A ju bie të fikët dhe rrëzoheni papritur? (Sinkopë) - Le të flasim për këtë!

A keni parë ndonjëherë dikë që i bie të fikët papritur? Apo ju ka ndodhur edhe juve? Imagjinoni një fëmijë që i bie të fikët gjatë një takimi në mëngjes në shkollë, ose dikë që i bie të fikët papritur ndërsa pret në radhë. Kjo është paksa e frikshme. Ne mjekët e quajmë këtë sinkopë . Thënë thjesht, kjo është të fikët, ose humbje e vetëdijes. Le të flasim për këtë më në detaje sot, apo jo?

Çfarë është saktësisht sinkopa?

Thënë thjesht, sinkopa është një rënie e papritur dhe e përkohshme e sasisë së gjakut që rrjedh në trurin tuaj. Kjo është kur na bie të fikët ose humbasim vetëdijen. Shumicën e kohës, kjo shkaktohet nga diçka e vogël dhe jetëshkurtër.

Ju mund të:

• Nëse tensioni i gjakut bie papritur.
• Nëse rrahjet e zemrës suaj ngadalësohen.
• Nëse ka ndryshime në sasinë e gjakut në pjesë të ndryshme të trupit tuaj.

Nëse bie të fikët, do të rifitoni vetëdijen brenda sekondave ose minutave. Megjithatë, mund të ndiheni të marramendur dhe të lodhur për një kohë më pas. Mund të duhen minuta ose orë që të shëroheni plotësisht.

Megjithatë, kjo gjendje e quajtur sinkopë ndonjëherë mund të jetë simptomë e një gjendjeje më serioze. Prandaj, nëse ju bie të fikët, është shumë e rëndësishme të vizitoni një mjek për të zbuluar shkakun dhe për të marrë trajtim. Shumica e njerëzve mund ta kontrollojnë këtë gjendje nëse diagnostikohen siç duhet dhe marrin trajtimin e duhur.

A ka lloje të ndryshme të sinkopës?

Po, ekzistojnë lloje të ndryshme të sinkopës . Le të shohim se cilat janë ato:

• Sinkopa vazovagale: E quajtur edhe sinkopë neurokardiogjene , kjo është lloji më i zakonshëm i sinkopës. Ajo përbën rreth gjysmën e të gjitha rasteve të të fikëtit.
• Sinkopa situacionale: Edhe kjo është një lloj sinkope vazovagale, e cila është përshkruar më sipër. Domethënë, ndodh vetëm në situata specifike.
• Sinkopa posturale ose ortostatike: E quajtur edhe hipotension postural , kjo është një gjendje që ndodh kur ndryshoni pozicionin (për shembull, kur ngriheni papritur nga shtrati).
• Sinkopa kardiake: Kjo ndodh kur rrjedhja e gjakut në tru zvogëlohet për shkak të një problemi me zemrën ose enët e gjakut.
• Sinkopa neurologjike: Kjo mund të shkaktohet nga një sëmundje e sistemit nervor.
• Sindroma e Takikardisë Ortostatike Posturale (POTS): Kjo është një gjendje ku rrahjet e zemrës rriten papritur ndjeshëm pasi ngrihen nga një pozicion ulur ose shtrirë.
• Sinkopa me një shkak të panjohur: Ndonjëherë është e vështirë të përcaktohet shkaku i saktë i të fikëtit.

Sa e zakonshme është kjo?

Sinkopa është një gjendje shumë e zakonshme. Prek rreth 3% të burrave dhe 3.5% të grave gjatë jetës së tyre. Bëhet më e zakonshme me moshën, duke prekur rreth 6% të njerëzve mbi moshën 75 vjeç. Mund të ndodhë në çdo moshë, tek njerëzit me ose pa gjendje të tjera mjekësore.

Çfarë simptomash ndjeni para se të bini të fikët?

Shpesh, para se të biesh të fikët, mund të përjetoni simptoma si këto:

• Ndjesia sikur sytë po bëhen blu (po errësohen).
• Ndjesia e marramendjes, marramendje.
• Të tërhiqesh poshtë pa asnjë arsye.
• Ndjenjë përgjumjeje ose plogështie.
• Ndjesia e të fiktit, veçanërisht pas ngrënies ose ushtrimeve fizike.
• Ndjesia e paqëndrueshmërisë ose dobësisë kur qëndroni në këmbë ose ecni.
• Ndryshime në shikim - siç është shikimi i pikave para syve ose shikimi në tunel (si të shikosh përmes një tubi).
• Dhimbje koke.

