A ju thahen sytë gjithë kohës? A ju kruhen? A është për shkak të ndonjë problemi me gjëndrat meibomiane? (Mosfunksionimi i gjëndrës meibomiane)

A ndjeni ndonjëherë sikur sytë tuaj janë thjesht të thatë, sikur ka diçka brenda, apo sikur kruhen vazhdimisht dhe skuqen? Mund të mendoni se kjo është normale, si një grimcë pluhuri. Megjithatë, nëse këto simptoma vazhdojnë, mund të jetë një problem me gjëndrat e vogla dhjamore në qepallat tuaja. Sot, do të flasim për një gjendje të tillë, Mosfunksionimin e Gjëndrës Meibomiane (MGD) .

Çfarë është mosfunksionimi i gjëndrës meibomiane (MGD)?

Thënë thjesht, Mosfunksionimi i Gjëndrës Meibomiane (MGD) ndodh kur gjëndrat e vogla dhjamore në skajet e sipërme dhe të poshtme të qepallave (ne i quajmë këto gjëndra Meibomiane) nuk e sekretojnë siç duhet vajin (të quajtur meibum) që u nevojitet syve tuaj. Ky vaj është shumë i rëndësishëm për të parandaluar tharjen e syve.

Imagjinoni, ekziston një film lotësh që mbron sytë tanë. Ai ka tre shtresa kryesore:

1. Shtresa e jashtme vajore: Kjo përbëhet nga vaji nga gjëndrat meibomiane. Kjo parandalon që shtresa ujore poshtë saj të avullohet shumë shpejt.

2. Shtresa e mesme ujore: Kjo është pjesa më e madhe e filmit lotsjellës. Është pjesa kryesore që hidraton, ushqen dhe pastron syrin.

3. Shtresa më e brendshme që përmban mukus: Kjo ndihmon që shtresa ujore të mbahet e lubrifikuar mirë në sipërfaqen e syrit.

Tani e kuptoni sa i rëndësishëm është vaji nga gjëndrat meibomiane? Në MGD, ose këto gjëndra nuk prodhojnë mjaftueshëm vaj , ose cilësia e vajit që prodhojnë ulet . Më shpesh, hapjet e këtyre gjëndrave bllokohen dhe vaji nuk mund të dalë jashtë. Ne e quajmë këtë MGD obstruktive .

Kjo gjendje mund të jetë kongjenitale ose e fituar. Mund të prekë si të rinjtë ashtu edhe të moshuarit.

Sa e zakonshme është kjo gjendje?

Në fakt, MGD është një gjendje shumë më e zakonshme nga sa mund të mendoni. Është vlerësuar se rreth 35.8% e popullsisë së botës e ka këtë gjendje. Në Shtetet e Bashkuara, rreth 70% e njerëzve mbi moshën 60 vjeç kanë MGD.

Në përgjithësi është më e zakonshme tek burrat sesa tek gratë. Prevalenca e saj ndryshon gjithashtu midis grupeve të ndryshme etnike. Për shembull, MGD është më e zakonshme tek njerëzit me prejardhje aziatike sesa tek të bardhët.

A i keni edhe ju këto simptoma?

Disa njerëz me MGD nuk shfaqin asnjë simptomë. Megjithatë, nëse zhvilloni simptoma, ato mund të përfshijnë:

• Sytë kruhen vazhdimisht ose ndihen djegie .
• Sytë janë të kuq ose të lënduar .
• Qepallat duken të fryra .
• Sytë më lotojnë kot.(Kjo në fakt ndodh sepse syri është i thatë dhe syri reagon duke prodhuar më shumë lot të holluar me ujë).
• Ndjesia e një trupi të huaj, si një kokërr rëre në sy.
• Shikimi më duket pak i turbullt .
• Qepallat shpesh shfaqen në qepalla.
• Qerpikët e mi kanë grumbuj ose substanca ngjitëse të ngjitura në mëngjes.
• Nëse përdorni lente kontakti, mund të jetë e vështirë t'i mbani ato në mënyrë të rehatshme .

Imagjinoni, Nilanthi është dikush që punon në kompjuter gjatë gjithë kohës. Në mbrëmje, sytë e saj skuqen dhe kruhen. Ndonjëherë ndien sikur diçka i është ngecur në sy. Mendoi se ishte për shkak të lodhjes. Por vetëm kur shkoi te një mjek mësoi se kishte zhvilluar sindromën e menstruacioneve.

Pse po ndodh kjo? Cilat janë arsyet?

Shkaku kryesor i MGD-së është bllokimi i gjëndrave meibomiane për të cilat folëm më parë. Kjo do të thotë që vaji grumbullohet në hapjet e gjëndrave, ngec dhe nuk mund të dalë jashtë. Një arsye tjetër është se cilësia e vajit të sekretuar nga gjëndrat zvogëlohet .

