A po e keni këtë problem me mushkëritë tuaja? Le të mësojmë rreth Sëmundjes Intersticiale të Mushkërive (ILD)!

A ndjeni ndonjëherë gulçim? Apo keni kollë të thatë të vazhdueshme? Apo ndiheni të dobët kur sforcoheni? Këto mund të mos jenë thjesht lodhje. Ato mund të jenë gjithashtu simptoma të një gjendjeje për të cilën do të flasim sot të quajtur "Sëmundja Intersticiale e Mushkërive" ("ILD"). Mos u shqetësoni, do të flasim për këtë thjesht, në një mënyrë që ta kuptoni.

Çfarë është sëmundja intersticiale e mushkërive?

Thënë thjesht, sëmundja intersticiale e mushkërive (ILD) nuk është një sëmundje e vetme. Është një grup sëmundjesh. Në fakt, ekzistojnë mbi 200 lloje. Këto sëmundje shkaktojnë inflamacion, lëndim dhe shenja të indit delikat brenda mushkërive tuaja ( intersticit ). Tani mund të pyesni: "Çfarë është ky intersticit?" Mendoni sikur mushkëritë tona të përbëhen nga një tufë tullumbacesh të vegjël (të quajtur alveola ). Intersticiumi është indi delikat midis këtyre qeseve të ajrit dhe enëve të gjakut që i rrethojnë ato. Kur marrim frymë, oksigjeni merret dhe lirohet në gjak përmes këtyre qeseve të ajrit. Pra, në ILD, këto inde jetësore dëmtohen, kështu që oksigjeni nuk arrin siç duhet në trup.

`ILD` quhet edhe `Sëmundje Difuze Parenkimale e Mushkërive (DPLD). Megjithatë, `ILD` është emri që përdoret më shpesh.

Çfarë i ndodh trupit kur zhvillohet `ILD`?

Nëse keni ILD, pjesët e mushkërive që mbledhin oksigjen nga gjaku dhe e dërgojnë atë në pjesën tjetër të trupit dëmtohen. Ky ind bëhet i shëndoshë (i quajtur edhe fibrozë ), duke e bërë të vështirë frymëmarrjen. Gjithashtu mund të zhvilloni një kollë të vazhdueshme dhe të thatë. Mund të ndiheni të lodhur gjatë gjithë kohës sepse trupi juaj nuk po merr oksigjen të mjaftueshëm.

Nëse ky dëmtim vazhdon të grumbullohet, mund të çojë në ndërlikime që ndonjëherë mund të jenë kërcënuese për jetën. Për shembull, infeksione të mushkërive dhe dështim të frymëmarrjes (ku trupi nuk merr oksigjen të mjaftueshëm ose merr shumë dioksid karboni).

Çfarë llojesh të `ILD` ekzistojnë?

Siç e përmendëm më parë, ekzistojnë mbi 200 lloje të `ILD`. Një nga më të zakonshmet është ` Fibroza Pulmonare Idiopatike`. Përveç kësaj, `ILD` mund të shkaktohet edhe nga gjëra në mjedisin tonë të punës (ekspozime profesionale) ose çrregullime të indit lidhës. Disa shembuj të tjerë janë:

• Asbestozë
• Silikoza
• Pneumoniti nga rrezatimi
• Pneumonia intersticiale jo specifike

Cili është ndryshimi midis 'Sëmundjes Intersticiale të Mushkërive' (ILD) dhe 'Fibrozës Pulmonare'?

Kjo është diçka që i ngatërron shumë njerëz. Fibroza pulmonareFibroza pulmonare (Fibroza pulmonare) është një lloj i ILD-së. Kjo do të thotë, jo të gjitha ILD-të janë fibrozë pulmonare. Fibroza pulmonare është formimi i shenjave në mushkëri. Ndërsa kjo shenja është një tipar kryesor i disa ILD-ve, inflamacioni mund të jetë tipari kryesor i ILD-ve të tjera.

Kush është më në rrezik për të zhvilluar `ILD`?

