Një hapje jonormale në vaginë? Le të flasim për Fistulën Vaginale!

A keni ndonjëherë ndjesinë sikur po ju rrjedh urinë ose jashtëqitje përmes vaginës? Apo keni shpesh infeksione vaginale? Këto gjëra janë pak të vështira për t’u folur. Por ndonjëherë këto mund të jenë simptoma të një gjendjeje të quajtur Fistula Vaginale. Pra, sot do të flasim për këtë në detaje, sikur të ishim duke folur me një mik. Mos kini frikë, është shumë e rëndësishme të jeni të vetëdijshëm për këtë.

Çfarë është një fistulë vaginale?

Thënë thjesht, një fistulë vaginale është një lidhje jonormale, si një vrimë e vogël ose një kullues, midis murit të vaginës suaj dhe një organi tjetër aty pranë. Mendojeni në këtë mënyrë: vagina juaj është një kalim, fshikëza juaj është një tjetër dhe rektumi juaj është një tjetër. Këto zakonisht nuk kanë një lidhje të drejtpërdrejtë. Por kur formohet një fistulë, krijohet një lidhje e padëshiruar midis këtyre organeve.

Më shpesh, ky lloj fistule zhvillohet midis vaginës, një pjese të sistemit tuaj urinar ose një pjese të sistemit tuaj tretës. Shkaku kryesor i kësaj është dëmtimi i indit vaginal për shkak të lindjes së fëmijës, ndërhyrjes kirurgjikale, një aksidenti ose infeksioni.

Cilat janë llojet e fistulës vaginale?

Le të shohim se çfarë janë këto lloje fistulash. Ekzistojnë dy lloje kryesore, varësisht nga vendi ku formohet fistula.

Fistulat vaginale gjenitourinare

Kjo i referohet një fistule që formohet midis vaginës ose mitrës dhe organeve në sistemin urinar. Kjo shkakton rrjedhjen e urinës në vaginë.

• Fistula vezikovaginale: Ky është lloji më i zakonshëm. Këtu formohet një vrimë midis vaginës dhe fshikëzës, ku mblidhet urina. Pastaj, urina nga fshikëza fillon të rrjedhë në vaginë.
• Fistula ureterovaginale: Kështu quhet kur ekziston një lidhje midis ureterëve që transportojnë urinën nga veshkat në fshikëz dhe vaginë.
• Fistula uretrovaginale: Një fistulë mund të zhvillohet midis uretrës, tubit që transporton urinën nga fshikëza në pjesën e jashtme të trupit, dhe vaginës.

Fistula e traktit tretës

Ky lloj gjendjeje përfshin një lidhje midis vaginës dhe organeve të sistemit tuaj tretës, duke lejuar që jashtëqitja të kalojë nëpër vaginë.

• Fistula rektovaginale: Kjo është një vrimë që formohet midis vaginës dhe rektumit, ku jashtëqitja mund të kalojë në vaginë.
• Fistula kolovaginale: Ky është emri i dhënë një lidhjeje midis vaginës dhe zorrës së trashë.
• Fistula enterovaginale: Në këtë rast, një fistulë formohet midis vaginës dhe zorrës së hollë.

Cilat janë simptomat e një fistule vaginale?

Një fistulë vaginale nuk shkakton gjithmonë dhimbje. Simptomat varen nga faktorë të tillë si vendndodhja e fistulës dhe madhësia e saj. Kërkoni këto simptoma:

• Mosmbajtja urinare: A ju rrjedh aksidentalisht urinë kur kolliteni, qeshni ose ngrini diçka? Apo keni ndjesinë sikur vagina juaj është gjithmonë e lagur?
• Inflamacion dhe kruarje e lëkurës rreth vaginës, vulvës ose anusit: Këto shqetësime mund të ndodhin për shkak të lagështisë së vazhdueshme.
• Dhimbje gjatë marrëdhënieve seksuale (Dispareunia).
• Infeksione të shpeshta të traktit urinar (UTI), infeksione të veshkave ose infeksione vaginale (vaginit).
• Një rrjedhje vaginale me erë të keqe.
• Inkontinencë fekale ose gazra.
• Gjakderdhje nga rektumi ose vagina.

Nëse keni një ose më shumë nga këto simptoma, është shumë e rëndësishme të kërkoni ndihmë mjekësore pa u turpëruar ose frikësuar, sepse ka trajtime të mira për këtë gjendje.

