnë hipoksemi duke ngadalësuar frymëmarrjen.

Mund të keni dëgjuar për një gjendje të quajtur "(Apnea e Gjumit)". Është një gjendje në të cilën frymëmarrja ndalet me ndërprerje gjatë gjumit. Në kushte të tilla, ose te njerëzit me sëmundje të lehta të mushkërive, niveli i oksigjenit në gjak mund të ulet gjatë natës. Kjo quhet "(Hipoksemia e Natës)".

Një gjë tjetër është se hipoksemia mund të ndodhë edhe kur udhëtoni në lartësi të mëdha . Imagjinoni që kur shkoni në një zonë të lartë malore si Nuwara Eliya, kjo është arsyeja pse disa njerëz ndiejnë vështirësi në frymëmarrje. Kjo ndodh sepse sasia e oksigjenit në ajër zvogëlohet me rritjen e lartësisë.

Disa arsye të tjera...

Disa gjendje të tjera që mund të shkaktojnë hipoksemi përfshijnë:

• Sindroma e Distresit Akut Respirator (ARDS)
• Anemia - që do të thotë mungesë gjaku
• Astmë
• Bronkit
• Sëmundja Pulmonare Obstruktive Kronike (SPOK)
• Defektet kongjenitale të zemrës - sëmundjet e zemrës që janë të pranishme që në lindje
• Dështimi i zemrës kongjestive
• Emfizema - dëmtim i qeseve të ajrit në mushkëri
• Pneumoni
• Ajër rreth mushkërive ose kolaps i mushkërive (Pneumotoraks)
• Edemë pulmonare
• Embolia pulmonare
• Dhimbje në mushkëri (fibrozë pulmonare)
• Hipertensioni pulmonar

5 kategori kryesore të faktorëve që kontribuojnë në hipoksemi

Tani le të shohim 5 mekanizmat kryesorë që kontribuojnë në shfaqjen e hipoksemisë. Këto janë paksa mjekësore, por le të përpiqemi t'i kuptojmë thjesht.

1. Mospërputhja e Ventilimit-Perfuzionit (V/Q): Mendoni pak, që gjaku të marrë oksigjen, mushkëritë duhet të marrin ajër të mjaftueshëm (kjo quhet ventilim), dhe për të transportuar atë oksigjen, mushkëritë duhet të marrin gjak të mjaftueshëm (kjo quhet perfuzion). Nëse ka një problem me njërën nga këto të dyja, për shembull, nëse mushkëritë marrin ajër të mjaftueshëm, por jo gjak të mjaftueshëm, ose nëse gjaku merr ajër të mjaftueshëm, por jo ajër të mjaftueshëm, atëherë oksigjeni nuk hyn siç duhet në gjak. Kjo quhet një `mospërputhje (V/Q)`. Kjo shpesh për shkak të sëmundjeve të zemrës ose sëmundjeve të mushkërive.

2. Dëmtim i difuzionit: Ndonjëherë mushkëritë marrin mjaftueshëm ajër dhe gjak, por bëhet e vështirë që oksigjeni në mushkëri të absorbohet (difuzohet) në enët e gjakut. Ashtu si kur poret e një filtri bllokohen, uji nuk mund të kalojë nëpër të. Kjo mund të ndodhë për shkak të gjendjeve si emfizema ose dhëmbëzimi i mushkërive.

3. Hipoventilimi: Kjo ndodh kur marrim frymë shumë thellë ose shumë ngadalë. Kjo do të thotë që nuk po arrin oksigjen i mjaftueshëm në mushkëri. Kjo mund të shkaktohet nga shumë sëmundje të mushkërive dhe disa sëmundje të trurit.

4. Oksigjen i ulët mjedisor: Nëse ajri në mjedisin tonë ka pak oksigjen, pavarësisht se sa thithim, trupi ynë nuk do të marrë oksigjenin që i nevojitet. Siç e përmenda më parë, ajri në zonat e larta malore ka pak oksigjen.

5. Shkarkimi nga e djathta në të majtë: Normalisht, gjaku i varfër me oksigjen (i varfër) në trupin tonë shkon në anën e djathtë të zemrës, prej andej shkon në mushkëri për të marrë oksigjen (pastrohet), dhe pastaj kthehet në anën e majtë të zemrës dhe pompohet në të gjithë trupin. Megjithatë, tek disa njerëz, ky gjak i varfër me oksigjen mund të shkojë direkt nga ana e djathtë e zemrës në anën e majtë të trupit në vend që të shkojë në mushkëri. Pastaj, gjaku i varfër me oksigjen shkon në të gjithë trupin. Kjo quhet shkarkim nga e djathta në të majtë. Shumicën e kohës, kjo ndodh për shkak të ndonjë anomalie në zemër.

Si e diagnostikoni këtë?

Në rregull, tani le të shohim se si e diagnostikon një mjek këtë gjendje të hipoksemisë. Kur të shkoni për të parë një mjek, ai së pari do të dëgjojë zemrën dhe mushkëritë tuaja. Sepse çdo anomali në këto organe mund të jetë shenjë e oksigjenit të ulët në gjak. Ai gjithashtu do të kontrollojë nëse lëkura, buzët dhe thonjtë tuaj janë blu.

