A keni edhe ju mpiksje gjaku në trup pa asnjë arsye? Le të mësojmë rreth kësaj TTP-je të rrezikshme (Purpura Trombocitopenike Trombotike)!

A keni dëgjuar ndonjëherë për Purpurën Trombotike Trombocitopenike, ose shkurt TTP? Ky është një çrregullim i rrallë por shumë serioz i gjakut. Është një gjendje ku mpiksjet e gjakut (trombet) formohen në enët e vogla të gjakut në trupin tuaj. Është si një bllokim në një tub uji. Kjo mund të ndërpresë rrjedhjen e gjakut në organet më të rëndësishme në trupin tuaj, siç janë truri, veshkat dhe zemra. Kjo mund të çojë në probleme serioze. Kjo është arsyeja pse është e rëndësishme të jeni të vetëdijshëm për TTP-në.

Çfarë është TTP? Le ta kuptojmë thjesht kuptimin e emrit.

Emri i kësaj sëmundjeje mund të duket pak i gjatë. Por tre pjesët e këtij emri na japin një ide të mirë për natyrën e kësaj sëmundjeje. Le të shohim se si është?

1. Trombotik: Kjo i referohet mpiksjeve të gjakut (trombeve) që formohen brenda enëve të gjakut, siç e përmenda më parë. Këto mpiksje gjaku janë rrënja e problemit kryesor.

2. Trombocitopenia: Kjo do të thotë që ka më pak trombocite në gjakun tuaj. Trombocitet janë si ushtarë të vegjël që ndihmojnë në ndalimin e gjakderdhjes kur lëndohemi. Por kur ndodh TTP, këto trombocite përdoren pa nevojë për të krijuar mpiksje gjaku. Pastaj nuk ka mjaftueshëm trombocite aty ku gjakderdhja duhet të ndalet vërtet.

3. Purpura: Kjo do të thotë që lëkura juaj zhvillon njolla të vogla, vjollcë ose mavijosje. Mund të duket si skuqje. Këto janë në fakt shenja të hemorragjive të vogla nën lëkurë. Kjo është e zakonshme tek njerëzit me TTP.

Thënë thjesht, TTP është një gjendje serioze në të cilën formohen mpiksje gjaku në enët e vogla të gjakut të trupit tonë, duke shkaktuar një numër të ulët të trombociteve dhe shenja të gjakderdhjes në lëkurë. Kjo shpesh ndodh papritmas, kështu që trajtimi mjekësor urgjent është i nevojshëm . Disa njerëz mund ta kenë këtë gjendje përsëri edhe pas trajtimit. Megjithatë, simptomat zakonisht janë të qarta kur sëmundja është aktive. Ndonjëherë mund të shkaktohet nga gjëra të tilla si një infeksion viral, ndërhyrje kirurgjikale ose shtatzënia. Nëse nuk trajtohet, TTP mund të jetë kërcënuese për jetën.

Cilat janë simptomat e TTP-së?

TTP zakonisht shfaqet shumë shpejt. Disa njerëz shërohen dhe më pas rikthehen, por simptomat nuk vijnë e zhduken. Ato janë të vazhdueshme dhe të dukshme. Nuk zhduket vetë dhe patjetër që ka nevojë për trajtim.

TTP shkakton formimin e mpiksjeve të gjakut në enët e vogla të gjakut në të gjithë trupin. Këto mpiksje mund të prekin çdo organ, por simptomat shpesh shfaqen së pari në tru.

Imagjinoni, nëse këto mpiksje gjaku formohen në zemër, ato mund të ndikojnë seriozisht në funksionimin e zemrës, duke shkaktuar ndoshta edhe vdekjen. TTP shkakton anemi (numër të ulët të gjakut) dhe nivele të ulëta të trombociteve (trombocitopeni). Disa njerëz gjithashtu mund të përjetojnë gjakderdhje, por kjo është më pak e zakonshme.