A mund ta ndjeni ose ta shihni një fistulë vaginale?

Jo, nuk mund ta ndjeni një fistulë me gishta. Dhe mund të mos ndjeni as dhimbje. Fistula nuk është e dukshme nga jashtë. Një mjek do të bëjë analiza për të zbuluar saktësisht se ku ndodhet.

Pse ndodh kjo fistulë vaginale?

Arsyeja kryesore është se furnizimi me gjak i indeve të vaginës zvogëlohet dhe indi vdes ose dëmtohet. Ky dëmtim shkakton formimin e një vrime, të quajtur fistulë. Kjo mund të ndodhë brenda pak ditësh ose të zgjasë me vite. Shumë rrallë, dikush mund të lindë me fistulë.

Le të shohim disa arsye kryesore:

• Lindje e zgjatur: Ky është shkaku më i zakonshëm në vendet në zhvillim. Nëse foshnja vonohet shumë për të lindur, kjo mund të shkaktojë presion mbi indet vaginale dhe të dëmtojë rrjedhjen e gjakut.
• Grisja vaginale ose epiziotomia gjatë lindjes: Ndonjëherë, bëhet një prerje e vogël në vaginë për ta bërë lindjen më të lehtë, e quajtur epiziotomi. Nëse këto plagë nuk shërohen siç duhet, mund të zhvillohet një fistulë.
• Kirurgji abdominale ose pelvike: Fistulat rrallë mund të zhvillohen pas operacioneve të tilla si prerjet cezariane (prerjet cezariane) dhe histerektomitë.
• Kanceret e zgavrës së legenit: Gjendje të tilla si kanceri i qafës së mitrës ose kanceri kolorektal.
• Gjendjet kronike inflamatore të sistemit tretës (sëmundjet inflamatore të zorrëve - IBD):Shembuj përfshijnë sëmundjen e Crohn-it dhe kolitin ulceroz .
• Infeksione të zorrës së trashë: të tilla si divertikuliti.
• Terapia me rrezatim në zonën e legenit.
• Ndonjë aksident ose lëndim.

A është fistula një sëmundje seksualisht e transmetueshme (STD)?

Jo. Fistula vaginale nuk është një infeksion seksualisht i transmetueshëm (IST). Mos e ngatërroni atë me një infeksion seksualisht të transmetueshëm (IST).

Kush është në rrezik më të lartë për të zhvilluar një fistulë vaginale?

Arsyet e përmendura më parë, të tilla si ndërlikimet gjatë lindjes, ndërhyrjet kirurgjikale dhe infeksionet, rrisin rrezikun e zhvillimit të një fistule.

Cilat janë ndërlikimet e mundshme të fistulës vaginale?

Fistula vaginale është një gjendje shumë stresuese, si fizikisht ashtu edhe mendërisht. Imagjinoni sa e sikletshme do të ishte nëse do të mund të rrjedhje urinë ose jashtëqitje pa e kuptuar. Madje mund të ndiheni në siklet të dilni para të tjerëve.

Komplikime të tjera:

• Infeksione të shpeshta të traktit urinar, vaginale ose të veshkave.
• Ngushtim i vaginës dhe anusit (Stenozë).
• Fistula mund të përsëritet edhe pas trajtimit.

A mund të shpërthejë një fistulë vaginale?

Jo, një fistulë vaginale nuk është një qeskë e mbushur me lëng, kështu që nuk do të shpërthejë. Një fistulë është një hapje e panatyrshme. Gjëra të tilla si urina dhe jashtëqitja mund të rrjedhin përmes kësaj hapjeje, por nuk është diçka që mblidhet në një qeskë dhe shpërthen.

Si e diagnostikojnë mjekët një fistulë vaginale? (Diagnoza)

Kur të vizitoni një mjek, ai ose ajo së pari do t'ju dëgjojë simptomat dhe do të mësojë rreth tyre. Pastaj do t'ju bëjë një ekzaminim fizik, duke përfshirë një ekzaminim pelvik. Sigurohuni që t'i tregoni mjekut tuaj për të gjitha simptomat tuaja. Ndonjëherë këto teste mund të ndihmojnë në përcaktimin nëse keni një fistulë. Përndryshe, mund të nevojiten teste të mëtejshme.

