A ka vështirësi fëmija juaj në urinim? Kjo mund të jetë për shkak të Valvulave Uretrale Posteriore (PUV)!

Si nënë ose baba, ju shqetësoheni shumë për shëndetin e të voglit tuaj, apo jo? Ndonjëherë, edhe sëmundjet më të vogla nga të cilat vuajnë fëmijët tanë mund të jenë një burim i madh stresi. Sot, do të flasim për një gjendje që kërkon pak shqetësim, por duhet ta kuptoni pa u shqetësuar. Kjo është një gjendje kongjenitale që prek vetëm djemtë dhe quhet `Valvula Uretrale Posteriore` ose `(PUV)`.

Çfarë janë valvulat uretrale posteriore (PUV)?

Thënë thjesht, "Valvulat Uretrale Posteriore" janë një gjendje ku një pjesë shtesë e indit rritet brenda tubit nga i cili del urina e djemve tanë të vegjël, uretrës (e quajtur edhe uretër nga mjekët), duke bllokuar kalimin e urinës. Mendojeni si diçka që ngec në mes të një tubi uji. Ky është një çrregullim i lindur .

Kur uretra bllokohet në këtë mënyrë, fshikëza nuk zbrazet plotësisht. Çfarë ndodh atëherë? Urina mund të kthehet përsëri në fshikëz dhe pastaj në veshka. Ashtu si kur bllokohet një tub uji, ajo kthehet përsëri dhe ngjitet lart. Kjo mund të dëmtojë fshikëzën dhe veshkat.

Ndonjëherë mjekët e zbulojnë këtë gjendje gjatë një skanimi me ultratinguj ndërsa foshnja është ende në mitër. Ose mund të zbulohet pasi foshnja të lindë ose gjatë foshnjërisë. Është e rëndësishme të mbani mend se kjo gjendje prek vetëm djemtë . Në disa vende, quhet edhe Membrana Uretrale Obstruktive e Poshtme Kongjenitale (COPUM).

A është kjo gjendje shumë e rrallë?

Në fakt, raportohet se rreth 500 foshnje të lindura në mbarë botën çdo vit preken nga kjo gjendje, "Valvulat e Uretrës Posteriore". Është gjithashtu shkaku kryesor i bllokimit të traktit urinar tek djemtë.

Cilat janë simptomat e kësaj gjendjeje?

Tani le të shohim se çfarë simptomash shfaq fëmija në këtë gjendje `(PUV)`. Ndonjëherë, kur i shihni këto, edhe ju do të kuptoni: 'Ah, kjo i ndodh edhe djalit tim, apo jo?'

• Skaji i kanalit të urinës është shumë i dobët, ose pikon: A duket skaji shumë i dobët kur foshnja urinon ? Apo pikon edhe pasi foshnja ka mbaruar së urinuari ? Ky është një simptomë.
• Infeksione të shpeshta të traktit urinar (ITU): Nëse një fëmijë i vogël ka ethe, nuk pi qumësht, qan shumë ose ka vështirësi në urinim , mund të jetë një ITU. Fëmijët me ITU kanë më shumë gjasa të kenë këto infeksione.
• Pesha e foshnjës nuk po shtohet siç duhet: Nëse foshnja juaj pi mjaftueshëm qumësht, por po shton në peshë shumë ngadalë, duhet të shqetësoheni edhe për këtë.
• Dhimbje gjatë urinimit : Është e vështirë dhe e dhimbshme të urinosh . Foshnja mund të qajë edhe. Mjekët e quajnë këtë '(Dizuria)'.
• Vështirësi në urinim : A duket se foshnja juaj po sforcohet për të urinuar ? ApoA duhet shumë kohë për të filluar urinimin ?
• Oligohidramnioni: A ju tha mjeku se sasia e lëngut amniotik rreth foshnjës suaj ishte e ulët (oligohidramnioni) gjatë skanimit të shtatzënisë? Edhe kjo mund të lidhet me këtë.
• Hidronefroza: Mjekët gjithashtu mund të raportojnë se veshkat duken të fryra (Hidronefrozë) gjatë një skanimi , qoftë gjatë shtatzënisë ose pas lindjes së foshnjës. Kjo do të thotë që veshkat nuk po kullojnë siç duhet dhe janë nën presion.

Pse po ndodh kjo? Cila është arsyeja?

Në rregull, tani ndoshta po mendoni: “Pse i ndodhi kjo djalit tonë?” Çfarë e shkaktoi vërtet këtë?

Këto `Valvula Uretrale Posteriore` shkaktohen nga indet shtesë që rriten në pjesën e uretrës më afër fshikëzës gjatë zhvillimit të hershëm në mitrën e foshnjës. Ky ind shtesë ngushton uretrën, sikur një tub të jetë mbërthyer brenda. Kjo bllokon rrugën që urina të dalë.

Megjithatë, mjekët ende nuk janë në gjendje të përcaktojnë saktësisht arsyen pse ky ind shtesë zhvillohet në këtë mënyrë. Aktualisht konsiderohet si një anomali zhvillimore që ndodh gjatë fazës embrionale.

