A je edhe ti i varur nga këto qetësues dhimbjesh? Le të flasim për Çrregullimin e Përdorimit të Opioideve!

Sot do të flasim për një temë paksa të ndjeshme, por shumë të rëndësishme. Mund të keni dëgjuar se ekzistojnë lloje të caktuara të qetësuesve të dhimbjeve me të cilat duhet të jeni shumë të kujdesshëm. Këto quhen opioide . Nëse i përdorni gabimisht, domethënë nëse merrni shumë prej tyre pa këshillën mjekësore, ose nëse i merrni për qëllime të tjera, mund të bëheni të varur prej tyre pa e kuptuar fare. Kjo është ajo që ne e quajmë Çrregullim i Përdorimit të Opioideve (ÇPO) .

Thënë thjesht, çfarë është çrregullimi i përdorimit të opioideve?

Imagjinoni sikur një mjek ju ka përshkruar një opioid për disa dhimbje. Por ju e merrni atë në sasi më të madhe se sasia e përshkruar, ose për më gjatë se periudha e përshkruar. Pas një kohe, nuk mund të jetoni pa ilaçin, ndjeni sikur duhet ta merrni, dhe nëse nuk e merrni, ndiheni të shqetësuar dhe keni vështirësi. Kjo fillon të ndikojë në aktivitetet tuaja të përditshme, marrëdhëniet tuaja me familjen, punën tuaj dhe gjithçka tjetër. Thënë thjesht, kjo është kur përdorimi juaj i opioideve del jashtë kontrollit dhe shkakton probleme në jetën tuaj.

Kjo mund të ndodhë edhe në shkallë të ndryshme. Disa njerëz mund të përjetojnë simptoma të lehta , të tjerë simptoma të moderuara dhe disa mund të përjetojnë simptoma të rënda . Mund të jetë gjithashtu një gjendje që zgjat gjatë gjithë jetës (kronike) . Prandaj, është shumë e rëndësishme ta dalloni dhe të kërkoni trajtim herët.

Çfarë janë këto opioide?

Opioidet janë një grup ilaçesh, që gjenden si në mënyrë natyrale (Opiate) ashtu edhe në mënyrë kimike (Opiate), të cilat ndihmojnë në lehtësimin e dhimbjes. Ato veprojnë duke vepruar në qelizat tona nervore për të zvogëluar dhimbjen.

Mjekët i përshkruajnë këto për gjëra të tilla si dhimbje të forta pas një aksidenti, dhimbje pas operacionit dhe ndonjëherë për gjendje dhimbjeje afatgjata. Për shembull:

• `Oksikodon`
• `Oksimorfon`
• `Morfinë`
• `Kodeinë`
• `Fentanil`

Përveç këtyre, heroina, e cila është bërë nga morfina, është gjithashtu një drogë e paligjshme që i përket të njëjtës kategori.

Këto opioide jo vetëm që lehtësojnë dhimbjen, por gjithashtu shkaktojnë një ndjenjë lumturie dhe relaksimi (eufori) tek disa njerëz. Me kalimin e kohës, doza e ilaçit duhet të rritet për të marrë të njëjtin lehtësim ( tolerancë ). Kjo është arsyeja pse rreziku i varësisë është i lartë.

Por mos harroni, jo të gjithë ata që e marrin këtë ilaç për një periudhë të shkurtër kohore sipas përshkrimit të mjekut do të bëhen të varur. Nëse i ndiqni udhëzimet saktësisht, rreziku i varësisë është i ulët.

Cili është ndryshimi midis varësisë dhe varësisë?

Këto të dyja janë paksa konfuze, por është e rëndësishme të kuptohen.

Varësia nga opioidet ndodh kur trupi juaj mësohet me ilaçin. Kjo do të thotë që me kalimin e kohës, doza që keni marrë bëhet më pak efektive (toleranca) ose shfaqen simptoma të abstinencës, të tilla si të përziera, të vjella dhe dhimbje trupi, kur ndërprisni marrjen e ilaçit.

Çrregullimi i Përdorimit të Opioideve (ÇP) shkon edhe më tej. Këtu, modeli juaj i përdorimit të drogës po shkakton probleme në jetën tuaj, por ju nuk mund ta kontrolloni atë. Kjo mund të përfshijë si varësi fizike ashtu edhe varësi psikologjike. Kjo do të thotë që droga merr kontrollin e mendimeve, ndjenjave dhe veprimeve tuaja, dhe ju zhvilloni një dëshirë (lakmi) të fortë për ta marrë atë.