Mund të keni më shumë gjasa të zhvilloni ILD nëse:

• Nëse jeni mbi 70 vjeç.
• Nëse je burrë. (Gratë gjithashtu mund ta preken, por është më e zakonshme tek burrat)
• Nëse pini duhan ose keni pirë duhan në të kaluarën.
• Nëse keni pasur sëmundje të caktuara më parë, për shembull, Hepatit C, Tuberkuloz, Pneumoni, COPD ose Sëmundje të Indit Lidhës.
• Nëse thithni gjëra që janë të dëmshme për mushkëritë tuaja për shkak të punës ose mjedisit tuaj . Shembuj: azbest, silicë, myk, kërpudha ose baktere.
• Nëse keni pasur trajtim me rrezatim në zonën e gjoksit .

Sa serioze është `ILD`?

Meqenëse ekzistojnë shumë lloje të `ILD`, ashpërsia e `ILD` që zhvillon secili person mund të ndryshojë. Disa mund të jenë të lehta, por të tjerat mund të jenë shumë serioze. Është e rëndësishme të theksohet se dëmtimi i mushkërive i shkaktuar nga shumë lloje të `ILD` është `i pakthyeshëm`. Kjo do të thotë se është e vështirë të riparohet indi i dëmtuar. Disa lloje të rënda të `ILD` përkeqësohen me kalimin e kohës (`progresive`).

Cilat janë simptomat e `ILD`?

Simptomat më të zakonshme të ILD janë:

• Vështirësi në frymëmarrje (dispne): Kjo mund të përkeqësohet, veçanërisht gjatë ushtrimeve ose aktiviteteve të lodhshme.
• Kollë e thatë (kollë pa gëlbazë).
• Ndjeheni shumë të lodhur (lodhje).
• Dhimbje ose shqetësim në gjoks .

Këto simptoma mund të mos jenë të rënda në fillim, por ato mund të përkeqësohen gradualisht me kalimin e muajve ose viteve. Mund të zhvillohen edhe simptoma të tjera, varësisht nga shkaku themelor i ILD-së.

Cilat janë shkaqet e `ILD`?

Shkaqet e ILD mund të ndahen në dy kategori kryesore: shkaqe të identifikuara dhe shkaqe të paidentifikuara .

Shkaqe të Njohura

Kjo do të thotë që ILD zhvillohet për shkak të një sëmundjeje tjetër që ju tashmë e keni, ose për shkak të disa ilaçeve që merrni, radioterapisë ose ekspozimit ndaj substancave të dëmshme në mjedis.

Disa nga arsyet kryesore të identifikuara:

• Sëmundja e indit lidhës: Shembujt përfshijnë sëmundje të tilla si artriti reumatoid (AR), lupusi dhe skleroderma.
• Sëmundja Granulomatoze: Një shembull është sarkoidoza.
• Thithja e substancave të caktuara: gjëra të tilla si azbesti, silica, duhani dhe beriliumi.
• Alergjia nga inhalatorët (Pneumonia nga mbindjeshmëria): Kjo gjendje mund të shkaktohet nga thithja e gjërave të tilla si myku, kërpudhat, bakteret, pendët e zogjve ose grimcat e vogla të jashtëqitjeve të zogjve.
• Disa ilaçe ose trajtime: Për shembull, ilaçe të tilla si amiodaroni, nitrofurantoina, metotreksati dhe radioterapia.

Shkaqe të Panjohura (`Shkaqe të Panjohura` ose `Idiopatike`)

Ndonjëherë mjekët nuk mund ta gjejnë shkakun e saktë të ILD-së. Kjo do të thotë që ju zhvilloni ILD pa ndonjë gjendje tjetër mjekësore ose ekspozim ndaj ndonjë gjëje të dëmshme. Ne e quajmë këtë pneumoni intersticiale idiopatike . Ekzistojnë disa lloje të ILD-së. Lloji më i zakonshëm i ILD-së, ku nuk mund të gjendet asnjë shkak, është fibroza pulmonare idiopatike .

