A ke një arkë të zbrazët? Le të flasim për (Pectus Excavatum)!

Ndonjëherë mund të keni parë ose përjetuar një zgavër në qendër të gjoksit. Për disa njerëz, kjo është vetëm një pjesë e vogël e gjoksit, ndërsa për të tjerët, është shumë e dukshme, sikur gjoksi është zhytur brenda. Kjo është ajo që mjekët e quajnë `(Pectus Excavatum)`. Mos u frikësoni shumë kur ta dëgjoni këtë emër, kjo është një gjendje e zakonshme. Sot, do të flasim për këtë në detaje, shumë thjesht.

Çfarë është kjo dhimbje gjoksi, ose (Pectus Excavatum)?

Thënë thjesht, `(Pectus Excavatum)` është një zgjatim i kockës në mes të kraharorit tonë, domethënë, sternumit `(Sternum).` Për të qenë të saktë, kjo kockë e mesme e kraharorit është e përkulur nga brenda. Për shkak të kësaj, mund të shihni një fundosje ose zbrazje të qartë të kraharorit. Zakonisht, rreth katër ose pesë brinjë në secilën anë të kraharorit janë të lidhura me këtë.

Kjo quhet edhe "kraharor i fundosur" ose "kraharor në formë gypi". Kjo gjendje zvogëlon sasinë e hapësirës brenda kraharorit. Çfarë ndodh atëherë? Nuk ka hapësirë ​​të mjaftueshme që zemra dhe mushkëritë të funksionojnë siç duhet.

`(Pectus Excavatum)` është një gjendje kongjenitale. Kjo do të thotë që një person lind me këtë gjendje. Por shumicën e kohës, ajo fillon të bëhet e dukshme në adoleshencën e hershme, rreth moshës trembëdhjetë ose katërmbëdhjetë vjeç. Por mos u shqetësoni, mjekët mund ta korrigjojnë këtë gjendje ose me kirurgji minimale invazive ose me kirurgji tradicionale të hapur.

Sa e zakonshme është kjo gjendje (Pectus Excavatum)?

Kjo është anomalia më e zakonshme kongjenitale e murit të kraharorit. Në vija të trasha, prek nga një deri në tetë në çdo mijë njerëz. Është veçanërisht e zakonshme tek djemtë.

Cilat janë simptomat e (Pectus Excavatum)?

Simptomat e kësaj gjendjeje mund të ndikojnë si në aspektin fizik ashtu edhe në atë psikologjik.

Simptomat fizike:

• Vështirësi në frymëmarrje gjatë ushtrimeve: Mund të ndiheni sikur po ju zë fryma shumë edhe kur vraponi ose luani.
• Ndiheni të lodhur më shpejt se bashkëmoshatarët e tjerë: Kur luani me miqtë, mund të ndiheni të lodhur para tyre.
• Lodhje: Ndjeheni të lodhur gjatë gjithë kohës pa ndonjë arsye të veçantë.
• Dhimbje në gjoks: Ndonjëherë mund të ketë ngushtësi në gjoks ose dhimbje.
• Rrahje të çrregullta të zemrës: Ndjenja sikur ritmi i zemrës suaj po ndryshon.
• Palpitacionet e zemrës: Një ndjesi e papritur e dëgjimit të tingullit të rrahjeve të zemrës suaj, ose një ndjesi e saj që rreh shpejt.

Simptomat mendore:

Imagjinoni, nëse ndiheni në siklet dhe në siklet kur shkoni të notoni me miqtë tuaj ose të luani sporte për shkak të këtij ndryshimi në gjoksin tuaj... ndonjëherë mund të mos doni as të hiqni bluzën. Gjëra të tilla mund të ulin vetëbesimin tuaj.

• Turp dhe shqetësim i fortë i shkaktuar nga pamja e gjoksit.
• Çështje të vetëvlerësimit.
• Në disa raste, kjo gjendje mund të çojë edhe në depresion klinik .

Cilat janë shkaqet e (Pectus Excavatum)?

Shkaku i saktë i kësaj gjendjeje tek shumica e njerëzve është i panjohur. Megjithatë, tek disa njerëz, mund të shoqërohet me sëmundje të indit lidhës siç janë sindroma Marfan ose sindroma Ehlers-Danlos.

A është kjo një gjë gjenetike?

Studiuesit ende nuk kanë qenë në gjendje të gjejnë një lidhje përfundimtare gjenetike me këtë gjendje. Por ata dyshojnë se mund të ketë një ndikim gjenetik . Është zbuluar se midis 40% dhe 53% e njerëzve me Pectus Excavatum kanë një anëtar të familjes që vuan nga kjo gjendje.