Kush e prek këtë? Sa e zakonshme është?

Çrregullimi i përdorimit të opioideve mund të zhvillohet tek kushdo, pavarësisht nga mosha, raca, gjinia apo statusi shoqëror.

Është vlerësuar se midis 3% dhe 19% e njerëzve që marrin qetësues dhimbjesh opioide me recetë mund ta zhvillojnë këtë gjendje. Kur këto ilaçe janë të vështira për t'u siguruar, disa njerëz drejtohen te substanca më të lehta për t'u gjetur, siç është heroina. Kjo tregon se sa e rrezikshme mund të jetë kjo sëmundje.

Më shumë se 20 milionë njerëz në mbarë botën, dhe më shumë se 3 milionë në Shtetet e Bashkuara, vuajnë nga kjo gjendje. Është bërë epidemi në disa vende. Këto opioide janë përgjegjëse për më shumë se 100,000 vdekje në mbarë botën çdo vit.

Cilat janë simptomat e çrregullimit të përdorimit të opioideve?

Sipas Manualit Diagnostikues dhe Statistikor të Çrregullimeve Mendore (DSM-5) të Shoqatës Amerikane të Psikiatrisë, dikush me këtë gjendje mund të shfaqë disa nga këto simptoma:

• Marrja e opioideve në sasi më të mëdha se sa është përshkruar ose për më gjatë se sa është përshkruar.
• Një dëshirë ose nxitje e fortë për të marrë opioide.
• Përpjekje për të zvogëluar ose kontrolluar përdorimin, por dështojnë.
• Vazhdimi i përdorimit të ilaçit edhe pse shkakton probleme në marrëdhëniet shoqërore ose personale.
• Kalimi i shumë kohës duke gjetur, përdorur ose duke u rikuperuar nga opioidet.
• Pamundësia për të përmbushur përgjegjësitë në punë, shkollë ose shtëpi për shkak të përdorimit të opioideve.
• Mungesa ose zvogëlimi i aktiviteteve të tjera të rëndësishme.
• Përdorimi i opioideve edhe në situata fizikisht të rrezikshme (p.sh., gjatë drejtimit të automjetit).
• Vazhdimi i përdorimit të opioideve pavarësisht se keni një problem fizik ose mendor që mund të shkaktohet nga vetë opioidet.
• Me kalimin e kohës, nevojitet një dozë më e lartë për të arritur të njëjtin efekt ( tolerancë ).
• Shqetësim gjatë ndërprerjes së ilaçit (sindroma e tërheqjes nga opioidet) ose gjatë marrjes së opioideve ose diçkaje të ngjashme për të shmangur këto shqetësime.

Nëse mendoni se keni një ose dy nga këto simptoma, është shumë e rëndësishme të kërkoni ndihmë mjekësore sa më shpejt të jetë e mundur.

Cilat janë simptomat e abstinencës kur ndërprisni marrjen e opioideve?

Nëse jeni fizikisht i varur nga opioidet, ndërprerja e tyre papritur mund të shkaktojë këto probleme:

• Dhimbje në të gjithë trupin
• Të dridhura, ethe
• Dhimbje stomaku
• Pupila të zgjeruara
• Paqëndrueshmëri, agjitacion
• Ankthi
• Të përziera, të vjella
• Dëshirë
• Rritja e rrahjeve të zemrës dhe presionit të gjakut
• Djersitje
• Pagjumësia

Si mund të bëhet dikush i varur nga kjo gjendje?

Ka disa arsye për këtë. Është paksa e komplikuar.

