A mund të shpërthejë papritur një arterie në zemrën tuaj? Le të mësojmë gjithçka rreth SCAD (Diseksionit Spontan të Arterieve Koronare)!

A keni menduar ndonjëherë se si një person i shëndetshëm dhe i stërvitur mirë mund të pësojë papritur një atak në zemër? Apo si një grua e re e shëndetshme që sapo është bërë nënë mund të përjetojë papritmas dhimbje në gjoks? Sot do të flasim për një gjendje disi të çuditshme, por shumë të rëndësishme të zemrës. Kjo është ajo që ne e quajmë SCAD, ose Diseksion Spontan i Arterieve Koronare .

Çfarë është SCAD (Diseksioni Spontan i Arterieve Koronare)? Le ta kuptojmë shumë thjesht.

Thënë thjesht, SCAD është një këputje ose ndarje e papritur midis dy shtresave në murin e arterieve koronare që çojnë gjak në zemrën tonë. Mendojeni kështu: një enë gjaku është si një tub i hollë. Muri i këtij tubi është i përbërë nga disa shtresa. Në SCAD, njëra prej këtyre shtresave çahet dhe gjaku rrjedh midis tyre. Çfarë ndodh atëherë? Ai gjak mblidhet dhe rrjedh në venë. Ai fryhet si një tullumbace. Si rezultat, rrjedha e gjakut në zemër bllokohet, ose fillon të lëvizë shumë ngadalë.

Kjo është si një tumor i vogël që rritet brenda një tubi uji dhe e bllokon atë. Pastaj zemra nuk merr oksigjenin dhe lëndët ushqyese që i nevojiten.

SCAD rrit rrezikun e një gjendjeje të quajtur Sindroma Akute Koronare (ACS) . Kjo është gjithashtu një lloj sëmundjeje e arteries koronare. Kjo mund të shkaktojë dhimbje gjoksi ose anginë . Gjithashtu mund të çojë në një atak në zemër, i cili mund të jetë kërcënues për jetën.

Çfarë domethënie kanë këto fjalë?

Nëse e shohim kuptimin e këtyre tre fjalëve SCAD veçmas, do ta kuptoni më mirë këtë sëmundje.

• Spontane: Kjo do të thotë që ndodh papritur, pa asnjë paralajmërim .
• Arteriet Koronare: Këto janë enët kryesore të gjakut që furnizojnë zemrën tonë me gjak të pastër dhe të pasur me oksigjen. Ne kemi dy arterie koronare kryesore, të majtën dhe të djathtën. Ato ndahen në degë më të vogla.
• Diseksioni: Në mjekësi, kjo fjalë i referohet ndarjes së indeve në shtresa, siç është grisja.

A e kupton? Kjo do të thotë që ne e quajmë këtë SCAD kur një enë gjaku në zemër shpërthen papritur nga brenda pa asnjë arsye të dukshme.

Çfarë është Sindroma Akute Koronare?

Kjo nuk është një sëmundje e vetme. Është një term i përgjithshëm për disa gjendje të ndryshme në të cilat rrjedha e gjakut në zemër zvogëlohet papritur. Kjo ndodh shpesh kur pllaka, e cila është një grumbullim yndyre brenda arterieve (e njohur edhe si aterosklerozë ose "forcim i arterieve") çahet papritur. Kjo mund të çojë në gjendje kërcënuese për jetën, të tilla si pamjaftueshmëria e zemrës , ataku në zemër ose goditja në tru .

Sa e zakonshme është kjo gjendje e quajtur SCAD?

Ekspertët mjekësorë thonë se SCAD është një gjendje e nëndiagnostikuar. Është vlerësuar se rreth katër nga çdo njëqind njerëz që zhvillojnë sindromën akute koronare (ACS) (4%) kanë SCAD. Përveç kësaj, SCAD është shkaku i rreth një në katër (25%) rasteve të ACS tek gratë nën moshën 50 vjeç! Kjo do të thotë se mund të jetë më e zakonshme tek gratë më të reja nga sa mendoni.

Pse ndodh SCAD? Cilat janë shkaqet?

