A po merrni frymë shumë sipërfaqësisht? (Depresioni Respirator/Hipoventilimi) - Le të flasim për këtë!

A keni ndjerë ndonjëherë sikur keni vështirësi në frymëmarrje, ose sikur keni shumë pak frymëmarrje? Ndoshta keni ndjerë marramendje ose lodhje. Një arsye e mundshme pas këtyre gjërave është një rënie në frymëmarrje, të cilën ne në mjekësi e quajmë (Depresion Respirator) ose (Hipoventilim) .

Çfarë është depresioni respirator?

Thënë thjesht, depresioni i frymëmarrjes ( ose hipoventilimi) ndodh kur ritmi i frymëmarrjes bëhet shumë i ngadaltë ose merrni frymë shumë sipërfaqësisht. Kur kjo ndodh, shkëmbimi i ajrit nuk ndodh siç duhet në mushkëritë tuaja. Mendoni pak, kur marrim frymë, oksigjeni në ajrin e pastër shkon në gjak përmes qeseve të vogla të ajrit (alveoleve) në mushkëritë tona. Gjithashtu, dioksidi i karbonit (CO2) , i cili është një produkt i mbeturinave për trupin tonë, kthehet në mushkëri nga gjaku dhe nxirret jashtë. Kjo është ajo që ne e quajmë shkëmbim gazesh .

Tani, në rastin e (hipoventilimit) , ajo që ndodh është se për shkak se nuk merrni frymë siç duhet, gazi i dioksidit të karbonit (CO2) nuk del nga trupi dhe grumbullohet në gjak. Ne e quajmë këtë (hiperkapni) . Jo vetëm kaq, ndonjëherë mushkëritë mund të mos marrin oksigjen të mjaftueshëm. Pastaj niveli i oksigjenit në gjak ulet, gjë që quhet (hipoksemi) . A e kuptoni?

Cilat janë simptomat?

Kur keni frymëmarrje të dobët (hipoventilim) , mund të përjetoni simptoma të tilla si:

• Të përziera dhe të vjella.
• Dhimbje koke.
• Ndjeheni të lodhur, të përgjumur ose letargjik gjatë gjithë kohës.
• Çorientim, konfuzion ose një ndryshim në gjendjen mendore.
• Ritmi i zemrës rritet.
• Marramendje.
• Frymëmarrja ndihet e ngadaltë, sipërfaqësore ose e mundimshme.
• Ngjyrosje blu e lëkurës, buzëve ose thonjve (cianozë) . Kjo është një shenjë më serioze.

Çfarë e shkakton këtë?

Shkaqet kryesore të gulçimit mund të jenë keqpërdorimi i disa ilaçeve, mbidoza ose një reagim i papritur ndaj alkoolit ose ilaçeve të caktuara. Merrni parasysh këto gjëra:

• Opioidet: Këto quhen edhe narkotikë . Shembuj përfshijnë morfinën , tramadolin, oksikodonin (OxyContin®) dhe fentanilin . Disa njerëz abuzojnë me këto barna.
• Benzodiazepinat:Këto zakonisht janë qetësues dhe pilula gjumi. Shembuj përfshijnë lorazepamin (Ativan®) , alprazolamin (Xanax®) dhe diazepamin (Valium®) .
• Barbituratet: Këto ilaçe ndonjëherë jepen për kriza ose migrenë .
• Droga të paligjshme: Gjëra të tilla si heroina dhe gama hidroksibutirati (GHB) .
• Ilaçe gjumi: Medikamente me recetë si zolpidemi (Ambien®) .
• Anestezia: Mund të shkaktohet edhe nga ilaçet e dhëna për t'ju bërë të flini para operacionit.

Përveç këtyre barnave dhe medikamenteve, sëmundje dhe gjendje të tjera gjithashtu mund të shkaktojnë hipoventilim :

• Obeziteti: Kjo quhet Sindroma e Hipoventilimit nga Obeziteti (OHS) . Do të thotë që frymëmarrja bëhet e vështirë për shkak të obezitetit.
• Gjendjet që shkaktojnë vështirësi në frymëmarrje: Për shembull, sëmundja pulmonare obstruktive kronike (SPOK) dhe apnea obstruktive e gjumit .
• Gjendjet që zvogëlojnë nxitjen e frymëmarrjes: Për shembull , goditja në tru dhe hipotiroidizmi .
• Gjendjet që ndikojnë në shtyllën kurrizore, nervat ose kontrollin e muskujve: Shembujt përfshijnë distrofinë muskulore , çrregullimet e nervave ose të palcës kurrizore, sklerozën multiple (MS) dhe sklerozën laterale amiotrofike (ALS) .
• Ndryshime në formën e kraharorit ose të shtyllës kurrizore: Gjendje të tilla si skolioza ( lakimi i shtyllës kurrizore), spondiliti ankilozant dhe kraharori i lëkundur .
• Toksina ose helmim: Gjëra të tilla si tetanozi , toksiciteti nga ciguatera dhe botulizmi .

