Çfarë është sëmundja leptomeningeale? Le të flasim për të!

Është e vështirë të përshkruhet me fjalë frika dhe ankthi që ndjeni kur zbuloni se keni kancer. Kur luftoni kancerin, të gjithë kemi dëgjuar se ai mund të përhapet në pjesë të tjera të trupit. Sot, do të flasim për një mënyrë se si kanceri mund të ndikojë në trurin tonë, membranat që rrethojnë shtyllën kurrizore dhe lëngun cerebrospinal. Mjekët e quajnë këtë sëmundje Leptomeningeale , ndonjëherë të quajtur LMD ose LM .

Thënë thjesht, çfarë është sëmundja leptomeningeale?

Në rregull, le ta analizojmë pak këtë. Ekzistojnë tre membrana të holla që mbrojnë trurin dhe palcën kurrizore. Ne i quajmë këto meningje. Dy membranat e holla që ndodhen brenda këtyre meningjeve quhen leptomeningje . Ashtu si kopertinat e një libri, këto membrana mbrojnë këto dy pjesë më të rëndësishme të sistemit tonë nervor.

Pastaj, ekziston një lëng i veçantë që rrjedh brenda trurit tonë dhe rreth palcës kurrizore. Ky quhet lëng cerebrospinal (LSF) . Ky lëng ushqen trurin dhe palcën kurrizore, e mbron atë dhe largon produktet e mbeturinave.

Tani, sëmundja leptomeningeale (LMD) është kur një kancer që ndodhet diku tjetër në trup, si kanceri i gjirit ose kanceri i mushkërive, përhapet dhe hyn në ato membrana leptomeningeale për të cilat folëm dhe në lëngun cerebrospinal (LSF). Kjo do të thotë që qelizat kancerogjene fillojnë të notojnë në këtë lëng, si mbeturinat që notojnë në ujë. Kjo konsiderohet një formë e rëndë e kancerit.

Sa e zakonshme është sëmundja leptomeningeale (LMD)?

Sëmundja leptomeningeale (LMD) në fakt nuk është aq e zakonshme. Megjithatë, me përparimet në trajtimet mjekësore që u lejojnë njerëzve të jetojnë më gjatë me kancer, ajo po bëhet gjithnjë e më e zakonshme. Mesatarisht, LMD ndodh në rreth 5% të pacientëve me kancer.

Kjo gjendje e LMD-së shihet më shpesh tek njerëzit me llojet e mëposhtme të kancerit:

• Kanceri i gjirit: Kanceri i gjirit është lloji më i zakonshëm i kancerit të gjirit i shoqëruar me LMD-në. Ai prek 3% deri në 5% të grave me kancer të gjirit. Studimet kanë treguar se gratë me llojin e quajtur "kancer i gjirit trefish negativ" dhe nëntipin "kancer lobular i gjirit" janë në një rrezik më të lartë për të zhvilluar LMD.
• Kanceri i mushkërive: Si kanceri i mushkërive me qeliza jo të vogla (NSCLC) ashtu edhe kanceri i mushkërive me qeliza të vogla (SCLC) mund të përhapen në leptomeningje dhe lëngun cerebrospinal. Mjekët vlerësojnë se midis 4% dhe 7% e njerëzve me NSCLC zhvillojnë LMD. Kjo shkallë rritet në rreth 11% të njerëzve me SCLC.
• Melanoma: Ky është një lloj serioz i kancerit të lëkurës. Rreth 5% e njerëzve me melanomëLMD mund të zhvillohet.
• Leuçemia akute limfocitike (ALL): Ky është një kancer i gjakut. Midis 1% dhe 10% e njerëzve me ALL mund të zhvillojnë LMD.
• Limfoma jo-Hodgkin (NHL): Edhe kjo është një kancer i sistemit limfatik. Midis 5% dhe 10% e njerëzve me NHL mund të zhvillojnë NHL.