Për të zbuluar fistulën, kryhen disa teste:

• Numërimi i plotë i gjakut (CBC) dhe analiza e urinës: Kontrolloni për infeksione.
• Testi i ngjyruesit: Një ngjyrues i veçantë vendoset në fshikëz ose rektum për të parë nëse del përmes vaginës.
• Fistulograma me rreze X: Shikoni sa fistula ka dhe madhësinë e tyre.
• Urograma CT (urograma me tomografi të kompjuterizuar): Merrni imazhe të vaginës dhe sistemit urinar.
• MRI e legenit (imazheri me rezonancë magnetike): Shihni qartë vaginën dhe rektumin.
• Cistoskopia: Një tub me kamerë përdoret për të parë brenda fshikëzës dhe uretrës.
• Sigmoidoskopi fleksibile:Ekzaminohet rektumi dhe pjesa e poshtme e zorrës së trashë.
• Kolonoskopia: Ekzaminon të gjithë zorrën e trashë dhe pjesën e brendshme të rektumit.
• Pielograma retrograde: Një skanim me ngjyrë dhe rreze X përdoren për të kontrolluar rrjedhjet midis vaginës dhe uretrës.

Cilat janë trajtimet për fistulën vaginale?

Trajtimi varet nga vendndodhja dhe lloji i fistulës.

Rastet e shërimit pa ndërhyrje kirurgjikale

Disa fistula të vogla, veçanërisht ato që përfshijnë fshikëzën, mund të shërohen pa ndërhyrje kirurgjikale. Për këtë:

• Antibiotikë: Për të kontrolluar infeksionet, nëse janë të pranishme. Medikamente jepen edhe për sëmundjen inflamatore të zorrëve (IBD).
• Kateterizimi i përkohshëm: Kjo ndihmon në kullimin e urinës derisa të shërohet një fistulë vezikovaginale, duke lejuar që fistula të shërohet.
• Stentat ureterale: Këto vendosen për të mbajtur të hapur një fistulë që përfshin ureterët derisa tubat të shërohen.

Trajtimi me anë të kirurgjisë

Shpesh, kërkohet ndërhyrje kirurgjikale për të mbyllur fistulën. Ka disa mënyra se si kirurgu mund ta bëjë këtë, varësisht nga lloji i fistulës. Ndërhyrja kirurgjikale mund të bëhet përmes vaginës, përmes disa prerjeve të vogla në bark duke përdorur një kamera dhe instrumente (Laparoskopikisht ose Robotikisht), ose përmes anusit.

Kirurgu mund të përdorë indin tuaj, ind të bërë në laborator ose një rrjetë të veçantë (armë rrjete kirurgjikale) për të mbyllur hapjen.

Lajmi i mirë është se 9 nga 10 gra me fistulë vaginale shërohen plotësisht pas operacionit!

Çfarë ndodh pasi një fistulë rektovaginale shërohet?

Nëse keni një fistulë të madhe midis vaginës dhe një pjese të sistemit tretës, siç është anusi, dhe ajo riparohet me ndërhyrje kirurgjikale, mund t'ju duhet të keni një ostomi të përkohshme.

• Në këtë rast, kirurgu krijon një hapje të vogël (stomë) në barkun tuaj.
• Një kolostomi për zorrën e trashë dhe një ileostomi për zorrën e hollë janë të lidhura me këtë hapje, duke lejuar që jashtëqitja të dalë nga trupi përmes saj.
• Një qese është e bashkangjitur në pjesën e jashtme të trupit për të mbledhur jashtëqitjen. Stafi mjekësor do t'ju mësojë se si ta ndërroni këtë qese dhe si ta mbani stomën të pastër.
• Pasi fistula të jetë shëruar plotësisht, një ndërhyrje tjetër kirurgjikale do ta rilidhë zorrën me anusin dhe do ta mbyllë stomën.

Si është koha e rikuperimit pas operacionit të fistulës vaginale?

Këto gjëra do t'ju ndihmojnë të shëroheni shpejt pas operacionit:

• Përdorni antibiotikët saktësisht siç përshkruhet për të parandaluar infeksionet.
• Mos kryeni marrëdhënie seksuale, mos përdorni tamponë ose mos futni asgjë në vaginë derisa mjeku juaj t'ju japë leje.
• Për të parandaluar kapsllëkun dhe diarrenë, hani një dietë të pasur me fibra dhe pini shumë ujë. Nëse është e nevojshme, pyesni mjekun tuaj për marrjen e laksativëve ose zbutësve të jashtëqitjes.