Çfarë ndërlikimesh të tjera mund të shkaktojë kjo?

Nëse kjo gjendje "(PUV)" nuk trajtohet siç duhet dhe menjëherë, mund të çojë në probleme të mëtejshme shëndetësore. Kjo është arsyeja pse është shumë e rëndësishme të jeni të vetëdijshëm për këtë shpejt dhe të ndiqni këshillat e mjekut tuaj.

• Refluksi vezikoureteral (RE) : Kjo ndodh kur urina nga fshikëza rrjedh prapa përmes ureterit në veshka. Imagjinoni çfarë ndodh nëse urina që duhet të bjerë poshtë në vend që të rritet, rritet lart? Kjo mund të çojë në infeksione të veshkave dhe dëmtime afatgjata.
• Mbajtja e urinës: Kjo do të thotë që jo e gjithë urina del jashtë, dhe një pjesë e vogël mbetet gjithmonë brenda. Kjo mund të shkaktojë zmadhimin e fshikëzës dhe të çojë në infeksione.
• Ënjtje e veshkave: Veshkat mund të fryhen për shkak të bllokimit të sistemit urinar.
• Dështimi i veshkave: Ky është rezultati më i rrezikshëm i kësaj gjendjeje. Në planin afatgjatë, veshkat mund të dëmtohen dhe të humbasin funksionin e tyre.

Si e zbulojnë mjekët këtë?

Tani le të shohim se si mjekët e diagnostikojnë me saktësi këtë gjendje "(PUV)", domethënë si ta diagnostikojnë sëmundjen.

• Skanimi me ultratinguj gjatë shtatzënisë: Ndonjëherë, një skanim me ultratinguj i kryer ndërsa prisni një fëmijë mund të japë të dhëna rreth kësaj gjendjeje (p.sh., fshikëz e zmadhuar, veshka të fryra, lëng amniotik i zvogëluar rreth foshnjës).
• Testet e kryera pas lindjes së foshnjës:
• Skanim me ultratinguj i veshkave:Një skanim me ultratinguj i kryer pas lindjes së foshnjës mund të zbulojë qartë çdo ndryshim ose pengesë në veshkat, fshikëzën dhe sistemin urinar të foshnjës.
• `Cisturouretrograma e Zhuritjes (VCUG): Ky është testi kryesor për të konfirmuar praninë e `(PUV)`. Në këtë, një tub i vogël (kateter) futet në uretrën e fëmijës dhe një lëng i veçantë (ngjyrë kontrasti) kalohet përmes tij në fshikëz. Pastaj, ndërsa fëmija urinon , bëhen një seri fotografish `me rreze X`. Kjo tregon se si mbushet fshikëza, si zbrazet, ku është bllokuar uretra (`valvulat`) dhe nëse urina rrjedh prapa në veshka (`VUR`).
• Cistoskopia: Kjo përfshin kalimin e një tubi të vogël dhe fleksibël (një pajisje me një kamera dhe dritë të bashkangjitur - një cistoskop) poshtë uretrës për të parë drejtpërdrejt valvulat e bllokuara. Kjo lejon një vështrim më të afërt dhe ndonjëherë trajtim gjatë procedurës.
• Testet e funksionit të veshkave: Bëhen analiza të gjakut dhe urinës për të parë se sa mirë funksionojnë veshkat.

Cilat janë trajtimet për këtë?

Në rregull, tani le të flasim për trajtimin për këtë. Mos kini frikë ta dëgjoni këtë, sepse tani ka trajtime të mira për këtë. Mjekët do t'i japin fëmijës suaj trajtimin më të mirë të mundshëm.

Qëllimi kryesor i trajtimit është heqja e bllokimit në traktin urinar dhe lejimi i rrjedhjes së lehtë të urinës .

• `Fulgurimi` (ablacioni i valvulës): Kjo bëhet shpesh për të hequr indin (valvulat) që shkakton bllokimin. Gjatë një `cistoskopie`, një instrument i vogël kalohet nëpër `cistoskopin` dhe, duke përdorur energji elektrike ose dritë lazeri, indi i tepërt shkatërrohet me nxehtësi. Kjo quhet `fulgurim` ose `ablacioni i valvulës`. Ky është trajtimi kryesor dhe i parë.

Në varësi të gjendjes së fëmijës, natyrës së bllokimit dhe nëse ka ndërlikime të tjera, mjeku mund të sugjerojë trajtime të tjera:

• Kateterizimi: Vendosja e përkohshme e një tubi për të zbrazur fshikëzën. Ndonjëherë kjo bëhet menjëherë pas lindjes së foshnjës për të lehtësuar presionin mbi fshikëzën dhe veshkat.
• Zgjerimi i uretrës: Në disa raste, uretra mund të zgjerohet.
• Vezikostomia: Disa fëmijë, veçanërisht ata me dëmtime të rënda të veshkave, mund t'i nënshtrohen një ndërhyrjeje kirurgjikale të quajtur vezikostomi. Kjo përfshin bërjen e një vrime të vogël në lëkurën e barkut direkt nga fshikëza, duke lejuar që urina të kullojë përmes saj. Kjo zakonisht është e përkohshme dhe do të mbyllet më vonë.
• Antibiotikë: Nëse keni një infeksion të traktit urinar, do t'ju jepen antibiotikë. Ndonjëherë, mund të vazhdoni të merrni doza të ulëta antibiotikësh për të parandaluar infeksionin.
• `Dializë` ose `transplantim i veshkave`:Fatkeqësisht, veshkat e disa fëmijëve dëmtohen aq rëndë sa dështojnë, duke kërkuar dializë ose transplantim të veshkave.
• Antispazmatikët: Disa fëmijë mund të kenë probleme me funksionin e fshikëzës. Antispazmatikët mund të jepen për ta bërë urinimin më të lehtë.

Shumë rrallë, nëse kjo gjendje diagnostikohet ndërsa foshnja është ende në mitër, disa specialistë do të përpiqen të kryejnë kirurgji fetale, por është shumë komplekse dhe e rrallë.

Çfarë do të sjellë e ardhmja me këtë situatë? (Prognozë)

Në rregull, çfarë ndodh pas trajtimit? Si do të jetë e ardhmja e fëmijës? Kjo është një pyetje që kanë shumë prindër.

• Monitorimi afatgjatë: Nëse fëmija juaj ka një gjendje të quajtur (PUV), edhe nëse trajtohet, ai do të duhet të monitorohet për pjesën tjetër të jetës së tij për të monitoruar funksionin e veshkave dhe shëndetin e sistemit urinar. Kjo do të thotë që të vazhdojë të vizitohet te mjeku, të bëjë analiza gjaku, analiza urine dhe skanime me ultratinguj.
• Mosmbajtja urinare: Disa fëmijë mund të përjetojnë mosmbajtje urinare ose nevojën për të urinuar shpesh , qoftë si fëmijë, adoleshentë apo të rritur.
• Rreziku i dështimit të veshkave: Studimet sugjerojnë se rreth 15% e fëmijëve me PUV janë në rrezik të zhvillojnë dështim të veshkave në një moment të jetës së tyre . Kjo është arsyeja pse është e rëndësishme të qëndroni nën mbikëqyrje mjekësore.

Por mos u shqetësoni. Me trajtimin e duhur dhe ndjekjen e mirë të pacientëve, shumica e fëmijëve mund të jetojnë një jetë normale dhe të shëndetshme.

Kur duhet të shkoj te mjeku?

Nëse i vogli juaj ka ndonjë nga simptomat që kemi diskutuar, siç janë dobësimi i traktit urinar , infeksione të shpeshta të traktit urinar, mos humbni kohë dhe vizitoni menjëherë një pediatër ose kirurg pediatrik. Nëse nuk trajtohet, kjo gjendje mund të çojë në probleme serioze shëndetësore, veçanërisht dëmtime të veshkave.

Cilat janë pyetjet e rëndësishme që duhet t'i bëni mjekut?

Kur të vizitoni mjekun tuaj, është e rëndësishme të dëgjoni gjithçka që keni në mendje. Mund të jetë e dobishme t'i bëni vetes këto pyetje:

• Çfarë mundësish trajtimi janë në dispozicion për fëmijën tim?
• Si funksionon ky trajtim? Çfarë ndodh si rezultat?
• Çfarë duhet të presim gjatë trajtimit dhe rikuperimit?
• Si duhet të kujdesem për fëmijën tim gjatë periudhës së rikuperimit? Cilat janë disa gjëra për të cilat duhet t'i kushtoj vëmendje të veçantë?
• Kur duhet të shkojmë përsëri te mjeku? (Takim pasues)

Mami dhe babi, mbajeni mend këtë.

Është normale të ndihesh i frikësuar, i shqetësuar dhe i trishtuar kur zbulon se fëmija yt ka këtë gjendje. Por, të lutem mbaje mend këtë:

Nuk kishte asgjë që mund të bëje për ta parandaluar këtë situatë. Kjo nuk është për shkak të fajit tënd, diçkaje që bëre ose the, apo diçkaje që nuk e bëre. Kjo është diçka që vjen me lindjen.

Mjeku dhe ekipi i kujdesit shëndetësor të fëmijës suaj do t'ju ndihmojnë dhe do t'ju udhëzojnë në çdo hap të rrugës. Ata do t'ju shpjegojnë gjithçka, duke përfshirë çfarë të prisni, cilat mundësi trajtimi janë të disponueshme dhe si të kujdeseni për fëmijën tuaj. Prandaj, sigurohuni që të mbani takimet e kontrollit të mjekut tuaj. Mos kini frikë ose mos u turpëroni të bëni ndonjë pyetje që keni, sado të vogël të jetë. Është e rëndësishme të dini gjithçka qartë sepse dëshironi më të mirën për fëmijën tuaj.

Valvulat e pasme uretrale, PUV, Sëmundjet e traktit urinar tek djemtë, Obstruksioni urinar, Sëmundjet e veshkave, Shëndeti i fëmijës, Defektet e lindjes