A po dobësohet fëmija dukshëm dita-ditës? Kjo mund të jetë një gjendje e rrezikshme e quajtur Marazmus!

A keni vënë re ndonjëherë se ndonjëherë një fëmijë i vogël ose një i rritur dobësohet jashtëzakonisht shumë ditë pas dite, aq shumë sa kockat e tij ekspozohen? Mund të mendojmë: "Oh, ata duhet të mos hanë siç duhet". Megjithatë, kjo mund të jetë një gjendje shumë më serioze. Ky është lloji i kequshqyerjes së rëndë për të cilin do të flasim sot, i quajtur Marazmus. Është si një makinë që ndalet së punuari pa karburant.

Çfarë është Marazma?

Thënë thjesht, Marazmus është një gjendje e rëndë e kequshqyerjes . Konkretisht, është një mungesë e proteinave dhe energjisë . Kjo gjendje ndodh kur tre lëndët ushqyese kryesore që trupi ynë ka nevojë për të funksionuar dhe për t'u rritur çdo ditë - karbohidratet, yndyrnat dhe proteinat - shterohen papritur. Imagjinoni, çfarë ndodh kur trupi ynë nuk merr asgjë si benzinë ​​ose naftë? Kështu është. Si rezultat, trupi humbet energjinë që i nevojitet për të mbajtur aktivitetet normale. Kur shihni dikë me Marazmus, mund të shihni se sa i dobët, i dobësuar dhe mishi në trupin e tij është shkrirë pothuajse plotësisht. Në rastin e një fëmije të vogël, rritja e tij mund të pengohet plotësisht . Nëse kjo gjendje vazhdon, mund të kalojë nga uria në vdekje .

Cili është ndryshimi midis Marasmus dhe Kwashiorkor?

Kur flasim për kequshqyerjen, mund ta keni dëgjuar edhe emrin Kwashiorkor. Të dyja janë gjendje të rënda të kequshqyerjes së proteinave-energjisë. Megjithatë, ekziston një ndryshim i vogël midis të dyjave.

• Marazma: Siç e përmendëm më parë, kjo është një gjendje ku të gjithë lëndët ushqyese kryesore (karbohidratet, yndyrnat dhe proteinat) janë të reduktuara. Kjo do të thotë që marrja totale e kalorive është e reduktuar. Një person me marazmë shpesh duket i dobët, i tkurrur dhe i thatë .
• Kwashiorkor: Kjo shkaktohet kryesisht nga mungesa e proteinave . Ata mund të jenë në gjendje të hanë karbohidrate (bukë, oriz, drithëra), por jo ushqime të pasura me proteina (peshk, mish, vezë, thjerrëza). Një tipar karakteristik i kwashiorkor është edema, e cila është ënjtje e trupit për shkak të mbajtjes së lëngjeve. Barku dhe fytyra janë veçanërisht të fryra.

Pra, në marazmë, trupi bëhet i hollë, ndërsa në kwashiorkor, trupi mund të duket i fryrë. Të dyja janë të rrezikshme, por mënyra se si ndodhin dhe simptomat janë paksa të ndryshme.

Kush preket më shumë nga Marasmusi?

Kjo gjendje e marazmës mund të prekë këdo, domethënë këdo që në përgjithësi është i kequshqyer. Megjithatë, është veçanërisht e zakonshme tek fëmijët e vegjël, veçanërisht tek foshnjat, sepse trupat e tyre po rriten me shpejtësi dhe kanë nevojë për më shumë kalori.

Kjo gjendje është më e zakonshme në vendet në zhvillim, ku varfëria dhe mungesa e ushqimit janë të përhapura. Parazitët dhe sëmundjet e ndryshme infektive gjithashtu mund të kontribuojnë në këtë gjendje duke shteruar energjinë e trupit. Në disa zona të Sri Lankës, ka familje që nuk mund të përballojnë një dietë të ekuilibruar për shkak të vështirësive ekonomike. Njerëz të tillë janë në rrezik më të madh.

