A jeni të shqetësuar për ritmin e zemrës suaj? Le të mësojmë rreth Sindromës së Intervalit QT të Shkurtër (SQTS)!

A ndiheni ndonjëherë marramendës ose të fikët? Apo dikush që njihni ka pësuar papritmas atak në zemër? Ndonjëherë shkaku i këtyre gjërave mund të jetë një gjendje e rrallë gjenetike për të cilën nuk dëgjojmë shumë. Një gjendje e tillë është Sindroma e Intervalit QT të Shkurtër, ose siç e quajnë mjekët, Sindroma e Intervalit QT të Shkurtër (SQTS) . Edhe pse emri mund të tingëllojë pak i komplikuar, le të flasim për të thjesht.

Çfarë është intervali QT? Sinjalet elektrike të zemrës!

Në rregull, së pari le të shohim se çfarë është ky interval QT. A e dinit se zemra jonë rreh duke përdorur një sistem sinjalesh elektrike? Është si një sistem instalimesh elektrike në një shtëpi për të ndezur dritat. Është për shkak të këtyre sinjaleve elektrike që dhomat e zemrës tkurren dhe zgjerohen në një mënyrë të rregullt, gjë që është ajo që pompon gjakun.

Me siguri keni parë një mjek që bën një EKG (elektrokardiogramë) kur ju ekzaminon zemrën. Ata e bëjnë këtë test duke ju bërë të shtriheni në një shtrat dhe duke ngjitur ngjitëse të vogla në gjoks dhe krahë. Kjo është ajo që regjistron aktivitetin elektrik të zemrës. Kur mjeku shikon këtë regjistrim, ai sheh një model specifik vale të quajtur P, Q, R, S, T. Secila prej këtyre shkronjave ju tregon se si funksionojnë pjesë të ndryshme të zemrës.

Thënë thjesht:

• Vala P: Sinjali elektrik që bën që dhomat e sipërme të zemrës, atriumet, të tkurren.
• Kompleksi QRS: Sinjali elektrik që bën që dhomat e poshtme të zemrës, të quajtura ventrikula, të tkurren. Ky është ai që kryesisht pompon gjak në trup.
• Vala T: Ventrikulat kanë mbaruar tkurrjen, relaksohen përsëri dhe po përgatiten për rrahjen tjetër. Është si të vraposh dhe pastaj të relaksohesh pak.

Tani ja gjëja e rëndësishme. Intervali QT është koha nga fillimi i kompleksit QRS deri në fund të valës T. Kështu e matin mjekët se sa kohë u duhet dhomave të poshtme të zemrës suaj (`ventrikulat`) për t'u përgatitur për rrahjen tjetër pas një rrahjeje. Normalisht, intervali QT në një zemër të shëndetshme është midis 0.35 dhe 0.45 sekondave. Megjithatë, tek dikush me SQTS , kjo kohë është më pak se 0.34 sekonda. Kjo do të thotë që zemra po fillon të rrahë përsëri përpara se të mund të pushojë.

Cili është ndryshimi midis Sindromës së QT të Shkurtër (SQTS) dhe Sindromës së QT të Gjatë?

Kjo mund të jetë e rëndësishme edhe për ju. Së bashku me SQTS, ekziston një gjendje tjetër e quajtur Sindroma e QT të Gjatë (LQTS) . Është tamam si ana tjetër e medaljes, apo jo?

• Sindroma e QT të Shkurtër (SQTS): Intervali QT është anomalisht i shkurtër (zakonisht më pak se 0.34 sekonda).
• Sindroma e intervalit QT të gjatë (LQTS): Intervali QT zgjatet në mënyrë anormale (zakonisht më shumë se 0.45 sekonda).

Të dyja këto gjendje mund të shkaktojnë probleme që ndikojnë në ritmin e zemrës. Megjithatë, shkaqet dhe trajtimet mund të jenë të ndryshme. Sot do të flasim vetëm për SQTS.

Kush mund të zhvillojë SQTS?