Përveç kësaj, mund të bëni testet e mëposhtme për të kontrolluar nivelet e oksigjenit:

• Pulsoksimetria: Me siguri e keni parë këtë. Është një pajisje e vogël që fiksohet në gisht dhe mat nivelin e oksigjenit në gjak. Është pa dhimbje dhe nuk kërkon gjak. Shumë mjekë e përdorin gjatë kontrolleve rutinë.
• Testi i gazrave të gjakut arterial: Ky është një test që mat me saktësi nivelin e oksigjenit në gjak duke marrë një mostër të vogël gjaku nga një vend si kyçi i dorës, pjesa e lakuar e krahut ose ijët.
• Testi gjashtëminutësh i ecjes (6MWT): Kjo përfshin ecjen në një sipërfaqe të sheshtë për gjashtë minuta, duke matur se si ndryshojnë nivelet e oksigjenit dhe sa larg mund të ecni. Kjo mund t'ju japë një ide se sa mirë funksionojnë mushkëritë dhe zemra juaj.

Cilat janë trajtimet?

Kur trajtohet hipoksemia, trajtimi varet nga shkaku. Mjeku juaj mund t'ju japë oksigjen shtesë për të rritur nivelet e oksigjenit në gjak. Kjo mund të jepet përmes bombolave ​​të oksigjenit ose makinave të quajtura koncentratorë oksigjeni. Disa njerëz mund ta kenë nevojë vazhdimisht, ndërsa të tjerë mund ta kenë nevojë vetëm kur janë të lodhur. Kjo varet nga ashpërsia e gjendjes.

Në gjendje të rënda të hipoksemisë, siç është sindroma e shqetësimit akut respirator (ARDS), një makinë e quajtur ventilator mund të përdoret për t'ju ndihmuar të merrni frymë.

Çelësi është të trajtohet shkaku themelor. Për shembull:

• Njerëzit me sëmundje të mushkërive si COPD mund të marrin inhalatorë , të cilët përmbajnë ose bronkodilatatorë ose steroide.
• Diuretikët mund të jepen për të larguar lëngun e tepërt nga mushkëritë.
• Mund t'ju kërkohet të përdorni një maskë CPAP (Presion i Vazhdueshëm Pozitiv i Rrugëve të Ajrit) për të trajtuar apnenë e gjumit.
• Nëse ekziston rreziku i hipoksemisë së vazhdueshme, mund të jepet oksigjen shtesë. Ekzistojnë lloje të ndryshme të pajisjeve për dhënien e oksigjenit. Oksigjeni mund të jepet përmes një maske frymëmarrjeje, një tubi të vogël të vendosur në hundë (kanulë). Kjo mund të jepet në shtëpi, në një aparat të vogël që mund ta merrni me vete kur udhëtoni ose në spital.

Si të menaxhohen simptomat?

Nëse papritmas ndiheni të hutuar, keni vështirësi në frymëmarrje, keni rrahje të shpejta të zemrës ose vini re se thonjtë, buzët ose lëkura juaj po bëhen blu, duhet të kërkoni menjëherë ndihmë mjekësore. Nëse keni një oksimetër pulsi në shtëpi, mund ta përdorni edhe për të kontrolluar nivelet e oksigjenit. Hipoksemia duhet të trajtohet shpejt për të parandaluar dëmtimin e organeve në raste të rënda.

Njerëzit me gjendje të caktuara, të tilla si COPD dhe Apnea e Gjumit, mund të përjetojnë hipoksemi në mënyrë të rregullt ose me ndërprerje, por mund të mos përjetojnë ndonjë simptomë të rëndësishme. Prandaj, bisedoni me mjekun tuaj se si ta menaxhoni gjendjen tuaj, të zvogëloni simptomat dhe të zvogëloni rrezikun e niveleve të ulëta të oksigjenit.

Çfarë ndërlikimesh mund të shkaktojë kjo?

Kur niveli i oksigjenit në gjak ulet, organet dhe indet tona nuk marrin sasinë e oksigjenit që u nevojitet për të funksionuar. Siç e kemi diskutuar tashmë, kjo quhet `(Hipoksi).` Nëse kjo gjendje vazhdon, për shembull, për shkak të `(Apnesë së Gjumit)` dhe `(Hipoksemisë së Natës`), zemra dhe truri ynë mund të dëmtohen. Hipoksemia e papritur dhe e rëndë mund të jetë madje kërcënuese për jetën.

Si ta zvogëloni rrezikun?

Mënyra më e mirë për të zvogëluar rrezikun e hipoksemisë është të menaxhoni siç duhet sëmundjet tuaja themelore mjekësore. Nëse keni sëmundje të mushkërive ose të zemrës, bisedoni me mjekun tuaj për mënyra specifike për të zvogëluar rrezikun.

