Çfarë është endarterektomia? Le të flasim për këtë!

A keni menduar ndonjëherë se enët e gjakut brenda trupit tonë janë si tubat e ujit në një shtëpi? Ashtu si me kalimin e kohës, papastërtia dhe ndryshku grumbullohen brenda tubave të ujit dhe bllokojnë rrjedhën e ujit, gjëra të tilla si vaji dhe yndyra mund të grumbullohen gjithashtu brenda enëve të gjakut dhe të bllokojnë rrjedhën e gjakut. Kjo është ajo që ne e quajmë 'Endarterektomi', një procedurë kirurgjikale për të pastruar një enë gjaku të bllokuar. Sot, do të flasim për këtë në terma të thjeshtë.

Thënë thjesht, çfarë është endarterektomia?

Endarterektomia (shqiptohet: en-da-te-rek-to-me) është një procedurë kirurgjikale për të rihapur arteriet e bllokuara ose të ngushtuara. Në këtë procedurë, mjekët heqin pllakën , një shtresë të trashë yndyre, kalciumi dhe pllake që është grumbulluar brenda arterieve tuaja.

Ashtu si pastrimi i papastërtisë brenda një tubi uji dhe lejimi i ujit të rrjedhë përsëri pa probleme, pas këtij operacioni, qarkullimi i gjakut në enët e gjakut rikthehet. Kjo zvogëlon shumë rrezikun e sëmundjeve të rrezikshme si mpiksjet e gjakut dhe goditja në tru .

Ky operacion zakonisht kryhet si trajtim për një gjendje të quajtur aterosklerozë. Kjo ndodh kur pllakat grumbullohen brenda enëve të gjakut, duke bërë që ato të ngurtësohen dhe ngushtohen gradualisht. Ky operacion zakonisht rekomandohet për raste simptomatike, mesatarisht të rënda të arterieve të bllokuara.

Ekzistojnë dy gjendje kryesore që trajtohen me këtë ndërhyrje kirurgjikale:

• Sëmundja e Arterieve Periferike (PAD): Kjo është një grumbullim i pllakës në arteriet që furnizojnë me gjak këmbët ose krahët tuaja. Kjo mund të shkaktojë dhimbje në këmbë kur ecni, shërim të ngadaltë të plagëve dhe ndonjëherë edhe vdekje të indeve (gangrenë).
• Sëmundja e Arterieve Karotide: Kjo është një gjendje serioze. Shkaktohet nga grumbullimi i pllakave në dy arteriet kryesore në qafë që çojnë gjak në tru. Nëse nuk trajtohet, mund të çojë në goditje në tru ose në një atak ishemik kalimtar (TIA).

Cilat janë llojet e operacioneve të endarterektomisë?

Lloji i ndërhyrjes kirurgjikale ndryshon në varësi të vendit ku është bllokuar ena e gjakut në trupin tuaj. Shikoni tabelën më poshtë për ta bërë këtë më të lehtë për ju.

Si duhet të përgatitem para operacionit?

Para këtij operacioni, mjeku do të bëjë disa teste për të zbuluar saktësisht se sa e bllokuar është ena juaj e gjakut.

• Ultratinguj Doppler: Kjo përdor valë zanore për të parë se ku janë bllokuar enët e gjakut dhe sasinë e gjakut që rrjedh.
• Angiografia CT: Në këtë rast, një lëng i veçantë (ngjyrë kontrasti) injektohet në një venë në krahun tuaj dhe një skanim CT përdoret për të marrë një pamje tre-dimensionale (3D) të enëve të gjakut.
• Angiografia: Në këtë procedurë, një lëng i veçantë injektohet direkt në enën e gjakut dhe merren imazhe me rreze X.
• Angiografia me Rezonancë Magnetike (MRA): Përdor magnet dhe valë radio për të bërë fotografi të enëve të gjakut.

Përveç kësaj, mjeku juaj do t'ju japë udhëzime se si të përgatiteni për operacionin. Mund t'ju kërkohet të ndërprisni përkohësisht marrjen e disa ilaçeve, siç janë holluesit e gjakut (antikoagulantët). Ndonjëherë, mund t'ju kërkohet të filloni të merrni ilaçe të tilla si aspirina.

Gjithashtu do të duhet të agjëroni për disa orë para operacionit. Ekipi i anesteziologjisë do t'ju tregojë saktësisht se çfarë duhet të bëni. Mund të bëni edhe teste si një `Ekokardiogramë` ose `Test Stresi` për të kontrolluar shëndetin e zemrës suaj.