Edhe në vendet e zhvilluara, ky rrezik ekziston për të moshuarit në azile pleqsh ose spitale, ose për të moshuarit që jetojnë vetëm dhe kanë pak mbështetje .

Çfarë i ndodh trupit në një gjendje marazme?

Kur trupi nuk ka energji nga ushqimi, ai bën diçka të mahnitshme (por të rrezikshme). Ai fillon të zbërthejë indet e veta për të marrë energji. Gjëja e parë që zbërthehet është indi dhjamor (ne e quajmë vaj). Pastaj muskujt fillojnë të zbërthehen.

Jo vetëm kaq, por trupi ngadalë zvogëlon disa nga aktivitetet e tij për të kursyer energji.

• Aktiviteti kardiak zvogëlohet. Kjo do të thotë që rrahjet e zemrës ulen, presioni i gjakut ulet dhe temperatura e trupit ulet. Në disa raste, kjo mund të çojë edhe në pamjaftueshmëri të zemrës.
• Sistemi imunitar dobësohet. Si rezultat, njerëzit që vuajnë nga kequshqyerja janë lehtësisht të ndjeshëm ndaj infeksioneve të ndryshme, dhe kur sëmuren, u duhet më shumë kohë për t'u shëruar.
• Rritja dhe zhvillimi i fëmijëve të vegjël është plotësisht i penguar. Ata mund të jenë të penguar dhe të kenë aftësi të kufizuara intelektuale. Edhe me trajtim, këto efekte ndonjëherë mund të zgjasin një jetë.
• Pjesë të sistemit tretës fillojnë të tkurren sepse nuk përdoren siç duhet. Rreziku i kësaj është se edhe pse mund të hani, mund të mos jeni në gjendje të thithni siç duhet lëndët ushqyese nga ai ushqim. Çuditërisht, marazma ndonjëherë mund të shkaktojë humbje të oreksit .

Cilat janë shkaqet kryesore të Marazmës?

Ka disa arsye për këtë. Le t'i ndajmë ato sipas grupmoshës.

Shkaqe të zakonshme që prekin të gjithë:

• Varfëria dhe mungesa e ushqimit: Kjo është arsyeja kryesore. Mungesa e fuqisë ekonomike për të siguruar ushqim ushqyes.
• Sëmundjet që e varfërojnë trupin: Për shembull, sëmundje si `(AIDS)`.
• Infeksionet që shkaktojnë diarre afatgjatë: Kjo e bën të vështirë për trupin të thithë lëndët ushqyese.
• Çrregullime të të ngrënit si anoreksia: Gjendje që vijnë si pasojë e neverisë ndaj ushqimit ose humbjes së kontrollit mbi të ngrënit.

Shkaqet që prekin veçanërisht fëmijët:

• Të porsalindurit që nuk marrin mjaftueshëm qumësht gjiri ose ndërpresin ushqyerjen me gji shumë herët: Qumështi i gjirit është ushqimi më i mirë për foshnjat në muajt e parë.
• Neglizhimi ose abuzimi me fëmijët: Fëmijët gjithashtu mund të kequshqehen për arsye të tilla të trishtueshme.

Shkaqet që prekin të rriturit:

• Sëmundje harruese si demenca: Njerëzit me këto sëmundje mund të mos kujtojnë as çfarë kanë ngrënë ose pirë.
• Neglizhenca ose abuzimi me të moshuarit: Të moshuarit që nuk janë në gjendje të kujdesen për veten e tyre janë në rrezik.

Cilat janë shenjat e jashtme të Marazmës?

