Sindroma e Vdekjes së Papritur Aritmike (SAD)

A keni dëgjuar ndonjëherë për dikë që ishte i ri dhe i shëndetshëm që ndërroi jetë papritur? A keni menduar ndonjëherë se si mund të ndodhë kjo? Ndonjëherë kjo mund të jetë për shkak të një gjendjeje për të cilën do të flasim sot të quajtur Sindroma e Vdekjes së Papritur Aritmike (SADS) . Kjo është një gjë shumë serioze, por është e rëndësishme të jeni të vetëdijshëm për të.

Çfarë është Sindroma e Vdekjes së Papritur Kardiake (SADS)?

Thënë thjesht, kjo është një sëmundje e zemrës. Shumicën e kohës, është diçka që trashëgohet , që do të thotë se mund të kalohet nga brezi në brez. Ajo që ndodh në këtë rast është se ka një problem me sistemin elektrik në zemrën tuaj. Mendoni pak, zemra jonë funksionon si një gjenerator i vogël. Janë sinjalet elektrike që e bëjnë zemrën të rrahë siç duhet. Pra, kur ka një problem me këtë sistem, ritmi i zemrës bëhet jonormal . Nëse kjo nuk trajtohet siç duhet, mund të përballeni edhe me vdekjen e papritur. Kjo është arsyeja pse është e rrezikshme.

Cilat janë llojet kryesore të SADS?

Ekzistojnë disa lloje të SADS-ve. Secili prej tyre ka ndryshime të vogla. Le të shohim disa nga llojet kryesore:

• Sindroma Brugada: Kjo është një gjendje në të cilën dhomat e poshtme të zemrës, të quajtura atria, zhvillojnë një rrahje të shpejtë dhe të parregullt të zemrës (takikardi ventrikulare polimorfike).
• Takikardia Ventrikulare Polimorfike Katekolaminergjike (CPVT): Kjo është gjithashtu një gjendje në të cilën qelizat e zemrës rrahin shpejt dhe në mënyrë të çrregullt. Kjo gjendje mund të ndodhë veçanërisht gjatë sforcimit fizik ose stresit mendor.
• Sindroma e intervalit QT të gjatë (LQTS): Kjo ndodh kur muskulit të zemrës i duhet më shumë kohë për t'u përgatitur për rrahjen tjetër, domethënë për t'u rimbushur (repolarizuar ose rimbushur). Është si një bateri që i duhet më shumë kohë për t'u karikuar. Nëse shikoni një EKG, ndryshimi midis valëve Q dhe T quhet intervali QT. Kur kjo kohë është shumë e gjatë, qelizat e zemrës mund të fillojnë të rrahin shumë shpejt (takikardi ventrikulare) ose shumë në mënyrë të çrregullt (fibrilacion ventrikular).
• Sindroma e intervalit të shkurtër QT (SQTS): Kjo është e kundërta e intervalit të gjatë QT. Do të thotë që qelizat e zemrës marrin shumë pak kohë për t'u përgatitur për rrahjen e radhës. Kjo mund të shkaktojë që dhomat e sipërme të zemrës (fibrilacioni atrial) të rrahin në mënyrë të çrregullt, ose dhomat e poshtme (takikardia ventrikulare) të rrahin shpejt, ose të dridhen në mënyrë të çrregullt (fibrilacioni ventrikular).
• Sindroma e Timothyt: Kjo është një gjendje shumë e rrallë. Është gjithashtu një lloj sindrome e intervalit të gjatë QT.
• Sindroma Wolff-Parkinson-White (WPW): Kjo është një gjendje në të cilën krijohet një rrugë shtesë, anormale për sinjalet elektrike që të udhëtojnë midis dhomave të sipërme (atriumeve) dhe dhomave të poshtme (mitrës). Kjo rrugë shtesë, përveç asaj normale, mund të shkaktojë që zemra të rrahë shumë shpejt (takikardi).

Sa të zakonshme janë këto gjendje SADS?

Këto nuk janë shumë të zakonshme, por as nuk janë inekzistente. Për shembull, sindroma e intervalit të gjatë QT (LQTS) e përmendur më parë vlerësohet se prek rreth një në 2,000 të porsalindur. Sindroma Brugada është edhe më pak e zakonshme, duke prekur më pak se 1% të popullsisë. Gjendja e quajtur CPVT prek rreth një në dhjetë mijë.

Por, në përgjithësi, rreth 200,000 njerëz vdesin nga arresti i papritur kardiak (SCA) çdo vit vetëm në Shtetet e Bashkuara. Gjithashtu raportohet se rreth 4,000 fëmijë dhe të rinj vdesin nga këto gjendje SADS çdo vit. Pra, kjo nuk është një gjë e vogël, apo jo?

Cilat janë simptomat e SADS?

