Le të mësojmë rreth Sindromës së Vjedhjes Subklaviane - një sëmundje që "vjedh" gjakun në tru!

A ndiheni ndonjëherë të marramendur ose keni shikim të turbullt? Apo ndjeni sikur krahu juaj po mpihet ose mpihet, veçanërisht kur bëni diçka me duar, ngrini diçka të rëndë ose e ktheni kokën në njërën anë papritur? Nëse kjo ndodh, mund të jetë një gjendje për të cilën po flasim sot e quajtur "Sindroma e Vjedhjes Subklaviane". Emri mund të tingëllojë pak i çuditshëm, si, "A është kjo një sëmundje e vjedhjes?" Mos u shqetësoni, le të flasim për këtë thjesht dhe qartë.

Çfarë është saktësisht Sindroma e Vjedhjes Subklaviane?

Thënë thjesht, sindroma e vjedhjes subklaviane është kur një pjesë e gjakut që duhet të shkojë në trurin tuaj "vjedh" në krahun tuaj. Kjo ndodh sepse arteria subklaviane, një enë gjaku e madhe që furnizon me gjak krahun tuaj (zakonisht atë në anën e majtë), është ose e bllokuar ose e ngushtuar.

Mendojeni në këtë mënyrë. Po përpiqeni të hani një pjatë me ushqim. Është sikur dikush pranë jush "të fusë fshehurazi" një ose dy kafshata nga ushqimi që po përpiqeni të hani. Një pjesë e gjakut ushqyes që duhet të shkojë në trurin tuaj "futet fshehurazi" në dorën tuaj. Pra, sasia e gjakut që mund të shkojë në trurin tuaj zvogëlohet, ashtu siç zvogëlohet sasia e ushqimit që mund të hani.

Ndërsa kjo arterie bllokohet gjithnjë e më shumë, gjaku rrjedh nëpër arterien subklaviane me një presion më të ulët. Megjithatë, presioni i gjakut në arteriet e tjera aty pranë është më i lartë. Si rezultat, rrjedha e gjakut në arterien vertebrale, e cila degëzohet nga arteria subklaviane dhe çon gjak në tru, përmbyset. Pastaj një pjesë e atij gjaku hyn në arterien subklaviane dhe shkon në krah. Kjo quhet "vjedhje".

Ekziston një gjendje tjetër e quajtur "sindroma e vjedhjes koronare". Kjo ndodh kur gjaku që duhet të shkojë në muskulin e zemrës bllokohet. Kjo nuk u ndodh të gjithëve, por vetëm disa njerëzve që kanë pasur lloje të caktuara të operacioneve në zemër (kirurgji bajpasi e arteries koronare). Shkaku kryesor i të dyja këtyre sindromave është grumbullimi i yndyrës në muret e arteries, ose "pllaka", një gjendje e quajtur "aterosklerozë" në terma mjekësorë. Ose mund të ketë arsye të tjera që shkaktojnë ngushtimin e arteries subklaviane.

Sa e zakonshme është kjo gjendje?

Studiuesit nuk mund të thonë saktësisht se sa njerëz kanë sindromën e vjedhjes subklaviane, por ata vlerësojnë se midis 0.6% dhe 6.4% e popullsisë mund ta ketë atë. Përveç kësaj, rreth 18% e njerëzve me sëmundje të arteries periferike gjithashtu e kanë sindromën.

Kjo gjendje është më e zakonshme tek burrat dhe njerëzit mbi moshën 55 vjeç .

Megjithatë, falë teknikave të përparuara të imazherisë që janë në dispozicion sot, kjo gjendje është bërë më e dallueshme edhe tek njerëzit pa simptoma.

Cilat janë simptomat e sindromës së çelikut subklavian?

Simptomat e sindromës së çelikut subklavian shpesh shfaqen kur bëni punë të lodhshme manuale ose kur e ktheni kokën papritur në njërën anë.Shikoni nëse keni ndonjë nga këto karakteristika:

• Shikim i turbullt
• Marramendje
• Dhimbje, mpirje, ndjesi shpimi gjilpërash ose ndjesi rëndese në dorë
• Të fikët
• Humbje e dëgjimit (e rrallë)
• Ndjesia sikur po rrotullohesh (Vertigo)
• Ataksia është një gjendje në të cilën trupi humbet ekuilibrin dhe nuk mund të ecë siç duhet.

