A po rrjedh gjaku mbrapsht përmes valvulës së zemrës suaj? (Regurgitim i valvulës pulmonare) Le të flasim për këtë!

Zemra jonë është një organ i mrekullueshëm, apo jo? Brenda saj ka pjesë të vogla si dyer, të cilat i quajmë valvola . Këto valvola janë shumë të rëndësishme për funksionimin e duhur të gjakut në trupin tonë. Ndonjëherë, nëse njëra prej këtyre valvulave nuk mbyllet siç duhet, pak gjak mund të rrjedhë mbrapsht. Kjo është gjendja për të cilën do të flasim sot, regurgitimi i valvulës pulmonare . Mos u shqetësoni, le ta shpjegojmë thjesht.

Çfarë është Regurgitimi i Valvulës Pulmonare?

Thënë thjesht, ky është emri i dhënë gjendjes ku valvula pulmonare në zemrën tuaj nuk mbyllet siç duhet, duke bërë që pak gjak të rrjedhë në drejtimin e gabuar, domethënë, prapa, midis rrahjeve të zemrës.

Imagjinoni, zemra jonë ka katër dhoma dhe rrjedha e gjakut midis këtyre dhomave kontrollohet nga katër valvula. Valvula pulmonare është valvula e dytë në zemrën tuaj që kontrollon rrjedhën e gjakut. Këtu gjaku largohet nga barkusha e djathtë . Ky gjak më pas udhëton nëpër arteriet pulmonare në mushkëritë tuaja, ku merr oksigjen dhe çliron dioksid karboni.

Tani, nëse keni këtë gjendje (Regurgitim Pulmonar), jo i gjithë gjaku që pompohet nga barkusha e djathtë shkon në mushkëri. Një pjesë e tij kthehet në barkushen e djathtë. Çfarë ndodh atëherë? Barkusha e djathtë duhet të punojë më shumë , për të shtyrë jashtë atë gjak shtesë. Me kalimin e kohës, kjo punë shtesë mund të shkaktojë që barkusha e djathtë të zmadhohet, të dobësohet dhe përfundimisht të çojë në një gjendje të quajtur Dështim i Zemrës së Anës së Djathtë .

Emra të tjerë për këtë janë Regurgitimi Pulmonar, Regurgitimi i Valvulës Pulmonare ose Regurgitimi Pulmonar.

Sa e zakonshme është kjo gjendje? Kush ka më shumë gjasa ta zhvillojë atë?

Në fakt, kjo gjendje (Regurgitimi Pulmonar) është shumë më e zakonshme nga sa mund të mendoni. Thuhet se midis 30% dhe 75% e popullsisë mund ta ketë atë. Disa raporte thonë se numri është edhe më i lartë. Megjithatë, shumicën e kohës, kjo rrjedhje gjaku është aq e vogël sa nuk shfaq asnjë simptomë . Shumë njerëz as nuk e dinë që e kanë këtë gjë, derisa zbulohet rastësisht gjatë ndonjë testi.

Megjithatë, regurgitimi pulmonar i moderuar deri në të rëndë mund të ndodhë edhe për një sërë arsyesh. Meqenëse ka kaq shumë shkaqe, është e vështirë të thuhet saktësisht se sa të zakonshme janë këto gjendje të rënda.

Kush preket më shumë nga kjo?

• Për të rinjtë: Nëse kjo gjendje shfaqet tek të rinjtë, shpesh është për shkak të një ndërhyrjeje kirurgjikale për të korrigjuar një sëmundje të lindur të zemrës që ata kishin pasur kur ishin të rinj.
• Për të rriturit më të moshuar: Të rriturit mbi moshën 75 vjeç kanë më shumë gjasa të zhvillojnë presion të lartë të gjakut në mushkëri (hipertension pulmonar) . Kjo gjendje mund të shkaktojë ose përkeqësojë regurgitim pulmonar.

Cilat janë simptomat e kësaj?