Cilat gjëra e rrisin rrezikun?

Rreziku i gulçimit mund të rritet për shkak të arsyeve të mëposhtme:

• Keqpërdorimi i ilaçeve të tilla si opioidet ose benzodiazepinat .
• Nëse kohët e fundit keni kryer një ndërhyrje kirurgjikale (për shkak të anestezisë).
• Nëse ka sëmundje të caktuara të mushkërive, muskujve dhe sistemit nervor (truri dhe palca kurrizore), siç diskutuam më sipër.

Çfarë ndërlikimesh mund të shkaktojë kjo?

Dioksidi i karbonit në gjakun tuajNëse nivelet e CO2 bëhen shumë të larta, kjo mund të shkaktojë komplikacione të rrezikshme, madje edhe kërcënuese për jetën. Hidhini një sy:

• Acidoza respiratore: Kjo do të thotë që gjaku juaj është më acidik sesa duhet të jetë.
• Dështimi i frymëmarrjes: Kjo ndodh kur indet e trupit tuaj nuk marrin oksigjen të mjaftueshëm.
• Arrest kardiak: Ndalesa e papritur e zemrës.
• Komë.
• Hipertensioni pulmonar: Rritja e presionit në enët e gjakut të lidhura me mushkëritë.

Si e diagnostikoni këtë?

Për të diagnostikuar depresionin respirator , një mjek së pari do t'ju pyesë për simptomat tuaja, historinë tuaj mjekësore dhe çdo ilaç që merrni. Pastaj, ata mund të urdhërojnë analiza të veçanta gjaku për të matur sasinë e dioksidit të karbonit (CO2) në gjakun tuaj. Ata gjithashtu mund të urdhërojnë analiza të tjera për të zbuluar saktësisht se çfarë po shkakton hipoventilim .

Çfarë lloj testesh bëhen?

Teste të tilla si këto mund të bëhen për të gjetur shkakun themelor të gulçimit:

• Testi i Gazrave të Gjakut Arterial: Ky teston sasinë e oksigjenit, dioksidit të karbonit dhe aciditetit në gjak.
• Testet e Funksionit Pulmonar: Këto janë teste që kontrollojnë se sa mirë funksionojnë mushkëritë tuaja.
• Puls oksimetri: Një pajisje që mat sasinë e oksigjenit në gjakun tuaj duke bashkangjitur një kapëse të vogël në gishtin tuaj. Mund ta keni parë këtë.
• Analizat e gjakut: Ka shumë analiza të tjera gjaku që mund të ndihmojnë në diagnostikimin e kësaj gjendjeje ose shkaqeve të saj. Shembujt përfshijnë një Numërim të Plotë të Gjakut (CBC) , Panelin Bazë Metabolik (BMP) , Ekzaminimin Toksikologjik (për të kontrolluar substanca të tilla si ilaçet), analizën e gjakut për dioksidin e karbonit (CO2) dhe testet e funksionit të tiroides .
• Imazheria: Një mjek mund të urdhërojë radiografi të kraharorit tuaj, skanime CT (skanime tomografie të kompjuterizuara) të kraharorit ose kokës për të kërkuar sëmundje të tjera themelore.
• Studimi i Gjumit / Polisomnografia: Ky test ndihmon në zbulimin e gjendjeve si apnea e gjumit dhe sindroma e hipoventilimit të obezitetit.

Si trajtohet?

Trajtimi për gulçimin varet nga shkaku dhe sa e rëndë është gjendja. Mjekët mund t'ju japin trajtime të tilla si:

• Ventilimi jo-invaziv: Kjo përfshin përdorimin e një makine që ju ndihmon të merrni frymë përmes një maske që vendoset mbi fytyrën tuaj. Për shembull, një makinë me Presion të Vazhdueshëm Pozitiv të Rrugëve të Ajrit (CPAP) ose një makinë me Presion Pozitiv të Rrugëve të Ajrit në Dy Nivele (BiPAP®) . Mund të keni dëgjuar për këto.
• Medikamente Stimuluese të Rrufëmarrjes: Ndonjëherë, nëse kjo gjendje shkaktohet nga një mbidozë ose si një efekt anësor i një ilaçi, mund të jepen medikamente me agjentë përmbysës . Për shembull, nëse kjo gjendje shkaktohet nga opioidet , efektet mund të zvogëlohen duke dhënë një ilaç të quajtur Naloxone/Narcan® .
• Terapia me oksigjen: Oksigjeni mund të jepet nëse është e nevojshme.
• Ventilimi Mekanik: Nëse gjendja është shumë serioze, një person mund të ketë nevojë të qetësohet, të vendoset në një tub dhe të ketë një aparat për frymëmarrje.