Ka disa shenja që mund t’i dallojmë kur shohim dikë me këtë gjendje:

• Dhjami dhe mishi në trupin e tij ishin shkrirë pothuajse plotësisht, dhe ai dukej shumë i dobët.
• Kockat janë qartë të dukshme.
• Koka mund të duket e madhe në krahasim me trupin.
• Fytyra mund të duket e plakur dhe e rrudhur.
• Lëkura mund të thahet dhe të varet. Kjo quhet atrofi e lëkurës.
• Flokët bëhen të thatë, të brishtë dhe madje mund të bien.
• Pikat e buta në majë të kokës së foshnjave (fontanelet) mund të jenë zhytur brenda.
• Lodhje e vazhdueshme, mungesë interesi dhe dobësi.
• Humbje e më shumë se 40% të peshës trupore.
• Të kesh një Indeks të Masës Trupore (BMI) më pak se 16. (BMI është një masë që tregon nëse je në një peshë të shëndetshme për gjatësinë tënde, por nuk është baza e vetme për këtë.)

Çfarë simptomash dhe ndërlikimesh të tjera mund të shfaqen për shkak të Marazmusit?

Përveç simptomave të jashtme, shumë probleme mund të shfaqen edhe brenda:

• Dehidratim: Humbje e ujit në trup.
• Çekuilibrat e elektroliteve: Elektrolitet janë substanca si kripërat që janë thelbësore për gjëra të tilla si ekuilibri i ujit dhe funksioni nervor në trupin tonë. Shumë ose shumë pak prej tyre mund të jetë e rrezikshme.
• Presion i ulët i gjakut.
• Ulje e rrahjeve të zemrës.
• Ulje e temperaturës së trupit.
• Keqpërthithja gastrointestinale.
• Prapambetje e rritjes.
• Vonesa në zhvillim.
• Anemia: Mungesa e gjakut në trup.
• Sëmundje që dobësojnë kockat (osteomalacia tek të rriturit, rakitizmi tek fëmijët).

Si ta njohësh Marazmin?

Gjëja e parë që bëjnë mjekët është ta ekzaminojnë me kujdes pacientin. Ka disa simptoma karakteristike të marazmës, kryesore prej të cilave është se dhjami dhe mishi në trup janë shkrirë aq sa mund të shohë syri. Këta njerëz janë shumë të dobësuar dhe duken si skelete. Lëkura mund të duket e rrudhur dhe e varur ndërsa dhjami dhe muskujt nën lëkurë humbasin.

Përveç pamjes së jashtme, mjekët matin gjatësinë, peshën dhe perimetrin e krahut të pacientit. Tabela të ndryshme të standardizuara përdoren për të përcaktuar nëse një person ka një peshë të shëndetshme për moshën dhe gjatësinë e tij. Marazma është një gjendje që bie shumë poshtë diapazonit normal të këtyre tabelave. Për shembull, indeksi i masës trupore (BMI) është më pak se 16, gjë që shumica e njerëzve e dinë. Këto matje përdoren për të konfirmuar diagnozën dhe për të vlerësuar ashpërsinë e gjendjes.

Çfarë testesh përdoren për të diagnostikuar Marazmusin?

Diagnoza bazohet kryesisht në matjet e trupit. Ashpërsia e kequshqyerjes vlerësohet nga gjëra të tilla si perimetri i krahut të sipërm dhe pesha për gjatësinë. Tek fëmijët, vonesat në rritje identifikohen duke parë gjatësinë e tyre për moshën. Mjekët zakonisht përcaktojnë nëse është marazëm vetëm në bazë të karakteristikave fizike.

Hapi tjetër është të bëhet një analizë gjaku. Kjo mund të ndihmojë në përcaktimin e efekteve dytësore të marazmës, siç janë mungesat specifike të vitaminave, mineraleve, enzimave dhe elektroliteve. Ky informacion mund të ndihmojë në përcaktimin e asaj që duhet dhënë gjatë riushqyerjes. Një numërim i plotë i gjakut mund të kontrollojë gjithashtu për infeksione që mund të shkaktojnë ose të kontribuojnë në marazmë. Një mostër jashtëqitjeje mund të testohet gjithashtu për parazitë. Nëse ka ndonjë infeksion, ato duhet të trajtohen veçmas.

