A i ka këto probleme i porsalinduri juaj? Le të flasim për Sindromën e Abstinencës Opioidale Neonatale (NOWS)

Gëzimi që ndjen një nënë kur sjell në shtëpi një foshnjë të porsalindur është i papërshkrueshëm. Por ndonjëherë, nëse foshnja vazhdon të qajë, pështyn qumësht shpesh ose duket se sillet çuditshëm, kjo mund të jetë shumë e frikshme për një nënë. Sot do të flasim për një gjendje kaq të frikshme, por të rëndësishme, për të cilën duhet të jemi të vetëdijshëm. Kjo është Sindroma e Abstinencës nga Opioidet Neonatale (SIO) tek të porsalindurit. Më parë, quhej edhe Sindroma e Abstinencës Neonatale (SIO) .

Çfarë është sindroma e tërheqjes nga opioidet tek të porsalindurit (NOWS)?

Thënë thjesht, kjo ndodh kur nëna përdor droga të caktuara (veçanërisht opioide) ose substanca të tjera që shkaktojnë varësi gjatë shtatzënisë, dhe foshnja ekspozohet ndaj këtyre substancave ndërsa është në mitër, dhe shqetësimit që ndodh pasi substancat hiqen nga trupi pas lindjes. A e dinit se kur foshnja është në mitër, ajo merr lëndë ushqyese dhe oksigjen nga nëna përmes një organi të quajtur placentë ? Në mënyrë të ngjashme, disa ilaçe dhe barna që merr nëna kalojnë gjithashtu përmes kësaj placente tek foshnja. Pra, ndërsa foshnja është në mitër, ajo mësohet me këto substanca në një farë mënyre, domethënë, fillon të varet prej tyre. Kur furnizimi nga nëna ndalet pas lindjes, trupi i foshnjës e ka të vështirë ta përballojë atë. Atëherë shfaqen këto simptoma të abstinencës .

Cilat ilaçe mund të shkaktojnë NOWS?

Kjo gjendje shkaktohet kryesisht nga ilaçet në klasën e opioideve . Ja disa shembuj:

• `( Amfetaminat )`
• `( Buprenorfinë )`
• `(Kodeinë)`
• `(Heroinë)`
• `( Oksikodon )`
• `( Hidrokodon )`
• `(Morfinë)`
• `(Metadoni)`

Përveç kësaj, disa substanca të tjera mund ta shkaktojnë këtë gjendje. Ato janë:

• Alkooli
• Barbituratet (disa lloje të pilulave të gjumit)
• Benzodiazepinat (disa qetësues)
• Nikotina (e përmbajtur në duhan )
• Disa lloje të antidepresantëve, veçanërisht ato në grupin e quajtur Frenues Selektivë të Rimarrjes së Serotoninës (SSRI).

Më e rëndësishmja, nëse jeni shtatzënë ose planifikoni të mbeteni shtatzënë, duhet patjetër të informoni mjekun tuaj për çdo ilaç, suplement ose substancë tjetër që po merrni.

A është kjo gjendje e zakonshme? Kush preket më shumë?

Fatkeqësisht, raportohet se kjo gjendje e sindromës NOWS po rritet në mbarë botën. Në fakt, sipas statistikave, sipas disa studimeve, një foshnjë lind me NOWS çdo 25 minuta. Kjo do të thotë se rreth shtatë nga çdo dy mijë foshnja mund të kenë këtë rrezik. Kjo prek kryesisht të porsalindurit, nënat e të cilëve kanë përdorur opioide ose substanca të tjera varësie gjatë shtatzënisë. Varësia nga droga nuk është aq e thjeshtë sa duket, është një çështje komplekse.

Çfarë i ndodh trupit të foshnjës për shkak të NOWS? Cilat janë simptomat?

Këto simptoma, të njohura si simptoma të abstinencës, mund të vazhdojnë derisa foshnja të ndërpresë plotësisht ilaçin. Kjo mund të bëjë që foshnja të qajë shumë, të bëhet shumë e shqetësuar ose të sillet keq. Sa e vështirë është për një nënë ose baba të ri ta shohë të voglin e tyre duke vuajtur kështu? Gjithashtu mund të jetë shumë e vështirë ta ngushëllojë foshnjën gjatë kësaj kohe. Në varësi të ashpërsisë së simptomave të foshnjës, foshnja mund të ketë nevojë të trajtohet në Njësinë e Kujdesit Intensiv Neonatal (NICU) . Kjo derisa foshnja të ndërpresë plotësisht ilaçin dhe të jetë mirë. Simptoma të zakonshme:

• Të vjella dhe/ose diarre të shpeshta
• Ethe dhe djersitje
• Frymëmarrje e shpejtë
• Qarje e vazhdueshme dhe me zë të lartë
• Thithja e shpeshtë
• Dridhje
• Skuqje nga pelenat (skuqje e lëkurës në zonën e vitheve për shkak të skuqjes nga pelenat)

Simptoma shtesë që mund të shfaqen:

• Ngurtësi muskulore (hipertoni) dhe reflekse tepër aktive
• Vështirësi në shtimin në peshë
• Vështirësi në rënien në gjumë dhe në mbajtjen e gjumit
• Probleme me pirjen e qumështit
• Shfaqja e një modeli të njollosur, të ngjashëm me mermerin, në lëkurë (njolla)

Këto simptoma mund të ndryshojnë nga një foshnjë në tjetrën, dhe ashpërsia mund të ndryshojë. Varet nga:

• Varet nga lloji i ilaçit që ndodhet në trupin e foshnjës.
• Varet nga sasia e ilaçit në trup.
• Varet nga sa kohë foshnja ka qenë e ekspozuar ndaj ilaçit ndërsa ishte në barkun e nënës.

Po sikur simptomat të përkeqësohen?

Nëse një foshnjë ka shumë ilaç në trupin e saj gjatë lindjes, ajo mund të zhvillojë simptoma të rënda, madje edhe kërcënuese për jetën. Këto përfshijnë:

• Lindje e parakohshme
• Probleme zhvillimore dhe defekte të lindjes
• Konvulsione
• Sindroma e Vdekjes së Papritur të Foshnjave (SIDS)

Kur shfaqen simptomat?

Këto simptoma mund të fillojnë të shfaqen brenda një ose tre ditësh pas lindjes së foshnjës. Ndonjëherë, simptomat mund të mos shfaqen deri në një javë. Gjatë kësaj kohe, foshnja shpesh mbahet në "NICU"-në e spitalit derisa substanca të jetë larguar plotësisht nga trupi dhe foshnja të jetë mjaftueshëm mirë për të shkuar në shtëpi.

A mund të shkaktojë NOWS efekte afatgjata?

Kjo është një çështje shumë e ndjeshme. Efektet afatgjata të NOWS mund të ndryshojnë në varësi të ashpërsisë së gjendjes. Ndërsa fëmija rritet, ai mund të përjetojë:

• Vonesa në zhvillim : Vonesa në zhvillimin e aftësive njohëse, sociale dhe motorike.
• Probleme të sjelljes në shkollë.
• Probleme me kujtesën afatshkurtër.
• Probleme me rritjen (gjatësia, humbja e peshës).
• Probleme me dëgjimin dhe shikimin.

Prandaj, është shumë e rëndësishme ta çoni fëmijën tuaj për kontrolle të rregullta shëndetësore për t'u siguruar që ai ose ajo po përmbush momentet zhvillimore për moshën e tij ose të saj. Studimet kanë treguar se fëmijët e lindur me NOWS kanë më shumë gjasa të zhvillojnë gjendjet e mëposhtme ndërsa rriten:

• Çrregullimi i mungesës së vëmendjes/hiperaktivitetit (ADHD)
• Ankthi
• Depresioni

Si të identifikohet statusi i NOWS?

Meqenëse simptomat e NOWS mund të jenë të ngjashme me ato të gjendjeve të tjera tek të porsalindurit, mjekët mund ta diagnostikojnë gjendjen vetëm pasi të mësojnë rreth ilaçeve që nëna ka marrë gjatë shtatzënisë dhe pasi të kryejnë një kontroll për ilaçet . Ky kontroll për ilaçet mund të zbulojë se çfarë lloj ilaçi është në trupin e foshnjës dhe në çfarë sasie. Kjo mund të bëhet duke testuar një mostër të kordonit umbilikal të foshnjës, urinës, gjakut ose jashtëqitjes së parë të foshnjës (mekoniumit). Ndonjëherë nëna mund të testohet edhe për ilaçe për të konfirmuar diagnozën. Përveç kësaj, mjekët përdorin një sistem vlerësimi NAS . Ky përdoret për të dhënë një pikëzim bazuar në ashpërsinë e simptomave të foshnjës dhe për të planifikuar trajtimin në përputhje me rrethanat.

Cilat janë trajtimet për NOWS?

