Derdhje Perikardiale: A është kjo diçka për t'u shqetësuar?

A keni dëgjuar ndonjëherë për një histori rreth 'mbushjes së ujit rreth zemrës'? Ndoshta një miku tuaj i ka ndodhur kjo. Ose ndoshta edhe ju keni ndjerë pak peshë në gjoks dhe vështirësi në frymëmarrje këto ditë. Kjo është në fakt paksa e frikshme. Pra, sot po flasim për këtë gjendje të quajtur 'Efuzion Perikardial' në shkencën mjekësore. Çfarë është, pse ndodh, a është e rrezikshme dhe çfarë duhet të bëjmë, le të flasim në një mënyrë shumë të thjeshtë që ta kuptoni.

Thënë thjesht, çfarë është derdhja perikardiale?

Le ta kuptojmë këtë në këtë mënyrë. Zemra jonë nuk është vetëm një organ. Ajo është e rrethuar nga një qeskë e hollë, si një mbulesë mbrojtëse. Ne e quajmë këtë "Perikard". Zemra është brenda kësaj qeseje. Normalisht, ka një sasi shumë të vogël lëngu midis kësaj qeseje dhe zemrës që ndihmon zemrën të rrëshqasë lehtë pa u përplasur me njëra-tjetrën kur rreh. Është si vaji në një motor.

Derdhja perikardiale është kur, për ndonjë arsye, ka shumë më tepër lëng se normalja brenda kësaj qeseje.

Imagjinoni sikur po përpiqeni të fryni një tullumbace brenda një shisheje plastike uji. Kur shishja të jetë bosh, keni hapësirë ​​për ta fryrë tullumbacen sa më shumë që të jetë e mundur. Por nëse shtoni pak ujë në shishe, hapësira e tullumbaces për t'u fryrë zvogëlohet. Nëse e mbushni me më shumë ujë, përfundimisht tullumbaceja nuk do të jetë në gjendje të fryhet fare.

E njëjta gjë ndodh edhe me zemrën tonë. Zemra është si një tullumbace. Qesja përreth saj (`perikardi`) është shishja. Ndërsa kjo qese mbushet me ujë (lëng), hapësira që zemra të pompojë lirshëm dhe të mbushet me gjak zvogëlohet.

• Ndërsa grumbullohet lëngu: Qesja rreth zemrës ka kohë të shtrihet dhe të zgjerohet. Pra, mund të mos ndjeni shumë shqetësim derisa të jetë grumbulluar një sasi e madhe lëngu.
• Kur lëngu grumbullohet menjëherë: Kjo është e rrezikshme. Kjo mund të ndodhë në diçka si një aksident. Pastaj qesja nuk ka kohë të kullojë. Edhe një sasi e vogël lëngu mund të shkaktojë ngurtësimin e zemrës dhe humbjen e funksionit të saj.

Në cilat situata kjo mund të jetë e rrezikshme?

Po, kjo gjendje ndonjëherë mund të jetë një urgjencë kërcënuese për jetën. Ne e quajmë 'Tamponadë Kardiake' .

Thënë thjesht, "Tamponada Kardiake" është kur zemra mbushet me lëng, duke bërë që ajo të kompresohet aq shumë sa nuk ka vend për të lëvizur ose për t'u mbushur me gjak. Imagjinoni që shishja është e mbushur plotësisht me ujë dhe tullumbaceja nuk fryhet fare.

Nëse zemra nuk është e mbushur me gjak, ajo nuk mund ta pompojë gjakun në pjesën tjetër të trupit. Kur gjaku nuk arrin në tru, veshka dhe mëlçi, këto organe humbasin funksionin e tyre. Kjo gjendje quhet "Shoku Kardiogjen". Kjo është shumë e rrezikshme. Nëse nuk trajtohet menjëherë, vdekja mund të ndodhë brenda pak minutash ose edhe orësh.

Cilat janë simptomat e kësaj gjendjeje?

Nëse sasia e lëngjeve të akumuluara është e vogël, mund të mos keni asnjë simptomë. Megjithatë, kur sasia e lëngjeve rritet, ose në një situatë emergjente siç është `Tamponada Kardiake`, shfaqen simptomat.

Le të shohim se cilat janë simptomat kryesore në tabelën më poshtë.

Përveç kësaj, kur sasia e lëngut rreth zemrës bëhet shumë e madhe, ajo mund të ushtrojë presion mbi organet e afërta, të tilla si mushkëritë, nervat ose ezofagu. Mund të shfaqen edhe simptoma të tilla si këto:

• Vështirësi në gëlltitjen e ushqimit (Disfagia)
• Hiccups
• Kollë ose ngjirje e zërit

Pse po ndodh kjo? Cilat janë arsyet?

Nuk ka një arsye të vetme pse lëngu mbush zemrën, mund të ketë shumë arsye. Ndonjëherë nuk mund të gjendet asnjë shkak. Por ka disa faktorë kryesorë që ndikojnë në të.