Edhe pse ekzistojnë shumë lloje të ndryshme të SADS, ka disa simptoma të zakonshme. Megjithatë, disa njerëz mund të mos përjetojnë asnjë simptomë.

Simptoma të zakonshme:

• Të fikëtit ose krizat mund të ndodhin gjatë ushtrimeve fizike, ose kur jeni shumë të emocionuar ose të frikësuar.
• Dhimbja në gjoks mund të ndodhë gjatë ushtrimeve.
• Mund të përjetoni gulçim gjatë ushtrimeve.

Tani le të shohim simptomat e ndryshme që lidhen me secilin lloj të SADS.

Simptomat e sindromës Brugada

Edhe pse shumica e njerëzve nuk kanë simptoma, disa mund të përjetojnë:

• Mund të ndodhë arrest kardiak , veçanërisht gjatë gjumit.
• Të fikët.
• Konvulsione.
• Një model jonormal i frymëmarrjes.

Simptomat e takikardisë ventrikulare polimorfike katekolaminergjike (CPVT)

Mund të mos ketë simptoma derisa të ndodhë një atak në zemër, por disa njerëz mund të ndihen të dobët gjatë ushtrimeve.

Simptomat e Sindromës së QT të Gjatë (LQTS)

Rreth gjysma e njerëzve me LQTS nuk kanë simptoma. Por disa njerëz:

• Një aritmi specifike e quajtur Torsades de Pointes mund të shkaktojë një atak në zemër.
• Të fikët.
• Konvulsione.

Simptomat e Sindromës QT të Shkurtër (SQTS)

Rreth 40% e njerëzve me këtë gjendje nuk kanë simptoma. Por të tjerë:

• Palpitacione .
• Të fikët.
• Atak në zemër.

Simptomat e sindromës Timothy

Karakteristikat që mund të shihen në këtë janë:

• Të fikët.
• Atak në zemër.
• Ndonjëherë ka gishtërinj të lidhur me rrjetë në gishtat e duarve dhe/ose të këmbëve.
• Çështje zhvillimore.

Simptomat e sindromës Wolff-Parkinson-White (WPW)

Simptomat e WPW përfshijnë:

• Palpitacione.
• Ndjesia e marramendjes (kokëfortësi).
• Vështirësi në frymëmarrje.
• Të fikët.
• Konvulsione.

E rëndësishme: Nëse ju ose dikush që njihni ka një ose më shumë nga këto simptoma, duhet patjetër të kërkoni ndihmë mjekësore.

Cilat janë shkaqet e SADS?

Shpesh, kur një person i ri vdes papritur dhe struktura e zemrës së tij duket normale kur ekzaminohet, mjekët dyshojnë se ai ka pasur një aritmi të padiagnostikuar, një rrahje të parregullt të zemrës. Gjendjet SADS që shkaktojnë këto aritmi, për të cilat folëm më parë, shpesh kalohen nga prindi te fëmija . Domethënë, ato vijnë nga gjenet. Mundësia që këto gjendje të kalohen te fëmijët mund të ndryshojë në varësi të gjenit të përfshirë dhe pjesës së zemrës që preket.

Si e zbulojnë mjekët SADS-in?

Nëse një person i ri ka simptomat e përmendura më sipër dhe nëse dikush në familjen e tij ka pasur një vdekje të papritur të pashpjegueshme para moshës 40 vjeç, një mjek mund të dyshojë për SADS. Metodat diagnostikuese ndryshojnë në varësi të llojit të SADS.

Metodat diagnostikuese të përdorura kryesisht:

• Elektrokardiograma (EKG): Kjo teston aktivitetin elektrik të zemrës.
• Testimi gjenetik: Ky teston për variacionet gjenetike të shoqëruara me SADS.
• Testi i stresit në pistë vrapimi: Ky teston se si zemra reagon ndaj ushtrimeve.
• Testi i provokimit të katekolaminës: Administrohet një ilaç i veçantë dhe vëzhgohet përgjigja e zemrës.
• Monitor Holter: Një pajisje që regjistron vazhdimisht rrahjet e zemrës për një periudhë prej rreth 24 orësh.
• Ekokardiograma: Ky është një skanim me ultratinguj që shqyrton strukturën dhe funksionin e zemrës.
• Ultratinguj fetal: Kjo mund të bëhet ndërsa foshnja është ende në mitër.
• Testi diagnostikues i kateterizimit kardiak: Një test në të cilin një tub i hollë futet në zemër.
• Studimi elektrofiziologjik: Në këtë studim, tela të hollë kalohen në zemër për të ekzaminuar në thellësi sistemin elektrik të zemrës.

Cilat janë trajtimet për SADS?

Trajtimet ndryshojnë në varësi të llojit të SADS, kështu që është e rëndësishme të zbuloni saktësisht se çfarë lloji keni.