Përveç kësaj, përdorimi i disa ilaçeve mund të shkaktojë gjithashtu MGD. Për shembull:

• Disa ilaçe për glaukomën.
• Medikamente që përmbajnë retinoide (përdoren për aknet).
• Estrogjeni i dhënë për terapi zëvendësuese të hormoneve.
• Medikamente që ulin nivelet e androgjenit.

Kush ka më shumë gjasa ta zhvillojë këtë? (Faktorët e rrezikut)

Faktorët e rrezikut janë gjëra që rrisin mundësinë e zhvillimit të një sëmundjeje. MGD ka disa faktorë të tillë rreziku:

• Plakja: Ndërsa plakeni, funksioni i këtyre gjëndrave mund të ulet.
• Efekti i hormoneve: veçanërisht një rënie e hormonit androgjen.
• Duke pasur një tendencë ndaj alergjive.
• Mbajtja e lenteve të kontaktit: Rreziku është më i lartë nëse i mbani ato për më shumë se periudha e rekomanduar kohore pa i pastruar siç duhet.

Për më tepër, nëse keni probleme të caktuara mjekësore, keni më shumë gjasa të zhvilloni MGD. Ky rrezik është veçanërisht i lartë tek njerëzit me sëmundje që lidhen me sistemin imunitar.

Rreziqet që lidhen me një sistem imunitar të dobësuar

Njerëzit me këto gjendje mund të zhvillojnë MGD:

• Rozacea ( Rosacea ): Një gjendje në të cilën lëkura skuqet dhe enët e vogla të gjakut janë të dukshme në sipërfaqe.
• Sindroma e Sjögrenit: Një sëmundje autoimune që shkakton tharje të syve dhe gojës.
• Lupusi: Një sëmundje autoimune që prek pjesë të ndryshme të trupit.
• Psoriaza: Një sëmundje e lëkurës që shkakton njolla me luspa.
• Artriti reumatoid:Një sëmundje autoimune që prek nyjet.

Gjendje të tjera mjekësore që rrisin rrezikun e MGD-së

• Blefariti kronik: Skajet e qepallave janë vazhdimisht të fryra dhe të kuqe.
• Sindroma Stevens-Johnson: Një gjendje që prek rëndë lëkurën dhe mukozën.
• Presion i lartë i gjakut.
• Nivele të larta të kolesterolit në gjak.
• Infeksione të syve, të tilla si trakoma .
• Aniridia: Një gjendje në të cilën irisi i syrit mungon plotësisht ose pjesërisht.

Çfarë ndërlikimesh mund të ndodhin nëse nuk trajtohen?

MGD nuk është vetëm një sy i thatë. Nëse nuk trajtohet siç duhet, mund të çojë në komplikacione të ndryshme. Prandaj, nuk është ide e mirë ta injoroni atë.

Komplikacioni kryesor është zhvillimi i sindromës së syrit të thatë (sëmundja e syrit të thatë) . Kjo do të thotë që sytë janë vazhdimisht të thatë. Përveç kësaj, mund të shfaqen sëmundje të sipërfaqes së syrit (kornea dhe konjuktiva), siç është inflamacioni i qepallave (blefariti).

Nëse MGD nuk trajtohet, ka më shumë të ngjarë të zhvilloni infeksione të syve ose gjendje inflamatore . Nëse i nënshtroheni ndonjë ndërhyrjeje kirurgjikale në sy, MGD është gjithashtu në rrezik për ndërlikime pas asaj ndërhyrjeje. Në raste të rënda, MGD e patrajtuar mund të dëmtojë edhe kornenë .

Si e diagnostikon një mjek MGD-në?

Ofruesi juaj i kujdesit për sytë së pari do t'ju pyesë për shëndetin tuaj, ilaçet dhe simptomat. Më pas, ata do të kryejnë një ekzaminim të plotë të syve . Bazuar në përgjigjet tuaja, mjeku do të jetë në gjendje të shikojë brenda qepallave tuaja për të identifikuar shenjat e MGD-së.

Çfarë testesh po bëhen për këtë?

Për të konfirmuar nëse keni MGD, mjeku juaj mund të kryejë një ose më shumë nga testet e mëposhtme:

• Shprehja e vajit: Mjeku do të ushtrojë presion të butë në qepallat tuaja për të parë nëse vaji po del nga gjëndrat, nëse po, sa dhe çfarë natyre është vaji.
• Testi i kohës së shpërbërjes së filmit lotsjellës (TBUT): Një ngjyrues i veçantë vendoset në syrin tuaj dhe ju kërkohet të pulsoni sytë. Pastaj, një llambë me çarje përdoret për të matur se sa kohë duhet që filmi lotsjellës të shpërbëhet. Zakonisht duhet të jetë më shumë se 10 sekonda.
• Testi Schirmer (testi i lotëve Schirmer): Në këtë test, dy shirita të posaçëm letre filtri vendosen midis qepallës së poshtme dhe syrit tuaj. Pas disa minutash, matet sasia e lagështisë së thithur nga shiritat e letrës për të parë nëse sytë tuaj po prodhojnë mjaftueshëm lot.
• Testimi i mostrës së grisjes (Marrja e mostrave):Disa teste mund të zbulojnë se cilat proteina janë në lotët tuaj.
• Meibografia: Ky është një test që merr fotografi të gjëndrave meibomiane. Përdor teknika të ndryshme, të tilla si infra të kuqe, tomografia optike e koherencës (OCT) dhe imazheria me lazer. Mund të tregojë formën e gjëndrave, sa prej tyre janë të bllokuara dhe nëse janë të dëmtuara.

Cilat janë trajtimet për këtë?

Trajtimi për MGD varet nga shumë faktorë, duke përfshirë sa e rëndë është gjendja juaj, çfarë e shkaktoi atë dhe shëndetin tuaj të përgjithshëm.

Gjëra që mund të bëni në shtëpi

Mjeku fillimisht rekomandon disa gjëra të thjeshta që mund të bëni në shtëpi:

• Kompresa të ngrohta: Lagni një leckë të pastër në ujë të ngrohtë, shtrydheni mirë dhe mbajeni mbi qepallat tuaja për rreth 5 minuta. Kjo do të ndihmojë në lirimin e një pjese të yndyrës së bllokuar dhe do ta lejojë atë të kullojë më lehtë. Është mirë ta bëni këtë të paktën dy herë në ditë.
• Masazh i qepallave: Pasi të keni aplikuar kompresën e ngrohtë, masazhoni butësisht qepallat me majat e gishtave, duke i shtyrë ato drejt vetullave (poshtë për qepallat e sipërme, lart për qepallat e poshtme). Kjo do të ndihmojë në çlirimin e yndyrës nga gjëndrat.
• Higjiena e qepallave: Përzieni një sasi të vogël sapuni të butë, siç është shampoja për foshnje, me pak ujë dhe pastroni butësisht skajet e qepallave (ku fillojnë qerpikët). Ose, përdorni një pastrues të posaçëm për qepallat të rekomanduar nga mjeku juaj.
• Marrja e suplementeve Omega-3: Marrja e suplementeve që përmbajnë omega-3, siç është vaji i peshkut ose vaji i farave të lirit, mund të përmirësojë cilësinë e vajit dhe të zvogëlojë simptomat e MGD-së. Bisedoni me mjekun tuaj për këtë dhe filloni.
• Kujdesi për mjedisin: Zvogëloni ekspozimin ndaj erërave të forta. Zvogëloni kohën e kaluar duke parë ekrane si kompjuterët dhe telefonat. Jepuni syve tuaj pushim herë pas here.

Trajtimi i rekomanduar nga një mjek

Nëse vetëm trajtimet në shtëpi nuk janë të mjaftueshme, mjeku juaj mund të sugjerojë trajtime të tjera, të tilla si:

• Lotë artificialë / Lubrifikantë: Pikat lubrifikuese për sy mund të përdoren disa herë në ditë për të zvogëluar thatësinë e syve. Ato vijnë edhe në formë xheli ose pomade.
• Medikamente anti-infektive: Nëse ka infeksion në qepalla, mund të përshkruhen pika, pomada ose pilula me antibiotikë. Disa antibiotikë (p.sh., doksiciklina , azitromicina) gjithashtu mund të ndihmojnë me MGD-në.
• Medikamente anti-inflamatore topike:Pikat për sy, të tilla si ciklosporina ose steroidet, mund të ndihmojnë në uljen e inflamacionit në qepalla. Këto duhet të përdoren vetëm me këshillën e një mjeku.
• Trajtimi i sëmundjeve të shoqëruara: Për shembull, nëse është një gjendje e shkaktuar nga marimangat (Demodex) që jetojnë në qepalla, trajtimi i saj.
• Procedurat për zhbllokimin e gjëndrave:
• Pajisje si Lipiflow, iLux dhe TearCare: Këto aplikojnë nxehtësi dhe presion të kontrolluar në qepalla, duke tretur gjëndrat meibomiane të bllokuara dhe duke i hequr ato.
• Sondazhimi i gjëndrës Meibomiane: Një instrument i hollë (sondë) futet në hapjet e gjëndrës dhe bllokimi hiqet.
• Trajtimet me lazer: Disa lloje lazerësh përdoren gjithashtu për të stimuluar këto gjëndra dhe për të hequr bllokimet.

Sa kohë duhet për t'u rikuperuar nga trajtimi? Cilat janë perspektivat?