Shumë njerëz me regurgitim pulmonar nuk përjetojnë asnjë simptomë sepse rrjedhja e gjakut është shumë e vogël. Simptomat kanë më shumë gjasa të shfaqen nëse rrjedhja është e moderuar ose e rëndë. Këto shpesh janë të ngjashme me simptomat që shihen në dështimin e zemrës. Ato përfshijnë:

• Vështirësi në frymëmarrje (Dispnea)
• Lodhje, rraskapitje
• Ndjesia e marramendjes, marramendja
• Të humbasësh vetëdijen
• Rrahje të shpejta ose të çrregullta të zemrës (palpitacione të zemrës)
• Ënjtje e stomakut, këmbëve ose kyçeve të këmbëve

Nëse keni Regurgitim Pulmonar (PR) ose ndonjë gjendje tjetër, mund të keni simptoma të tjera. Këto simptoma do të ndryshojnë në varësi të gjendjes tjetër.

Çfarë e shkakton këtë situatë?

Ka shumë shkaqe të mundshme të Regurgitimit Pulmonar. Ja disa prej tyre:

• Sëmundja reumatike e zemrës: Ethet reumatike janë një gjendje e shkaktuar nga një infeksion bakterial i patrajtuar që mund të dëmtojë valvulat e zemrës. Është më e zakonshme në vendet në zhvillim.
• Hipertensioni Pulmonar: Kjo ndodh kur presioni në enët e gjakut në mushkëri rritet. Ky presion i lartë mund të ndikojë në arterien pulmonare, e cila është vendi ku ajo largohet nga zemra. Ky presion i lartë mund të shkaktojë shtrirjen e arteries dhe valvulës, duke shkaktuar rrjedhje gjaku përmes valvulës.
• Çrregullime gjenetike: Regurgitimi pulmonar është më i zakonshëm tek njerëzit me çrregullime të caktuara gjenetike, siç është Sindroma Marfan .
• Tumoret Karcinoide: Ky është një lloj kanceri i pazakontë dhe me rritje të ngadaltë. Zakonisht fillon në sistemin tretës. Ky lloj kanceri mund të shkaktojë që indet karcinoide të ngecin në zemër, duke bllokuar rrjedhjen e gjakut.
• Endokarditi: Ky është një inflamacion i rreshtimit të brendshëm të zemrës. Shkaktohet nga një infeksion. Personat në dializë , ata me porta të përhershme intravenoze (IV) dhe ata që injektojnë droga të paligjshme janë në rrezik më të lartë.
• Lëndimi: Shumë rrallë, një dëmtim në gjoks mund të dëmtojë valvulën pulmonare.
• Probleme kongjenitale: Një gjendje kongjenitale është një problem me të cilin lindni. Për shembull, të lindni me një gjendje të quajtur Tetralogjia e Fallotit , të lindni pa valvul pulmonare ose të keni një ngushtim të valvulës pulmonare me të cilën lindni (Stenozë Pulmonare Kongjenitale) .
• Trajtimi mjekësor: Regurgitimi pulmonar mund të ndodhë vite pas operacionit ose trajtimeve të tjera për sëmundjet kongjenitale të zemrës, siç është Tetralogjia e Fallot ose Stenoza Pulmonare.
• Idiopatike: Ndonjëherë nuk mund të gjendet asnjë shkak.

A është kjo ngjitëse?

Jo, Regurgitimi pulmonar nuk është ngjitës . Megjithatë, mund të shkaktohet nga një infeksion që përhapet në zemër ose nga një infeksion që shkakton sëmundje reumatike të zemrës.

Si e dalloni këtë?

Regurgitimi pulmonar (PR) ndonjëherë mund të jetë i vështirë për t'u diagnostikuar. Kjo varet nga ashpërsia e problemit dhe simptomat tuaja. Zakonisht përfshin një kombinim të një ekzaminimi fizik dhe disa testeve imazherike.

Ekzaminim fizik

Një mjek zakonisht bën këto gjëra:

• Pamja: Disa simptoma janë të dukshme, siç është ënjtja në bark ose në këmbë.
• Palpimi: Një mjek mund të prekë për ënjtje në këmbë ose në bark. Ata gjithashtu mund t'ju anojnë në një kënd, të shtypin barkun tuaj dhe të kontrollojnë për venat jugulare të fryra në qafë. Kjo mund të ndodhë kur ka një problem si presioni i lartë i gjakut në mushkëri, i cili mund të shkaktojë fryrje të venave jugulare.
• Dëgjimi: Mund ta dëgjoni zemrën tuaj me stetoskop . Kur keni regurgitim pulmonar të moderuar deri të rëndë, mund të dëgjoni një zhurmë në zemër. Këto janë tinguj të çuditshëm që ndodhin me rrahjet e zemrës për shkak të rrjedhjes së gjakut në drejtimin e gabuar. Kjo është një mënyrë e mirë për të kapur këtë gjendje para se të shfaqen simptomat gjatë një ekzaminimi mjekësor vjetor.

