A jeni në dijeni të këtij infeksioni të rrezikshëm kërpudhor? (Mukormikozë) Le të flasim!

A keni dëgjuar ndonjëherë për këtë 'kërpudhë të zezë'? Ndoshta e keni dëgjuar në ndonjë gazetë ose në lajmet televizive. Në fakt është një sëmundje e frikshme dhe potencialisht serioze. Sot, le të flasim për këtë infeksion kërpudhor, të njohur mjekësisht si Mukormikozë, me fjalë të thjeshta.

Çfarë është Mukormikoza?

Thënë thjesht, Mukormikoza është një infeksion shumë serioz fungal . Shkaktohet nga një grup kërpudhash të quajtura mukormicete. Këto kërpudha mund të prekin shumë pjesë të ndryshme të trupit tonë. Për shembull, mund të prekin sytë, sinuset (hapësirat në ballë dhe faqe), trurin, mushkëritë, stomakun dhe zorrët (traktin gastrointestinal) ose lëkurën.

Në këtë rast, simptomat ndryshojnë në varësi të asaj se cila pjesë e trupit tuaj është prekur nga kërpudhat. Ndonjëherë quhet zigomikozë.

Tani imagjinoni, këto kërpudha të quajtura mukomicete jetojnë në mjedisin përreth nesh, veçanërisht në tokë, pleh organik, mbeturina gjethesh që po kalben dhe ashkla druri. Por çuditërisht, shumica prej nesh nuk sëmuren nga këto kërpudha. Megjithatë, njerëzit me diabet, lloje të caktuara kanceri ose gjendje të tjera që dobësojnë sistemin imunitar janë në rrezik më të lartë për të zhvilluar mukomikozë.

Gjëja më e rëndësishme është se mukormikoza është një sëmundje që shpesh mund të jetë fatale . Prandaj, nëse keni këto simptoma, duhet patjetër të shkoni në spital ose të kërkoni ndihmë mjekësore menjëherë.

Cilat janë llojet kryesore të Mukormikozës?

Ekzistojnë disa lloje kryesore të mukormikozës. Ato janë:

• Lloji që prek hundën, sytë dhe trurin (mukormikoza rino-orbital-cerebral ose rinocerebrale)
• Mukormikoza pulmonare
• Mukormikoza e lëkurës
• Lloji që prek sistemin tretës (mukormikoza gastrointestinale)
• Mukormikoza e përhapur

Cilat janë simptomat e kësaj sëmundjeje?

Simptomat e mukormikozës varen nga pjesa e trupit tuaj që është e infektuar. Mund të përjetoni simptoma në hundë, mushkëri, traktin tretës, rreth syve ose në lëkurë.

Lloji që prek hundën, sytë dhe trurin (Mukormikoza rino-orbital-cerebrale)

Ky është lloji më i zakonshëm i mukormikozës . Në këtë rast, kërpudhat së pari infektojnë sinuset tuaja dhe mund të përhapen në syth dhe tru. Është veçanërisht e zakonshme tek njerëzit me diabet të rëndë dhe të pakontrolluar (për shembull, një A1C prej më shumë se 8% pavarësisht trajtimit të rregullt për më shumë se një vit) dhe tek njerëzit që kanë pasur transplante organesh.

Simptomat e këtij lloji janë:

• Ethe
• Dhimbje koke
• Dhimbje sinusale (dhimbje në ballë, faqe)
• Kongjestion nazal
• Plagë ose ulçera në qiellzën e gojës
• Humbje e shikimit ose shikim i dyfishtë
• Vështirësi në kthimin e syve dhe buzëqeshjen (kjo quhet `paralizë e nervit kranial`)
• Sytë e dalë (proptoza)
• Ënjtje rreth syve
• Lotë të zinj ose qelb nga sytë
• Konfuzion ose ndryshime të tjera mendore

Mukormikoza pulmonare

Ky infeksion fungal i mushkërive është lloji i dytë më i zakonshëm. Është më i zakonshëm në:

• Njerëzit me kancer të lidhur me gjakun (p.sh., leuçemi, limfomë ose mieloma), veçanërisht ata me nivele të ulëta të qelizave të bardha të gjakut (neutropenia)
• Për ata që kanë bërë transplant të palcës së kockave
• Për ata që kanë pasur një transplant organi të ngurtë

Simptomat e këtij lloji:

• Ethe
• Dhimbje gjoksi
• Vështirësi në frymëmarrje (dispne)
• Kollë me gjak (hemoptizi)

Mukormikoza e lëkurës

Ky lloj infeksioni ndodh kur një kërpudhë hyn në lëkurën tuaj nëpërmjet një prerjeje ose gërvishtjeje. Imagjinoni sikur keni një plagë të vogël dhe diçka si pluhuri bie mbi plagë. Kjo mund të shkaktojë hyrjen e kësaj kërpudhe. Çuditërisht, ky lloj është gjithashtu i zakonshëm tek njerëzit me sistem imunitar të shëndetshëm.

Simptomat e lëkurës:

• Flluska të dhimbshme, plagë ose gunga të forta në lëkurë
• Skuqje e lëkurës, njollë ose ënjtje

Këto ndryshime të lëkurës përkeqësohen me kalimin e kohës. Ato nxihen, përhapen në sipërfaqe të mëdha dhe ndonjëherë mund të shtrihen në muskuj ose kocka.

Lloji që prek sistemin tretës (Mukormikoza gastrointestinale)

Ky është një infeksion i stomakut ose i zorrëve. Është më i zakonshëm tek foshnjat e parakohshme. Por kohët e fundit, është rritur edhe tek të rriturit me imunitet të ulët (neutropeni), njerëzit që marrin ilaçe kortikosteroide për një kohë të gjatë dhe njerëzit me sëmundje të tjera që dobësojnë sistemin imunitar.

Simptomat:

• Dhimbje stomaku
• Të përziera dhe të vjella
• Gjakderdhje gastrointestinale

Mukormikoza e shpërndarë

Në këtë rast, infeksioni përhapet nëpërmjet gjakut në pjesë të ndryshme të trupit. Më shpesh prek trurin, por mund të prekë edhe zemrën, shpretkën ose lëkurën. Kjo është forma më e rëndë dhe vdekjeprurëse e mukormikozës. Më shpesh shihet në:

• Njerëzit me kancer të lidhur me gjakun, veçanërisht ata me neutropeni
• Njerëzit që kanë bërë transplant të palcës së kockave
• Njerëzit që kanë pasur një transplant organesh të ngurta

Meqenëse ky lloj prek shumë pjesë të trupit, mund të shfaqen edhe simptoma të llojeve të tjera të përmendura më sipër, si dhe simptoma të çdo gjendjeje mjekësore themelore që mund të keni.

Pse ndodh Mukormikoza?

Mukomikoza shkaktohet nga një sërë kërpudhash. Më të zakonshmet janë Rhizopus oryzae dhe Rhizopus delemar. (Këto janë lloje specifike kërpudhash.) Këto kërpudha jetojnë në mjedis - veçanërisht në tokë, pleh organik, mbeturina gjethesh që po kalben dhe ashkla druri. Ato mund të gjenden edhe në ushqim që nuk është larë siç duhet. Shumica prej nesh nuk sëmuren nga thithja ose prekja e këtyre kërpudhave. Por nëse keni probleme të caktuara shëndetësore, sistemi juaj imunitar mund të mos jetë në gjendje të luftojë infeksionin.

Si na arrin kjo?

Mund të infektoheni me mukormikozë duke thithur sporet (pjesët riprodhuese të kërpudhave) të këtyre kërpudhave, duke ngrënë diçka që i përmban ato ose duke i kaluar ato nëpër një çarje në lëkurë. Këto spore janë aq të vogla sa nuk mund t'i shohim ose t'i shmangim.

Rrallë, është transmetuar nga spitalet, përmes pajisjeve mjekësore të kontaminuara dhe pas fatkeqësive natyrore. Për shembull, tornadot e forta mund të përziejnë sasi të mëdha dheu dhe të lëshojnë kërpudhat në ajër.