• Opioidet ndikojnë në kiminë e trurit: Opioidet stimulojnë qendrat në trurin tonë që kontrollojnë gjëra të tilla si kënaqësia dhe shpërblimi. Kur merren, çlirohet një neurotransmetues i quajtur "endorfinë". Kjo zvogëlon dhimbjen dhe ju bën të ndiheni të lumtur. Kur efektet e drogës zhduken, edhe ajo lumturi zhduket. Pastaj ju duket sikur doni ta merrni përsëri ilaçin për të ndjerë atë lumturi. Varësia fizike mund të zhvillohet edhe në vetëm 4 deri në 8 javë.
• Ekspozimi ndaj opioideve dhe disponueshmëria e tyre: Ekspozimi rritet nëpërmjet recetave për qetësues dhimbjesh, përdorimit nga anëtarët e familjes ose miqtë dhe ndonjëherë nëpërmjet drogave të paligjshme. Ndonjëherë, heroina është më e lehtë për t'u gjetur sesa drogat e ligjshme. Sot, shumë droga të shitura si heroinë, kokainë dhe disa pilula mund të përmbajnë nivele të larta të fentanilit të rrezikshëm opioid. Këto mund të jenë kërcënuese për jetën.
• Faktorët gjenetikë dhe biologjikë: Hulumtimet sugjerojnë se 40% deri në 60% e rrezikut të zhvillimit të varësisë nga çdo drogë është për shkak të faktorëve gjenetikë. Nëse dikush në familjen tuaj të ngushtë (prindërit, vëllezërit e motrat) e ka këtë gjendje, ka më shumë gjasa që edhe ju ta zhvilloni atë.
• Shëndeti mendor dhe gjendje të tjera mjekësore: Studimet kanë zbuluar se rreth gjysma e njerëzve me sëmundje mendore janë në rrezik të zhvillojnë varësi nga droga, dhe rreth gjysma e njerëzve me varësi nga droga janë në rrezik të zhvillojnë sëmundje mendore. Për shembull, gjendje si depresioni , çrregullimet e ankthit , ADHD, çrregullimi bipolar dhe PTSD mund të ndikojnë në këtë. Gjithashtu, njerëzit me sëmundje fizike si dhimbja kronike mund të jenë gjithashtu në rrezik të zhvillojnë çrregullim të përdorimit të opioideve.
• Përvojat e Pafavorshme të Fëmijërisë (PVF): Marrëdhëniet e dobëta prind-fëmijë, dhuna në familje, abuzimi me fëmijët dhe burgosja prindërore janë gjithashtu faktorë që rrisin rrezikun e përdorimit të drogës.

Si e dalloni këtë?

Nuk ka një test të vetëm për ta diagnostikuar këtë. Një mjek do ta shqyrtojë me kujdes historikun tuaj mjekësor dhe modelet tuaja të përdorimit të opioideve. Ata gjithashtu mund të përdorin gjëra të tilla si testet e drogës, të dhënat e monitorimit të barnave me recetë dhe të tjera.

Çrregullimi i përdorimit të opioideve (OUD) diagnostikohet nëse janë të pranishme të paktën dy nga simptomat e DSM-5 të përmendura më parë .

• Nëse 2-3 karakteristika: OUD i lehtë
• Nëse ka 4-5 simptoma: OUD i moderuar
• 6 ose më shumë simptoma: OUD e rëndë

Cilat janë trajtimet?

Për fat të mirë, ekzistojnë trajtime efektive për këtë gjendje. Megjithatë, opsionet e trajtimit mund të ndryshojnë nga personi në person. Meqenëse kjo është një gjendje afatgjatë, trajtimi i vazhdueshëm është i rëndësishëm për shërimin dhe parandalimin e rikthimit.

Ekzistojnë disa metoda trajtimi:

• Këshillim ambulator
• Trajtim intensiv ambulator
• Trajtim rezidencial afatshkurtër
• Komunitete terapeutike afatgjata, të tilla si komunitetet pa drogë

Më efektivi nga këto është një kombinim i medikamenteve dhe këshillimit (Trajtimi i Ndihmuar nga Medikamentet - MAT).

Psikoterapia për OUD

Terapia Konjitive e Sjelljes (CBT) është një metodë kryesore psikoterapie që përdoret për këtë qëllim. Këtu, një psikiatër ose këshilltar flet në thellësi rreth mendimeve dhe ndjenjave tuaja. Ata ju ndihmojnë të kuptoni se si mendimet tuaja ndikojnë në veprimet tuaja. Përmes kësaj, ata ju ndihmojnë të ndryshoni mendimet dhe sjelljet e pashëndetshme dhe të krijoni modele dhe zakone të shëndetshme të të menduarit.

Programet e vetëndihmës për OUD

Pjesëmarrja në grupe vetëndihme si `Narkomanët Anonimë` është gjithashtu një mbështetje e shkëlqyer për trajtim. Përmes këtyre, dikush mund ta kuptojë gjendjen e vet, të ndajë përvoja me të tjerët dhe të ndihmojë veten të përmirësohet.

