Çfarë është septostomia? Pse është e rëndësishme për foshnjat me sëmundje të lindura të zemrës?

Është e vështirë të përshkruhet me fjalë ajo që ndien një nënë ose baba kur mëson se foshnja e tyre e porsalindur ka një problem serioz me zemrën. Por sot, mjekësia ka përparuar shumë. Ndonjëherë, ka trajtime të vogla, por shumë të rëndësishme, që mund ta mbajnë një foshnjë gjallë derisa të kryhet një ndërhyrje e madhe kirurgjikale. Sot, po flasim për një trajtim të tillë që shpëton jetën. Ky quhet septostomi.

Thënë thjesht, çfarë është septostomia?

Septostomia është një procedurë shpëtuese jetësh që i ndihmon foshnjat me defekte të lindura të zemrës të mbijetojnë derisa t'u nënshtrohen një ndërhyrjeje të madhe kirurgjikale për të riparuar zemrën e tyre. Quhet edhe 'septostomi atriale me tullumbace'.

Kjo nuk është një operacion në zemër të hapur. Ajo që ndodh këtu është se një mjek fut një gjilpërë të vogël përmes lëkurës së foshnjës dhe kalon një tub shumë të hollë (kateter) përmes saj deri në zemër. Në fund të këtij tubi është një tullumbace e vogël. Ky tullumbace përdoret për të zgjeruar një vrimë të vogël që është natyrshëm e pranishme në zemrën e foshnjës.

Kjo vrimë lejon që gjaku i pasur me oksigjen dhe gjaku i varfër me oksigjen të përzihen . Pastaj, pak gjak i pasur me oksigjen qarkullon në të gjithë trupin e foshnjës. Nëse ky trajtim nuk bëhet, në trupin e foshnjës qarkullon vetëm gjak me shumë pak oksigjen. Kjo është shumë e rrezikshme për jetën e foshnjës.

Çfarë lloj foshnje ka nevojë për këtë trajtim?

Disa foshnje me sëmundje të lindura të zemrës kanë një ngjyrë të kaltërosh të lëkurës. Në terma mjekësorë, kjo quhet cianozë . Kjo ndodh sepse trupi nuk po merr oksigjen të mjaftueshëm nga gjaku. Kjo do të thotë që gjaku i varfër me oksigjen shkon direkt në mushkëri dhe nuk pastrohet, por përkundrazi udhëton në të gjithë trupin. Kjo gjendje është shumë e rrezikshme dhe kërkon trajtim mjekësor urgjent .

Septostomia është më e nevojshme për foshnjat me sëmundje cianotike të zemrës. Ekzistojnë dy gjendje kryesore të zemrës për të cilat ky trajtim përdoret më shpesh.

Cila është historia e kësaj vrime të vogël të quajtur Foramen Ovale?

Për ta kuptuar këtë, duhet të kthehemi pak prapa në kohën kur foshnja ishte në barkun e nënës.

Kur një foshnjë është në barkun e nënës, mushkëritë e foshnjës nuk funksionojnë. Foshnja merr oksigjenin që i nevojitet nga nëna përmes kordonit umbilikal. Pra, ky gjak i oksigjenuar dërgohet direkt në trup pa shkuar në mushkëri, dhe kjo foramen ovale është një hapje e vogël natyrale në zemër. Kjo ndodhet në murin midis dy dhomave të sipërme (atriumeve) të zemrës.

Pasi lind foshnja, mushkëritë fillojnë të punojnë. Pastaj, meqenëse kjo hapje e vogël nuk është më e nevojshme, zakonisht mbyllet vetë.

Pse është e rëndësishme kjo vrimë për trajtimin e septostomisë?

Për ato foshnje me sëmundje të zemrës për të cilat folëm më parë, të cilat bëhen blu, kjo vrimë e quajtur foramen ovale i ndihmon ata të mbijetojnë për disa ditë pas lindjes. Nëpërmjet saj, një pjesë e gjakut të pasur me oksigjen përzihet me gjakun e varfër me oksigjen dhe hyn në trup.

Megjithatë, kur kjo vrimë fillon të mbyllet vetë, edhe ajo hapje mbyllet. Atëherë jeta e foshnjës bëhet shumë e rrezikshme. Atëherë bëhet e nevojshme trajtimi me septostomi. Ajo që bëjnë mjekët është të përdorin atë tullumbace për ta bërë vrimën në foramen ovale që është gati të mbyllet pak më të madhe dhe ta mbajnë të hapur . Pastaj foshnja mund të mbahet gjallë derisa të kryhet një ndërhyrje e madhe kirurgjikale.

Ndonjëherë, nëse kjo vrimë është bllokuar plotësisht, mjekët mund të përdorin një tub të posaçëm me teh për të krijuar një vrimë të re. Mund të tingëllojë e çuditshme të mendosh për të bërë një vrimë në zemër, por mund të jetë e vetmja mënyrë për të shpëtuar jetën e foshnjave si kjo.

Si bëhet ky trajtim i septostomisë?

Ky trajtim kryhet ose në një laborator të posaçëm (laborator kateterizimi) në njësinë kardiake të spitalit ose në njësinë e kujdesit intensiv neonatal (NJK Neonatal). Kryhet nga një kardiolog i cili ka marrë trajnim të posaçëm për këtë qëllim.

1. Qasja: Së pari, mjeku fut një gjilpërë të vogël në një enë të madhe gjaku në zonën e ijëve të foshnjës. Ndonjëherë kjo mund të bëhet përmes kordonit umbilikal.