Cilat janë faktorët e rrezikut për (Pectus Excavatum)?

Meqenëse shkaku i saktë i kësaj gjendjeje nuk është identifikuar, është e vështirë të përcaktohen saktësisht faktorët e rrezikut. Megjithatë, nëse dikush në familjen tuaj e ka këtë gjendje, ose nëse keni ndonjë nga sindromat e përmendura më parë që janë identifikuar si të lidhura me të, mund të jeni në rrezik për ta zhvilluar këtë gjendje.

Çfarë komplikacionesh mund të shfaqen për shkak të kësaj gjendjeje?

Komplikimet që mund të ndodhin me Pectus Excavatum përfshijnë:

• Zvogëlim i aftësisë për të ushtruar.
• Prolapsi i valvulës mitrale (një valvul e zemrës që nuk mbyllet siç duhet).
• Kompresimi i zemrës suaj.

Si diagnostikohet Pectus Excavatum?

Një mjek mund ta diagnostikojë këtë gjendje me një ekzaminim të thjeshtë fizik. Në shumë raste, mjekët mund të mos e vënë re derisa të jeni të rinj. Ata mund të bëjnë teste të ndryshme për të parë se sa shumë Pectus Excavatum ka ndikuar në funksionin e zemrës dhe mushkërive tuaja.

Çfarë testesh përdoren për të diagnostikuar (Pectus Excavatum)?

Testet për këtë mund të përfshijnë:

• Një skanim me rezonancë magnetike të gjoksit (MRI).
• Një skanim CT i gjoksit.
• Testimi i ushtrimeve kardiopulmonare.
• Elektrokardiogramë (EKG).
• Ekokardiograma e zemrës.
• Testet e Funksionit Pulmonar (PFT).

Si trajtohet Pectus Excavatum?

Një kirurg mund ta korrigjojë këtë gjendje (Pectus Excavatum) ose nëpërmjet një procedure minimalisht invazive (procedura Nuss) ose një procedure të hapur (procedura Ravitch) . Kirurgu juaj do të diskutojë me ju se cila procedurë është më e mira për ju. Kjo procedurë përfshin ripozicionimin e kockës së kraharorit (sternumit) në mënyrë që të ngrihet pak. Me të dyja procedurat:

• Zvogëlon presionin mbi zemrën dhe mushkëritë tuaja, duke i lejuar këto organe të funksionojnë më mirë.
• Gjoksi juaj po përmirësohet.

Nëse keni simptoma fizike ose po përjetoni shqetësime psikologjike për shkak të Pectus Excavatum, ndërhyrja kirurgjikale mund të jetë një mundësi e mirë për ju. Koha më e mirë për t'u nënshtruar ndërhyrjes kirurgjikale është midis moshës 10 dhe 14 vjeç, kur muri i kraharorit është ende fleksibël. Mjeku juaj do t'ju ndihmojë të vendosni kohën më të mirë për ndërhyrjen kirurgjikale.

Procedura Nuss

Kjo është metoda më pak invazive. Në këtë rast, kirurgu:

• Një kamerë futet në gjoks për të udhëhequr operacionin.
• Dy prerje të vogla bëhen në secilën anë të gjoksit.
• Një shirit ose shirita çeliku të lakuar të projektuar posaçërisht futen nën mes të kockës së kraharorit dhe rregullohen për ta ngritur kockën lart.
• Ky rrip është i bashkangjitur në anët e murit të kraharorit dhe eliminon atë pamje të varur.

Ky brez çeliku duhet të lihet në vend për disa vite. Pastaj një kirurg e heq atë në një procedurë të thjeshtë ambulatore (që do të thotë se mund të shkoni në shtëpi po atë ditë).

Procedura Ravitch

Kjo është metoda tradicionale e kirurgjisë së hapur. Në këtë rast, kirurgu:

• Një prerje bëhet në pjesën e përparme të gjoksit.
• Indi lidhës i rritur tepër që shtyn mesin e kockës së kraharorit nga brenda hiqet.
• Kocka e mesme e kraharorit largohet nga zemra dhe mushkëritë, tërhiqet përpara dhe sillet në pozicionin e duhur në murin e kraharorit.
• Pastaj, duke përdorur një pllakë të vogël dhe vida të vogla , ose një brez të vogël metalik, mesi i kockës së kraharorit stabilizohet në pozicionin e ri.

Ky brez metalik hiqet pas rreth 6 deri në 12 muajsh në një procedurë të shkurtër ambulatore. Ky brez është më i vogël se brezi i përdorur në "procedurën Nuss". Pllakat nuk hiqen, kështu që nuk kërkohet ndërhyrje kirurgjikale shtesë.