Si të diagnostikohet ILD? (Diagnoza)

Mjeku juaj do të ndjekë disa hapa për të diagnostikuar ILD-në. Së pari, ata do t'ju ekzaminojnë, do të dëgjojnë mushkëritë tuaja dhe do të kontrollojnë për çdo tingull të pazakontë (siç janë kërcitjet). Pastaj do t'ju bëjnë pyetje si:

• Historia juaj e plotë mjekësore dhe çdo gjendje tjetër aktuale mjekësore.
• Rreth ilaçeve që po përdorni aktualisht ose keni përdorur në të kaluarën .
• A ka ndonjë në familjen tuaj ndonjë nga këto sëmundje ose sëmundje të indit lidhës?
• Pavarësisht nëse puna apo hobi juaj ju ekspozojnë ndaj gjërave që mund të shkaktojnë `ILD` .

Çfarë testesh përdoren për të diagnostikuar `ILD`?

Nëse mjeku dyshon për ILD, ai mund të kryejë testet e mëposhtme:

• Testet e Funksionit Pulmonar (PFT): Këto zakonisht janë teste të frymëmarrjes, por ndonjëherë mund të përfshijnë edhe teste gjaku ose teste ushtrimesh. Këto kontrollojnë se sa mirë funksionojnë mushkëritë tuaja.
• Testet Imazherike: Një radiografi e kraharorit ose një skanim CT me rezolucion të lartë (HRCT) bëhet për të parë gjendjen e mushkërive. Një HRCT mund të shohë detaje shumë të imëta.
• Analizat e gjakut: Një mostër gjaku e marrë nga krahu juaj testohet për të parë nëse ka ndonjë shkak të njohur (p.sh., sëmundje të indit lidhës) që mund të shkaktojë ILD.
• Bronkoskopia:Kjo përfshin kalimin e një tubi të hollë të pajisur me kamera (një `bronkoskop`) përmes hundës ose gojës në mushkëri për të ekzaminuar rrugët e frymëmarrjes. Ndonjëherë një mostër qelizash (`lavazh`) mund të merret edhe nga mushkëritë tuaja.
• Biopsia: Në disa raste, një pjesë e vogël indi merret nga mushkëria dhe ekzaminohet nën mikroskop. Kjo mund të ndihmojë në identifikimin e llojit të saktë të ILD. Biopsia mund të bëhet nëpërmjet bronkoskopisë ose nëpërmjet një ndërhyrjeje të vogël kirurgjikale (biopsi kirurgjikale e mushkërive).

Cilat janë trajtimet për `ILD`?

Fatkeqësisht, ende nuk ka një trajtim që mund ta shërojë plotësisht `ILD`.

Por mos e humbni shpresën. Trajtimi synon trajtimin e gjendjes themelore që shkaktoi ILD-në, kontrollin e simptomave dhe ngadalësimin e përparimit të sëmundjes. Mjeku juaj mund të përshkruajë fizioterapi, oksigjen shtesë ose ilaçe për të zvogëluar ënjtjen në mushkëri ose për të kontrolluar formimin e shenjave.

Cilat janë ilaçet dhe trajtimet që përdoren për `ILD`?

• Kortikosteroidet: Medikamente si prednizoni ndihmojnë në uljen e ënjtjes në mushkëri.
• Barna antifibrotike dhe citotoksike: Këto barna mund të ngadalësojnë shkallën e formimit të shenjave në mushkëri. Shembuj: Azathioprina, Ciklofosfamidi, Pirfenidoni, Nintedanibi.
• Barna biologjike: Barna si Rituximab përdoren për të trajtuar disa sëmundje autoimune dhe gjendje të tjera që shkaktojnë ILD.
• Trajtimi për GERD-në: Nëse keni sëmundje të refluksit gastroezofageal (GERD), kjo mund ta përkeqësojë ILD-në. Prandaj, mund t'ju jepen ilaçe për të kontrolluar aciditetin e stomakut.
• Rehabilitimi Pulmonar: Ky është një program i veçantë ushtrimesh dhe edukimi. Ushtrimet e frymëmarrjes dhe ushtrimet fizike ndihmojnë në forcimin e mushkërive tuaja dhe e bëjnë më të lehtë frymëmarrjen.
• Terapia me oksigjen: Nëse gjaku ose indet tuaja nuk marrin oksigjen të mjaftueshëm, mjeku juaj mund të përshkruajë oksigjen shtesë. Ky jepet përmes një kanule nazale ose një maske fytyre.
• Transplanti i mushkërive: Për njerëzit me ILD shumë të rëndë, transplanti i mushkërive mund të jetë zgjidhja e fundit.