Shumica e trajtimeve të MGD nuk kërkojnë shumë "kohë rikuperimi". Në fakt, mjeku juaj do t'ju tregojë të vazhdoni me gjëra të tilla si zgjatjet e qerpikëve, kompresat e ngrohta dhe suplementet.

Vetëm nëse i nënshtroheni një ndërhyrjeje kirurgjikale, mund të duhet pak kohë për t'u rikuperuar plotësisht.

Prognoza për dikë me MGD është zakonisht e mirë , veçanërisht nëse bëni atë që duhet për të menaxhuar gjendjen. Mund t'ju duhet të mbani zakone të mira të higjienës së syve gjatë gjithë jetës suaj.

A mund të parandalohet MGD? Si mund të zvogëlohet rreziku?

MGD nuk mund të parandalohet plotësisht, por në disa raste mund ta zvogëloni rrezikun .

Ne nuk mund t'i ndryshojmë disa faktorë rreziku, si mosha dhe raca. Megjithatë, ka disa gjëra që mund t'i ndryshojmë:

• Menaxhimi i problemeve të tjera shëndetësore: Kontrolloni gjëra të tilla si nivelet e kolesterolit në gjak dhe presionin e gjakut.
• Menaxhoni mjedisin tuaj: Qëndroni larg alergjenëve sa më shumë që të jetë e mundur. Shmangni korrentet e ajrit sa më shumë që të jetë e mundur. Kufizoni kohën para ekranit.
• Ekzaminime të rregullta të syve.
• Nëse mbani lente kontakti, përdorni dhe pastroni ato siç ju rekomandon mjeku juaj.
• Mbani sytë dhe qerpikët tuaj të pastër.

Cilat janë kohët më të mira për të vizituar një mjek?

Nëse keni ndonjë problem me shikimin, siç është dhimbja e syve ose shikimi i turbullt, sigurohuni që të vizitoni një mjek.

Nëse përjetoni dhimbje të papritura të syve ose humbje të shikimit, shkoni menjëherë në urgjencë të spitalit.

Pyetje të rëndësishme për t'i bërë mjekut tuaj

Mund të keni shumë pyetje për t'i bërë mjekut tuaj të syve. Mund të bëni gjëra të tilla si:

• Çfarë më shkakton këtë gjendje MGD?
• Çfarë lloj trajtimi rekomandoni?
• A ka ndonjë efekt anësor (komplikacion) nga këto trajtime?
• A është kjo gjendje gjenetike? A duhet t'u kërkoj pjesës tjetër të familjes sime të bëjnë testet?
• Sa shpesh duhet të bëj kontrolle të syve?
• A mund të përdor ende lente kontakti?
• A do të përmirësohet ndonjëherë plotësisht kjo gjendje e MGD-së?

A do të shërohet plotësisht kjo gjendje e MGD-së?

Për disa njerëz, MGD mund të jetë një problem që zgjat gjatë gjithë jetës , veçanërisht nëse keni një gjendje tjetër, siç është një çrregullim i sistemit imunitar, që mund të kontrollohet, por jo të shërohet plotësisht. Megjithatë, nëse menaxhohet siç duhet, mund të jetë një problem që zgjat gjatë gjithë jetës.

Si të rivendosni gjëndrat meibomiane të bllokuara?

Mund të përdorni kura shtëpiake si kompresa të ngrohta dhe masazh për të ndihmuar në zhbllokimin e gjëndrave meibomiane të bllokuara. Përveç kësaj, ekzistojnë mjete dhe teknika që përdorin mjekët.

Shembuj të këtyre janë:

• Makineri që ngrohin qepallat tuaja dhe tretin meibumin e thatë ose të trashur.
• Makineri që përdorin rreze lazeri për të hyrë në gjëndra dhe për të hequr bllokimet.
• Instrumente të holla (sonda) futen në gjëndra nga mjeku për të hequr vajin meibomian të bllokuar.

Së fundmi, gjërat më të rëndësishme për t'u mbajtur mend

Është e rëndësishme të bëni kontrolle të rregullta të syve. Kjo ndodh sepse një mjek mund të zbulojë disa gjendje të syve (si MGD) para se të keni simptoma. Sytë e thatë herë pas here mund të mos jenë problem i madh. Megjithatë, sytë e thatë nuk janë të mirë për ju. Gjëndrat tuaja meibomiane janë një pjesë e rëndësishme e shëndetit të syve tuaj që ndihmojnë në mbrojtjen e syve tuaj. Prandaj, nëse keni MGD, është e rëndësishme ta diagnostikoni dhe ta trajtoni atë herët për të parandaluar komplikime serioze. Nëse keni ndonjë pyetje në lidhje me këtë, mos hezitoni të flisni me mjekun tuaj të syve.

` Sy të thatë, gjëndra Meibomiane, MGD, sindroma e syrit të thatë, shëndeti i syve, mosfunksionim i gjëndrës Meibomiane, sindroma e syrit të thatë