A mund të shërohet vetë një fistulë vaginale?

Po. Ndonjëherë, një fistulë e vogël vezikovaginale ose fistulë rektovaginale mund të shërohet vetë me antibiotikë dhe një kateter (duke i dhënë kohë fistulës të shërohet).

A mund të parandalohet fistula vaginale?

Shpesh është e vështirë të parandalohet zhvillimi i një fistule vaginale. Megjithatë, mund të jeni të vetëdijshëm për disa nga faktorët që kontribuojnë në zhvillimin e një fistule dhe të përpiqeni t'i kontrolloni ato. Për shembull:

• Nëse keni sëmundje afatgjata si sëmundja e Crohn-it ose koliti ulceroz , mbajini ato nën kontroll të mirë.
• Nëse zhvilloni një infeksion të legenit, kërkoni trajtim menjëherë dhe ndiqni saktësisht udhëzimet e trajtimit të dhëna nga mjeku juaj.
• Vazhdoni të merrni kujdes para lindjes gjatë shtatzënisë. Kjo do të ndihmojë në identifikimin e ndërlikimeve që mund të vonojnë lindjen.
• Nëse do t’i nënshtroheni një ndërhyrjeje kirurgjikale, siç është histerektomia, zgjidhni një mjek që ka përvojë në këtë procedurë. Kjo mund të ndihmojë në uljen e rrezikut të zhvillimit të një fistule.

Cila është perspektiva për gratë me fistulë vaginale?

Trajtimi kirurgjikal është shumë i suksesshëm. Shumica e grave shërohen plotësisht dhe jetojnë jetë normale pa simptoma.

Megjithatë, disa fistula mund të mos shërohen siç duhet ose mund të rishfaqen pas trajtimit. Kjo është veçanërisht e vërtetë nëse keni kancer ose sëmundjen e Crohn-it. Të jetosh me simptomat e një fistule pa trajtim mund të çojë në depresion ose ankth.

Kur duhet të shkoj te mjeku?

Konsultohuni menjëherë me një mjek nëse keni ndonjë nga këto simptoma të një fistule vaginale:

• Shkarkim vaginal i jashtëqitjes ose urinës.
• Dhimbje gjatë seksit.
• Dhimbje stomaku, ethe, të përziera ose diarre.

Cilët janë mjekët që trajtojnë fistulat vaginale?

Në varësi të llojit të fistulës që keni, një ose më shumë nga këta mjekë do t'ju trajtojnë:

• Gjinekolog
• Urolog
• Urogjinekolog
• Kirurg kolorektal

Çfarë duhet t’i pyes mjekut?

Mund t’i bëni këto pyetje kur të vizitoni mjekun tuaj:

• Si e mora këtë fistulë vaginale?
• Çfarë lloj fistule vaginale kam?
• Si duhet të kujdesem për veten nëse kam një fistulë?
• Çfarë mundësish trajtimi kam?
• Cilat janë ndërlikimet e mundshme të operacionit?
• A ka gjëra që mund të bëj për të parandaluar zhvillimin e përsëritur të një fistule vaginale?

Mesazh për t’u marrë me vete

Fistula vaginale është një gjendje që mund të shkaktojë simptoma shumë të pakëndshme dhe të sikletshme, veçanërisht inkontinencë. Ky rrezik mund të rritet nga lindja e zgjatur ose kirurgjia e legenit. Edhe pse nuk është gjithmonë e mundur të parandalohen fistulat, është e rëndësishme të kërkoni ndihmë mjekësore sapo të shfaqen simptomat.

Mbani mend, nuk jeni vetëm. Ekzistojnë trajtime shumë efektive për këtë gjendje. Fistulat e vogla ndonjëherë mund të shërohen pa ndërhyrje kirurgjikale. Shanset për një shërim të plotë pas operacionit janë gjithashtu të larta. Pra, mos kini frikë ose turp të flisni me mjekun tuaj për këtë. Me trajtim të hershëm, mund të shëroheni shpejt!

Fistula vaginale , shëndeti i grave, urinimi, defekimi, gjinekologjia, kirurgjia, lindja e fëmijës