Kjo është në fakt një gjendje shumë e rrallë . As nuk dihet saktësisht se sa njerëz në botë e kanë, është kaq e rrallë. Disa studime kanë zbuluar se simptomat e SQTS mund të shfaqen tek disa njerëz në vitin e parë të jetës. Pastaj, thuhet se simptomat mund të rishfaqen në moshë të re dhe madje edhe në moshë madhore. Kjo do të thotë se mund të prekë njerëz të çdo moshe.

Cilat janë shkaqet e SQTS?

SQTS është një sëmundje gjenetike . Ashtu si ngjyra e syve dhe struktura e flokëve përcaktohen nga gjenet tuaja, kjo sëmundje mund të shkaktohet edhe nga një mutacion gjenetik.

Ka dy mënyra se si kjo mund të ndodhë:

1. Trashëgimia nga prindërit: Nëse nëna ose babai juaj ka këtë variacion gjenetik, edhe ju mund ta trashëgoni atë.

2. Mutacion gjenetik pa shkak: Ndonjëherë, ky mutacion gjenetik mund të ndodhë në trupin tuaj pa asnjë arsye, madje edhe pa e pasur askush në familjen tuaj.

Këto ndryshime gjenetike ndryshojnë funksionin e gjërave të quajtura kanale jonike në qelizat e zemrës. Këto kanale jonike ndihmojnë që sinjalet elektrike të zemrës të udhëtojnë siç duhet. Kur ka një problem me to, intervali QT shkurtohet.

Cilat janë simptomat e SQTS?

Jo të gjithë me SQTS kanë të njëjtat simptoma. Disa njerëz mund të mos kenë fare simptoma. Megjithatë, shumica e njerëzve përjetojnë disa simptoma.

Gjëja e rëndësishme është se këto simptoma mund të jenë të ngjashme me ato të sëmundjeve të tjera të zemrës. Prandaj, nëse përjetoni diçka të tillë, është mirë që patjetër të vizitoni një mjek dhe të bëni një kontroll.

Simptomat kryesore që mund të vërehen janë:

• Fibrilacioni Atrial (AFib): Ky është simptoma më e zakonshme. Raportohet se prek rreth 4 nga 5 persona me SQTS. AFib është kur dhomat e sipërme të zemrës (atria) nuk rrahin siç duhet, por në vend të kësaj "dridhen". Kjo bën që zemra të rrahë në mënyrë të çrregullt.
• Rrahje të shpejta të zemrës: Rreth 1 në 3 persona mund ta përjetojnë këtë simptomë. Mund të ndihet sikur dikush po rreh brenda gjoksit të tyre, ose mund të ndihet sikur po ndiejnë vërtet rrahje në gjoks.
• Marramendje dhe të fikët ose sinkopë: Kjo mund të prekë deri në 1 në 4 persona. Mund të shkaktojë një ndjenjë marramendjeje dhe ndonjëherë humbje të vetëdijes.

Fatkeqësisht, disa njerëz (rreth 2 në 5) mësojnë për herë të parë se kanë SQTS pasi kanë përjetuar një arrest kardiak ose vdekje të papritur kardiake. Kjo shkaktohet nga një rrahje e parregullt e rrezikshme e zemrës (aritmi) në dhomat e poshtme të zemrës, siç është fibrilacioni ventrikular ose takikardia ventrikulare, e cila bën që zemra të ndalojë së rrahuri papritur. Kjo është një gjendje shumë serioze.

Imagjinoni, është një djalë 25-vjeçar i quajtur Asanka. Ai ishte një atlet i mirë dhe i shëndetshëm. Një ditë, ndërsa luante kriket me miqtë e tij, ai papritmas ra në tokë duke mbajtur gjoksin. Ai u dërgua me urgjencë në spital, por nuk mundi të shpëtohej. Testet e mëvonshme zbuluan se Asanka kishte SQTS. Është e trishtueshme të dëgjosh gjëra të tilla, por është e rëndësishme të jesh i vetëdijshëm për këto gjëra.