E rëndësishme: Nëse i përjetoni këto simptoma shpesh, sigurohuni që të vizitoni një mjek.

Pse ndihemi kaq të dobët? (Cilat janë arsyet?)

Shkaku kryesor i të fikëtit është mosfurnizimi i mjaftueshëm i gjakut në tru. Kjo mund të ketë një sërë shkaqesh, duke përfshirë llojet e sinkopës që diskutuam më parë. Shumë njerëz mund të kenë një gjendje mjekësore themelore që ndikon në sistemin e tyre nervor ose zemrën për të cilën nuk janë të vetëdijshëm. Ose, mund të keni një gjendje që ndikon në rrjedhën e gjakut në trupin tuaj, duke shkaktuar rënie të presionit të gjakut kur ndryshoni pozicione (për shembull, kur ngriheni nga një pozicion shtrirë).

Shkaqet e sinkopës vazovagale

Kjo ndodh sepse tensioni i gjakut bie papritur, duke zvogëluar sasinë e gjakut që shkon në tru. Kjo ndodh shpesh pasi qëndroni në këmbë për një kohë, ose kur përjetoni shumë stres, trishtim ose frikë. Imagjinoni, jeni duke qëndruar në diell për një kohë të gjatë në sallën kryesore të shkollës suaj për një takim në mëngjes, dhe pastaj papritmas ndiheni të marramendur dhe të fikët. Normalisht, kur qëndrojmë në këmbë, graviteti bën që gjaku ynë të grumbullohet në pjesët e poshtme të trupit tonë, poshtë diafragmës . Kur kjo ndodh, zemra dhe sistemi ynë nervor autonom punojnë së bashku për të mbajtur tensionin e gjakut të qëndrueshëm.

Megjithatë, në këtë gjendje të quajtur sinkopë vazovagale , rrahjet e zemrës dhe presioni i gjakut bien papritmas shumë poshtë, gjë që mund të çojë në një ulje të rrjedhjes së gjakut në tru, duke shkaktuar të fikët. Shumicën e kohës, kjo nuk është e rrezikshme.

Shkaqet e sinkopës situacionale

Kjo ndodh vetëm në situata të caktuara specifike ku sistemi juaj nervor preket dhe ju humbni ndjenjat. Disa nga këto situata përfshijnë:

• Dehidratim.
• Stres i fortë emocional, trishtim, ankth.
• Frikë.
• Dhimbje të forta.
• Uria.
• Përdorimi i alkoolit ose drogës.
• Hiperventilimi - Kjo do të thotë marrja e më shumë oksigjenit dhe nxjerrja e dioksidit të karbonit më shpejt se sa është e nevojshme.
• Kur kolliteni me zë të lartë, kur e ktheni qafën ose kur mbani një jakë ( hipersensibilitet ndaj sinusit karotid ).
• Gjatë urinimit ( sinkopë gjatë urinimit ).

Shkaqet e sinkopës posturale

Kjo quhet edhe hipotension postural ose hipotension ortostatik . Ndodh kur ndryshoni papritur pozicionin, për shembull, kur ngriheni nga një pozicion shtrirë, dhe tensioni juaj i gjakut bie papritur. Disa ilaçe dhe dehidratimi mund ta shkaktojnë këtë gjendje. Njerëzit me këtë lloj të të fikëtit përjetojnë një rënie të tensionit të tyre të gjakut prej të paktën 20 mmHg (numri i sipërm) dhe 10 mmHg (numri i poshtëm) kur ngrihen.

Shkaqet e sinkopës kardiake

Nëse keni një gjendje në zemër ose në enët e gjakut që ndikon në rrjedhjen e gjakut në tru, mund të përjetoni sinkopë kardiake . Këto gjendje përfshijnë:

• Anomali të rrahjeve të zemrës ( aritmi ).
• Dëmtim i rrjedhjes së gjakut në zemër për shkak të strukturës së zemrës ( kardiomiopatia hipertrofike ).
• Bllokim i enëve të gjakut në zemër ( ishemi miokardi ).
• Sëmundja e valvulave të zemrës.
• Stenoza e aortës - Kjo do të thotë ngushtim i aortës.
• Një mpiksje gjaku.
• Dështimi i zemrës.