Trajtimi i sindromës Brugada

• Defibrilatori kardioverter i implantueshëm (ICD): Ky është një aparat i vogël që vendoset nën lëkurë. Nëse rrahjet e zemrës bëhen të parregullta në mënyrë të rrezikshme, ai jep një goditje të vogël elektrike për të rivendosur rrahjet e zemrës.
• Ilaçe të tilla si kinidina .
• Shmangni përdorimin e ilaçeve që bllokojnë kanalet e natriumit në zemër.

Trajtimi i Takikardisë Ventrikulare Polimorfike Katekolaminergjike (CPVT)

• Këtyre njerëzve u jepet një lloj ilaçi i quajtur beta-bllokues .
• Nëse është e nevojshme, do të implantohet një ICD.

Trajtimi i Sindromës së QT të Gjatë (LQTS)

Kjo mund të bëhet me gjëra të tilla si ilaçet ose kirurgjia:

• Beta-bllokues.
• Një ICD .
• Denervimi simpatik i zemrës së majtë: Ky është një operacion minimal invaziv që pret dhe heq disa nga nervat autonome që shkojnë në zemër.
• Shmangni përdorimin e disa ilaçeve që zgjasin intervalin QT në EKG-në tuaj.

Trajtimi i Sindromës së QT të Shkurtër (SQTS)

Ekziston një ilaç dhe një pajisje për këtë:

• Një ICD .
• Kinidina.

Trajtimi i sindromës Timothy

Kjo gjithashtu përdor ilaç dhe një pajisje:

• Beta-bllokues.
• Një ICD .
• Shmangni përdorimin e ilaçeve që zgjasin intervalin QT në EKG-në tuaj.

Trajtimi i sindromës Wolff-Parkinson-White (WPW)

Medikamentet mund të ndihmojnë në parandalimin e simptomave të WPW. Ekziston gjithashtu një procedurë e quajtur terapi ablacioni . Kjo shkatërron rrugën shtesë elektrike. Kjo ndonjëherë mund ta shërojë plotësisht WPW. Mjekët gjithashtu përshkruajnë ilaçe të quajtura antiaritmike për të zvogëluar rrezikun e ritmeve jonormale të zemrës.

A ka ndonjë efekt anësor nga këto trajtime?

Po, disa trajtime mund të kenë efekte anësore të vogla.

• Disa njerëz mund të kenë vështirësi në tolerimin e beta-bllokuesve të përshkruar nga mjeku i tyre.
• Pas asaj ndërhyrjeje kirurgjikale të denervimit simpatik të zemrës së majtë :
• Djersitje e pazakontë.
• Duar të thata.
• Ndryshime në temperaturë ose ngjyrë në disa zona të fytyrës.
• Por ky operacion mund të përmirësojë ndjeshëm cilësinë e jetës.
• Meqenëse pajisja ICD jep një goditje elektrike për të rivendosur ritmin e zemrës, kjo mund të jetë paksa e pakëndshme. Gjithashtu:
• Mund të ndodhë infeksion.
• Pajisja mund të mos funksionojë siç duhet.

Si mund ta zvogëloj rrezikun tim? A mund të parandalohet SADS?

Nëse dikush në familjen tuaj vuan nga Çrregullimi i Defibrilimit Automatik të Jashtëm (ÇDSA) dhe anëtarët e tjerë të familjes dinë si të kryejnë CPR , dhe nëse ka një Defibrilator Automatik të Jashtëm (AED) në shtëpi, kjo mund të jetë një ngushëllim i madh për personin me ÇDSA. Sepse është mirë të dish se dikush është aty për të ndihmuar në rast urgjence.

Edhe pse SADS nuk mund të parandalohet plotësisht, nëse dikush në familjen tuaj diagnostikohet me këtë gjendje, është e rëndësishme të testohet për të parë nëse edhe ai ka mutacionin gjenetik. Mund të flisni me mjekun tuaj për të vendosur se kush duhet të testohet. Pasi dikush diagnostikohet me këtë gjendje, mund të ndërmerren hapa për ta mbrojtur atë, qoftë me ilaçe ose me trajtime të tjera.

Çfarë e pret të ardhmen për dikë me SADS?

Varet vërtet nga lloji i SADS që keni, sa herët diagnostikohet dhe sa shpejt fillon trajtimi. Është një gjendje që zgjat gjatë gjithë jetës dhe ndonjëherë mund të jetë fatale .

Megjithatë, njerëzit me sindromën Wolff-Parkinson-White (WPW) kanë një perspektivë shumë më të mirë sepse terapia me ablacion mund ta korrigjojë problemin. Njerëzit që trajtohen për sindromën e QT të gjatë (LQTS) kanë një rrezik shumë më të ulët të vdekjes së papritur. Megjithatë, shumë njerëz që mund të përfitonin nga ablacioni i barkushes së majtë nuk e kanë. Ka shumë pak kërkime mbi gjendje si sindroma e QT të shkurtër (SQTS) , sepse ka vetëm disa (rreth 200) pacientë me këtë gjendje.