Çfarë lloj situate mund të pritet në të ardhmen? (Perspektiva)

Prognoza për gulçimin varet nga shkaku. Një urgjencë, siç është mbidoza e opioideve , mund të jetë fatale nëse nuk trajtohet shpejt. Megjithatë, nëse gjendja shkaktohet nga apnea e gjumit, sindroma e apnesë obstruktive të gjumit ( OHS ) e lidhur me obezitetin ose gjendje të tjera afatgjata, ajo do të kërkojë trajtim të vazhdueshëm dhe do të përmirësohet gradualisht.

A mund të parandalohet?

Mënyra më e mirë për të parandaluar gulçimin është të merrni ilaçet tuaja saktësisht siç përshkruhet dhe të menaxhoni çdo gjendje mjekësore themelore. Sigurohuni që të pyesni mjekun ose farmacistin tuaj përpara se të merrni dy ose më shumë ilaçe, veçanërisht opioidet dhe benzodiazepinat, të cilat ulin përqendrimin tuaj ose ju bëjnë të përgjumur. Gjithashtu , kini kujdes për reaksionet e mundshme anësore që mund të ndodhin kur këto ilaçe merren me alkool.

"Mjekësia është mik nëse përdoret siç duhet, por armik nëse përdoret gabimisht."

Kur duhet të shkoj te mjeku?

Flisni me mjekun tuaj në këto raste:

• Nëse keni ndonjë pyetje ose dyshim në lidhje me një gjendje mjekësore që keni.
• Nëse keni pyetje ose dyshime në lidhje me një ilaç të përshkruar nga një mjek.
• Nëse keni simptoma të gulçimit, veçanërisht nëse keni gjendje të tjera mjekësore që rrisin rrezikun tuaj.

Kur duhet të shkoni në Njësinë e Trajtimit të Urgjencës (NJT) ?

Nëse keni ndonjë nga këto simptoma serioze , shkoni menjëherë në dhomën më të afërt të urgjencës:

• Nëse keni kriza .
• Nëse gjendja mendore ka ndryshuar dhe ka konfuzion .
• Nëse ndiheni aq të përgjumur sa nuk mund të qëndroni zgjuar.
• Nëse keni çorientim rreth vendit ku ndodheni dhe kur ndodheni.
• Nëse përjetoni frikë ose dyshim të pazakontë (paranojë) .
• Nëse lëkura, thonjtë ose buzët bëhen blu.

Çfarë pyetjesh duhet t’i bëni mjekut?

Mund të jetë e dobishme t'i bëni mjekut tuaj pyetje të tilla si këto:

• "Pse më ndodhi kjo mua?"
• "Çfarë duhet të bëj që të parandaloj që diçka e tillë të ndodhë në të ardhmen?"
• "Çfarë mundësish trajtimi kam?"

Së fundmi, gjëra për t’u mbajtur mend (Mesazh për t’u marrë me vete)

Depresioni respirator është një gjendje serioze në të cilën dioksidi i karbonit (CO2) grumbullohet në gjak. Por shpesh mund të parandalohet. Nëse jeni duke marrë ilaçe që mund të shkaktojnë depresion respirator, flisni me mjekun tuaj për t'u siguruar që po i merrni ato në mënyrë korrekte dhe të sigurt. Nëse keni një gjendje tjetër mjekësore që mund të shkaktojë këtë gjendje, pyeteni mjekun tuaj për hapat që mund të ndërmerrni për të zvogëluar rrezikun. Ai ose ajo mund të flasë me ju për shqetësimet tuaja dhe të krijojë një plan për të menaxhuar në mënyrë të sigurt gjendjen dhe ilaçet tuaja. Kujdesi për shëndetin tuaj është gjëja më e rëndësishme.

` Depresioni i frymëmarrjes, hipoventilimi, rënia e frymëmarrjes, dioksidi i karbonit, oksigjeni, sëmundja e mushkërive, abuzimi me drogën`