Efektet anësore të trajtimit

Disa trajtime për ILD (veçanërisht kortikosteroidet dhe ilaçet citotoksike) mund të dobësojnë sistemin tuaj imunitar. Prandaj, mjeku juaj do t'ju monitorojë rregullisht dhe do të vëzhgojë për ndërlikime të mundshme.

A mund të parandalohet ILD?

Është e vështirë të parandalohen shumë lloje të ILD-së. Megjithatë, mund të bëni sa vijon për të zvogëluar rrezikun e zhvillimit të ILD-së:

• Menaxhoni çdo gjendje mjekësore që keni tashmë (p.sh., sëmundjet e indit lidhës).
• Shmangni thithjen e substancave që janë të dëmshme për mushkëritë.
• Nëse punoni në zona ku ka azbest, pluhur metali ose kimikate, vishni një respirator të përshtatshëm (një maskë që filtron grimcat në ajër).
• Alergjitë afatgjata mund të shkaktohen nga gjëra të tilla si sana, drithërat, jashtëqitjet e zogjve ose pendët, si dhe sistemet e ngrohjes dhe ftohjes. Vishni një respirator kur punoni me këto gjëra.
• Nëse keni një gjendje si sëmundja e indit lidhës ose sarkoidoza, bisedoni me mjekun tuaj rreth mënyrave për të parandaluar ILD-në.
• Nëse pini duhan, ndaloni patjetër. Nëse nuk pini duhan, mos filloni.

Çfarë e pret të ardhmen për dikë me `ILD`?

Nëse keni ILD, ju dhe mjeku juaj do të punoni së bashku për të përcaktuar se si ta menaxhoni gjendjen tuaj, varësisht nga shkaku i ILD-së. Për shembull, nëse ILD-ja juaj shkaktohet nga puna juaj ose nga një alergji (pneumonit nga mbindjeshmëria), mund t'ju duhet të ndërprisni punën me gjënë që shkakton ILD-në ose të merrni masa paraprake të veçanta.

Edhe pse ilaçet mund të zvogëlojnë ënjtjen, shenjat që shfaqen në mushkëri për shkak të ILD janë të përhershme. Kjo do të thotë që dëmtimi nuk mund të kthehet mbrapsht. Nëse keni një sëmundje themelore, menaxhimi i mirë i saj mund të ndihmojë në parandalimin e dëmtimeve të mëtejshme. Nëse keni ILD për të cilën nuk mund të gjendet asnjë shkak (idiopatike), mjeku juaj do të trajtojë simptomat tuaja dhe do të përpiqet të parandalojë dëmtime të mëtejshme.

Cilat janë ndërlikimet e mundshme të `ILD`?

Nëse ILD përkeqësohet, mund të shfaqen komplikacione kërcënuese për jetën, të tilla si:

• Hipertensioni pulmonar
• Mushkëri e shembur (Pneumotoraks)
• Infeksione të mushkërive
• Dështimi i frymëmarrjes
• Kanceri i mushkërive

Cila është jetëgjatësia e dikujt me `ILD`?