Ekspertët ende nuk e dinë saktësisht se çfarë e shkakton SCAD-in. Çuditërisht, shumë njerëz që e zhvillojnë këtë gjendje janë të rinj, në formë të mirë dhe të shëndetshëm. Ata gjithashtu nuk kanë pasur ndonjë sëmundje të mëparshme të zemrës.

Disa paciente me SCAD kanë lindur kohët e fundit . Është zbuluar gjithashtu se SCAD ka më shumë të ngjarë të ndodhë gjatë menstruacioneve ose pas menopauzës . Prandaj, ekziston dyshimi se ndryshimet në hormonet femërore mund të luajnë një rol në këtë.

SCAD është shumë e rrallë tek burrat, duke ndodhur në më pak se dhjetë përqind (10%). Tek burrat, kjo këputje shpesh ndodh pas ushtrimeve intensive (stërvitje force) ose ngritjes së një objekti të rëndë . Ky sforcim fizik mund të këpusë murin e venës.

Shumë rrallë, ky mur arterie mund të çahet për shkak të të vjellave të forta ose kollës së fortë. Ndonjëherë, një arterie koronare mund të çahet për shkak të një aksidenti traumatik ose gjatë një procedure mjekësore siç është kateterizimi kardiak . Megjithatë, ekziston një arsye për këtë.

Kush është në rrezik më të lartë për të zhvilluar SCAD?

Njerëzit me probleme të caktuara mjekësore janë në rrezik më të lartë për të zhvilluar një këputje të arteries koronare. Le të shohim se cilat janë ato:

• Sëmundjet e indit lidhës - për shembull , sindroma Marfan .
• Tension i lartë i gjakut (tension i rrezikshëm i lartë i gjakut).
• Displazia Fibromuskulare (FMD) - Kjo është një sëmundje që prek arteriet.
• Funksion i zvogëluar i tiroides ( hipotiroidizëm ).
• Sëmundjet inflamatore - shembuj përfshijnë lupusin , sklerozën e shumëfishtë (MS) dhe sarkoidozën .
• Çrregullime të përdorimit të substancave .

Cilat janë simptomat e SCAD? Si diagnostikohen ato?

Kur rrjedhja e gjakut në zemër zvogëlohet për shkak të SCAD-së, kjo mund të çojë në një atak në zemër ose në një lloj dhimbjeje në gjoks të quajtur anginë e paqëndrueshme . Ky lloj angine është shumë i rrezikshëm sepse rrit rrezikun e një ataku në zemër.

SCAD është një urgjencë mjekësore që kërkon trajtim të menjëhershëm. Nëse keni ndonjë nga simptomat e mëposhtme të një ataku kardiak, telefononi menjëherë 911 (në Sri Lanka, telefononi Shërbimin e Ambulancës Suwaseriya 1990):

• Marramendje ose të fikët ( sinkopë ).
• Djersitje e tepërt ( hiperhidrozë ) ose ndjesi e të ftohtit.
• Palpitacione të zemrës ose aritmi .
• Dhimbje muskuloskeletale në zonën e krahut, shpatullës ose nofullës.
• Të përziera dhe të vjella, ose një ndjenjë e shqetësimit të stomakut ( dispepsi ).
• Gulçim .
• Shtrëngim në gjoks, presion ose dhimbje.

Këto simptoma janë saktësisht të njëjta me ato të një ataku në zemër. Pra, nëse përjetoni diçka të tillë , mos vononi.

Si diagnostikohet SCAD? (Diagnoza)

Diagnostikimi i SCAD mund të jetë sfidues. Nëse keni dhimbje gjoksi ose simptoma të tjera të sëmundjes së zemrës, mjeku juaj mund të urdhërojë teste si këto për të kontrolluar SCAD:

• Testi i shënuesit enzimatik: Kontrollon për nivele të larta të enzimave të caktuara kardiake që grumbullohen në gjak gjatë një ataku në zemër.
• Angiograma: Kjo ju lejon të shihni rrjedhën e gjakut në zemrën tuaj në imazhe lëvizëse tre-dimensionale (3D). Kjo mund të përfshijë një Angiogramë me Tomografi të Kompjuterizuar Koronare (CCTA) ose një Angiogramë me Rezonancë Magnetike (MRA) .
• Tomografia e Koherencës Optike Intravaskulare (IVOCT): Kjo lejon që arteria të ekzaminohet nga brenda jashtë.
• Ultratinguj intravaskular (IVUS): Kjo mund të prodhojë imazhe shumë të qarta dhe të detajuara brenda arterieve.