Por shumica e njerëzve nuk përjetojnë asnjë simptomë. Kjo ndodh sepse truri i tyre merr mjaftueshëm gjak nga arteriet e tjera të shëndetshme. Ata nuk kanë nevojë për trajtim.

Çfarë e shkakton sindromën e çelikut subklavian?

Ka disa arsye kryesore për këtë:

• Ateroskleroza - Ky është shkaku më i zakonshëm.
• Malformime arteriovenoze (lidhje jonormale midis arterieve dhe venave)
• Diseksioni i aortës
• Arteriti i Takayasu-së, një gjendje inflamatore e arterieve
• Displazia fibromuskulare është një rritje anormale e mureve të arterieve.

Këto shkaqe janë të ngjashme me ato që shkaktojnë stenozën e arteries subklaviane.

Kush është më në rrezik për këtë?

Ja disa faktorë që rrisin rrezikun e zhvillimit të sindromës së çelikut subklavian:

• Nëse keni pasur një ndërhyrje kirurgjikale për të korrigjuar ngushtimin e aortës (koarktacionin e aortës).
• Nëse ka ndonjë problem me harkun aortal ose disa nga enët e gjakut që nga lindja.
• Kompresimi i arteries subklaviane (kjo është e zakonshme tek disa atletë).
• Nëse ka një brinjë shtesë (brinjë cervikale) në zonën e qafës.

Çfarë ndërlikimesh mund të lindin nga kjo gjendje?

Nëse keni kriza të të fikëtit për shkak të sindromës së vjedhjes subklaviane, kjo mund të çojë në rrëzime dhe lëndime. Gjithashtu mund ta bëjë të vështirë kryerjen e çdo pune me krahun e prekur.

Si diagnostikohet sindroma e çelikut subklavian?

Gjëja e parë që bën një mjek për të diagnostikuar këtë është të bëjë një ekzaminim fizik. Mjeku do t'i kushtojë vëmendje të veçantë pulsit në duart dhe kyçet tuaja. Ai gjithashtu do të kontrollojë arteriet karotide në të dyja anët e qafës dhe arterien subklaviane, duke kërkuar për çdo tingull të pazakontë "swoosh..." (bruit). Nëse dëgjoni një tingull të tillë me stetoskop, mund të ketë një bllokim në atë arterie.

Cilat janë simptomat e "Sindromës Steele" që shihen gjatë një ekzaminimi mjekësor?

Nëse keni sindromën e arteries subklaviane, mjeku juaj do të masë tensionin e gjakut në të dy krahët dhe do të shohë një ndryshim në lexime. Tensioni i gjakut në njërin krah mund të jetë deri në 15 milimetra zhivë (mmHg) më i lartë se në tjetrin.

Gjithashtu, nëse pulset radiale kontrollohen në të njëjtën kohë, pulsi në anën me sindromën e çelikut subklaviak mund të duket i dobët dhe mund të ndihet si një zhurmë e fortë.

Çfarë testesh bëhen për ta konfirmuar këtë?

Mjeku fillimisht do të kryejë një ultratinguj të arteries subklaviane. Pas kësaj, mund të kryhen edhe testet e mëposhtme, sipas nevojës:

• Testi MRA (angiografia me rezonancë magnetike).
• Testi i Angiografisë CT (CT - angiografia e tomografisë së kompjuterizuar).
• Angiografia me zbritje dixhitale - Kjo është një metodë e veçantë që heq pjesë të tjera të trupit nga imazhi dhe vetëm enët e gjakut mund të shihen qartë.

Këto teste u lejojnë mjekëve të klasifikojnë ashpërsinë e sindromës së çelikut subklaviak (të lehtë ose të rëndë). Ata përdorin gradët I, II dhe III, ku Grada III është më e rënda. Ato gjithashtu ndihmojnë në përcaktimin e llojit të trajtimit që nevojitet.