Nëse keni sinkopë kardiake , është shumë e rëndësishme të vizitoni një kardiolog dhe të merrni trajtimin e duhur, pasi kjo mund të jetë mjaft serioze.

Shkaqet e sinkopës neurologjike

Kjo mund të ndodhë nëse keni një gjendje neurologjike siç është një krizë krize, goditje në tru ose atak ishemik kalimtar (TIA) . Sinkopa neurologjike mund të shkaktohet edhe nga gjendje më pak të zakonshme siç janë migrena dhe hidrocefalia me presion normal .

Sindroma e Takikardisë Ortostatike Posturale (POTS)

Nëse keni POTS , rrahjet e zemrës mund të rriten ndjeshëm ( takikardi ) kur ngriheni nga një pozicion ulur ose shtrirë. Rrahjet e zemrës mund të rriten me 30 rrahje në minutë ose më shumë. Kjo rritje zakonisht ndodh brenda 10 minutave nga qëndrimi në këmbë.

Sinkopa pa shkak të identifikueshëm

Rreth 33% e njerëzve që bien të fikët nuk mund ta gjejnë shkakun e saktë të të fikëtit. Megjithatë, disa ilaçe mund të rrisin gjithashtu rrezikun e të fikëtit si efekt anësor. Nëse nuk e dini se çfarë po ju shkakton të fikëtin, sigurohuni që të vizitoni një mjek.

Si e zbulon këtë një mjek?

Nëse ju bie të fikët, duhet patjetër të vizitoni një mjek. Ai ose ajo mund t'ju referojë te një specialist i sinkopës për një vlerësim të plotë.

Specialisti do t'ju ekzaminojë fizikisht dhe do të marrë një histori të plotë mjekësore. Ai ose ajo do t'ju pyesë për simptomat tuaja dhe herën kur keni rënë të fikët - nëse keni pasur ndonjë simptomë më parë, kur dhe ku keni rënë të fikët.

Ai ose ajo mund të matë gjithashtu rrahjet e zemrës dhe tensionin e gjakut ndërsa jeni në pozicione të ndryshme (shtrirë, ulur, në këmbë).

Pastaj, mund t'ju duhet të bëni një ose më shumë teste për të gjetur shkakun e të fikëtit. Këto teste kërkojnë gjëra të tilla si:

• Gjendja e zemrës suaj.
• Rrahjet e zemrës suaj.
• Sasia e gjakut në trupin tuaj.
• Mënyra se si qarkullon gjaku kur jeni në pozicione të ndryshme.

Çfarë testesh po bëhen për këtë?

Testet për të gjetur shkakun e të fikëtit janë:

• Testet laboratorike: Kontrolloni për anemi ose ndryshime metabolike.
• Elektrokardiograma (EKG): Një test që regjistron aktivitetin elektrik të zemrës suaj.
• Testi i stresit gjatë ushtrimeve: Ka shumë teste që bëhen gjatë ushtrimeve ose duke i dhënë zemrës ilaçe për ta stresuar atë. Disa teste stresi kërkojnë ndryshime në EKG ose bëjnë një ultratinguj të zemrës. Testet e stresit mund të bëhen edhe me imazheri bërthamore .
• Monitor ambulator: Një pajisje që e mbani veshur që regjistron informacion në lidhje me rrahjet e zemrës dhe ritmin tuaj përmes elektrodave.
• Ekokardiograma: Një test që përdor valët e zërit për të krijuar një imazh të strukturës së zemrës suaj.
• Testi i pjerrësisë së tavolinës (testi i pjerrësisë së kokës lart): Presioni i gjakut dhe rrahjet e zemrës regjistrohen minutë pas minute ose rrahje pas rrahjeje ndërsa shtriheni në një tavolinë dhe tavolina është e pjerrët në nivele të ndryshme. Ky test mund të zbulojë reaksione anormale kardiovaskulare që mund të shkaktojnë të fikët.
• Testimi i refleksit autonom: Një seri testesh që matin tensionin e gjakut, rrjedhjen e gjakut, rrahjet e zemrës, temperaturën e lëkurës dhe djersitjen në përgjigje të stimujve të ndryshëm. Këto matje mund ta ndihmojnë mjekun tuaj të përcaktojë nëse sistemi juaj nervor autonom po funksionon siç duhet ose nëse keni dëmtime nervore.