Këto teste u lejojnë mjekëve të përcaktojnë saktësisht nëse keni një arterie koronare të këputur apo ndonjë sëmundje tjetër të zemrës.

Si trajtohet SCAD?

Shumica e njerëzve me SCAD, rreth tre të katërtat (75%), shërohen me ilaçe. Këto janë llojet e ilaçeve që jepen:

• Medikamente për presionin e gjakut (p.sh., beta-bllokues ).
• Medikamente që kontrollojnë nivelet e larta të kolesterolit.
• Medikamente që parandalojnë mpiksjen e gjakut ( medikamente antitrombocitike ).

Megjithatë, afërsisht 14% e njerëzve me SCAD mund të zhvillojnë një gjendje serioze. Njerëz të tillë mund të kenë nevojë të shtrohen në spital dhe të marrin trajtim urgjent. Trajtime të tilla përfshijnë:

• Kateterizimi kardiak , i ndjekur nga angioplastika koronare dhe vendosja e stentit . Kjo përfshin fryrjen e enës së bllokuar të gjakut me diçka si një tullumbace dhe vendosjen e një rrjete të vogël (stenti) për të parandaluar bllokimin e saj përsëri.
• Transplantimi i Bajpasit të Arterieve Koronare (CABG): Kjo përfshin krijimin e një rruge të re për një enë gjaku të bllokuar.
• Instalimi i një pajisjeje mekanike mbështetëse të qarkullimit të gjakut, siç është një Pajisje Ndihmëse e Barkushës së Majtë (LVAD) ose një Defibrilator Kardioverter i Implantueshëm (ICD) .
• Transplantimi i zemrës - Kjo është shumë e rrallë.

Shumicën e kohës, mjekët përpiqen ta menaxhojnë gjendjen me ilaçe, duke lejuar që arteria e këputur të shërohet vetë. Ndërhyrja kirurgjikale konsiderohet e nevojshme vetëm nëse është absolutisht e nevojshme.

A mund të parandalohet SCAD?

Nëse keni pasur një arterie të këputur një herë, mund t'ju duhet të kufizoni disa aktivitete fizike të lodhshme dhe stërvitje forcuese për të parandaluar që kjo të ndodhë përsëri. Mjeku juaj mund t'ju referojë gjithashtu në një program rehabilitimi kardiak . Kjo mund të ndihmojë në përmirësimin e shëndetit të zemrës suaj dhe t'ju mësojë se si të ushtroheni në mënyrë të sigurt.

Edhe pse nuk është gjetur ndonjë lidhje e drejtpërdrejtë midis SCAD dhe kontrollit të lindjeve hormonale, shumë mjekë rekomandojnë që së pari të merren në konsideratë opsionet jo-hormonale të kontrollit të lindjeve. Për shembull, një vazektomi për burrat ose lidhja e tubave për gratë. Pyesni mjekun tuaj se cila metodë është më e mira për ju.

Ju gjithashtu mund të bëni këto gjëra për të zvogëluar rrezikun e sëmundjeve të zemrës:

• Hani një dietë të shëndetshme për zemrën për të ulur nivelet e kolesterolit.
• Ulni konsumin e kripës dhe kontrolloni tensionin e lartë të gjakut.
• Kufizoni konsumin e alkoolit. Nëse keni ndonjë problem me përdorimin e alkoolit, kërkoni ndihmë.
• Jini të vetëdijshëm për llojet e yndyrnave që konsumoni dhe zvogëloni marrjen e yndyrnave të pashëndetshme.
• Nëse keni diabet , kontrollojeni mirë.
• Nëse pini duhan, merrni ndihmë për ta lënë.
• Qëndroni fizikisht aktivë dhe mbani një peshë të shëndetshme.

Cila është perspektiva për dikë me SCAD?