Kjo është një pyetje që e bëjnë shumë njerëz. Jetëgjatësia e dikujt me `ILD` varet nga shkaku i `ILD` dhe ashpërsia e saj. Disa njerëz mund të jetojnë një jetë normale pa trajtim ose me trajtim minimal nëse `ILD` e tyre nuk është e rëndë. Nëse sëmundja juaj nuk po përkeqësohet (domethënë, nëse është `e qëndrueshme`), perspektiva (`prognoza`) është relativisht e mirë.

Megjithatë, për ata me format më të rënda dhe që përkeqësohen me shpejtësi të `ILD`, jetëgjatësia pas diagnozës mund të jetë aq e shkurtër sa 3-5 vjet. Mos u shqetësoni nga këto statistika. Kjo është e ndryshme për secilin person.

Si duhet të kujdesem për veten nëse kam `ILD`?

Nëse jeni diagnostikuar me ILD, mënyra më e mirë për t'u kujdesur për veten është të punoni me mjekun tuaj për të zhvilluar një plan për të menaxhuar simptomat tuaja dhe për të parandaluar dëmtime të mëtejshme.

• Trajtoni çdo gjendje themelore që mund të shkaktojë ILD.
• Kontrolloni gjërat që mund ta përkeqësojnë ILD-në (p.sh., GERD).
• Nëse punoni me substanca që dëmtojnë mushkëritë ose shkaktojnë alergji afatgjata, duhet të merrni masa të veçanta sigurie.

Kur duhet të shkoj te mjeku?

Shikoni menjëherë një mjek nëse keni këto simptoma:

• Vështirësi në frymëmarrje që rritet gradualisht.
• Vështirësi në frymëmarrje gjatë ushtrimeve.
• Një kollë e thatë e vazhdueshme.

Sa më shpejt të trajtohet ILD, aq më i mirë është rezultati.

Çfarë pyetjesh duhet t'i bëj mjekut tim?

Mos harroni t’i bëni këto pyetje kur të vizitoni mjekun tuaj:

• Pse e mora këtë sëmundje?
• Çfarë mundësish trajtimi kam?
• A do të përkeqësohet kjo situatë?
• A mund të zvogëlohet dëmtimi i mushkërive?
• Çfarë ndryshimesh mund të bëj për të përmirësuar cilësinë e jetës sime?

Ekzistojnë dhjetëra lloje të ILD-së. Disa janë të lehta, disa janë shumë serioze. Mund të shihni statistika të frikshme në internet, por vetëm mjeku juaj mund t'ju tregojë saktësisht se cila është gjendja juaj specifike. Flisni sinqerisht me mjekun tuaj dhe kuptoni qartë pritjet tuaja. Së bashku, ju dhe mjeku juaj mund të zhvilloni një plan për të menaxhuar simptomat tuaja dhe për të jetuar cilësinë më të mirë të mundshme të jetës.

Le të kujtojmë gjërat më të rëndësishme (Mesazh për t'u marrë në shtëpi)

• `ILD` është një grup sëmundjesh që dëmtojnë indet delikate të mushkërive, duke e bërë të vështirë frymëmarrjen.
• Kollë e thatë, vështirësi në frymëmarrje dhe lodhje janë simptomat kryesore.
• Mund të ketë shumë arsye, dhe ndonjëherë nuk mund të gjendet asnjë arsye.
• Edhe pse nuk ka kurë të plotë, ekzistojnë trajtime për të kontrolluar simptomat dhe për të parandaluar përkeqësimin e sëmundjes.
• Është e rëndësishme të shmangni pirjen e duhanit, të shmangni thithjen e substancave të dëmshme dhe të kontrolloni gjendjet shëndetësore themelore.
• Nëse keni simptoma, mos u frikësoni dhe kërkoni ndihmë mjekësore. Diagnostikimi dhe trajtimi i shpejtë janë shumë të rëndësishëm.

Shpresojmë që ta gjeni të dobishëm këtë informacion. Qëndroni të shëndetshëm!

` sëmundje intersticiale e mushkërive, ILD, sëmundje e mushkërive, vështirësi në frymëmarrje, kollë e thatë, fibrozë pulmonare, shenja në mushkëri, simptoma të frymëmarrjes`