Ja disa nga simptomat më të zakonshme të TTP-së:

• Gjendje mendore e ndryshuar: Agjitacion i papritur, konfuzion ose humbje e vetëdijes.
• Konfuzion: Mosdija se çfarë po ndodh ose ku ndodhesh.
• Lodhje ekstreme: Ndiheni aq të lodhur sa nuk mund të bëni asgjë.
• Dhimbje koke: Një dhimbje koke që është më e fortë se një dhimbje koke normale.
• Të përziera dhe të vjella: Shqetësime stomaku, të vjella.
• Lëkurë e zbehtë ose e verdhë (Verdhëz): Lëkura mund të bëhet e zbehtë për shkak të mungesës së gjakut në trup, dhe gjithashtu mund të bëhet e verdhë për shkak të efekteve në mëlçi.
• Vështirësi në frymëmarrje (Dispnea): Ndjesia sikur është e vështirë të marrësh frymë.
• Pika të vogla të kuqe ose vjollcë nën lëkurë (Petekia): Njolla të vogla gjaku shfaqen në lëkurë, sikur të jenë shpuar nga një gjilpërë.
• Hematuria: Gjak në urinë .
• Ndryshime në shikim: Shikim i turbullt, ndonjëherë shikimi i dy gjërave në të njëjtën kohë (diplopia).

Nëse përjetoni papritur një ose më shumë nga këto simptoma, duhet të vizitoni një mjek pa humbur kohë.

Pse ndodh kjo TTP? Cilat janë shkaqet?

Mpiksjet e gjakut që shkaktojnë probleme në TTP formohen kur trupit i mungon mjaftueshëm një enzimë e quajtur ADAMTS13. Ajo që bën kjo enzimë ADAMTS13 është se i ndalon trombocitet të grumbullohen së bashku dhe të formojnë mpiksje gjaku kur nuk kemi nevojë për to. Mendojeni si një polic trafiku, duke parandaluar bllokimet e panevojshme të trafikut. Pra, kur ky ADAMTS13 zvogëlohet, mpiksjet e gjakut fillojnë të formohen në enët e vogla të gjakut në të gjithë trupin. Kur këto mpiksje gjaku përplasen, edhe qelizat e kuqe të gjakut mund të thyhen e të thyhen.

Meqenëse shumë trombocite përdoren për të formuar mpiksje gjaku të panevojshme, kur në të vërtetë duhet të ndalojmë gjakderdhjen nga një dëmtim, kanë mbetur shumë pak trombocite për t’u përdorur. Nëse numri i trombociteve bie shumë poshtë, mund të nxiheni lehtë dhe të gjakosni më shumë se normalja.

TTP mund të ndodhë në dy mënyra kryesore:

1. TTP e fituar (kjo është më e zakonshmja): Kjo ndodh kur sistemi imunitar i trupit tuaj gabimisht prodhon antitrupa që pengojnë enzimën ADAMTS13 të funksionojë siç duhet. Është sikur ushtarët tuaj të sulmojnë veten.

2. TTP e trashëguar (e rrallë): Kjo ndodh kur një fëmijë trashëgon një defekt në gjenin që prodhon enzimën ADAMTS13 nga të dy prindërit. Simptomat shpesh fillojnë gjatë shtatzënisë ose gjatë kohërave të stresit të madh.

A ka ndonjë shkaktar specifik që mund të shkaktojë TTP-në?

Ekspertët ende nuk e dinë saktësisht se çfarë i shkakton simptomat e purpurës trombocitopenike. Megjithatë, disa njerëz kanë më shumë gjasa ta zhvillojnë këtë gjendje nëse:

• Infeksioni HIV
• Sëmundjet autoimune të tilla si lupusi
• Shtatzënia
• Disa ilaçe, për shembull ilaçet e kimioterapisë , ciklosporina A dhe kinina .

Cilat janë ndërlikimet e mundshme të TTP-së?

Purpura trombocitopenike trombotike është një gjendje kërcënuese për jetën nëse nuk trajtohet. Mpiksjet e gjakut mund të bllokojnë rrjedhjen e gjakut dhe të shkaktojnë komplikacione serioze, të tilla si:

• Dëmtim i trurit
• Sulm në zemër
• Mosfunksionim i veshkave
• Aborte (Humbje shtatzënie)
• Konvulsione
• Goditje në tru

Kjo është arsyeja pse themi se është kaq e rëndësishme të kërkoni trajtim menjëherë nëse keni simptoma të TTP-së.

Si e diagnostikojnë mjekët TTP-në?