SCAD është një gjendje kërcënuese për jetën. Rreth 5% e njerëzve që e zhvillojnë vdesin. Këputja e një vene mund të çojë në rreziqet e mëposhtme:

• Angina kronike: Një numër i vogël njerëzish mund të përjetojnë dhimbje ose presion të vazhdueshëm në gjoks. Kjo mund të mos i përgjigjet mirë ilaçeve tradicionale siç është nitroglicerina .
• Përsëritja e sëmundjes: Rreth një në dhjetë (10%) njerëz do të zhvillojnë SCAD përsëri brenda tre viteve nga trajtimi i tyre i parë. Mjeku juaj do të bëjë teste të rregullta për të provuar të zbulojë këto këputje herët.
• Inflamacion i zemrës: SCAD mund të shkaktojë inflamacion të qeses rreth zemrës, të quajtur perikardit . Mjeku juaj mund të urdhërojë teste si MRI kardiake ose angiografi për të kontrolluar këtë problem.

Prandaj, është shumë e rëndësishme të ndiqni udhëzimet mjekësore saktësisht dhe t'i nënshtroheni testeve në kohë pas zhvillimit të SCAD.

Kur duhet të shkoj te mjeku?

Nëse mendoni se po pësoni atak në zemër, telefononi menjëherë 911 (1990 në Sri Lanka).

Përveç kësaj, konsultohuni me një mjek nëse keni ndonjë nga këto simptoma:

• Dhimbje ose presion në gjoks ( Anginë ).
• Djersë e ftohtë.
• Dhimbje në krahë, nofull ose shpatulla.
• Vështirësi në frymëmarrje.
• Ndjeheni jashtëzakonisht të lodhur, të marramendur ose të dobët pa asnjë arsye.

Çfarë duhet t'i pyes mjekut tim?

Nëse jeni diagnostikuar me SCAD, mund t'i bëni mjekut tuaj këto pyetje:

• Çfarë më bëri të zhvilloj këtë SCAD?
• A mund të kem përsëri SCAD?
• Çfarë duhet të bëj për të mbrojtur shëndetin e zemrës sime?
• A duhet të shqetësohem për simptomat e komplikimeve?

SCAD është një gjendje që shkakton simptoma të ngjashme me një atak në zemër tek njerëzit që kanë rrezik të ulët për sëmundje të zemrës, veçanërisht gratë. Telefononi menjëherë shërbimet e urgjencës mjekësore nëse keni simptoma të një ataku në zemër. Nëse testet konfirmojnë se keni SCAD, mjeku juaj do t'ju flasë për opsionet e trajtimit. Edhe me trajtim, ekziston rreziku që arteria të këputet përsëri. Mjeku juaj do të monitorojë nga afër shëndetin e zemrës suaj për të zvogëluar këtë rrezik.

Mesazh për t’u marrë me vete

Në rregull, pra kemi folur shumë për SCAD-in, apo jo? Ja disa nga gjërat më të rëndësishme për t'u mbajtur mend:

• SCAD është një atak i papritur dhe i papritur në zemër që mund të prekë veçanërisht gratë e reja dhe të shëndetshme.
• Simptomat janë tamam si të një ataku në zemër. Nëse keni dhimbje gjoksi, vështirësi në frymëmarrje ose djersitje, mos i injoroni ato. Kërkoni menjëherë ndihmë mjekësore.
• Diagnostikimi i SCAD mund të jetë pak i komplikuar, por mund të konfirmohet me testet e duhura.
• Shpesh mund të shërohet me ilaçe, por disa njerëz mund të kenë nevojë për ndërhyrje kirurgjikale ose trajtime të tjera.
• Është shumë e rëndësishme të bëhen ndryshime në stilin e jetës dhe të ndiqen këshillat mjekësore pas SCAD-së. Kjo mund të zvogëlojë rrezikun e përsëritjes.

Nëse ju ose dikush që njihni ka këto simptoma, mos u frikësoni dhe vizitoni një mjek pa vonesë. Sa më shpejt të diagnostikoheni, aq më shumë ka gjasa që trajtimi të jetë i suksesshëm. Qëndroni të shëndetshëm!

Diseksioni spontan i arteries koronare, SCAD, atak në zemër, dhimbje gjoksi, arterie koronare, shëndeti i grave, kujdes urgjent