Si ta trajtojmë Marazmin? (Kjo është shumë e rëndësishme!)

Ka një gjë për të cilën duhet të jeni shumë të kujdesshëm kur trajtoni marazmën. Ky është një ndërlikim potencialisht kërcënues për jetën i quajtur "sindroma e riushqyerjes". Ky është një problem që ndodh kur një trupi të kequshqyer rëndë i jepet shumë ushqim në të njëjtën kohë, sepse trupi nuk është mësuar me të. Mendojeni si ajo që ndodh kur një makinerie që ka punuar për një kohë të gjatë i jepet papritmas një ngarkesë e rëndë.

Prandaj, trajtimi i një personi me marazmë përfshin disa hapa, me shumë kujdes. Është mirë që ky trajtim të bëhet në spital, nën mbikëqyrjen e ngushtë të mjekëve dhe infermierëve. Stafi mjekësor i trajnuar për sindromën e riushqyerjes mund ta parandalojë atë që të ndodhë, ose nëse ndodh, mund ta menaxhojë shpejt atë duke zëvendësuar elektrolitet dhe mikronutrientët e varfër.

Faza e Parë: Stabilizoni Trupin dhe Trajtoni Dehidratimin

Faza e parë e trajtimit përqendrohet në trajtimin e dehidratimit, korrigjimin e çekuilibrave të elektroliteve dhe adresimin e mangësive të mikronutrientëve. Kjo bëhet për të përgatitur trupin për riushqyerje. Shpesh, për të gjitha këto përdoret e njëjta tretësirë, një tretësirë ​​e veçantë rehidratuese për kequshqyerjen (REhydration SOlution for MALNutrition - ReSoMal). Kjo mund të jepet nga goja ose përmes një sonde nazogastrike.

Është gjithashtu e rëndësishme ta mbani pacientin ngrohtë , pasi hipotermia mund të ndodhë ndërsa temperatura e trupit bie. Trajtohen edhe çdo infeksion, pasi infeksionet e dobësojnë më tej sistemin imunitar të trupit. Në varësi të gjendjes së pacientit, mund të duhen disa orë, ose edhe ditë, që trupi të stabilizohet mjaftueshëm për të rifilluar ushqyerjen.

Faza e dytë: rivendosja e të ushqyerit

Riushqyerja fillon shumë ngadalë, me ushqime të lëngshme. Këto ushqime janë të balancuara me kujdes për sa i përket karbohidrateve, proteinave dhe yndyrnave. Mjekët preferojnë t'u japin ushqim me sondë njerëzve që janë në spital. Kjo lejon një furnizim gradual, por të vazhdueshëm me lëndë ushqyese.

Fillimisht, kaloritë jepen në rreth 70% të dozës së rekomanduar ditore për një person të asaj moshe. Kjo sasi rritet gradualisht. Në rastin e një fëmije me rritje të ngadaltë, kaloritë mund të rriten deri në 140% të dozës së rekomanduar ditore për të përmbushur nevojat e tij të rritjes. Kjo fazë mund të zgjasë nga dy deri në gjashtë javë. Gjatë kësaj kohe, pacienti gradualisht prezantohet me ushqime të ngurta të rregullta nga goja.

Faza e Tretë: Ndjekja dhe Parandalimi i Rikthimit

Marazma është një gjendje recidivuese, kështu që një plan i plotë trajtimi përfshin edukimin dhe mbështetjen e vazhdueshme për pacientin dhe/ose kujdestarin e tij përpara se pacienti të dalë nga spitali .