Mjeku juaj së pari do t'ju ekzaminojë dhe do t'ju pyesë për simptomat dhe historinë tuaj shëndetësore. Nëse dyshohet për TTP, ai mund të urdhërojë disa teste, të tilla si:

• Analiza ADAMTS13: Ky test mat aktivitetin e enzimës ADAMTS13. Nëse niveli i saj është i ulët, mund të konfirmojë praninë e TTP-së.
• Numërimi i plotë i gjakut (CBC): Një CBC numëron llojet e qelizave në gjakun tuaj. Njerëzit me TTP kanë numër të ulët të qelizave të kuqe të gjakut dhe trombociteve.
• Ngjyrosja e gjakut periferik (PBS): Kjo përfshin marrjen e një mostre të gjakut tuaj dhe ekzaminimin e saj nën mikroskop. Nëse keni TTP, qelizat e kuqe të gjakut mund të jenë të thyera dhe të grisura (të quajtura edhe shistocite ).
• Testi i bilirubinës: Bilirubina është një produkt i mbeturinave i prodhuar nga qelizat e kuqe të gjakut të dëmtuara. Nivelet e larta të bilirubinës janë një tregues se mund të keni TTP.
• Testet e funksionit të veshkave: Këto teste mund ta ndihmojnë mjekun tuaj të shohë nëse veshkat tuaja po funksionojnë siç duhet. Nëse keni TTP, mund të keni qeliza gjaku ose proteina në urinën tuaj.
• Testi i laktat dehidrogjenazës (LDH): Laktat dehidrogjenaza (LDH) është një enzimë që çlirohet kur indet e trupit tuaj dëmtohen. TTP shkakton nivele të larta të LDH në gjak.

Cilat janë trajtimet për TTP-në?

Në shumicën e rasteve, mjekët përdorin terapi me plazmë për të trajtuar TTP-në. Përveç kësaj, ekzistojnë edhe trajtime me ilaçe.

Trajtimet me plazmë

Trajtimet më të zakonshme janë:

• Shkëmbimi i plazmës: Kjo përfshin heqjen e plazmës suaj jonormale (pjesa e lëngshme e gjakut tuaj) dhe zëvendësimin e saj me plazmë nga një dhurues i shëndetshëm. Ky është një trajtim shpëtues për njerëzit me TTP të fituar.
• Kortikosteroidet: Këto ilaçe ndihmojnë në kontrollin e TTP-së akute, zvogëlojnë simptomat dhe zvogëlojnë ënjtjen.

Terapia me plazmë jepet në një mjedis spitalor dhe mund të vazhdojë për ditë ose javë derisa simptomat tuaja të zhduken.

Medikamente

Ekzistojnë disa ilaçe që mund të zvogëlojnë ose ndalojnë formimin e antitrupave kundër enzimës ADAMTS13 (antitrupa anti-ADAMTS13). Disa nga ilaçet që mjekët përdorin për të trajtuar TTP-në janë:

• Glukokortikoidet: Ky trajtim shtyp sistemin tuaj imunitar. Kjo mund të jetë e dobishme për TTP-në.
• Caplacizumab: Ky ilaç trajton TTP-në akute. Ai rrit numrin e trombociteve më shpejt sesa vetëm shkëmbimi i plazmës, duke ndihmuar në përmbysjen e sëmundjes më shpejt.
• Rituximab: Ky trajtim ndihmon në parandalimin e rikthimit të sëmundjes pas kortikosteroideve dhe trajtimeve të shkëmbimit të plazmës.
• ADAMTS13 rekombinant: Ky trajtim rikthen enzimën ADAMTS13. Është miratuar nga Administrata Amerikane e Ushqimit dhe Barnave (FDA) për përdorim në raste urgjente tek njerëzit me TTP të trashëguar. Ndonjëherë, mjekët e përdorin atë edhe për të parandaluar gjakderdhjen e tepërt. Hulumtimet janë duke vazhduar për të parë se sa i dobishëm është për TTP të ndërmjetësuar nga imuniteti.

Kirurgji

Shumë rrallë, mjeku juaj mund të rekomandojë heqjen kirurgjikale të shpretkës (splenektomi). Kjo bëhet vetëm nëse keni TTP të rëndë që nuk i përgjigjet mirë trajtimit ose nëse vazhdon të përsëritet.

Sa kohë duhet për t'u rikuperuar nga trajtimi i TTP-së?