Mund të kryeni edhe teste të tjera, të tilla si studime elektrofiziologjike , testime të sistemit nervor autonom , një vlerësim neurologjik dhe një skanim CT (tomografi e kompjuterizuar - skanim CT) . Mund të kryeni edhe testime të funksionit vestibular për t'u siguruar që nuk ka probleme me veshin tuaj të brendshëm. Nëse keni nevojë për ndonjë test shtesë, mjeku juaj do t'ju shpjegojë se cilat janë ato dhe pse keni nevojë për to.

Çfarë bëjmë nëse dikush bie të fikët?

Nëse dikush bie të fikët, ndiqni këto hapa:

1. Kontrolloni nëse ai po merr frymë.

2. Lëreni të shtrihet në dysheme ose të mbështetë kokën midis gjunjëve për të paktën 10-15 minuta.

3. Jepini pak ujë të ftohtë për të pirë.

Cilat janë trajtimet për të fikët?

Mundësitë e trajtimit varen nga ajo që po ju shkakton të fikët dhe nga ajo që tregojnë rezultatet e testeve. Qëllimi i trajtimit është t'ju ndalojë të fikët përsëri.

Mundësitë e trajtimit për sinkopën janë:

• Marrja e ilaçeve, ose bërja e ndryshimeve në ilaçet që tashmë po merrni.
• Veshja e rrobave mbështetëse ose çorapeve kompresive për të përmirësuar qarkullimin e gjakut.
• Bërja e ndryshimeve në dietën tuaj. Mjeku juaj mund t'ju thotë të hani vakte të vogla dhe të shpeshta, të shtoni pak më shumë kripë (natrium) në dietën tuaj, të pini më shumë ujë, të rrisni sasinë e kaliumit në dietën tuaj dhe të hiqni dorë nga kafeina dhe alkooli.
• Duke qenë shumë i kujdesshëm kur ngriheni.
• Mbajeni kokën e krevatit të ngritur gjatë gjumit. Mund ta bëni këtë duke përdorur jastëkë shtesë ose duke vendosur jastëkë ngritës nën këmbët në kokën e krevatit.
• Shmangia e situatave ose "shkaktarëve" që shkaktojnë të fikët (siç është qëndrimi në këmbë për periudha të gjata kohore, nxehtësia dhe situatat stresuese).
• Trajnim biofeedback për të kontrolluar rrahjet e shpejta të zemrës.
• Nëse ka sëmundje strukturore të zemrës, trajtojini ato.
• Instalimi i një stimuluesi kardiak për të mbajtur ritmin normal të zemrës (kjo është vetëm për disa gjendje mjekësore).
• Vendosja e një defibrilatori kardioverter (ICD) të implantueshëm . Ky pajisje monitoron vazhdimisht rrahjet dhe ritmin e zemrës suaj dhe korrigjon çdo ritëm të shpejtë dhe jonormal (përsëri, vetëm për disa gjendje të caktuara).

Ekipi juaj mjekësor do të zhvillojë një plan trajtimi që është i përshtatshëm për ju dhe do të diskutojë me ju opsionet e trajtimit.

A ka ndonjë ilaç për këtë?

Disa ilaçe që përdoren për të trajtuar të fikëtit përfshijnë:

• Midodrinë
• Fludrokortizon (emrat e markave Astonin® ose Florinef®)

Këto ilaçe mund të shkaktojnë disa efekte anësore, të tilla si dhimbje gjoksi, të përziera, marramendje, vështirësi në urinim, shqetësime në stomak dhe të dridhura. Prandaj, është e rëndësishme ta përdorni ilaçin pikërisht siç ju udhëzon mjeku juaj.

A mund të zvogëlohet/parandalohet të fikëtit?

Për të zvogëluar rrezikun e të fikëtit, duhet të dini se çfarë e shkakton atë. Nëse problemi është dehidratimi, të qëndroni të hidratuar dhe të pini shumë ujë mund të ndihmojë në uljen e rrezikut. Nëse po ju bie të fikët për shkak të një problemi me zemrën, mund t'ju nevojiten ilaçe ose një pajisje për të trajtuar ritmet jonormale të zemrës.