Medikamente për OUD

Ekzistojnë disa ilaçe që mund të ndihmojnë në trajtimin e kësaj gjendjeje duke ndryshuar kiminë e trurit. Këto mund të zvogëlojnë dëshirat, të zvogëlojnë simptomat e abstinencës dhe të bllokojnë efektet euforike të opioideve.

Ekzistojnë tre lloje kryesore të barnave të miratuara nga Administrata Amerikane e Ushqimit dhe Barnave (`FDA`):

• `Metadoni` : Kjo zvogëlon simptomat e abstinencës dhe dëshirat për të. Mund të merret vetëm në klinika të specializuara.
• Buprenorfina : Kjo bllokon efektet e opioideve, duke zvogëluar simptomat e abstinencës dhe dëshirat. Mund të merret si pilulë ose si injeksion mujor.
• `Naltrexone` : Kjo bllokon kënaqësinë që merrni nga opioidet. Mund të merret si pilulë ose si injeksion mujor.

A ka ndonjë ndërlikim në trajtim?

Fatkeqësisht, një person me OUD ka rrezikun më të lartë të vdekjes brenda katër javëve të para të fillimit të trajtimit dhe brenda katër javëve të para të rikthimit pas ndërprerjes së trajtimit.

Arsyeja për këtë është se ata përpiqen të marrin të njëjtën dozë që kanë përdorur më parë, por për shkak se toleranca e trupit është ulur, doza mund të bëhet shumë e lartë dhe të çojë në mbidozë.

Si mund ta shmangni këtë?

• Nëse ju ose dikush në familjen tuaj ka nevojë për trajtim për dhimbjen, bisedoni me mjekun tuaj në lidhje me qetësuesit e dhimbjeve jo-opioide ose trajtime të tjera.
• Nëse ju janë përshkruar opioide, merrini ato saktësisht siç ju ka udhëzuar mjeku juaj, në sasinë e përshkruar dhe në kohën e përshkruar. Mos merrni doza shtesë. Mos i thyeni, shtypni ose tretni pilulat.
• Nëse ndiheni të varur nga ilaçi, ose nëse doza e përshkruar nuk e kontrollon dhimbjen tuaj, mos e rrisni kurrë dozën vetë. Njoftoni menjëherë mjekun tuaj .
• Mos i ndani kurrë ilaçet tuaja me askënd tjetër. Mbajini ato në një vend të sigurt larg fëmijëve.
• Nëse ju kanë mbetur opioide nga trajtimi, hidhini ato në mënyrë të sigurt. (Mund të pyesni farmacinë tuaj.)
• Bisedoni me fëmijët tuaj rreth rreziqeve të opioideve dhe nevojës për t'i përdorur ato vetëm sipas udhëzimeve.

Çfarë ndodh nëse nuk jepet trajtim? (Prognoza)

Nëse nuk trajtohet, rezultati i OUD është shpesh i dobët. Njerëzit me OUD të rëndë janë në rrezik në rritje për:

• Lëndime të tilla si rëniet dhe aksidentet me makinë.
• Sëmundjet që transmetohen nëpërmjet gjakut, të tilla si Hepatiti B (HBV), Hepatiti C (HCV) dhe HIV, mund të transmetohen përmes përdorimit të përbashkët të gjilpërave.
• Burgim.
• Mbidozë e opioideve.
• Vdekje nga mbidoza e opioideve.
• Vetëvrasje.

Shkalla e vdekshmërisë së njerëzve me OUD është 10 herë më e lartë se popullsia e përgjithshme.

Por mos harroni, Çrregullimi Dentar i Ovulacionit (ÇOU) është një gjendje e shërueshme. Megjithatë, vetëm 1 në 4 persona me ÇOU marrin trajtim profesional.

Trajtimi i asistuar nga medikamentet (MAT) zvogëlon përdorimin e opioideve, vdekjet nga mbidoza dhe përhapjen e sëmundjeve infektive. Ai rrit funksionimin social dhe mbajtjen në pritje të trajtimit.

Cilat janë simptomat e një mbidoze me opioidë?