Në një vend në zhvillim si Sri Lanka, kjo mund të përfshijë rritjen e ndërgjegjësimit për rëndësinë e ushqyerjes me gji, dhënien e këshillave për ujin e pijshëm të sigurt dhe metodat e duhura të përgatitjes së ushqimit, ofrimin e vaksinimeve dhe edukimin mbi parandalimin e sëmundjeve të zakonshme. Në një vend të zhvilluar, kujdestarët mund të kenë nevojë për udhëzime se si të njohin shenjat e kequshqyerjes tek ata për të cilët kujdesen. Mjete të tilla si Mjeti Universal i Shqyrtimit të Kequshqyerjes (MUST) mund të ndihmojnë në identifikimin e atyre që janë në rrezik të kequshqyerjes.

Si ta parandalojmë Marazmin?

Ne mund të ndihmojmë në parandalimin e marazmës duke folur në emër të komuniteteve tona, veçanërisht për fëmijët dhe të moshuarit (sidomos ata në spitale dhe azile pleqsh) të cilët nuk mund të flasin për nevojat e tyre.

Globalisht, marazmi mund të parandalohet duke:

• Ne duhet të luftojmë varfërinë.
• "Shkretëtirat ushqimore" ku ushqimi ushqyes nuk është lehtësisht i disponueshëm duhet të eliminohen.
• Edukimi mbi të ushqyerit duhet të përmirësohet.
• Ne duhet të kontrollojmë sëmundjet infektive të përhapura gjerësisht.
• Pajisjet sanitare duhet të përmirësohen në vendet në zhvillim.
• Kujdesi për të moshuarit duhet të përmirësohet në vendet e zhvilluara.

A është e mundur të shërohem plotësisht nga Marasmusi?

Marazma zakonisht zgjat rreth 42 ditë për t'u shëruar. Pas trajtimit, ata që vendosen në një mjedis me burimet dhe kujdesin e nevojshëm për të ruajtur shëndet të mirë mund të shërohen plotësisht. Edhe pse shumë fëmijë duket se po shërohen nga vonesat e tyre në rritje dhe zhvillim, ende po kryhen studime mbi këto efekte afatgjata. Vazhdimi i marrjes së suplementeve të vitaminave dhe mineraleve mund të ndihmojë.

Marazma shkaktohet nga një deficit total kalorik. Mungesa e ushqimit është e mjaftueshme për ta shkaktuar atë. Por efektet e saj janë shumë më komplekse. Sepse marazma nuk është vetëm uri - është një seri përshtatjesh që trupi bën për të mbijetuar urinë. Duhet kohë dhe kujdes për të përmbysur këto përshtatje dhe për të rikthyer shëndetin e përgjithshëm. Por me këto burime, njerëzit mund të shërohen në mënyra të jashtëzakonshme.

Mesazh për t’u marrë me vete

• Marazma është një gjendje e rëndë e kequshqyerjes. Do të thotë një rënie e menjëhershme e të gjitha lëndëve ushqyese që i nevojiten trupit.
• Kjo mund të prekë veçanërisht fëmijët e vegjël dhe të moshuarit .
• Simptomat kryesore janë trup anormalisht i dobët, rritje e ngadaltë dhe sëmundje të shpeshta .
• Ekziston trajtim për këtë, por duhet të bëhet në spital, nën mbikëqyrje mjekësore, në disa faza.
• Duhet të keni kujdes në lidhje me sindromën e riushqyerjes.
• Varfëria, mungesa e ushqimit dhe mungesa e ndërgjegjësimit për ushqyerjen janë arsyet kryesore për këtë.
• Kjo situatë mund të parandalohet nëpërmjet ushqyerjes së duhur, higjienës dhe mbështetjes në nivel komuniteti .

Nëse dyshoni se ju ose dikush që njihni ka këto simptoma, ju lutemi kërkoni menjëherë ndihmë mjekësore. Trajtimi i hershëm mund të çojë në rezultate shumë më të mira.

` Kequshqyerja, marazma, dobësia, kequshqyerja te fëmijët, mungesa ushqyese, mungesa e energjisë, mungesa e proteinave