Shpesh, ndjeni sikur do të bini të fikët. Mund të ndjeni marramendje, të përziera ose të keni palpitacione (rrahje të çrregullta të zemrës që ndihen sikur po rrahin shumë shpejt ose "po ju godasin fort" në gjoks). Mund të ndihmoni në parandalimin e të fikëtit nëse:

• Uluni shpejt ose shtrihuni dhe ngrini këmbët.
• Vendosini duart së bashku.
• Shtrëngoni duart.
• Kryqëzoni këmbët ose shtrëngoni kofshët së bashku.

Çfarë ndodh nëse të bie të fikët? A është diçka për të cilën duhet të kesh frikë?

Me diagnozën dhe trajtimin e duhur, ju mund ta kontrolloni sinkopën . Nëse keni rënë të fikët një herë, keni rreth 30% shanse që të bini të fikët përsëri. Rreziku juaj për të rënë të fikët përsëri dhe mënyra se si ju prek varet nga disa faktorë - siç janë shkaku, mosha juaj, gjinia dhe gjendje të tjera mjekësore që keni. Nëse keni pyetje në lidhje me rrezikun tuaj, flisni me mjekun tuaj.

Nëse jeni diagnostikuar me sinkopë , kontrolloni ligjet në vendin/rajonin tuaj. Në disa vende/rajone, shoferët që bien të fikët duhet ta raportojnë këtë në zyrën e patentave të shoferit. Një mjek do t'ju tregojë të zbuloni shkakun dhe të merrni trajtim para se të ngisni makinën.

Shumicën e kohës, të fikëtit nuk është e rrezikshme. Megjithatë, nëse keni një ritëm jonormal të zemrës ose një gjendje neurologjike, kjo mund të jetë kërcënuese për jetën. Njerëzit me sëmundje të zemrës ose gjendje neurologjike duhet patjetër të kërkojnë trajtim nga një mjek.

Kur duhet të shkoj te mjeku? A ka raste kur duhet të shkoj në Departamentin e Urgjencës (UR) ?

Në varësi të shkakut të të fikëtit, do t'ju duhet të vizitoni një mjek për një takim pasues rreth dy deri në katër javë pasi të keni marrë trajtimin në spital ose në departamentin ambulator. Nëse mjeku gjen një problem me strukturën ose ritmin e zemrës suaj, do t'ju duhet të caktoni takime shtesë pasuese.

Nëse dikush bie të fikët dhe ndalon së marri frymë, sikur të ketë një atak në zemër, duhet t'i bëni CPR (Reanimacion Kardiopulmonar) dhe të telefononi një ambulancë. Shumë njerëz shkojnë në Departamentin e Urgjencës (ETU) pasi bien të fikët. Nëse ju bie të fikët, veçanërisht për herë të parë, ose nëse keni dhimbje gjoksi, vështirësi në frymëmarrje ose simptoma të tjera serioze, duhet patjetër të kërkoni ndihmë mjekësore.

Pyetje të rëndësishme për t'i bërë mjekut tuaj

Mund t’i bëni mjekut këto pyetje:

• A e dini çfarë më bëri të fikët?
• Çfarë duhet të bëj për të parandaluar që lloji i të fikëtit që pata të më ndodhë përsëri?
• A kam nevojë për më shumë teste ose takime pasuese?

Në përmbledhje (Mesazhi që duhet ta merrni në shtëpi)

Sinkopa , ose të fikëtit, mund të duket më serioze nga ç’është në të vërtetë, sepse ndodh papritur dhe tërheq vëmendjen e të tjerëve. Megjithatë, për shumicën e njerëzve, është një gjendje e përkohshme dhe nuk tregon një problem serioz shëndetësor. Një vizitë te mjeku pasi të fikët mund t’ju ​​ndihmojë të ndiheni të sigurt se nuk keni një gjendje serioze. Nëse të fikëtit tuaj shkaktohet nga një sëmundje e zemrës, është e rëndësishme të merrni trajtim për të.

Mbani mend, nëse keni ndonjë dyshim ose shqetësim në lidhje me shëndetin tuaj, është më mirë të flisni me një mjek.

Të fikët , sinkopë, humbje e vetëdijes, ishemi cerebrale, sinkopë vazovagale, sinkopë kardiake, shkaqet e të fikëtit, trajtimi i të fikëtit