Si diagnostikohet SQTS?

Nëse dyshoni se keni SQTS, një mjek së pari do t'ju pyesë për simptomat tuaja dhe nëse ndonjë në familjen tuaj ka sëmundje të zemrës. Më pas ata mund të bëjnë testet e mëposhtme:

• EKG (Elektrokardiograma): Ky është testi më i rëndësishëm. Ai mat intervalin QT. Zakonisht, nëse intervali QT është më pak se 0.34 sekonda dhe ka simptoma të tjera, dyshohet për SQTS. Ndonjëherë, edhe nëse intervali QT është midis 0.34 dhe 0.36 sekondave, SQTS mund të merret në konsideratë nëse ka simptoma të tjera (p.sh., një histori familjare e SQTS, kriza të pashpjegueshme të të fikëtit).
• Testimi gjenetik: Ky test bëhet për të zbuluar nëse ka ndonjë ndryshim gjenetik që shkakton SQTS. Kjo mund të ndihmojë në konfirmimin e sëmundjes dhe në përcaktimin nëse anëtarët e tjerë të familjes janë në rrezik.

Ndonjëherë, mund të mos keni simptoma dhe aksidentalisht të zbuloni se intervali juaj QT është shkurtuar kur keni një EKG për një arsye tjetër.

Cilat janë trajtimet për SQTS?

Edhe pse SQTS është një gjendje serioze, ajo është e shërueshme. Trajtohet nga një kardiolog. Në varësi të gjendjes suaj, mjeku juaj mund të sugjerojë trajtimet e mëposhtme:

• Defibrilatori Kardioverter i Implantueshëm (ICD): Ky është trajtimi më i besueshëm për të rriturit me SQTS. Një ICD është një makinë e vogël që implantohet kirurgjikalisht nën lëkurën e kraharorit dhe lidhet me zemrën. Kjo makinë monitoron vazhdimisht ritmin e zemrës. Nëse ndodh një rrahje e rrezikshme e parregullt e zemrës (aritmi), ICD automatikisht jep një goditje elektrike në zemër për të rivendosur ritmin. Është si një roje shpëtimi emergjence.
• Medikamentet: Ekzistojnë ilaçe antiaritmike që kontrollojnë ritmin e zemrës. Për shembull, kinidina përdoret shpesh për SQTS. Mjeku juaj mund të përshkruajë gjithashtu ilaçe të tilla si flekainidi (Tambocor™) , ibutilidi (Corvert® ), propafenoni , amiodaroni , sotaloli ose beta-bllokuesit (p.sh., metoprololi (Toprol XL®, Lopressor®) , karvediloli (Coreg®) ).

E rëndësishme: Këto ilaçe duhet të merren vetëm nëse janë përshkruar nga mjeku juaj dhe pikërisht siç ju udhëzon ai ose ajo. Përdorimi i ilaçeve vetë mund të ketë pasoja të rrezikshme.

A mund të zvogëlohet rreziku i SQTS?

Meqenëse SQTS është një sëmundje gjenetike, nuk ka asnjë mënyrë për ta parandaluar zhvillimin e saj. Nuk është diçka që mund ta kontrollojmë.

Megjithatë, nëse diagnostikoheni me SQTS, është shumë e rëndësishme të vizitoni rregullisht një kardiolog dhe të ndiqni këshillat e tij. Ata mund të monitorojnë shëndetin e zemrës suaj dhe të ndihmojnë në uljen e rrezikut të ndërlikimeve serioze, veçanërisht vdekjes së papritur kardiake, që mund të ndodhin për shkak të SQTS.

Sa gjatë mund të jetoni me SQTS?