Një mbidozë mund të ndodhë kur dikush merr shumë opioid ose kur merr ilaçe të tjera me opioide. Simptomat përfshijnë:

• Mungesa e reagimit, humbja e vetëdijes.
• Frymëmarrja ngadalësohet ose ndalet.
• Bebëzat e zeza në sy janë shumë të vogla (`bebëza të theksuara`).
• Gërhitje ose një tingull që vjen nga fyti.
• Lëkurë e ftohtë, e njomë.
• Buzë ose thonj blu.

Në një situatë të tillë, nevojitet veprim i shpejtë. Efektet e një mbidoze mund të përmbysen shpejt duke administruar një ilaç të quajtur `Naloxone` (shpesh i njohur me emrin e markës `Narcan®`). Megjithatë, edhe nëse jepet `Naloxone`, kërkohet vëmendje e menjëhershme mjekësore.

Nëse dikush që njihni ka një problem të tillë, si mund ta ndihmoni?

Të zbulosh se dikush që e do vuan nga Çrregullimi Depresiv Obstruktiv mund të jetë një përvojë shumë e vështirë dhe shqetësuese. Ja disa gjëra që mund të bësh për të ndihmuar dikë si ai:

• Flisni herët: Sa më shpejt që dikush me Çrregullim Depresiv të Obstancës (ÇZO) të marrë trajtim, aq më mirë. Flisni me ta për shqetësimet tuaja dhe ndihmojeni të gjejë trajtim.
• Sillu me dhembshuri: Dëgjoji me kujdes atë që kanë për të thënë, edhe nëse nuk je dakord me të. Sa më shumë t’i dëgjosh, aq më shumë do të të besojnë.
• Ji i duruar: Mos prit që ky problem të zgjidhet me një fjalë apo një veprim të vetëm. OUD është një gjendje komplekse dhe afatgjatë.
• Mendoni edhe për veten tuaj: Familja dhe miqtë e personave me Çrregullim të Depresionit të Personave (ÇPA) mund të ndihen gjithashtu të stresuar, të dëshpëruar, të trishtuar dhe të vetmuar. Mendoni edhe për shëndetin tuaj mendor. Merrni ndihmë nëse keni nevojë.
• Mbani Naloxone (Narcan®) afër: Nëse i dashuri juaj merr mbidozë, Naloxone mund t'ju shpëtojë jetën. Nëse është e mundur, mbajeni Naloxone afër në çdo kohë.

Kur duhet të shkoj te mjeku?

Nëse tashmë po merrni ilaçe opioide dhe keni edhe dyshimin më të vogël se po bëheni të varur prej tyre, flisni menjëherë me mjekun tuaj.

Nëse dyshoni se fëmija juaj ose një mik/mikeshë po abuzon me opioide, kërkoni ndihmë mjekësore sa më shpejt të jetë e mundur.

Çrregullimi i përdorimit të opioideve është një gjendje komplekse mendore dhe e trurit. Opioidet ndikojnë në trurin tuaj dhe në aftësinë tuaj për të marrë vendime. Këto ndryshime mund ta bëjnë të vështirë ndërprerjen e marrjes së opioideve, edhe nëse dëshironi. Nëse ju ose dikush që doni ka këtë gjendje, vizitoni një mjek sa më shpejt të jetë e mundur. Një mjek i trajnuar mund t'ju udhëzojë përmes trajtimit që ju nevojitet.

Më në fund, gjëra për të mbajtur mend

• Opioidet janë qetësues të fuqishëm dhimbjesh, por ato mund të shkaktojnë varësi të rrezikshme nëse përdoren gabimisht.
• Mos i përdorni kurrë këto pa këshillën e mjekut. Ndiqni saktësisht dozën dhe kohëzgjatjen e përshkruar.
• Nëse ju ose të tjerët vini re shenja varësie, mos u turpëroni ose mos kini frikë dhe kërkoni menjëherë ndihmë mjekësore.
• Ka trajtim dhe shërim. Prandaj mos vuani vetëm, kërkoni ndihmë.
• Edukimi i të tjerëve është gjithashtu një ndihmë në luftimin e këtij problemi.

Shpresoj që ky informacion t'ju jetë i dobishëm. Nëse keni ndonjë pyetje të mëtejshme në lidhje me këtë, ju lutemi mos hezitoni të flisni me një mjek.

` opioid, çrregullim i përdorimit të opioideve, OUD, varësi, abuzim me drogë, qetësues dhimbjesh, heroinë, trajtim, abstinencë, drogë, varësi, opioid, qetësues dhimbjesh, trajtim, narkotikë, droga