Komplikimet e trajtimit

Ashtu si çdo ndërhyrje kirurgjikale e madhe kirurgjikale, edhe ndërhyrja kirurgjikale për korrigjimin e Pectus Excavatum mbart disa rreziqe. Si procedura Nuss ashtu edhe teknika e modifikuar Ravitch janë të sigurta dhe efektive. Megjithatë, komplikimet mund të ndodhin rrallë.

Komplikime të mundshme të operacionit `(Pectus Excavatum)`:

• Pneumotoraks.
• Gjakderdhje.
• Derdhje pleurale.
• Infeksion.
• Po çmendesha nga vendi ku ishte rripi i futur.
• Përsëritje e gjendjes `(Pectus Excavatum)` pas heqjes së rripit.
• Dëmtimi i indeve përreth.
• Dhimbje kronike.

Sa kohë duhet për t'u rikuperuar nga ky trajtim?

Me përparimet në menaxhimin e dhimbjes, koha e rikuperimit pas operacionit tani është më e shkurtër dhe më pak e dhimbshme se më parë.

Krioablacioni ngrin përkohësisht nervat në murin e kraharorit midis brinjëve që ndiejnë dhimbjen. Anestetikë lokalë injektohen në ato nerva para dhe pas operacionit, si dhe jepen qetësues oralë kundër dhimbjeve.

Përdorimi i kësaj metode "Krioablacioni" për të zvogëluar dhimbjen e fortë që ndodh pas "procedurës Nuss" ka zvogëluar ndjeshëm kohëzgjatjen e qëndrimit në spital, si dhe nevojën për qetësues dhimbjesh siç janë "Opioidet".

Në të kaluarën, meqenëse duhej rreth një muaj për t'u rikuperuar nga kjo "procedurë Nuss", nxënësit e shkollës duhej ta kryenin atë gjatë pushimeve të gjata. Por tani, falë metodave të reja të menaxhimit të dhimbjes si "Krioablacioni", qëndrimi në spital është më i shkurtër dhe rikuperimi është më i shpejtë, kështu që mund të bëhet edhe gjatë pushimeve të shkurtra shkollore.

Metodat tradicionale të menaxhimit të dhimbjes kërkojnë një javë në spital pas procedurës Nuss. Gjithashtu kërkohet anestezia epidurale, e ndjekur nga disa javë qetësues dhimbjesh opioide, të cilët mund të shkaktojnë varësi.

Por me Krioablacionin, shumica e njerëzve mund të shkojnë në shtëpi një ditë pas operacionit. Disa njerëz nuk kanë nevojë fare për injeksione intravenoze ose opioide orale ndërsa janë në spital. Edhe ata që kanë nevojë për opioide orale mund të ndalojnë së marri ato brenda një ose dy ditësh. Krioablacioni mund ta lërë murin e kraharorit të mpirë për gjashtë muaj deri në një vit.

A mund të parandalohet Pectus Excavatum?

Jo. Derisa të gjendet një shkak specifik i `(Pectus Excavatum)`, nuk ka asnjë mënyrë për ta parandaluar atë.

Nëse kam (Pectus Excavatum), çfarë duhet të pres?

Qëllimi kryesor i kirurgjisë Pectus Excavatum është të zvogëlojë presionin mbi zemrën dhe mushkëritë tuaja, duke i lejuar ato të punojnë më mirë. Kjo zakonisht rezulton në përmirësimin e frymëmarrjes, vështirësi në ushtrime dhe dhimbje në gjoks. Mund të keni ndjerë se frymëmarrja dhe forca juaj ishin normale para operacionit, por vetëm pas operacionit e kuptoni se sa më mirë është.

Ato, problemi kryesor i të cilave ishte pamja jonormale e gjinjve të tyre , kanë parë një përmirësim të ndjeshëm në vetëvlerësimin dhe vetëbesimin e tyre pas operacionit.Të rriturit me `(Pectus Excavatum)` mund të mos vënë re kufizime të dukshme në aktivitete deri në fund të të 30-ave ose edhe të 40-ave.

Sa kohë zgjat (Pectus Excavatum)?

Do ta keni këtë gjendje derisa të keni nevojë për ndërhyrje kirurgjikale për ta korrigjuar atë.

Kur mund të kthehem në aktivitetet e mia normale?

Pas operacionit, do t'ju duhet të pushoni për pak kohë sepse do të ndjeni pak shqetësim. Pasi shqetësimi të jetë zhdukur, mund të filloni të ecni dhe të vraponi përsëri. Kirurgu juaj do të vendosë se kur mund të filloni të ngrini pesha dhe të luani sporte garuese përsëri.

