A keni ju ose dikush që njihni të implantuar një stimulues kardiak ose një defibrilator kardioverter (ICD) të implantueshëm? Nëse po, ndoshta keni dëgjuar për telat, të njohur si 'përçues'. Ndonjëherë, nëse ka ndonjë problem me këtë përçues, ai duhet të hiqet kirurgjikalisht. Kjo është ajo që mjekët e quajnë 'nxjerrje e përçuesit'. Të dëgjosh këtë emër mund të jetë paksa e frikshme. Por mos u shqetësoni, do të flasim për këtë thjesht dhe qartë sot.
Para së gjithash, çfarë është një 'Pyetje Kryesore'?
Thënë thjesht, një përçues është një tel i veçantë i izoluar që mbart sinjale elektrike nga stimuluesi juaj kardiak ose pajisja ICD (Defibrilator Kardioverter i Implantueshëm) në zemrën tuaj. Është si një tel që mbart rrymë në një dritë në shtëpinë tonë.
Kur ritmi i zemrës bëhet i parregullt (aritmi), është kjo elektrodë që e njeh atë dhe dërgon sinjalin e saktë elektrik në zemër për të ndihmuar në rivendosjen e ritmit. Zakonisht, mund të ketë një, dy ose edhe tre elektrodë të tilla, varësisht nga pajisja e instaluar në gjoksin e një personi. Këto janë të lidhura me anën e djathtë të zemrës përgjatë një ene gjaku (vene).
Pse është e nevojshme të nxirret kjo plumb?
Mund të ketë disa arsye për heqjen e një teli. Por më shpesh arsyeja kryesore është një infeksion. Imagjinoni, nëse një mikrob hyn në gjak (Bakteremia), ai infeksion mund të përhapet përgjatë kësaj teli dhe madje të infektojë valvulat e zemrës (Endokardit Infektiv). Në një rast të tillë, pajisja dhe teli duhet të hiqen.
Gjëja më e rëndësishme është se është shumë e rrezikshme të lihet një infeksion i tillë pa u trajtuar. Prandaj, nëse mjeku e këshillon, është thelbësore t'i hiqni këto.
Përveç infeksioneve, një plumb mund të duhet të hiqet për disa arsye të tjera.
| Arsyeja | Shpjegim i thjeshtë |
|---|---|
| Thyerje ose mosfunksionim i plumbit | Gjëra të tilla si një prishje, prishje ose tërheqje nga prodhuesi, qoftë brenda ose jashtë plumbit. |
| Obstruksione të shkaktuara nga indet e mbresës | Me kalimin e kohës, shumë ind mbresë grumbullohet rreth majës së përçuesit. Pastaj sinjali elektrik nga pajisja nuk shkon siç duhet në zemër. Ne e quajmë këtë bllokim daljeje . |
| Bllokim i enëve të gjakut | Rreth perdeve mund të formohen mpiksje gjaku ose ind mbresë, duke penguar rrjedhjen e gjakut përmes saj. |
| Aritmia e shkaktuar nga vetë përçuesi | Në disa raste të rralla, një elektrik dore mund të prishë ritmin e zemrës dhe të shkaktojë rrahje të parregullta të zemrës. |
Si kryhet kjo procedurë?
Kjo është pak e komplikuar dhe duhet të bëhet nga një mjek me shumë përvojë. Sepse pas një kohe, plumbi mund të ngjitet fort në enën e gjakut për shkak të indeve të mbresë që formohen rreth tij. Prandaj, ai duhet të hiqet duke përdorur pajisje speciale për të shmangur dëmtimin e enës së gjakut.
Ky operacion kryhet nën anestezi të përgjithshme , që do të thotë se nuk do të ndjeni asgjë, do të flini.
1. Mjeku bën një prerje të vogël nën klavikulë (klavikulë) ose në zonën e ijëve (pranë arteries femorale) dhe hyn në enën e gjakut.
2. Pastaj, një tub (mbështjellës) i posaçëm kalohet përgjatë kësaj ene gjaku deri në pikën ku ndodhet përçuesi.
3. Mjeku e drejton këtë tub me saktësi përgjatë përçuesit ndërsa shikon një ekran të veçantë (fluoroskopi) si një rreze X.
4. Duke përdorur instrumentet në majë të këtij tubi, indi i mbresës rreth elektrodës thyhet gradualisht, duke e liruar elektrodën.
5. Ndonjëherë teknologjia lazer përdoret edhe për të tretur këtë ind mbresë.
6. Pasi plumbi të lirohet plotësisht, ai hiqet me kujdes, prerja mbyllet dhe vendoset një fashë.
Kur do të postohet një kontakt i ri?
Varet nga arsyeja e heqjes së telit. Nëse është hequr për shkak të një infeksioni, së pari do të duhet të prisni derisa infeksioni të shërohet plotësisht. Vetëm atëherë do të instalohet një teli dhe një pajisje e re. Për arsye të tjera, një e re mund të instalohet gjatë operacionit për të hequr telin. Mjeku juaj do t'jua shpjegojë këtë.
Cilat janë përfitimet dhe rreziqet e këtij operacioni?
Ashtu si çdo ndërhyrje kirurgjikale, edhe kjo ka përfitime, si dhe disa rreziqe.
| ✅ Përfitime | ⚠️ Rreziqet |
|---|---|
| Të qenit në gjendje të kurosh një infeksion nëse është i pranishëm. | Komplikacionet për shkak të anestezisë. |
| Zëvendësimi i një kablloje të thyer ose që nuk funksionon me një të re do ta rikthejë pajisjen në gjendje të mirë pune. | Plumbi këputet kur hiqet. |
| Bllokimet e enëve të gjakut hiqen dhe qarkullimi i gjakut rikthehet. | Dëmtim i një ene gjaku ose zemre. |
| Lehtësim nga aritmitë e shkaktuara nga plumbi. | Gjakderdhje e tepërt dhe nevoja për transfuzion gjaku. |
Në çfarë ore duhet të flisni me mjekun?
Kur të shkoni në shtëpi pas operacionit, ka disa gjëra për të cilat duhet të jeni të vetëdijshëm. Nëse keni ndonjë nga simptomat e mëposhtme, mos humbni kohë dhe telefononi menjëherë mjekun tuaj.
- Nëse keni vështirësi në frymëmarrje .
- Nëse keni temperaturë mbi 101 gradë Fahrenheit (101°F) .
- Ënjtje në vendin e ndërhyrjes kirurgjikale, rrjedhje e pazakontë e lëngjeve si gjak ose qelb.
- Ënjtje e gishtërinjve të duarve ose të këmbëve.
Mos harroni, nëse keni një urgjencë, siç është vështirësia në frymëmarrje ose dhimbje e fortë në gjoks, shkoni menjëherë në Departamentin më të afërt të Urgjencës (UEM) .
Mesazh për t’u marrë me vete
- Nxjerrja e plumbave është një procedurë kirurgjikale që heq telat (përçuesit) e një stimuluesi kardiak ose pajisjeje ICD.
- Kjo shkaktohet më shpesh nga infeksionet, por mund të shkaktohet edhe nga thyerja ose mosfunksionimi i plumbit.
- Ky është një operacion kompleks që duhet të kryhet nga një mjek shumë me përvojë, prandaj është e rëndësishme të kërkoni trajtim nga një mjek me përvojë për rezultatet më të mira.
- Ndiqni udhëzimet e mjekut saktësisht pas operacionit.
- Nëse keni ndonjë problem ose shqetësim, mos kini frikë të flisni me mjekun tuaj për këtë.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න