A është kjo ngjitëse nga personi në person?

Jo. Mukormikoza nuk përhapet nga një person tek tjetri. Mund ta merrni këtë kërpudhë vetëm nga mjedisi.

Kush është në rrezik më të lartë për të zhvilluar mukormikozë?

Njerëzit me diabet dhe disa gjendje mjekësore që dobësojnë sistemin imunitar janë në rrezikun më të lartë për të zhvilluar këtë gjendje. Gjithashtu, të kesh shumë hekur në trup mund të kontribuojë në këtë. Faktorët e rrezikut përfshijnë:

• Diabeti mellitus, veçanërisht me gjendje të tilla si hiperglicemia dhe ketoacidoza.
• Pasi ka pasur një transplant organi të ngurtë.
• Pas një transplanti të qelizave staminale hematopoietike (transplantim i palcës së kockave).
• Neutropenia është një rënie në numrin e qelizave të bardha të gjakut të quajtura neutrofile.
• Kanceri, veçanërisht leuçemia, limfoma ose mieloma.
• Përdorimi afatgjatë i ilaçeve kortikosteroide.
• Injektimi i drogës pa këshillën e mjekut.
• Një gjendje e quajtur hemokromatozë (e cila rrit sasinë e hekurit në trup - `mbingarkesë hekuri`).
• Djegie ose dëmtime të rënda të lëkurës që lejojnë papastërtinë dhe mikrobet të hyjnë në plagë.
• Të lindësh para kohe ose të kesh peshë të ulët lindjeje.

Thënë thjesht, nëse sistemi imunitar i trupit tuaj që lufton sëmundjet është i dobët, ka më shumë të ngjarë ta zhvilloni këtë.

Cilat janë ndërlikimet e mundshme të kësaj sëmundjeje?

Mukormikoza mund të shkaktojë komplikacione shkatërruese dhe kërcënuese për jetën, duke përfshirë:

• Tromboza e sinusit kavernoz: Kjo është një mpiksje gjaku që formohet në zgavrat e sinuseve. Mund të jetë fatale.
• Fasciti nekrotizant:Ky është një infeksion bakterial i rëndë dhe që përhapet me shpejtësi (i quajtur edhe "baktere që hanë mish"). Mund të jetë fatal.
• Osteomieliti: Ky është një infeksion i kockave tuaja. Kockat mund të shkatërrohen.

Këto janë gjendje vërtet të rrezikshme, prandaj është e rëndësishme të merrni trajtim të shpejtë.

Si e diagnostikoni me saktësi këtë sëmundje? (Diagnoza)

Një mjek mund të dyshojë për mukormikozë bazuar në simptomat dhe gjendjet e tjera mjekësore që keni. Për ta konfirmuar këtë, ata do të bëjnë fotografi (imazhe) të pjesëve të trupit të prekur dhe do të shqyrtojnë indet e trupit tuaj për praninë e kërpudhave.

Testet për këtë:

• Imazheria: Mund të bëhen rrezet X të kraharorit, skanimet CT (tomografia e kompjuterizuar) ose skanimet MRI (rezonanca magnetike).
• Ultratinguj endobronkial: Ky është një lloj bronkoskopie. Kjo do të thotë që një pajisje ultratingujsh e bashkangjitur në një tub të hollë dhe të ndriçuar përdoret për të bërë fotografi të brendësisë së mushkërive.
• Biopsia e indeve: Një mjek mund të shikojë indin tuaj nën mikroskop ose përmes testeve laboratorike për të parë nëse janë të pranishme kërpudhat e mukormikozës.

Si trajtohet Mukormikoza?

Mjekët e trajtojnë mukormikozën me ilaçe antifungale. Ata gjithashtu mund të kenë nevojë të kryejnë ndërhyrje kirurgjikale për të hequr indet e infektuara ose të vdekura. Ilaçet antifungale të përdorura për këtë janë:

• Amfotericina B
• Posaconazole `(Posaconazole)`
• Isavukonazol

Do të duhet ta merrni këtë trajtim antifungal për javë të tëra, ndoshta muaj.