Çfarë lloj testesh bëhen?

Testet që ka të ngjarë të duhet të bëni për të diagnostikuar këtë gjendje janë:

• Elektrokardiogramë (EKG ose EKG)
• Rreze X e kraharorit
• Ekokardiograma - Ky është testi më i rëndësishëm. Është si një skanim me ultratinguj i zemrës.

Në raste të rënda, mjeku juaj mund të urdhërojë edhe këto teste:

• Kateterizimi i zemrës së djathtë
• Imazheria me Rezonancë Magnetike Kardiake (RMN e Zemrës)

Si trajtohet? A mund të shërohet?

Regurgitimi pulmonar është shpesh i shërueshëm . Në varësi të shkakut, ndonjëherë mund të shërohet plotësisht . Megjithatë, nëse nuk është i rëndë, nuk ka simptoma ose të dyja, trajtimi zakonisht nuk është i nevojshëm. Edhe nëse është i rëndë, por nuk ka simptoma, qëllimi i trajtimit është të ndalojë përkeqësimin e gjendjes dhe të parandalojë dëmtimin e përhershëm të anës së djathtë të zemrës.

Çfarë lloj ilaçesh dhe trajtimesh përdoren?

Nëse regurgitimi pulmonar shkaktohet nga një gjendje tjetër, hapi i parë është trajtimi ose kurimi i gjendjes tjetër . Kjo shpesh do të ndalojë rrjedhjen e gjakut prapa, ose të paktën do të zvogëlojë rrjedhjen, duke zvogëluar problemet dhe simptomat.

Nëse kjo nuk e ndalon gjakderdhjen, hapi tjetër është trajtimi i drejtpërdrejtë i saj. Si trajtimi ashtu edhe kurimi për regurgitim pulmonar përfshijnë zëvendësimin e vetë valvulës . Kjo mund të bëhet në dy mënyra:

• Kirurgjia: Në këtë metodë, një kirurg mund të hyjë drejtpërdrejt në zemrën tuaj dhe të zëvendësojë valvulën. Valvula e re mund të merret nga një dhurues njerëzor, ose mund të jetë biosintetike (e bërë nga një kombinim i materialeve sintetike dhe indeve të gjalla - zakonisht nga derrat ose lopët).
• Zëvendësimi i Valvulës Pulmonare Transkateterike (TPVR): Në këtë procedurë, një pajisje e quajtur kateter përdoret për të zëvendësuar valvulën brenda zemrës. Për ta bërë këtë, një mjek bën një prerje të vogël në një enë të madhe gjaku në qafë ose në pjesën e sipërme të kofshës dhe fut kateterin. Pajisja e gjatë, në formë tubi, futet më pas në zemër, me majën e pozicionuar mbi valvulën ekzistuese. Valvula e re hapet më pas dhe valvula e vjetër e dëmtuar shtypet poshtë saj. Valvulat e vendosura në këtë mënyrë zakonisht janë bioprotetike. Ato mund të zgjasin për rreth 15 vjet.

Gjatë trajtimit të kësaj gjendjeje, trajtohen edhe simptomat që ju shqetësojnë më shumë. Këto ilaçe zakonisht funksionojnë duke hequr lëngjet e tepërta nga trupi, duke relaksuar enët e gjakut për të përmirësuar rrjedhjen e gjakut ose duke kontrolluar ose parandaluar rrahjet e parregullta të zemrës (aritmitë) . Nëse nuk mund të bëni ndërhyrje kirurgjikale për ndonjë arsye, ilaçet mund të ndihmojnë me simptomat tuaja, por vetëm ilaçet nuk do ta kurojnë gjendjen.

E rëndësishme: Nëse keni një valvul jo-protetike, mund t'ju duhet të merrni ilaçe për hollimin e gjakut për gjithë jetën. Këto ilaçe parandalojnë formimin e mpiksjeve të gjakut rreth valvulës. Kjo zvogëlon rrezikun e problemeve si goditja në tru ose embolizmi pulmonar.

Cilat janë ndërlikimet/efektet anësore të trajtimit?

