Çfarë është saktësisht derdhja pleurale? Le ta zbulojmë saktësisht se çfarë është.

Me siguri keni dëgjuar për një person të moshuar që është shtruar në spital me "lëng në mushkëri". Ndoshta i ka ndodhur dikujt në familjen tuaj. Çfarë do të thotë saktësisht ky "lëng në mushkëri"? A është kjo diçka për t'u frikësuar? Sot, le të flasim për këtë gjendje, e cila në terma mjekësor quhet "Efuzion Pleural", në një mënyrë shumë të thjeshtë që mund ta kuptoni.

Çfarë do të thotë saktësisht të mbushësh mushkëritë me ujë?

Imagjinoni sikur mushkëritë tona janë në një dhomë mbrojtëse brenda kraharorit. Rreth këtyre mushkërive, si dhe në pjesën e brendshme të kraharorit, ndodhen dy membrana të holla. Është si një tullumbace brenda një tullumbace. Ne i quajmë këto dy membrana pleurë.

Normalisht, te një person i shëndetshëm, ekziston një sasi shumë e vogël lëngu midis këtyre dy membranave. Është si një yndyrë e vogël në një makinë. Për shkak të kësaj sasie lëngu, kur marrim frymë, kur mushkëritë tona tkurren dhe zgjerohen, ky proces ndodh pa ndonjë vështirësi ose fërkim. Kjo është mënyra natyrale.

Por në një gjendje të quajtur "derdhje pleurale", më shumë lëng sesa është e nevojshme grumbullohet në hapësirën boshe midis këtyre dy membranave. Kjo është ajo që ne zakonisht e quajmë "lëng në mushkëri". Për të qenë të saktë, ky lëng nuk i mbush vetë mushkëritë, por midis dy membranave pleurale që rrethojnë mushkëritë.

Mund të ketë dy arsye kryesore për akumulimin e lëngjeve në këtë mënyrë:

1. Trupi mund të jetë duke prodhuar shumë nga ky lëng.

2. Përndryshe, trupi mund të mos jetë në gjendje të riabsorbojë siç duhet sasinë normale të lëngjeve të prodhuara.

Sidoqoftë, rezultati është që lëngu grumbullohet rreth mushkërive, duke ushtruar presion mbi to dhe fillojnë të shfaqen vështirësi në frymëmarrje.

Ekzistojnë dy lloje lëngjesh që bashkohen.

Mjekët e ndajnë derdhjen pleurale në dy lloje kryesore bazuar në natyrën e lëngut që grumbullohet. Sepse përbërësit e lëngut mund të japin një ide të mirë se cili është shkaku.

Gjatë trajtimit, është thelbësore të zbuloni saktësisht se cilin nga këto dy lloje keni dhe çfarë e shkakton atë.

Çfarë simptomash mund të përjetoni?

Disa njerëz kanë derdhje pleurale, por nuk shfaqin ndonjë simptomë. Zbulohet rastësisht gjatë një radiografie të kraharorit për një arsye tjetër. Megjithatë, shumë njerëz zhvillojnë simptoma, veçanërisht kur grumbullohet lëngu.

• Vështirësi në frymëmarrje: Kjo është simptoma kryesore dhe më e zakonshme. Kur lëngu mbush mushkëritë, nuk ka hapësirë ​​të mjaftueshme që mushkëritë të fryhen siç duhet. Kjo e bën të vështirë frymëmarrjen dhe ju bën të ndiheni të mbytur.
• Dhimbje gjoksi: Një dhimbje e mprehtë që ndihet veçanërisht kur merrni frymë thellë ose kolliteni. Kjo ndodh kur dy membranat pleurale fërkohen me njëra-tjetrën.
• Kollë e thatë: Disa njerëz mund të zhvillojnë një kollë të thatë të vazhdueshme.
• Ortopnea: Ky është një simptomë disi unike. Frymëmarrja bëhet më e vështirë kur jeni shtrirë, por frymëmarrja bëhet më e lehtë kur jeni ulur ose në këmbë.
• Ethe: Nëse shkaku themelor është një infeksion (si pneumonia), mund të shfaqen edhe simptoma të tilla si ethe dhe dhimbje trupi.

Si ta njohësh këtë gjendje?

Kur të shkoni për të vizituar një mjek, ai ose ajo së pari do t'ju pyesë për simptomat tuaja dhe çdo gjendje tjetër mjekësore që mund të keni (si sëmundjet e zemrës ose diabeti). Pastaj ata do të vendosin një stetoskop në gjoksin tuaj dhe do t'ju dëgjojnë. Nëse ka lëng rreth mushkërive tuaja, tingujt që dëgjoni kur merrni frymë mund të ndryshojnë.

Pas kësaj, do të përshkruhen disa teste për të konfirmuar sëmundjen dhe për të gjetur shkakun.

• Rrezet X të kraharorit: Ky është testi më themelor dhe më i lehtë. Rrezet X mund të shohin qartë nëse ka lëng rreth mushkërive dhe sa është.
• Skanimi CT: Kjo mund të prodhojë një imazh më të qartë, tre-dimensional (3D) të mushkërive dhe hapësirës pleurale. Kjo mund të jetë shumë e dobishme në gjetjen e shkakut të grumbullimit të lëngjeve (siç është një tumor).
• Skanimi me ultratinguj: Ky mund të ndihmojë në përcaktimin e vendndodhjes së lëngut dhe matjen e sasisë së tij. Përdoret për të ndihmuar në drejtimin e gjilpërës në zonë, veçanërisht kur kryhet një procedurë që përfshin heqjen e lëngut.
• Torakosenteza: Ky është një nga testet më të rëndësishme. Përfshin bërjen e një prerjeje të vogël në gjoks, futjen e një gjilpëre të vogël midis dy brinjëve dhe marrjen e një mostre të lëngut përreth mushkërive. Kjo mostër lëngu dërgohet më pas në një laborator për testim.