Koha e rikuperimit varet nga disa faktorë. Ashpërsia e gjendjes suaj dhe lloji i trajtimit që merrni mund të ndikojnë në këtë. Shumica e njerëzve që marrin terapi plazmatike për TTP-në marrin nga disa ditë deri në disa javë për t'u rikuperuar. Njerëzit që i nënshtrohen një splenektomie zakonisht marrin rreth katër deri në gjashtë javë për t'u rikuperuar.

Kur duhet të shkoj te mjeku nëse dyshoj se kam TTP?

Simptomat e TTP-së janë zakonisht aq të rënda saqë kërkojnë një vizitë në urgjencë. Nëse dyshoni se keni TTP, mos prisni të vizitoni një mjek të rregullt - trajtimi i menjëhershëm është thelbësor!Ekspertiza e hematologëve dhe specialistëve të kujdesit intensiv është thelbësore për të menaxhuar TTP-në akute.

Çfarë mund të prisni kur jetoni me TTP? Cila është prognoza për shërim?

TTP dikur ishte një sëmundje fatale. Por me trajtimin e hershëm, shkalla e vdekshmërisë tani ka rënë në rreth 10%. Meqenëse sëmundja mund të rikthehet, është e rëndësishme të qëndroni në kontakt të ngushtë me hematologun tuaj edhe pas trajtimit. Kontrollimi i rregullt i niveleve të ADAMTS13 mund të ndihmojë në zbulimin e çdo ndryshimi herët. Nëse nivelet e ADAMTS13 janë të ulëta para se të kthehen simptomat, trajtimet parandaluese si Rituximab mund të ndihmojnë në ndalimin e rikthimit të sëmundjes para se të fillojë.

Cila është shkalla e mbijetesës së TTP-së?

Pa trajtim, vetëm një në dhjetë persona me TTP mbijeton. Por me trajtimin e duhur, tetë deri në nëntë nga dhjetë persona mund të mbijetojnë.

Kjo është arsyeja pse është e rëndësishme të kërkoni trajtim nëse keni simptoma. Është gjithashtu e rëndësishme të ndiqni udhëzimet e mjekut tuaj se si të kujdeseni për veten pasi të jeni diagnostikuar.

Me trajtimin e duhur, shumica e njerëzve me Purpurë Trombotike Trombocitopenike (TTP) jetojnë jetë normale. Mjeku juaj do t'ju shpjegojë se sa shpesh duhet të bëni analiza për të monitoruar gjendjen tuaj. Ai ose ajo do t'ju tregojë gjithashtu nëse keni nevojë për trajtim të rregullt për të zvogëluar rrezikun e gjakderdhjes dhe mpiksjes së gjakut.

Ndërkohë, nëse keni simptoma të TTP-së, kërkoni trajtim të menjëhershëm. TTP-ja është një urgjencë mjekësore. Por trajtimi i hershëm mund t'ju shpëtojë jetën.

Pra, cila është gjëja më e rëndësishme për t'u mbajtur mend nga ajo që kemi folur?

Në rregull, kemi folur shumë për TTP-në (Purpurën Trombocitopenike Trombotike). Gjërat më të rëndësishme për t'u mbajtur mend janë këto:

• TTP është një çrregullim i rrallë por shumë serioz i gjakut në të cilin formohen mpiksje gjaku në enët e vogla të gjakut të trupit.
• Nëse përjetoni simptoma si konfuzion i papritur, dhimbje koke të forta, njolla vjollcë në lëkurë ose zbehje, mund të jetë TTP. Prandaj, mos humbni kohë dhe vizitoni menjëherë një mjek.
• Kjo nuk do të shërohet vetë. Patjetër që nevojitet trajtim mjekësor urgjent.
• TTP mund të shërohet nëse zbulohet herët dhe trajtohet siç duhet. Me trajtimet e përparuara që janë në dispozicion sot, shanset për të shpëtuar jetë janë shumë më të larta.
• Edhe pas trajtimit, ndiqni udhëzimet e mjekut dhe bëni testet. Kjo do të ndihmojë në parandalimin e rikthimit të sëmundjes.

Nëse ju ose dikush që njihni dyshoni për diçka të tillë, mos u frikësoni. Por veproni shpejt. Kërkimi i këshillave mjekësore është gjëja më e mirë që mund të bëni. Qëndroni të shëndetshëm!

Purpura Trombocitopenike, TTP, sëmundje e gjakut, mpiksje gjaku, trombocitet, simptomat , trajtimi