A mund të shërohet plotësisht kjo sëmundje?

Po, është e mundur. Por duhet të trajtohet shpejt. Edhe nëse trajtimi vonohet për disa ditë, shanset e mbijetesës mund të zvogëlohen shumë. Edhe nëse trajtimi fillon shpejt, mund të jetë e vështirë të shërohet.

Trajtimi i shpejtë është shansi më i mirë për të shpëtuar një jetë!

Cila është shkalla e vdekshmërisë për shkak të Mukormikozës?

Meqenëse është e vështirë për t’u trajtuar dhe për shkak se shumë njerëz me mukormikozë kanë sistem imunitar të dobësuar, shkalla e vdekshmërisë është e lartë. Shkalla e vdekshmërisë për të gjitha llojet e mukormikozës është rreth 54%. Mukormikoza që prek vetëm sinuset ka një shkallë vdekshmërie pak më të ulët (rreth 46%). Megjithatë, mukormikoza e shpërndarë që është përhapur në pjesë të tjera të trupit është shpesh fatale.

Kjo është një çështje paksa serioze. Meqenëse kjo sëmundje është e vështirë për t’u trajtuar dhe për shkak se shumica e njerëzve që e zhvillojnë kanë imunitet të ulët, shkalla e vdekshmërisë është e lartë. Por mos e humbni shpresën, ekziston një shans për shërim me trajtim të hershëm.

Kur duhet të shkoj te mjeku?

Nëse keni ndonjë nga gjendjet e mëposhtme, pyesni një mjek se si të parandaloni infeksionet kërpudhore dhe si t'i dalloni ato herët:

• Nëse keni diabet ose kancer.
• Nëse keni pasur një transplant organi ose transplant qelizash staminale.
• Nëse keni një gjendje mjekësore ose jeni duke marrë ilaçe që dobësojnë sistemin tuaj imunitar.

Kur duhet të shkoj në Njësinë e Trajtimit të Urgjencës (NJT) ?

Mukormikoza mund të jetë fatale nëse nuk trajtohet menjëherë. Nëse keni simptoma të mukormikozës, veçanërisht nëse keni një sistem imunitar të dobësuar ose diabet, shkoni menjëherë në urgjencë. Kërkoni gjithmonë kujdes urgjent nëse keni ndonjë nga simptomat e mëposhtme të rënda:

• Temperaturë e lartë (mbi 40 gradë Celsius).
• Vështirësi në frymëmarrje.
• Kollitja me gjak.
• Sy të fryrë ose ënjtje rreth syve.
• Ndryshime në shikim, të tilla si shikimi i dyfishtë.
• Konfuzion ose ndryshime të tjera mendore.
• Konvulsione.
• Mukus ose lot i zi.
• Një plagë që nuk shërohet, vazhdon të përhapet ose nxihet.

Nëse keni ndonjë nga këto shenja, shkoni në spital pa vonesë!

Çfarë pyetjesh duhet t'i bëj mjekut tim?

Mund të jetë e dobishme t'i bëni mjekut tuaj këto pyetje:

• A jam në rrezik më të lartë për të zhvilluar infeksione kërpudhore?
• Çfarë mund të bëj për të zvogëluar rrezikun tim?
• Cilat simptoma duhet t'i kushtoj vëmendje dhe kur duhet të kërkoj ndihmë mjekësore?
• Çfarë mundësish trajtimi kam?
• Çfarë mund të pres me këtë diagnozë?

A ka mënyra për të parandaluar Mukormikozën? (Parandalim)

Kërpudhat që shkaktojnë mukormikozën janë kudo përreth nesh, kështu që është e vështirë t'i shmangim plotësisht. Por ja disa hapa që mund të ndërmerrni për të zvogëluar rrezikun e infeksioneve kërpudhore:

• Nëse keni një gjendje mjekësore që ju vë në rrezik për infeksione të rënda kërpudhore, bashkëpunoni me mjekun tuaj për ta menaxhuar atë.
• Nëse jeni në rrezik të lartë për infeksione kërpudhore, mjeku juaj mund të përshkruajë ilaçe antifungale për t'ju ndihmuar të parandaloni sëmundjen.
• Nëse puna juaj ju vë në rrezik të ekspozimit ndaj kërpudhave, pyesni mjekun tuaj nëse jeni në rrezik në rritje të infeksionit.
• Shmangni zonat me pluhur, siç janë kantieret e ndërtimit. Nëse duhet patjetër të jeni në zona të tilla, vishni një maskë "N95" (ose pajisje të tjera mbrojtëse) për të ndihmuar në filtrimin e sporeve të kërpudhave nga ajri që thithni.
• Shmangni aktivitetet që mund t'ju ekspozojnë ndaj sporeve të kërpudhave, siç janë kopshtaria dhe gërmimi. Vishni doreza dhe rroba që mbulojnë sa më shumë lëkurë të jetë e mundur kur punoni jashtë.
• Lani prerjet dhe gërvishtjet tërësisht me sapun dhe ujë.

A e rrit COVID-19 rrezikun e Mukormikozës?

Në vitin 2021, pati një rritje të rasteve të mukormikozës tek njerëzit që kishin COVID-19. Por ekspertët nuk janë të sigurt saktësisht se cila është lidhja. Ata gjithashtu nuk janë të sigurt nëse vetë COVID-19 është i mjaftueshëm për të rritur rrezikun, sepse:

• Shumica e rasteve u raportuan nga rajone të botës ku mukormikoza është e zakonshme. Gjatë pandemisë COVID-19, rreth 1 në 3 persona me mukormikozë në këto rajone nuk kishin COVID-19.
• Gjatë pandemisë, disa raste të COVID-19 dhe mukormikozës u raportuan në pjesë të tjera të botës (ku mukormikoza është zakonisht më pak e zakonshme), por nuk pati shpërthime të infeksionit kërpudhor në zonat ku mukormikoza është zakonisht më pak e zakonshme.
• Shumë njerëz që kishin si mukormikozë ashtu edhe COVID-19 kishin diabet të kontrolluar dobët ose merrnin ilaçe kortikosteroide. Këta janë faktorë rreziku për mukormikozë.
• Shumë njerëz që kishin si COVID-19 ashtu edhe mukormikozë kishin llojin që prek hundën, sytë dhe trurin (mukormikoza rino-orbital-cerebrale) – jo infeksioni tipik i mushkërive që mund të prisni. Kjo gjithashtu sugjeron që sëmundje të tjera themelore, jo vetëm COVID-19, kontribuojnë në këtë infeksion.

Pra, është e vështirë të thuhet menjëherë se kjo është shkaktuar nga Covid-19. Mund të ketë faktorë të tjerë që kontribuojnë në të.

Më në fund, gjëra për të mbajtur mend

Mukormikoza është një sëmundje e rrallë . Prek rreth një ose dy njerëz në një milion çdo vit. Por nëse keni ndonjë gjendje shëndetësore që dobëson sistemin tuaj imunitar, jeni në rrezik më të lartë. Njerëzit me diabet dhe A1C të lartë duhet të jenë veçanërisht të kujdesshëm.

Menaxhimi i problemeve tuaja shëndetësore është mënyra më e mirë për të qëndruar të shëndetshëm. Por flisni me mjekun tuaj për mënyra të tjera për të zvogëluar rrezikun e infeksionit. Ai ose ajo mund të diskutojë çdo shqetësim që mund të keni dhe t'ju tregojë se cilat simptoma duhet t'i kushtoni vëmendje.

Kjo nuk është një sëmundje që prek të gjithë. Megjithatë, nëse keni një sëmundje që dobëson sistemin tuaj imunitar, siç është diabeti, kini shumë kujdes. Gjëja më e rëndësishme është që nëse keni simptoma të mukormikozës, të shkoni menjëherë në urgjencë të spitalit më të afërt. Sepse trajtimi i shpejtë mund të shpëtojë jetë!

` mukormikozë, kërpudhë e zezë, infeksion fungal, diabet, imunitet, sinus, mushkëri, lëkurë, tru, kërpudhë