Kush nuk mund ta bëjë këtë ndërhyrje kirurgjikale?

Disa njerëz me probleme të caktuara mjekësore janë në rrezik më të lartë për këtë ndërhyrje kirurgjikale, kështu që mjekët nuk e rekomandojnë atë për ta. Për shembull:

• Nëse keni një gjendje të rëndë të zemrës që është e pakontrollueshme (insuficiencë kardiake kongjestive).
• Nëse kohët e fundit keni pasur një atak në zemër.
• Nëse keni simptoma të sëmundjes së zemrës që nuk mund të trajtohen.
• Nëse keni sëmundje të rëndë të mushkërive, siç është emfizema ose COPD.
• Nëse më parë keni marrë trajtim me rrezatim në zonën ku do të kryhet operacioni.
• Nëse ka infeksion në atë zonë.

Si kryhet operacioni?

Do t'ju jepet anestezi në mënyrë që të mos ndjeni dhimbje gjatë operacionit. Më shpesh, do t'ju jepet anestezi e përgjithshme. Kjo do të thotë që do të jeni pa ndjenja. Megjithatë, në disa raste, veçanërisht gjatë pastrimit të arterieve në qafë (endarterektomi karotide), mund të mbaheni zgjuar dhe të mpirë vetëm në atë zonë (anestezi lokale) gjatë operacionit sepse është e nevojshme të monitorohet aktiviteti i trurit tuaj.

Gjatë operacionit, mjeku:

1. Një prerje bëhet duke prerë lëkurën mbi enën e bllokuar të gjakut.

2. Ena e gjakut hapet dhe shtresa e `pllakës` brenda hiqet me kujdes.

3. Ena e gjakut qepet përsëri dhe mbyllet. Ndonjëherë, për të ndaluar ngushtimin e përsëritur të zonës, përdoret një "copë" artificiale (arnë) ose një copë vene e shëndetshme e marrë nga një pjesë tjetër e trupit tuaj për ta zgjeruar pak zonën.

4. Së fundmi, prerja e lëkurës mbyllet dhe qepet.

Përfitimet, rreziqet dhe koha e rikuperimit

Përfitimi kryesor i kësaj ndërhyrjeje kirurgjikale është se ajo çliron enën e bllokuar të gjakut dhe rikthen rrjedhën e gjakut. Kjo zvogëlon ndjeshëm dhimbjen e këmbëve, plagët që nuk shërohen dhe veçanërisht rrezikun e goditjes në tru. Rezultatet e kësaj ndërhyrjeje kirurgjikale zakonisht zgjasin me vite.

Ashtu si me çdo ndërhyrje kirurgjikale, ka disa rreziqe , por probabiliteti i ndodhjes së tyre është i ulët.

• Gjakderdhje
• Sëmundjet e zemrës, të tilla si ataku në zemër
• Infeksione
• Dëmtim nervor (shpesh i përkohshëm)
• Ngushtimi i të njëjtës venë që iu nënshtrua operacionit
• `Goditje në tru`

Sa kohë duhet për t’u shëruar?

Kohëzgjatja e qëndrimit në spital varet nga lloji i ndërhyrjes kirurgjikale që do të kryhet.

• Kirurgjia karotide (vena e qafës): rreth një ditë.
• Për kirurgji femorale (venën e këmbës): Rreth dy deri në katër ditë.
• Kirurgjia e aortës (arteria abdominale): rreth një javë.

Do t'ju kërkohet të paraqiteni për një kontroll pasues rreth katër javësh pas operacionit. Shumica e njerëzve mund të kthehen në punë pas këtij kontrolli pasues. Megjithatë, nëse keni një punë që kërkon ngritje të rënda, mund të duhet një ose dy muaj që të shëroheni plotësisht.

Në çfarë ore duhet ta telefonoj mjekun?

Nëse përjetoni ndonjë nga simptomat e mëposhtme pas operacionit, duhet të telefononi menjëherë mjekun tuaj ose të shkoni në Departamentin e Urgjencës (ETU) të spitalit më të afërt.

• Dhimbje gjoksi
• Vështirësi në frymëmarrje
• Nëse ndjeni ethe ose keni ftohje
• Nëse ndjeni mpirje ose dobësi në vendin e prerjes
• Nëse ka ënjtje, skuqje ose lëng si qelb rreth prerjes
• Ndryshime në shikim, të folur të paqartë ose varje të njërës anë të fytyrës
• Nëse shfaqet të përziera ose të vjella