Cilat janë trajtimet për sindromën e çelikut subklavian?

Nëse keni simptoma, mund t'ju duhet të bëni një ndërhyrje kirurgjikale për të përmirësuar rrjedhjen e gjakut në arterien subklaviane si një trajtim për stenozën e arteries subklaviane. Në varësi të gjendjes suaj, kjo mund të jetë një ndërhyrje kirurgjikale e hapur ose një ndërhyrje kirurgjikale endovaskulare (një procedurë që përfshin futjen e instrumenteve të vegjël përmes një ene gjaku). Duhet të shmangni përdorimin e tepërt të krahut të prekur derisa të përfundojë ndërhyrja kirurgjikale.

Nëse nuk jeni i përshtatshëm për ndërhyrje kirurgjikale, mjeku juaj mund të përshkruajë antikoagulantë ose antitrombocite.

Nëse keni simptoma të lehta, ato mund të përmirësohen me kalimin e kohës. Në raste të tilla, mjeku juaj mund të përshkruajë ilaçe për të ulur tensionin e gjakut dhe nivelet e kolesterolit.

Gjëja e rëndësishme është që njerëzit që janë asimptomatikë zakonisht nuk kanë nevojë për trajtim. Megjithatë, nëse keni ngushtim në arterien subklaviane, ka një shans të lartë që e njëjta gjë të ndodhë edhe në arteriet e tjera. Kjo ndodh sepse ky lloj i grumbullimit të pllakës (ateroskleroza) zakonisht prek arteriet në të gjithë trupin.

Prandaj, duhet të merrni trajtim për këto pllaka. Nëse jeni duhanpirës, ​​duhet të lini duhanin dhe të kontrolloni tensionin e lartë të gjakut dhe kolesterolin e lartë . Këto gjëra mund të ndihmojnë në parandalimin e një ataku në zemër ose goditjeje në tru në të ardhmen.

Çfarë trajtimesh/kirurgjish specifike përdoren për këtë?

Mund t'ju duhet një ose më shumë nga këto metoda:

• Një ndërhyrje kirurgjikale për të krijuar një rrugë anashkalimi duke lidhur arterien subklaviane me një arterie tjetër (për shembull, arterien karotide).
• Angioplastika dhe vendosja e stentit - Kjo përfshin zgjerimin e zonës së bllokuar me diçka si një tullumbace dhe më pas futjen e një stenti në formë rrjete për të parandaluar bllokimin e saj përsëri.
• Aterektomia - Kjo do të thotë heqja e pllakës nga brenda arteries.
• Endarterektomia - Heqja e një pjese të rreshtimit të brendshëm të një arterie.

A mund të shfaqen komplikime nga trajtimi?

Po, rreziqet ndryshojnë në varësi të trajtimit. Ato mund të përfshijnë:

• Arteria juaj subklaviane po ngushtohet përsëri.
• Mund të formohen mpiksje gjaku, të cilat madje mund të çojnë në goditje në tru.
• Dëmtim i një nervi ose ene gjaku.
• Ka disa probleme gjatë shërimit.

Sa kohë duhet për t'u rikuperuar pas këtyre trajtimeve?

Rimëkëmbja nga trajtimi për sindromën e çelikut subklaviak mund të zgjasë disa ditë, një javë ose edhe më shumë. Rimëkëmbja nga operacioni është zakonisht më e gjata.

Çfarë mund të pres nëse kam sindromën e çelikut subklavian?

Më shumë se 95% e njerëzve që i nënshtrohen trajtimit kirurgjikal për sindromën e çelikut subklaviak nuk kanë nevojë të bëjnë kurrë një ndërhyrje tjetër kirurgjikale. Prognoza e tyre është përgjithësisht e mirë.

A është sindroma e vjedhjes subklaviane kërcënuese për jetën?