Kjo është një pyetje që bëjnë shumë njerëz. Kohëzgjatja e jetës me SQTS mund të ndryshojë nga personi në person. Për disa njerëz, SQTS mund të shkaktojë vdekje të papritur kardiake. Vlerësimet thonë se njerëzit me SQTS kanë një rrezik prej 40% të vdekjes së papritur kardiake deri në moshën 40 vjeç. Ky rrezik është më i lartë tek foshnjat e moshës 0-1 vjeç dhe të rriturit e rinj të moshës 20-40 vjeç. Nëse kjo i ndodh një foshnje midis moshës së porsalindur dhe 1 vjeç, mjekët mund ta quajnë edhe Sindroma e Vdekjes së Papritur Foshnje (SIDS) .

Por, mos u shqetësoni nga kjo. Gjëja e rëndësishme për t’u mbajtur mend është se jo të gjithë me një interval të shkurtër QT (më pak se 360 ​​milisekonda) në një EKG kanë SQTS, dhe jo të gjithë janë në rrezik të vdekjes së papritur kardiake. Disa njerëz me SQTS mund të jetojnë një jetë normale pa përjetuar asnjë simptomë. Meqenëse SQTS është një gjendje kaq e rrallë, studiuesit ende po hetojnë se si ndikon në jetëgjatësi.

Mjeku juaj mund t'ju ndihmojë të menaxhoni gjendjen tuaj dhe të zvogëloni rrezikun e ndërlikimeve duke ofruar mundësi të përshtatshme trajtimi.

Çfarë tjetër do të dëshironit t’i pyesnit mjekut tuaj?

Nëse dyshoni se keni SQTS, ose nëse jeni diagnostikuar me të, është mirë t'i bëni mjekut tuaj këto pyetje:

• Cilat janë simptomat e SQTS? A përputhen simptomat e mia me këtë?
• Çfarë testesh duhet të bëj për të diagnostikuar SQTS?
• Çfarë mundësish trajtimi kam? Cila është më e mira për mua?
• Çfarë ndryshimesh në stilin e jetës mund të bëj për ta mbajtur zemrën time të shëndetshme? (p.sh., shmangia e disa ilaçeve, aktiviteteve të caktuara)
• Cila është gjasa që fëmijët e mi të trashëgojnë SQTS? A ka ndonjë test për ta zbuluar?

Përveç këtyre pyetjeve, mos kini frikë të flisni me mjekun tuaj për çdo gjë që mendoni ose keni ndonjë dyshim.

Ja një përmbledhje e asaj që kemi diskutuar (Mesazhi që duhet ta marrim në shtëpi):

Në rregull, le të kujtojmë për çfarë folëm:

• Sindroma e intervalit të shkurtër QT (SQTS) është një sëmundje shumë e rrallë gjenetike.
• Ajo që ndodh në këtë rast është se intervali QT, një periudhë kohore në aktivitetin elektrik të zemrës, bëhet anormalisht i shkurtër. Thënë thjesht, kjo zvogëlon kohën që u duhet dhomave të poshtme të zemrës për t'u përgatitur për rrahjen tjetër pas një rrahjeje.
• Kjo mund të shkaktojë simptoma të tilla si marramendje, të fikët dhe ngushtësi në gjoks.
• Ndonjëherë, mund të mos ketë fare simptoma.
• SQTS është një gjendje serioze që mund të çojë në arrest të papritur kardiak dhe madje edhe në vdekje.
• Megjithatë, kjo mund të diagnostikohet me një EKG dhe teste gjenetike.
• Kjo mund të trajtohet me pajisje ICD dhe medikamente.
• Nëse keni ndonjë dyshim në lidhje me këtë, ose nëse dikush në familjen tuaj ka këtë lloj sëmundjeje të zemrës, sigurohuni që të vizitoni një mjek për këshilla.

Mbani mend, është e rëndësishme të jeni të vetëdijshëm për këto gjëra dhe të kërkoni ndihmë mjekësore në kohën e duhur. Ju uroj shëndet të mirë!

Sindroma e QT të shkurtër, SQTS, sëmundje të zemrës, EKG, interval QT, sëmundje gjenetike, arrest i papritur kardiak, ICD