Shkalla e suksesit të TPVR në trajtimin e kësaj gjendjeje është shumë e lartë . Kirurgjitë TPVR janë të suksesshme në 94% deri në 98% të rasteve. Komplikimet e TPVR janë gjithashtu shumë të rralla, duke ndodhur në 3% deri në 6% të rasteve (komplikimet më të zakonshme janë sëmundja e arteries koronare ose endokarditi për shkak të infeksionit).

Efektet anësore ose ndërlikimet e tjera të mundshme janë:

• Rrahje të çrregullta të zemrës (aritmi)
• Infeksion rreth vendit të operacionit
• Gjakderdhje nga jashtë valvulës
• Nevoja për të zëvendësuar përsëri një valvul të zëvendësuar
• Efektet anësore ose ndërlikimet e ilaçeve (këto janë shumë specifike për ilaçin që po merrni, kështu që mjeku juaj është personi më i mirë për t'ju treguar për këtë)

Si mund të kujdesem për veten/të menaxhoj simptomat?

Kjo gjendje mund të ngjajë me shumë gjendje të tjera të zemrës që kërcënojnë jetën, prandaj mos u përpiqni ta diagnostikoni dhe trajtoni vetë . Nëse dyshoni se keni këtë problem, vizitoni një mjek sa më shpejt të jetë e mundur. Ai ose ajo mund të përcaktojë nëse keni këtë gjendje dhe të sugjerojë mundësi trajtimi.

Sa shpejt do të ndihem më mirë pas trajtimit? Sa kohë do të duhet për t'u rikuperuar?

Koha e rikuperimit për këtë gjendje varet nga trajtimi. Ndërhyrja kirurgjikale nuk është trajtimi më i zakonshëm dhe gjithashtu kërkon më shumë kohë për t'u rikuperuar. Njerëzit që i nënshtrohen ndërhyrjes kirurgjikale për (Regurgitim Pulmonar) mund të marrin javë ose muaj për t'u rikuperuar. (TPVR) koha e rikuperimit është shumë më e shkurtër dhe do të filloni të ndiheni më mirë brenda pak ditësh.

A mund ta parandaloj këtë? Si mund ta zvogëloj rrezikun?

Regurgitimi Pulmonar (RE) është një gjendje që nuk mund të parandalohet sepse ndodh papritur. Sidomos nëse shkaktohet nga gjendje me të cilat keni lindur. E vetmja gjë që mund të bëni është të zvogëloni rrezikun duke shmangur situatat ose gjendjet që mund ta shkaktojnë atë.

E vetmja mënyrë për të zvogëluar rrezikun është të shmangni infeksionet që mund ta shkaktojnë këtë . Kjo do të thotë që çdo infeksion, veçanërisht një dhimbje fyti si streptokoku i fytit, duhet të trajtohet sa më shpejt të jetë e mundur. Kjo mund të parandalojë që infeksioni të zhvillohet në sëmundje reumatike të zemrës ose të përhapet direkt në zemër dhe ta dëmtojë atë.

Cila është perspektiva për këtë situatë?

Shumica e njerëzve me regurgitim pulmonar kanë shumë pak rrjedhje gjaku nga valvula. Për ta, perspektiva është e mirë dhe jetëgjatësia e tyre duhet të jetë e ngjashme me atë të njerëzve pa këtë gjendje.

Edhe me një nivel të moderuar rrjedhjeje, perspektiva është zakonisht e mirë nëse diagnostikohet dhe trajtohet herët , veçanërisht nëse ekziston një shkak themelor që mund të shërohet ose të përmbyset.

Nëse keni një rrjedhje të rëndë, prognoza varet shumë nga shpejtësia e diagnostikimit dhe trajtimit të saj. Në përgjithësi, diagnoza dhe trajtimi i hershëm rrisin shanset për shërimin e gjendjes, ose të paktën për minimizimin e efekteve të saj . Mjeku juaj mund t'ju tregojë se cila është prognoza juaj dhe çfarë mund të bëni për ta përmirësuar atë.

Sa do të zgjasë kjo situatë?

Nëse nuk trajtohet, regurgitimi pulmonar është zakonisht një gjendje që zgjat gjatë gjithë jetës .

Kur mund të kthehem në punë/shkollë?