Cili është ndryshimi midis metastazave në tru dhe sëmundjes leptomeningeale (LMD)?

Të dyja këto ndodhin kur kanceri përhapet, por ka një ndryshim të vogël.

Metastazat në tru janë kur qelizat kancerogjene udhëtojnë direkt në indet e trurit dhe formojnë tumore atje.

Megjithatë, sëmundja leptomeningeale (LMD) është kur qelizat kancerogjene udhëtojnë në lëngun cerebrospinal (LSF) dhe membranat leptomeningeale që rrethojnë trurin dhe palcën kurrizore . Këtu, qelizat kancerogjene mund të jenë duke notuar në lëng ose të përhapura në të gjithë sipërfaqen e membranave.

Ndonjëherë të dyja këto gjendje mund të ndodhin së bashku, ose mund të ndodhin veçmas.

Cilat janë simptomat e kësaj sëmundjeje?

Sëmundja leptomeningeale (LMD) mund të ketë shumë simptoma, pasi ajo prek trurin dhe palcën kurrizore, që është i gjithë sistemi ynë nervor. Megjithatë, ja disa nga simptomat më të zakonshme:

• Dhimbje koke: Kjo është simptoma kryesore që përjetojnë shumica e njerëzve. Nuk është si një dhimbje koke normale, mund të jetë pak e fortë dhe ndonjëherë është më e keqe në mëngjes.
• Të përziera dhe të vjella: Mund të shfaqen të përziera dhe të vjella, veçanërisht në mëngjes.
• Ndryshime në ecje: Mund të ndjeni sikur po humbni kontrollin dhe po pengoheni kur ecni.
• Humbja e dëgjimit: Humbja e dëgjimit mund të ndodhë papritur dhe mund të filloni të dëgjoni tinguj të ndryshëm në veshët tuaj.
• Probleme me shikimin: Mund të ndodhë shikim i dyfishtë dhe shikim i turbullt.
• Konvulsione : Mund të ndodhë humbje e papritur e vetëdijes dhe konvulsione.
• Konfuzion dhe ndryshime në vetëdije, humor ose sjellje: Mund të shfaqen vështirësi në përqendrim, humbje të kujtesës, nervozizëm dhe agjitacion.
• Dhimbje shpine dhe këmbësh: Dhimbja mund të ndodhë në shpinë dhe përgjatë këmbëve.
• Mpirje ose dobësi në këmbë ose vithe: Këmbët tuaja mund të ndihen të mpira dhe pa jetë.
• Probleme me urinimin ose jashtëqitjen: Mund të jetë e vështirë të kontrollohet urina dhe jashtëqitja.
• Probleme të tjera të reja neurologjike: Përveç kësaj, mund të shfaqen simptoma të reja neurologjike, të tilla si vështirësi në të folur dhe mpirje në një pjesë të fytyrës.

Gjëja më e rëndësishme është që nëse keni kancer, t'i tregoni menjëherë mjekut tuaj nëse zhvilloni ndonjë simptomë të re si këto.

Pse ndodh sëmundja leptomeningeale (LMD)?

Thënë thjesht, LMD ndodh kur qelizat kancerogjene shkëputen nga vendi origjinal i kancerit në trup (p.sh., gjiri, mushkëritë), udhëtojnë nëpër qarkullimin e gjakut ose sistemin limfatik dhe hyjnë në lëngun cerebrospinal (LSF) dhe leptomeninget për të cilat folëm më parë. Kjo tregon se sa larg është përhapur kanceri.

Normalisht, lëngu cerebrospinal (LCS) prodhohet në trurin tonë, pastaj udhëton nëpër tru dhe palcë kurrizore dhe riabsorbohet në qarkullimin e gjakut. Kjo ndodh në një cikël. Megjithatë, kur qelizat kancerogjene hyjnë në këtë LLC, ato mund të ndërhyjnë në rrjedhën normale të këtij lëngu. Pastaj LLC mund të grumbullohet, duke rritur presionin brenda trurit. Kjo është arsyeja pse shfaqen shumë simptoma. Gjithashtu, kur qelizat kancerogjene përhapen në membranat e leptomeninges, ato mund të dëmtojnë ato membrana dhe nervat që janë të lidhura me to.