Edhe për njerëzit pa sëmundje të zemrës ose të mushkërive, rreziku i hipoksemisë mund të rritet për shkak të disa ilaçeve ose kur udhëtoni në lartësi të mëdha. Prandaj, pyesni mjekun tuaj për çdo ilaç që merrni dhe për çdo masë paraprake të veçantë që duhet të merrni gjatë udhëtimit. Kur udhëtoni në lartësi të mëdha, jepini trupit tuaj kohë të mjaftueshme për t'u ambientuar.

Çfarë mund të bëni për të rritur nivelet e oksigjenit?

Mënyra më e mirë për të mbajtur nivelet e oksigjenit në gjak të sigurta dhe për të zvogëluar rrezikun e hipoksemisë është të menaxhoni siç duhet gjendjet tuaja mjekësore.

• Mos harroni simptomat e reja. Nëse ndjeni diçka të çuditshme, kushtojini vëmendje. Shkoni te një mjek ose në urgjencë.
• Nëse mjeku juaj ju ka përshkruar oksigjen, përdoreni siç duhet.
• Kujdesuni për shëndetin e mushkërive tuaja ("Higjiena pulmonare"). Nëse vuani nga "SPOK" ose astmë, dijeni se cilët faktorë ju shkaktojnë sëmundje. Mbani gjithmonë me vete "inhalatorin e shpëtimit". Përdorni një "spirometër nxitës", bëni ushtrime frymëmarrjeje dhe ndiqni këshillat e tjera për shëndetin e mushkërive që ju jep mjeku juaj.
• Nëse pini duhan, ndaloni së piri duhan. Lënia e duhanit përmirëson funksionin e mushkërive, duke i lejuar mushkëritë tuaja të marrin më shumë oksigjen. Gjithashtu parandalon dëmtime të mëtejshme të mushkërive tuaja.
• Merrni ilaçin saktësisht siç përshkruhet nga mjeku.
• Bëni një plan kur udhëtoni në lartësi të mëdha. Edhe për njerëzit pa probleme me zemrën ose mushkëritë, mund të jetë e vështirë të marrin frymë në lartësi të mëdha. Mendoni paraprakisht se si do t'ju ndikojë kjo dhe si do të përshtateni me ndryshimin. Gjithashtu, planifikoni paraprakisht se çfarë të bëni nëse keni nevojë për ndihmë mjekësore urgjente. Merrni kohë të mjaftueshme për t'u aklimatizuar nëse është e nevojshme dhe sillni çdo pajisje ose ilaç shtesë që mund t'ju nevojitet.

Kur duhet të shkoni urgjentisht në spital?

Hipoksemia është një gjendje kërcënuese për jetën. Në raste të tilla , duhet të shkoni menjëherë në Departamentin e Urgjencës (UR) :

• Nëse keni simptoma të hipoksemisë, ose nëse të tjerët vënë re një ndryshim të papritur në sjelljen ose vetëdijen tuaj (shqetësim, konfuzion, vetëdije të ndryshuar).
• Nëse keni një gjendje të vazhdueshme mjekësore dhe simptomat tuaja të zakonshme përkeqësohen papritur, ose nëse zhvilloni simptoma të reja që mendoni se mund të jenë për shkak të hipoksemisë.

Çfarë pyetjesh duhet t’i bëni mjekut?

Nëse mjeku juaj ju thotë juve ose një të dashurit tuaj se keni hipoksemi, mund t'i bëni pyetje si këto:

• A është kjo hipoksemi e shkaktuar nga një gjendje tjetër mjekësore themelore?
• Si duhet ta menaxhoj gjendjen time për të zvogëluar rrezikun e hipoksemisë?
• A ka shkaktuar kjo ndonjë dëmtim të organeve apo komplikacione të tjera?
• Cilat ndryshime në stilin e jetës mund të zvogëlojnë rrezikun e hipoksemisë?
• A mund të rrisë rrezikun e hipoksemisë ndryshimi i planeve të udhëtimit ose ndryshimi i ilaçeve?

Në përmbledhje (Mesazhi që duhet ta merrni në shtëpi)

Pra, në përmbledhje, hipoksemia është një gjendje ku niveli i oksigjenit në gjak është i ulët. Kjo ndonjëherë mund të jetë kërcënuese për jetën. Por mund të trajtohet në mënyrë efektive nëse kërkoni ndihmë mjekësore shpejt. Ndonjëherë, për shembull, nëse keni "Apne të Gjumit", mund të keni nivele të ulëta të oksigjenit gjatë natës pa ndonjë simptomë të madhe. Nëse kjo vazhdon, mund të dëmtojë zemrën.

Prandaj, është shumë e rëndësishme të jeni të vetëdijshëm për rrezikun tuaj dhe çfarë mund të bëni për ta parandaluar atë. Nëse keni ndonjë dyshim, mos kini frikë të flisni me një mjek. Qëndroni të shëndetshëm!

Hipoksemi , mungesë oksigjeni, vështirësi në frymëmarrje, sëmundje të mushkërive, sëmundje të zemrës, nivel oksigjeni, cianozë