Çfarë kërkoni kur testoni një mostër të lëngshme?

Laboratori teston lëngun për proteina, sheqer, lloje qelizash (a ka qeliza kancerogjene?) dhe mikroorganizma si bakteret. Ky informacion e ndihmon mjekun të përcaktojë nëse është "transudativ" apo "eksudativ", dhe nëse shkaku është një infeksion, kancer apo diçka tjetër.

Në disa raste, nëse këto teste nuk mund ta përcaktojnë shkakun, mund të kryhet një procedurë e quajtur torakoskopi ose VATS. Kjo përfshin futjen e një kamere përmes një ose më shumë prerjeve të vogla në gjoks për të parë drejtpërdrejt pleurën dhe mushkëritë. Mund të merret edhe një mostër indesh për biopsi.

Cilat janë trajtimet?

Ekzistojnë dy qëllime kryesore në trajtimin e derdhjes pleurale:

1. Largimi i lëngjeve të tepërta dhe lehtësimi i vështirësive në frymëmarrje.

2. Trajtimi i shkakut themelor të këtij grumbullimi të lëngjeve dhe parandalimi i grumbullimit të mëtejshëm të lëngjeve.

1. Trajtimi i shkakut themelor

• Nëse grumbullohen lëngje për shkak të pamjaftueshmërisë kardiake , jepen ilaçe që përmirësojnë funksionin e zemrës dhe diuretikë (pilula që nxjerrin ujë) që largojnë ujin e tepërt nga trupi.
• Shkaku: PneumoniaNëse është një infeksion bakterial, jepen antibiotikë.
• Nëse shkaku është kanceri , do t'ju duhet t'i nënshtroheni kimioterapisë dhe radioterapisë.

2. Metodat për heqjen e lëngut të akumuluar

• Torakosenteza Terapeutike: Ky është i njëjti test që diskutuam më parë, por në vend të marrjes së një mostre, hiqet sa më shumë lëng që të jetë e mundur me një gjilpërë. Kjo i ofron lehtësim të menjëhershëm pacientit.
• Tubi i kraharorit: Nëse sasia e lëngut është shumë e madhe ose lëngu është i trashë (si qelb), një tub i vogël i quajtur "tub kraharori" mund të vendoset në gjoks për disa ditë. Lëngu kullohet ngadalë në një shishe përmes këtij tubi.
• Skleroza Pleurale: Kjo procedurë përdoret nëse lëngu vazhdon të grumbullohet për shkak të një shkaku të tillë si kanceri. Në këtë procedurë, një ilaç i veçantë (siç është talk) futet përmes një tubi të kraharorit midis dy membranave pleurale. Ky ilaç shkakton inflamacion midis dy membranave, duke bërë që ato të ngjiten së bashku. Kjo më pas eliminon hapësirën ku lëngu mund të grumbullohet përsëri.
• Kirurgjia: Nëse metodat e tjera nuk janë të suksesshme ose nëse është formuar një shtresë e trashë rreth pleurit për shkak të infeksionit, mund të jetë e nevojshme ndërhyrja kirurgjikale.
• VATS (Kirurgji torakoskopike me video): Një ndërhyrje kirurgjikale e kryer duke përdorur një kamerë të futur përmes prerjeve të vogla.
• Torakotomia: Një ndërhyrje kirurgjikale tradicionale që përfshin hapjen e kraharorit. Kjo mund të heqë plotësisht indin e infektuar.

Komplikacionet që mund të lindin nga kjo gjendje

Nëse nuk trajtohet siç duhet, derdhja pleurale mund të shkaktojë komplikacione të ndryshme.

• Infeksioni: Mikrobet mund të hyjnë në lëngun përreth mushkërive dhe të formojnë një absces.
• Dhimbje rreth mushkërive: Mbajtja e zgjatur e lëngjeve mund të shkaktojë trashjen e membranës pleurale, duke penguar mushkëritë të fryhen siç duhet.
• Mushkëri e shembur/Pneumotoraks: Ndonjëherë mushkëritë mund të dëmtohen gjatë procesit të heqjes së lëngjeve.

Prandaj, është shumë e rëndësishme të kërkoni ndihmë mjekësore menjëherë nëse keni simptoma.

A mund të shmanget kjo situatë?

Meqenëse derdhja pleurale është rezultat i një sëmundjeje tjetër, ajo që duhet të bëjmë është të përpiqemi të parandalojmë zhvillimin e asaj sëmundjeje themelore.

• Shmangni pirjen e duhanit: Pirja e duhanit është një shkak kryesor i kancerit të mushkërive dhe sëmundjeve të zemrës.
• Shmangni ekspozimin ndaj asbestit: Kjo mund të shkaktojë sëmundje të mushkërive.
• Një stil jetese i shëndetshëm: Gjëra të tilla si një dietë e ekuilibruar, ushtrimet fizike dhe zvogëlimi i konsumit të tepërt të kripës mund të ndihmojnë në kontrollin e sëmundjeve të zemrës dhe veshkave.
• Nëse tashmë keni sëmundje të zemrës ose të veshkave, merrni ilaçet saktësisht siç ju ka përshkruar mjeku juaj dhe shkoni në klinika në kohë.