Si e dallojnë mjekët këtë?

Nëse dyshoni se keni LMD, mjekët do të bëjnë dy teste kryesore:

1. Skanimi me rezonancë magnetike (Rezonancë Magnetike - MRI): Një skanim me rezonancë magnetike i trurit dhe/ose palcës kurrizore kryhet për të kontrolluar nëse qelizat kancerogjene përhapen në leptomeningje dhe nëse ka bllokim të rrjedhës së lëngut cerebrospinal.

2. Punksioni lumbar / Tapimi kurrizor: Në këtë test , një gjilpërë e hollë futet në pjesën e poshtme të shpinës, duke pasur kujdes që të mos dëmtohet palca kurrizore, për të hequr një mostër të vogël të lëngut cerebrospinal (LSF). Mostra më pas testohet në laborator për të parë nëse ka ndonjë qelizë kancerogjene.

Ndonjëherë, nëse përhapja e qelizave kancerogjene është shumë delikate (mikroskopike), ajo mund të mos zbulohet në një skanim MRI. Në raste të tilla, diagnostikimi i sëmundjes mund të jetë pak sfidues. Kjo është arsyeja pse është e rëndësishme t'i tregoni mjekut tuaj saktësisht për simptomat tuaja.

A ka një kurë të plotë për këtë?

Fatkeqësisht, aktualisht nuk ka kurë për sëmundjen leptomeningeale (LMD). Meqenëse është një formë serioze dhe e përhapur e kancerit, qëllimet kryesore të trajtimit janë të kontrollojnë përhapjen e kancerit, të zvogëlojnë simptomat dhe t'ju ndihmojnë të jetoni sa më rehat të jetë e mundur, si dhe të ruani cilësinë e jetës.

Mundësitë e trajtimit varen nga faktorë të tillë si lloji i kancerit që keni pasur fillimisht, sa është përhapur kanceri dhe shëndeti juaj i përgjithshëm. Disa nga trajtimet më të përdorura përfshijnë:

• Radioterapia: Radioterapia u jepet pjesëve të prekura të trurit ose palcës kurrizore. Kjo mund të zvogëlojë disa simptoma (p.sh., dhimbjen, dobësinë nervore) dhe të përmirësojë disa funksione nervore.
• Kimioterapia:Barnat jepen për të vrarë qelizat kancerogjene. Këto barna mund të merren si pilula, të jepen si injeksione në venë ose ndonjëherë të injektohen direkt në lëngun cerebrospinal (LSF). Kjo quhet "kimioterapi intratekale". Kjo bëhet përmes një tubi të vogël të vendosur në tru të quajtur "pajisje aksesi ventrikular".

A ka mënyra për të zvogëluar incidencën e kësaj?

Në fakt, aktualisht nuk ka një mënyrë specifike për të parandaluar zhvillimin e LMD-së, pasi ajo ndodh për shkak të përhapjes së kancerit që është tashmë i pranishëm në trup.

Sa gjatë mund të jetosh me këtë sëmundje?

E di që kjo është një pyetje e vështirë për t’u bërë. LMD është një fazë e avancuar e kancerit. Kjo do të thotë që kur ndodh kjo gjendje, pacienti është në fazën më serioze të kancerit.

Mesatarisht, pacientët që marrin trajtim mund të presin të jetojnë tre deri në gjashtë muaj pas diagnozës . Për ata që nuk marrin trajtim, kjo periudhë mund të jetë rreth një muaj.