Shumica e njerëzve duhet të qëndrojnë në spital vetëm për katër deri në pesë ditë për të bërë një TPVR, dhe shumë njerëz mund të kthehen në punë menjëherë pas kësaj. Nëse ju bëhet një ndërhyrje kirurgjikale në vend të një TPVR, mund të duhen javë, madje edhe muaj, për t'u rikuperuar dhe për t'u rikthyer në aktivitetet tuaja normale. Mjeku juaj do të jetë në gjendje t'ju tregojë se kur mund të ktheheni në punë, shkollë ose në aktivitetet tuaja normale.

A është kjo gjendje fatale?

Regurgitimi pulmonar nuk është fatal në vetvete . Përkundrazi, me kalimin e kohës mund të çojë në gjendje të tjera kërcënuese për jetën. Kjo është arsyeja pse është kaq e rëndësishme të diagnostikoheni dhe të trajtoheni shpejt.

Si kujdesem për veten time?

Mjeku juaj mund t'ju tregojë saktësisht se çfarë duhet të bëni dhe çfarë mund të bëni për të menaxhuar simptomat tuaja dhe për t'u kujdesur për veten. Në përgjithësi, duhet të bëni këto gjëra:

• Merreni ilaçet në mënyrë korrekte: Merreni ilaçet saktësisht siç ju është përshkruar. Thjesht merrini kur të kujtoheni dhe mos i anashkaloni vetëm sepse është e përshtatshme.
• Vizitoni mjekun tuaj: Edhe nëse nuk merrni trajtim, mjeku juaj ka të ngjarë të caktojë takime pasuese për të monitoruar gjendjen tuaj. Vizita e tij ose e saj sipas rekomandimit mund të ndihmojë në kapjen e shenjave të hershme të ndërlikimeve ose problemeve.
• Mos e teproni me sforcimin: Mjeku juaj mund t'ju thotë të kufizoni aktivitetet tuaja. Kjo do t'ju ndihmojë të shmangni sforcimin e tepërt të zemrës, gjë që mund të përkeqësojë simptomat ose gjendjen tuaj.
• Kushtojini vëmendje mënyrës se si ndiheni: Kushtojini vëmendje trupit dhe simptomave tuaja mund t'ju ndihmojë të kapni shenjat e hershme të problemeve dhe të kërkoni trajtim para se gjendja të shkaktojë probleme të përhershme.

Kur duhet të telefonoj ose të vizitoj mjekun tim?

Nëse simptomat tuaja përsëriten ose ndryshojnë papritur, duhet të flisni me mjekun tuaj. Kjo është veçanërisht e rëndësishme nëse ndryshimet janë të papritura ose nëse simptomat fillojnë të ndërhyjnë në aktivitetet tuaja normale .

Kur duhet të shkoj në Departamentin e Urgjencës (ETU) ?

Duhet të shkoni në spital nëse keni ndonjë nga simptomat e mëposhtme. Këto mund të jenë shenja të pamjaftueshmërisë kardiake, atakut në zemër ose sëmundjeve të tjera serioze të zemrës:

• Vështirësi në frymëmarrje (Dispnea)
• Marramendje e përsëritur ose humbje e papritur e vetëdijes
• Rrahje të shpejta ose të çrregullta të zemrës (palpitacione të zemrës)
• Ënjtje e re në bark ose në këmbë dhe kyçe të këmbëve

Së fundmi, një mesazh që duhet ta marrim në shtëpi:

Regurgitimi pulmonar është një gjendje e zakonshme dhe për shumicën e njerëzve nuk është shkak për shqetësim. Megjithatë, nëse përkeqësohet, mund të shkaktojë simptoma që ndërhyjnë në jetën tuaj. Nëse nuk trajtohet, përfundimisht mund të çojë në ndërlikime serioze, madje fatale.

Për fat të mirë, kjo gjendje shpesh mund të trajtohet - dhe ndonjëherë edhe të shërohet . Dhe, shkalla e suksesit të trajtimeve më të zakonshme është shumë e lartë. Pra, nëse keni ndonjë dyshim për këtë, mos vononi të kërkoni ndihmë mjekësore.

` Regurgitim i valvulës pulmonare, sëmundje e valvulës së zemrës, rrjedhje e gjakut prapa, barkushe e djathtë, pamjaftueshmëri kardiake, hipertension pulmonar, gulçim