Trajtimi që i jepet foshnjës varet nga lloji i ilaçit në trup, sasia e tij, shëndeti i përgjithshëm i foshnjës dhe ashpërsia e simptomave. Trajtimi mund të përfshijë:

• Dhënia e ilaçeve për të lehtësuar gradualisht simptomat.
• Nëse foshnja është e dehidratuar, jepini tretësirë ​​fiziologjike në mënyrë intravenoze (lëngje IV).
• Aplikimi i kremrave ose pomadave për skuqjen nga pelenat dhe irritimet e lëkurës.
• Ndryshimi i frekuencës dhe sasisë së ushqyerjes me gji: Për ta ndihmuar fëmijën tuaj të shtojë në peshë, jepini një formulë me kalori të larta në sasi të vogla dhe të shpeshta.

Trajtimi mund të zgjasë nga pesë ditë deri në rreth gjashtë muaj, derisa foshnja të jetë mirë dhe të mos ketë më ilaçe të mbetura në trupin e saj. Trajtimet afatgjata për të zvogëluar simptomat, siç është terapia njohëse e sjelljes (CBT) , mund të jenë të nevojshme gjatë gjithë jetës së fëmijës.

Çfarë lloje ilaçesh jepen për NOWS?

Nëse foshnja juaj ka simptoma të rënda, mjekët mund të përdorin disa ilaçe për të ndihmuar në kontrollin e këtyre simptomave të abstinencës dhe për ta ndihmuar foshnjën tuaj të hajë dhe të flejë më mirë. Kjo përfshin dhënien e foshnjës suaj një dozë shumë të ulët të një ilaçi të ngjashëm me atë që ka marrë në barkun e nënës, uljen graduale të dozës dhe ndërprerjen e përdorimit të tij nga foshnja. Kjo ndodh sepse ndërprerja e menjëhershme e ilaçit mund t'i përkeqësojë simptomat. Disa nga ilaçet e përdorura për këtë qëllim përfshijnë:

• `(Metadoni)`
• `(Morfinë)`
• `(Buprenorfinë)`
• `(Fenobarbital)`
• `(Klonidinë)`

Nëse foshnja juaj ka nevojë të mjekohet në këtë mënyrë, mund t'ju duhet të qëndroni në spital për disa javë ose muaj. Kjo bëhet për t'u siguruar që mjekët janë mjaftueshëm të shëndetshëm për të ndaluar plotësisht medikamentet dhe për ta dërguar foshnjën në shtëpi.

Si mund të ndihmojë nëna në menaxhimin e simptomave të foshnjës së saj?

Kur foshnja juaj vuan nga simptomat e abstinencës, mund të jetë shumë stresuese dhe e vështirë ta ngushëlloni. Por si nënë, ju mund ta ndihmoni duke:

• Qëndroni pranë foshnjës sa më shumë që të jetë e mundur.
• Zvogëloni sasinë e dritës së ndritshme dhe zhurmës së lartë në mjedisin e foshnjës.
• Lëkundeni foshnjën butësisht.
• Mbajeni foshnjën afër gjoksit ( kontakt lëkurë me lëkurë ). Kjo është shumë ngushëlluese për foshnjën tuaj.
• Mbështilleni mirë foshnjën me një leckë të butë (me pelena).

A mund ta ushqej fëmijën tim me gji gjatë marrjes së ilaçeve?

Kjo është një çështje shumë e rëndësishme. Po, ilaçet si opioidet mund të kalojnë në qumështin e gjirit të foshnjës suaj. Kjo mund të ketë efekte anësore të rrezikshme për foshnjën tuaj. Pra, nëse përdorni ilaçe që nuk janë miratuar nga mjeku juaj, mos e ushqeni foshnjën me gji për asnjë arsye . Në vend të kësaj, jepini foshnjës suaj formulë ose qumësht gjiri të dhuruar. Megjithatë, nëse jeni në një program trajtimi për drogën, domethënë nëse po merrni një opioid të përshkruar (si metadoni) gjatë shtatzënisë ose pas lindjes për të parandaluar simptomat e abstinencës, mund të jeni në gjendje ta ushqeni foshnjën me gji. Por vetëm me miratimin e mjekut tuaj dhe nëse ai vendos se është i sigurt për foshnjën tuaj. Nëse keni një problem ose varësi nga droga, bisedoni me mjekun tuaj rreth mënyrave për të marrë trajtim për të. Të qëndruarit i shëndetshëm do t'ju japë forcën për të qenë aty për fëmijën tuaj kur ai ka më shumë nevojë për ju.

Si ta parandalojmë NOWS?