Megjithatë, kjo mund të ndryshojë nga personi në person. Varet nga shumë gjëra, të tilla si lloji i kancerit që keni dhe mënyra se si trupi juaj reagon ndaj trajtimit. Mjeku juaj është personi më i mirë për t'ju dhënë informacion në lidhje me këtë.

Si duhet të kujdesem për veten? A duhet ta marr në konsideratë kujdesin paliativ?

Nëse vuani nga LMD, është e rëndësishme të keni një kuptim të qartë të gjendjes suaj. LMD është një ndërlikim terminal dhe i pashërueshëm i kancerit. Pyesni mjekun tuaj se çfarë të prisni bazuar në gjendjen tuaj. Në këtë mënyrë, mund të menaxhoni simptomat tuaja, të qëndroni sa më rehat të jetë e mundur dhe të prioritizoni gjërat që janë të rëndësishme për ju.

Këto nuk janë gjëra të lehta për t’u folur, as me ju as me mjekun tuaj. Por ato janë shumë të rëndësishme. Mjeku juaj mund t'ju ndihmojë të kuptoni se çfarë po ndodh me trupin tuaj dhe çfarë mund të ndodhë në të ardhmen. Ai/ajo gjithashtu mund t'ju ndihmojë të mendoni për mundësitë tuaja dhe, nëse është e nevojshme, t'ju referojë në shërbime mbështetëse.

Kujdesi paliativ është një shërbim që i ndihmon njerëzit me sëmundje terminale që kufizojnë jetën të jetojnë ditët e tyre të fundit të rehatshme, me dinjitet, nën kontrollin e tyre dhe me një cilësi të lartë jetese. Kur luftojmë një sëmundje serioze, pjesa më e madhe e kohës dhe energjisë sonë përqendrohet në trajtim. Kur mendojmë për kujdesin paliativ, fokusi është se si ta kalojmë kohën e mbetur, në vend që të flasim për vetë sëmundjen. Duke folur me mjekun tuaj se si LMD do të ndikojë në jetën tuaj, cilat trajtime janë të disponueshme për llojin tuaj të kancerit dhe çfarë të prisni nga ato trajtime, mund të merrni vendimin që është më i miri për ju.

Nëse keni LMD, ndoshta po jetoni me një kancer serioz që është përhapur në të gjithë trupin tuaj pavarësisht trajtimit. Kur zbuloni se keni një ndërlikim serioz dhe të pashërueshëm, mund të ndiheni të tronditur, të zemëruar dhe të frikësuar. Mund të pyesni veten: "Pse po më ndodh kjo mua?" Nuk jeni vetëm në këtë situatë. Kërkoni ndihmë nga mjeku juaj. Ata e kuptojnë se çfarë po kaloni dhe do t'ju ndihmojnë në çdo mënyrë që munden.

Gjërat më të rëndësishme për t'u mbajtur mend (Mesazh për t'u marrë me vete në shtëpi)

• Sëmundja leptomeningeale (LMD) është përhapja e kancerit në membranat që mbulojnë trurin dhe palcën kurrizore dhe në lëngun cerebrospinal.
• Kjo është një gjendje serioze që nuk mund të shërohet.
• Mund të shfaqen simptoma neurologjike si dhimbje koke, të përziera, vështirësi në ecje, probleme me shikimin/dëgjimin dhe konfuzion.
• Sëmundja diagnostikohet me anë të një skanimi MRI dhe një punksioni lumbar.
• Qëllimi i trajtimit është kontrollimi i simptomave dhe ruajtja e cilësisë së jetës.
• Mos kini frikë të flisni hapur me mjekun tuaj për gjendjen tuaj, të ardhmen tuaj dhe mundësi të tjera si kujdesi paliativ. Merrni mbështetjen që ju dhe familja juaj keni nevojë për të kaluar këtë kohë të vështirë.

Sëmundja Leptomeningeale, Kanceri, Truri, Palca Kurrizore, Lëngu Cerebrospinal, Simptomat, Përhapja e Kancerit