Kirurgji për bllokim të zorrëve? Le të flasim për strikturëplastikën

A keni përjetuar dhimbje dhe shqetësime në stomak për ditë të tëra? Mjeku juaj mund t'ju ketë thënë se keni një sëmundje inflamatore të zorrëve (IBD) si sëmundja e Crohn-it. Kur e keni këtë gjendje për një kohë të gjatë, disa zona brenda zorrëve tuaja fillojnë gradualisht të ngushtohen. Është si një tub uji që ngec në mes. Pra, ne e quajmë këtë ndërhyrje kirurgjikale të veçantë për të zgjeruar këto zona të ngushtuara 'Strikturoplastikë'. Sot, do të flasim për gjithçka me fjalë të thjeshta.

Çfarë është saktësisht strikturëplastika?

Thënë thjesht, një strikturëplastikë është një procedurë kirurgjikale që zgjeron një zonë të ngushtuar ose të bllokuar në zorrën tuaj (e quajtur strikturë). Kjo zakonisht shkaktohet nga inflamacioni kronik, i cili shkaktohet nga sëmundjet inflamatore të zorrëve (IBD) siç është sëmundja e Crohn dhe koliti ulceroz. Ky inflamacion shkakton dhëmbje të mureve të zorrëve, gjë që bën që ato të trashen dhe ngushtohen.

Këto lloje të kufizimeve ndodhin më shpesh në:

• Pjesa e poshtme e zorrës së hollë (ileumi)
• Lidhur me valvulën që lidh zorrën e hollë dhe zorrën e trashë (`valvula ileocekale`).

Megjithatë, kjo gjendje mund të ndodhë edhe në zorrën e trashë, rektum dhe anus. Qëllimi kryesor i këtij operacioni është zgjerimi i pjesës së ngushtuar të zorrës dhe rivendosja e lëvizjes normale të ushqimit, pa hequr asnjë pjesë të zorrës.

Pse keni nevojë për këtë ndërhyrje kirurgjikale?

Kur një pjesë e zorrëve ngushtohet në këtë mënyrë, ushqimi nuk mund të lëvizë poshtë siç duhet. Kjo mund të shkaktojë një numër simptomash shumë të pakëndshme dhe të dhimbshme.

Për kë është më i përshtatshëm dhe për kë jo i përshtatshëm ky operacion?

Kirurgjia strikturëplastike nuk është për të gjithë. Mjeku juaj do të marrë vendimin më të mirë bazuar në situatën tuaj.

Si përgatiteni para operacionit?

Meqenëse ky është një operacion i planifikuar, mjeku juaj do të kryejë disa teste paraprakisht.

• Testet Imazherike: Një test si skanimi CT ose Enterografia me Rezonancë Magnetike (MRE) do të bëhet për të parë saktësisht se ku janë ngushtimet në zorrët tuaja dhe sa të gjata janë ato.
• Analizat e gjakut: Do të bëhen analizat e gjakut për të kontrolluar gjendjen tuaj ushqyese. Nëse jeni të kequshqyer, mund t'ju jepen shtesa ushqimore nëpërmjet venës (`IV`) për disa ditë para operacionit. Kjo do t'ju ndihmojë të shëroheni më shpejt pas operacionit.
• Stoma (qesja e ostomisë): Në disa raste, pas operacionit, mund të duhet të bëhet një hapje e përkohshme (`stoma`) në sipërfaqen e lëkurës së barkut për të lejuar kalimin e jashtëqitjes, dhe një qese (`qesja e ostomisë`) mund të duhet të ngjitet në të derisa zorra të shërohet. Mos u shqetësoni për këtë. Nëse kjo është e nevojshme, mjeku juaj do t'jua shpjegojë plotësisht para operacionit.

Si kryhet operacioni?

Strikutroplastika është një ndërhyrje kirurgjikale e madhe që kryhet nën anestezi të përgjithshme. Do t'ju duhet të qëndroni në spital për disa ditë. Përpara se të fillojë ndërhyrja, do t'ju bëhet anestezi e përgjithshme, kështu që nuk do të ndjeni dhimbje ose nuk do të keni asnjë kujtim të ndërhyrjes kirurgjikale.

Gjatë operacionit, kirurgu bën një prerje përgjatë pjesës së ngushtuar të zorrës dhe e qep atë. Mendojeni si prerjen e një tubi të bllokuar për së gjati, ndarjen e dy skajeve të prerjes dhe qepjen e tyre së bashku. Kur zorra është e gjerë, ushqimi mund të lëvizë përsëri më lehtë nëpër të. Nëse keni kufizime të shumta, shpesh mund t'i trajtoni të gjitha në një operacion të vetëm.

Ekzistojnë disa lloje të strikturëplastikës në varësi të gjatësisë së ngushtimit:

Strictureplasty Heineke-Mikulicz

Kjo është metoda më e përdorur. Bëhet për ngushtime më të shkurtra se 10 centimetra (rreth 4 inç).

Strikutroplastikë Finney ose Jaboulay

Këto përdoren për ngushtime me gjatësi midis 10-20 centimetra (rreth 8 inç). Në këtë ndërhyrje kirurgjikale, zorra paloset në formë 'U'.

Strikturoplastikë Michelassi

Kjo është një procedurë e veçantë për kufizimet më të gjata se 20 centimetra. Në këtë procedurë, pjesa e ngushtuar e zorrës paloset në dysh, të dy anët bashkohen, bëhet një prerje e gjatë dhe të dyja qepen së bashku.

Sa kohë duhet për t'u rikuperuar pas operacionit?

Ky është një operacion i madh, kështu që do të duhet pak kohë për t'u rikuperuar. Mund t'ju duhet të qëndroni në spital për rreth një javë . Nëse ka ndërlikime, mund t'ju duhet të qëndroni më gjatë.

• Dhimbje: Mund të përjetoni pak dhimbje stomaku në ditët e para pas operacionit. Mjeku do t'ju japë qetësues dhimbjesh për këtë.
• Kufizime: Nuk do të jeni në gjendje të bëni gjëra të tilla si ngritja e peshave ose drejtimi i makinës për disa javë.
• Kini kujdes nga infeksionet: Duhet të jeni shumë të kujdesshëm në lidhje me zhvillimin e një infeksioni pas operacionit. Nëse keni simptoma të tilla si dhimbje të forta, ethe, skuqje ose ënjtje në vendin e operacionit, ose rrjedhje të pazakontë nga plaga, duhet të informoni menjëherë mjekun tuaj .
• Dieta: Në varësi të gjendjes suaj, mjeku ose nutricionisti juaj mund të rekomandojë një dietë të veçantë ('dietë e butë me GI').
• Trajtimi i IBD-së: Gjëja e rëndësishme për t’u mbajtur mend është se ky operacion vetëm zgjeron ngushtimin. Nuk e kuron IBD-në themelore (siç është sëmundja e Crohn-it). Prandaj, do t'ju duhet të vazhdoni të merrni ilaçe të tjera për gjendjen tuaj.

Cili është ndryshimi midis 'Strikturoplastikës' dhe 'Rezeksionit të Zorrës'?

Kjo është një pyetje që e bëjnë shumë njerëz. Ka një ndryshim të madh midis këtyre dy operacioneve.

Mjekët shpesh provojnë së pari një strikturëplastikë, sepse ruajtja e gjatësisë së zorrëve është shumë e rëndësishme për ushqyerjen.

Strikturoplastikë, sëmundja e Crohn-it, bllokimi i zorrëve, dhimbje stomaku, kirurgji e zorrëve, IBD, kolit ulceroz