Mund të ndërmerrni këto hapa për të parandaluar që foshnja juaj të zhvillojë simptoma të rënda të NOWS:

• Nëse mbeteni shtatzënë, sigurohuni që t’i tregoni mjekut tuaj për çdo ilaç ose substancë që po përdorni. Nëse ndërprisni papritur përdorimin e një ilaçi që e keni përdorur për një kohë të gjatë, mund të keni simptoma të rënda të abstinencës, të cilat mund të jenë të dëmshme për fëmijën tuaj të palindur. Mjeku juaj do t’ju ​​rekomandojë mundësi trajtimi që janë të sigurta si për ju ashtu edhe për fëmijën tuaj.
• Tregojini mjekut tuaj për çdo ilaç me recetë dhe suplement që po merrni. Sigurohuni që ato janë të sigurta si për ju ashtu edhe për fëmijën tuaj. Mos ndërprisni marrjen e asnjë ilaçi derisa mjeku t'jua thotë ta bëni.
• Përdorni kontraceptivë derisa të jeni gati për të pasur një fëmijë. Nëse jeni seksualisht aktive dhe keni problem me përdorimin e drogës ose jeni në trajtim për të, praktikoni seks të sigurt derisa të jeni mjaftueshëm të shëndetshëm për të mbetur shtatzënë.

Nëse fëmija im ka NOWS, çfarë duhet të pres?

Një foshnjë e diagnostikuar me NOWS zakonisht qëndron në spital për rreth 20 ditë për t'u siguruar që është mjaftueshëm mirë për të shkuar në shtëpi. Ndonjëherë trajtimi NOWS mund të zgjasë deri në gjashtë muaj. Mjekët do të monitorojnë nga afër simptomat e foshnjës suaj dhe do ta dërgojnë atë në shtëpi vetëm pasi ilaçet të jenë larguar plotësisht nga sistemi i tyre. Mjeku juaj do t'ju japë këshilla se si ta ushqeni fëmijën me gji dhe si të kujdeseni për të. Mos harroni, nëse përdorni ilaçe, mos e ushqeni me gji, pasi ilaçet mund t'i kalojnë foshnjës suaj përmes qumështit të gjirit dhe të shkaktojnë simptoma që mund të ndikojnë në shëndetin e tij. Pasi ta sillni foshnjën në shtëpi nga spitali, foshnja juaj do të ketë nevojë për dashurinë dhe mbështetjen tuaj shtesë për disa javë ose muaj, dhe ndoshta gjatë gjithë fëmijërisë. Kushtojini vëmendje rritjes dhe zhvillimit të foshnjës suaj. Nëse foshnja juaj nuk po i plotëson fazat e zhvillimit për moshën e tij, njoftoni menjëherë mjekun tuaj.

Kur duhet të kërkoni trajtim urgjent?

Nëse foshnja juaj ka këto simptoma të rënda, shkoni menjëherë në Departamentin e Urgjencës (ETU) ose telefononi në 1990:

• Temperaturë e lartë që zgjat më shumë se 24 orë.
• Nëse nuk pini qumësht, ose nëse vjellni pasi keni pirë qumësht.
• Nëse ndodh një konvulsion.
• Nëse rrahjet e zemrës janë të parregullta.
• Nëse keni vështirësi në frymëmarrje.

Cilat janë pyetjet e rëndësishme që duhet t'i bëni mjekut?

• Cilat ilaçe janë të sigurta për t’u marrë gjatë shtatzënisë?
• Si ta lini përdorimin e një droge që shkakton varësi?
• A do ta ndikojnë simptomat e foshnjës sime atë në planin afatgjatë?
• Si mund ta qetësoj fëmijën tim gjatë trajtimit?

Së fundmi, çfarë duhet të mbani mend (Mesazh për t’u marrë me vete)

Varësia nga droga është një gjë vërtet sfiduese dhe e padurueshme. Kur je shtatzënë, këto ndjenja mund të jenë edhe më intensive dhe mund të ndihesh sikur nuk di çfarë të bësh. Por mos harro, nuk je vetëm.

Ekzistojnë trajtime në dispozicion për t'ju ndihmuar ju dhe fëmijën tuaj të jetoni një jetë të lumtur dhe të shëndetshme. Gjëja më e rëndësishme është të jeni të sinqertë me mjekun tuaj në lidhje me të gjitha ilaçet dhe ilaçet që merrni gjatë shtatzënisë. Kjo do ta ndihmojë mjekun tuaj të përcaktojë trajtimin më të mirë për ju dhe fëmijën tuaj. Nuk ka asgjë të keqe të kërkoni ndihmë, është fuqizuese.

Sindroma e Abstinencës nga Opioidet Neonatale, Sindroma e Abstinencës Neonatale, NOWS, NAS, abstinenca nga të porsalindurit, ekspozimi ndaj drogës tek foshnja, shtatzënia nga varësia nga opioidet, shtatzënia nga droga, foshnjat e porsalindura, efektet e drogës tek foshnja