Prandaj, nevojiten kërkime të mëtejshme për të gjetur trajtimet më të mira për të gjithë ata me SADS.

Implantimi i një ICD mund të parandalojë vdekjen e papritur kardiake sepse trajton ritmet jonormale të zemrës. Edhe pse nuk e kuron gjendjen, është një mënyrë efektive për të zvogëluar rrezikun e vdekjes nga këto gjendje.

Nëse keni SADS, si kujdeseni për veten?

• Nëse mjeku juaj ju ka përshkruar ilaçe, merrini ato saktësisht siç janë përshkruar, pa humbur asnjë ditë. E njëjta gjë vlen edhe për një fëmijë me SADS. Atyre duhet t'u jepen ilaçet në kohë dhe nuk është ide e mirë të anashkaloni një dozë të vetme.
• Gjithmonë pyesni mjekun ose farmacistin tuaj përpara se të filloni një ilaç të ri. Shumë ilaçe, duke përfshirë antibiotikët e zakonshëm dhe ilaçet kundër të përzierave, mund të ndërveprojnë me ilaçet tuaja të zemrës. Ato gjithashtu mund të ndikojnë në intervalin QT, gjë që rrit rrezikun e vdekjes së papritur tek dikush me sindromën e intervalit të gjatë QT.
• Kuptoni se si funksionon ICD-ja juaj (ose e fëmijës suaj). Gjithashtu, kontrollojeni rregullisht nga mjeku juaj. Disa procedura mjekësore dhe pajisje elektronike të përditshme mund të ndërhyjnë në funksionimin e ICD-së tuaj. Pra, dijeni se çfarë duhet të shmangni.
• Nëse fëmija juaj ka SADS, pyeteni mjekun nëse mund të luajë sporte me këtë gjendje.

Kur duhet të vizitoni një mjek? Kur duhet të shkoni në urgjencë?

Nëse keni SADS, kontrollet e rregullta janë shumë të rëndësishme. Kjo bëhet për t'u siguruar që po merrni sasinë e duhur të ilaçeve. Nëse fëmija juaj ka SADS, doza e ilaçeve mund të duhet të rritet ndërsa ai ose ajo rritet dhe shton në peshë. Kjo është arsyeja pse është veçanërisht e rëndësishme që fëmijët të bëjnë kontrolle të rregullta. Nëse keni një ICD, vizitoni mjekun tuaj të paktën dy herë në vit.

Në rast emergjence:

• Nëse dikush ka pësuar arrest kardiak , telefononi menjëherë 911 (ose numrin e urgjencës së vendit tuaj) dhe kryeni CPR.
• Nëse përjetoni ndonjë nga këto simptoma, shkoni në dhomën e urgjencës ose telefononi menjëherë 911:
• Nëse ndiheni të dobët, të marramendur ose keni palpitacione.
• Nëse përjetoni dhimbje të papritura në gjoks ose vështirësi në frymëmarrje.

Cilat janë pyetjet e rëndësishme që duhet t'i bëni mjekut tuaj?

Nëse ju ose dikush në familjen tuaj ka SADS, është shumë e rëndësishme t'i bëni mjekut tuaj këto pyetje:

• Çfarë lloj SADS kam?
• Çfarë trajtimi rekomandoni për gjendjen time specifike?
• A mund të më ndihmoni të kuptoj se kush në familjen time duhet të testohet për këtë?
• A kam nevojë për defibrilator?
• A ka ndonjë ilaç që duhet të shmang për shkak të gjendjes sime?

Më në fund, mbani mend këto gjëra!

Edhe pse SADS është një gjendje serioze, të qenit i vetëdijshëm për të dhe të ndërmerrni hapat e duhur mund t'ju mbrojë ju dhe të dashurit tuaj. Të qenit i vetëdijshëm për diagnozën tuaj mund t'ju ndihmojë të kuptoni mundësitë tuaja. Punoni me mjekun tuaj për të vendosur se cili trajtim është më i miri për ju ose të dashurin tuaj. Kontrollet e rregullta, veçanërisht nëse keni një ICD, janë të rëndësishme. Të kesh një AED në shtëpi dhe të sigurohesh që të gjithë të dinë si ta përdorin atë dhe të kryejnë CPR mund t'ju ndihmojë ju dhe familjen tuaj. Mos u frikësoni, vetëdija është mbrojtja më e mirë.

Sindroma e Vdekjes së Papritur Aritmike , SADS, sëmundje të zemrës, rrahje zemre jonormale, sëmundje gjenetike, vdekje e papritur, sistemi elektrik i zemrës