• Infeksionet: Kjo gjendje mund të shkaktohet nga infeksione të ndryshme virale dhe bakteriale. Tuberkulozi është një shkak kryesor, veçanërisht në vende si Sri Lanka. Infeksioni HIV mund të jetë gjithashtu një faktor.
• Kanceri: Kanceri që ndodh në vetë zemrën ose kanceri që është përhapur në zemër (metastazë) nga vende të tjera të trupit mund të dëmtojë rreshtimin rreth zemrës dhe të shkaktojë mbushjen e saj me lëng.
• Sëmundjet e sistemit imunitar: Inflamacioni i shkaktuar nga sëmundjet që sulmojnë qelizat e vetë trupit, të tilla si lupusi (SLE) dhe artriti reumatoid, mund të shkaktojë grumbullim të lëngjeve.
• Probleme hormonale: Gjendje të tilla si hipotiroidizmi.
• Lëndime në kraharor: Lëndime serioze si një goditje e fortë në gjoks nga një aksident me makinë ose një plagë me thikë.
• Sëmundjet e zemrës: Gjendje të tilla si ataku në zemër, sëmundja e valvulave të zemrës ose diseksioni i aortës.
• Shkaqe të tjera mjekësore: Mund të ndodhë edhe pas operacionit në zemër, pas radioterapisë për kancerin ose si efekt anësor i disa ilaçeve.
• Gjendje të tjera mjekësore: Kjo gjendje mund të ndodhë edhe për shkak të akumulimit të shtuar të lëngjeve në trup për shkak të sëmundjeve të tilla si dështimi i veshkave dhe cirroza e mëlçisë.

Si e gjetët këtë, Doktor?

Nëse keni simptoma, mjeku juaj do t'ju bëjë pyetje dhe do t'ju ekzaminojë për të bërë një diagnozë. Ndonjëherë mund të zbulohet rastësisht gjatë një radiografie të kraharorit të bërë për një arsye tjetër.

Mjeku do të përshkruajë disa teste për të konfirmuar këtë gjendje dhe për të gjetur shkakun.

• Elektrokardiograma (EKG): Kontrollon aktivitetin elektrik të zemrës.
• Ekokardiograma: Ky është testi më i rëndësishëm. Është si një skanim i një foshnje. Mund të shohë qartë se sa lëng ka rreth zemrës dhe nëse kjo ndikon në mënyrën se si funksionon zemra.
• Radiografia e kraharorit: Nëse ka shumë lëng, hija e zemrës do të jetë më e madhe.
• Skanim CT ose skanim MRI:Këto mund të japin një pamje më të detajuar të zemrës dhe strukturave përreth.
• Analizat e gjakut: Analizat e gjakut mund të jenë shumë të dobishme në gjetjen e shkakut. Për shembull, `Numërimi i plotë i gjakut (CBC), `Troponina` (për të kontrolluar sëmundjet e zemrës), nivelet e hormoneve të tiroides dhe testet për sëmundjet e sistemit imunitar.

Cilat janë trajtimet për këtë?

Trajtimi varet nga sa serioze është gjendja juaj dhe çfarë e shkakton atë.

Megjithatë, nëse niveli i lëngjeve rritet me shpejtësi, keni simptoma ose nëse është zhvilluar një gjendje emergjente siç është tamponada kardiake, nevojitet trajtim i menjëhershëm.

Ekzistojnë dy metoda kryesore të trajtimit:

1. Largimi i lëngjeve në rast urgjence

Kjo përfshin heqjen e lëngut të tepërt rreth zemrës, duke i lejuar zemrës të funksionojë lirshëm.

• Perikardiocenteza: Në këtë procedurë, lëkura në gjoks mpihet, një gjilpërë e hollë futet në qesen përreth zemrës nën drejtimin e një ekokardiograme dhe lëngu i tepërt tërhiqet duke përdorur një shiringë. Ndonjëherë një tub i vogël mund të lihet në vend për disa ditë për të vazhduar kullimin e lëngut.
• Heqja kirurgjikale e lëngjeve: Ndonjëherë është e nevojshme ndërhyrja kirurgjikale. Në një procedurë të quajtur "kirurgji torakale me video (VATS)," një kamera futet përmes një prerjeje të vogël dhe krijohet një "dritare" e vogël në qesen rreth zemrës. Lëngu i tepërt më pas kullohet në zgavrën e madhe rreth mushkërive, ku absorbohet në trup.

2. Trajtimi i shkakut themelor

Pasi të hiqet lëngu, për të ndaluar mbushjen e tij përsëri, duhet të trajtohet shkaku themelor.

• Nëse ka një infeksion, jepen antibiotikë .
• Nëse është për shkak të ënjtjes, jepen ilaçe anti-inflamatore .
• Nëse shkaku është kanceri , përdoret kimioterapia ose radioterapia .
• Nëse keni sëmundje të veshkave, mund t'ju duhet t'i nënshtroheni dializës .

Çfarë ndodh pas trajtimit? Sa kohë duhet për t’u rikuperuar?

Sa shpejt do të shëroheni dhe sa kohë do t'ju duhet për t'u rikuperuar varet nga disa faktorë:

• Arsyeja e mbushjes me lëng.
• Ashpërsia e gjendjes.
• Trajtimi që keni marrë.
• Shëndeti juaj i përgjithshëm.

Në një situatë emergjente si 'Tamponada Kardiake', do të filloni të ndjeni një lehtësim të madh sapo të hiqet lëngu përreth zemrës. Mjeku juaj zakonisht do të jetë personi më i mirë për t'ju dhënë një ide për kohën tuaj të rikuperimit.

Nëse gjendja shkaktohet nga një shkak serioz, siç është kanceri ose një aksident, shanset për shërim mund të jenë disi më të ulëta. Megjithatë, nëse shkaku nuk mund të gjendet, ose nëse shkaktohet nga diçka si një infeksion i thjeshtë, shanset për një shërim të plotë janë shumë më të larta.

Kur duhet të shkosh papritur në ETU?

Kësaj pjese duhet t’i kushtoni më shumë vëmendje . Nëse e dini që keni “Efuzion Perikardial”, ose nëse papritmas zhvilloni një ose më shumë nga simptomat e mëposhtme, shkoni menjëherë në Departamentin e Urgjencës (“ETU”) të spitalit. Këto mund të jenë shenja të “Tamponadës Kardiake”.

Kini shumë kujdes për këto simptoma. Trajtimi në kohë mund t'ju shpëtojë jetën.