Jo, kjo nuk është një gjendje kërcënuese për jetën. Megjithatë, është një shenjë paralajmëruese serioze! Do të thotë që keni arteriosklerozë, një sëmundje të arterieve. Kur pllakat grumbullohen në arteriet tuaja, zemra ose truri juaj mund të mos marrin oksigjen të mjaftueshëm në të ardhmen. Kjo rrit rrezikun e një ataku në zemër ose goditjeje në tru.

A mund të parandalohet sindroma e çelikut subklavian?

Ne nuk mund t'i kontrollojmë disa nga shkaqet e sindromës së çelikut subklaviak (siç janë faktorët gjenetikë). Megjithatë, zhvillimi i kësaj sindrome mund të parandalohet kryesisht duke parandaluar grumbullimin e pllakës (aterosklerozën), e cila është shpesh shkaku .

Si mund ta zvogëloj rrezikun tim?

Ju mund ta zvogëloni rrezikun e zhvillimit të kësaj gjendjeje - dhe për rrjedhojë rrezikun e sindromës së çelikut subklavian - duke bërë këto ndryshime në jetën tuaj të përditshme:

• Mbani një peshë të shëndetshme që ju përshtatet.
• Merrni pjesë në aktivitet fizik (ushtrime) për të paktën 30 minuta në ditë, shumicën e ditëve.
• Shmangni plotësisht përdorimin e produkteve të duhanit (siç janë cigaret dhe beedis).
• Hani ushqime të shëndetshme për zemrën (me pak yndyrë të ngopur dhe yndyrë trans).
• Nëse keni probleme shëndetësore si kolesteroli i lartë, presioni i lartë i gjakut dhe diabeti, kontrolloni ato mirë.

Si kujdesem për veten time?

Nëse keni sindromën e çelikut subklaviak, është e rëndësishme të merrni ilaçet sipas udhëzimeve të mjekut tuaj, t'i nënshtroheni çdo ndërhyrjeje kirurgjikale të nevojshme dhe të kontrolloni tensionin e lartë të gjakut, kolesterolin e lartë dhe diabetin (nëse i keni) dhe të shmangni produktet e duhanit.

Kur duhet ta shoh mjekun tim?

Pas trajtimit, duhet të bëni kontrolle të rregullta, veçanërisht nëse simptomat tuaja rikthehen. Nëse mjeku juaj mendon se arteria juaj subklaviane është ngushtuar përsëri, ai ose ajo mund të urdhërojë më shumë teste imazherike. Do t'ju duhet të bëni kontrolle një muaj, gjashtë muaj ose një vit pas trajtimit. Pas kësaj, mund ta vizitoni mjekun tuaj rreth një herë në vit.

Çfarë pyetjesh duhet t'i bëj mjekut tim?

Është një ide e mirë t'i bëni mjekut tuaj pyetje të tilla si këto:

• Sa shpejt kam nevojë për trajtim?
• Cila metodë trajtimi është më e mira për mua?
• Cila është shkalla juaj e suksesit në trajtimin e njerëzve me këtë gjendje?

Pra, cila është gjëja më e rëndësishme që duhet të kujtojmë nga e gjithë kjo?

Pavarësisht fjalës "Vjedhje" në emër, sindroma e vjedhjes subklaviane është një gjendje e shërueshme. Shumica e njerëzve nuk kanë nevojë për trajtim. Por mesazhi më i madh që marrim nga kjo është se në arteriet tuaja po ndodh grumbullimi i pllakave (ateroskleroza). Trupi juaj po ju thotë: "Filloni zakone të shëndetshme për zemrën tani, ose përmirësoni ato që keni tashmë". Pyetni mjekun tuaj për ndryshimet që mund të bëni për të përmirësuar shëndetin tuaj. Edhe ndryshimet e vogla që mund të bëni sot mund të kenë rezultate të mëdha. Pra, le të mos kemi frikë, të jemi të informuar dhe të hedhim themelet për një jetë të shëndetshme, apo jo?

` sindroma e vjedhjes subklaviane, sindroma e vjedhjes subklaviane, ulje e rrjedhjes së gjakut në tru, mpirje në dorë, marramendje, aterosklerozë