Fëmijët në moshë shkollore duhet të jenë në gjendje të kthehen në shkollë brenda dy deri në tre javësh pas operacionit `(Pectus Excavatum)`.

Cila është perspektiva për (Pectus Excavatum)?

Si procedurat Nuss ashtu edhe Ravitch kanë rezultate shumë të mira. Pas shërimit, njerëzit në përgjithësi janë të kënaqur me mënyrën se si ndihen dhe duken. Shkalla e përsëritjes është më pak se 1% për të dyja procedurat.

Si kujdesem për veten time?

Për ata me `(Pectus Excavatum)` të patrajtuar, simptomat fizike dhe psikologjike janë pjesë e jetës së përditshme. Ndërsa disa mund të thonë, "Është vetëm një problem kozmetik", ata mund të mos e pranojnë atë që po ndjeni. Gjeni një mjek që i kupton simptomat tuaja dhe mund t'ju ndihmojë t'i menaxhoni ato.

Kur duhet ta shoh mjekun tim?

Kontrollet e rregullta me mjekun tuaj do ta ndihmojnë atë të vendosë kur keni nevojë për ndërhyrje kirurgjikale (ose nëse gjendja juaj është aq e rëndë sa të kërkojë ndërhyrje kirurgjikale). Pas operacionit, do t'ju duhet të vizitoni kirurgun tuaj rregullisht derisa të shëroheni plotësisht.

Çfarë pyetjesh duhet t'i bëj mjekut tim?

Disa pyetje që mund t’i bëni mjekut tuaj në lidhje me `(Pectus Excavatum)`:

• " A mund të më referoni te një këshilltar që mund të më ndihmojë me shqetësimin mendor që po përjetoj për shkak të kësaj gjendjeje?"
• " A ka ndonjë grup mbështetës për njerëzit me `(Pectus Excavatum)`?"
• " A rekomandoni ndërhyrje kirurgjikale për gjendjen time?"
• " Në çfarë moshe duhet të bëj ndërhyrje kirurgjikale?"

A përkeqësohet (Pectus Excavatum) me kalimin e moshës?

Simptomat tuaja mund të përkeqësohen me kalimin e kohës. Kjo ka të ngjarë të jetë për shkak të procesit normal të plakjes. Gjithashtu, bëhet më e vështirë të kompensoni kufizimet e vendosura në zemër dhe mushkëri nga Pectus Excavatum ndërsa plakeni.

Nëse nuk i nënshtrohem ndërhyrjes kirurgjikale, a do të më dëmtojë (Pectus Excavatum) zemrën dhe mushkëritë, apo do të më kufizojë jetëgjatësinë?

Nuk ka prova që Pectus Excavatum kufizon jetëgjatësinë ose dëmton zemrën dhe mushkëritë me kalimin e kohës. Megjithatë, simptomat tuaja mund të përkeqësohen nëse nuk i nënshtroheni ndërhyrjes kirurgjikale.

Gratë me `(Pectus Excavatum)` mund të kenë një shtatzëni normale dhe të lindin një fëmijë.

Nëse kam (Pectus Excavatum) dhe kam nevojë për ndërhyrje kirurgjikale në zemër, a mund të bëhen të dyja procedurat në të njëjtën kohë?

Po. Kirurgët kanë kryer operacione korrigjimi të Pectus Excavatum së bashku me operacione në zemër me rezultate shumë të mira. Kjo kërkon koordinim të mirë midis kirurgëve që kryejnë të dyja procedurat.

Së fundmi, një mesazh që duhet ta marrim në shtëpi:

Pectus Excavatum, një gjendje në të cilën kocka e kraharorit rritet në mënyrë anormale, mund të jetë shqetësuese për shkak të simptomave të saj fizike dhe psikologjike. Flisni për veten tuaj dhe merrni ndihmën që ju nevojitet për simptomat tuaja. Mos kini frikë të flisni me mjekët tuaj për gjendjen tuaj. Ata janë aty për t'ju ndihmuar, ashtu siç kanë ndihmuar të tjerët para jush. Nëse kirurgjia është opsioni i duhur për ju, bëni pyetje për të kuptuar se çfarë lloj ndërhyrjeje kirurgjikale është më e mira për ju. Mos harroni, ka trajtime efektive për këtë gjendje dhe ju mund të jetoni një jetë të shëndetshme dhe aktive!

` Pectus excavatum, gjoks i fundosur, dhimbje gjoksi, kirurgji në gjoks, procedura Nass, procedura Ravitch, gulçim, dhimbje gjoksi, sternum, gjendje kongjenitale, gjoks i fundosur