2. Futja e kateterit: Pastaj hiqet gjilpëra dhe një tub i hollë (kateter) me një tullumbace futet përmes vrimës në enën e gjakut.

3. Lëvizja drejt zemrës: Mjeku e drejton me kujdes këtë tub përmes enëve të gjakut drejt zemrës , ndërsa shikon imazhet në një ekokardiogramë .

4. Zgjerimi i vrimës: Pasi tubi të jetë në atriumin e djathtë të zemrës, ai kalohet përmes foramen ovale në atriumin e majtë. Pastaj, tullumbace në fund të tubit fryhet dhe tërhiqet përsëri në anën e djathtë. Kjo tërheqje e zgjeron vrimën e vogël.

5. Fundi i trajtimit: Pasi vrima të jetë mjaftueshëm e madhe, tullumbaceja shfryhet dhe tubi hiqet me kujdes.

I gjithë ky proces bëhet ndërkohë që foshnjës i jepet anestezia dhe qetësuesit e nevojshëm të dhimbjeve, si dhe monitorohet me kujdes.

Si e përcaktojnë mjekët nëse trajtimi është i suksesshëm?

Mjekët shqyrtojnë disa faktorë për të përcaktuar nëse trajtimi është i suksesshëm.

• Ata kontrollojnë nëse niveli i oksigjenit në gjakun e foshnjës është rritur me të paktën 10% .
• Ata kontrollojnë nëse vrima e bërë në zemër është bërë të paktën 33% më e madhe se sa ishte më parë.
• Ne kontrollojmë nëse ka një ndryshim të rëndësishëm në presionin e gjakut midis atriumeve të djathta dhe të majta të zemrës.

Nëse plotësohen një ose më shumë nga këta faktorë, trajtimi konsiderohet i suksesshëm.

Cilat janë përfitimet dhe rreziqet e kësaj?

Avantazhet

Avantazhi më i madh i këtij trajtimi është se mund të shpëtojë jetën e një foshnje . Një foshnje që është e privuar nga oksigjeni për shkak të një problemi me zemrën mund t'i jepet oksigjen shpejt dhe t'i jepet mundësia të jetojë deri në një ndërhyrje të madhe kirurgjikale.

Rreziqet

Ashtu si me çdo trajtim mjekësor, ka rreziqe. Çdo trajtim për foshnjat me sëmundje serioze të zemrës mbart rreziqe. Disa studime kanë treguar se ky trajtim mund të shkaktojë goditje në tru. Megjithatë, ende nuk është e qartë nëse kjo është për shkak të vetë trajtimit apo të mungesës së oksigjenit në trup për shkak të sëmundjes së zemrës.

Si do të jetë e ardhmja e foshnjës pas trajtimit?

Vetëm 94% e foshnjave që i nënshtrohen septostomisë mbijetojnë . Më pas, ato duhet t'i nënshtrohen një ndërhyrjeje të madhe kirurgjikale për të korrigjuar gjendjen e zemrës.

Për shembull, foshnjat me d-TGA i nënshtrohen një operacioni të quajtur Operacion i Ndërrimit Arterial (ASO) menjëherë pas lindjes. Kjo përfshin prerjen e dy enëve të gjakut të ndërruara dhe rilidhjen e tyre siç duhet. Midis 97% dhe 98% e foshnjave shërohen mirë pas këtij operacioni.

Pas një ndërhyrjeje të madhe kirurgjikale si kjo, foshnja juaj do të ketë nevojë për kujdes të vazhdueshëm mjekësor. Kjo do të thotë të vizitoni mjekun tuaj në intervale të rregullta, të bëni analiza dhe të kujdeseni mirë për foshnjën tuaj. Meqenëse çdo foshnjë është e ndryshme, mjeku juaj mund t'ju japë informacionin më të mirë në lidhje me të ardhmen e foshnjës suaj.

Gjëra që duhet të dini si prind

Është normale të ndihesh i frikësuar, i shqetësuar dhe të kesh shumë pyetje kur mëson se i vogli yt ka një sëmundje serioze. Është gjithashtu shumë e vështirë të jesh larg foshnjës sate ndërsa është në spital. Stafi mjekësor i kupton ndjenjat e tua.

• Mos kini frikë të bëni pyetje: Bëjini mjekut ose stafit të infermierisë çdo pyetje që keni në lidhje me ilaçin që po i jepet foshnjës suaj, trajtimin ose çfarë do të ndodhë më pas. Nëse nuk e kuptoni, kërkojuni atyre ta shpjegojnë përsëri thjesht.
• Kërkoni mbështetje: Të bisedoni me prindër të tjerë që kanë pasur përvoja të ngjashme mund të jetë një burim i shkëlqyer inkurajimi. Pyesni mjekun tuaj për grupet e mbështetjes.

Këto lloje të sëmundjeve të zemrës mund të jenë të rralla, por nuk jeni vetëm. Një septostomi mund të jetë hapi i parë dhe më i rëndësishëm në jetën e foshnjës suaj. Me kujdesin e duhur mjekësor dhe dashurinë e kujdesin tuaj, mund të jeni të sigurt se do t'i jepni foshnjës suaj një të ardhme të shëndetshme.

Septostomia, sëmundje të zemrës, foshnjë, defekt i lindur i zemrës, foramen ovale, d-TGA, atrezi trikuspidale, sëmundje të lindura të zemrës, septostomi, septostomi atriale me balonë, shëndeti i fëmijës