A keni nevojë të zëvendësoni një valvul zemre? Keni frikë nga një ndërhyrje e rëndë kirurgjikale? Atëherë le të mësojmë rreth TAVR! (Zëvendësimi Transkateter i Valvulës Aortale)

Mund të keni pak frikë kur mjeku juaj t'ju thotë se keni një problem me një valvul në zemrën tuaj dhe se ajo duhet të zëvendësohet. Mund të jeni duke menduar: "Oh, a është ky një operacion i madh që do t'ju hapë kraharorin?" Është e vërtetë që operacione të tilla janë pak serioze dhe zgjasin shumë kohë për t'u shëruar. Por sot do të flasim për një teknologji moderne që ju lejon të zëvendësoni një valvul zemre pa një operacion kaq të madh, por vetëm përmes një prerjeje shumë të vogël. Kjo quhet TAVR.

Çfarë është TAVR? Le ta kuptojmë thjesht.

Kuptimi i plotë i TAVR është Zëvendësimi Transkateter i Valvulës Aortale . Ndonjëherë quhet edhe TAVI (Implantimi Transkateter i Valvulës Aortale). Këto janë e njëjta gjë.

Thënë thjesht, kjo përfshin zëvendësimin e valvulës kryesore në zemrën tuaj, valvulës aortale, pa hapur kraharorin.

Mendojeni zemrën tuaj si një pompë uji në një shtëpi. Ashtu si kjo pompë dërgon ujë në të gjithë shtëpinë, zemra pompon gjak të pastër dhe të pasur me oksigjen në të gjithë trupin. Porta kryesore përmes së cilës ky gjak del nga zemra është valvula aortale . Kjo është si një derë që hapet vetëm në një drejtim. Hapet kur gjaku del dhe mbyllet kur përpiqet të kthehet. Ky është një funksion shumë i rëndësishëm.

Çfarë lloj gjendjeje mjekësore kërkon kirurgji TAVR?

Arsyeja kryesore për kryerjen e një TAVR është një gjendje e quajtur Stenozë Aortike . Kjo do të thotë që valvula aortale për të cilën folëm është e bllokuar ose e ngushtuar . Është sikur të dy dyert nuk hapen siç duhet, por hapen vetëm pak.

Ka disa arsye kryesore pse valvula mund të bllokohet në këtë mënyrë:

• Plakja: Ndërsa plakeni, mbi moshën 70 vjeç, valvula mund të trashet dhe të bëhet më pak efektive për shkak të depozitave të kalciumit. Ky është shkaku më i zakonshëm.
• Gjendje të tjera mjekësore: Tek disa njerëz, kjo valvulë mund të dobësohet shpejt për shkak të sëmundjeve të tilla si sëmundja kongjenitale e zemrës (p.sh., Valvula Bikuspidale Aortike) ose sëmundja reumatike e zemrës që zhvillohet në fëmijëri.

Çfarë ndodh kur valvula bllokohet në këtë mënyrë? Zemra duhet të punojë shumë për të pompuar gjak në të gjithë trupin. Është si t’i ngarkosh më shumë një motori për të pompuar ujë përmes një tubi të bllokuar. Kur kjo ndodh për një kohë të gjatë, muskuli i zemrës dobësohet, duke çuar përfundimisht në pamjaftueshmëri të zemrës.

Çfarë duhet bërë para një TAVR?

Nëse vendosni të bëni një TAVR, mjeku juaj do të kryejë disa teste paraprakisht për të vlerësuar me saktësi gjendjen e zemrës suaj dhe për të krijuar një ide për çdo problem të mundshëm që mund të lindë gjatë operacionit.

Pas këtyre analizave, mjeku do të flasë me ju rreth operacionit, anestezisë dhe do t'ju përgjigjet çdo pyetjeje që mund të keni. Do t'ju kërkohet të ndaloni së ngrëni dhe të pini 4-6 orë para operacionit.

Si kryhet kirurgjia TAVR?

Meqenëse kjo nuk është një ndërhyrje kirurgjikale për zmadhimin e gjirit, nuk keni nevojë të jeni plotësisht të pavetëdijshme. Në shumicën e rasteve, do t'ju jepet një ilaç që ju vë në një gjumë të lehtë (qetësim). Kështu që nuk do të ndjeni asnjë dhimbje.

Kirurgjia kryhet hap pas hapi si më poshtë:

1. Kardiologu ndërhyrës bën një prerje shumë të vogël në pjesën e sipërme të kofshës (ose ndoshta diku tjetër në qafë ose gjoks).

2. Një tub shumë i hollë dhe fleksibël i quajtur kateter kalon nëpër prerje, përgjatë një ene kryesore gjaku dhe në zemër.

3. Është nga brenda këtij tubi që valvula e re paloset në një copë të vogël dhe vendoset në zemër ku është valvula e vjetër e bllokuar.

4. Pasi vendoset në vend, valvula e re zgjerohet. Pastaj fiksohet në vend. Valvula e vjetër nuk hiqet , por shtyhet mënjanë nga valvula e re.

5. Kontrolloni nëse valvula e re funksionon siç duhet dhe nëse ka ndonjë rrjedhje gjaku.

6. Më në fund, kateteri nxirret, prerja e vogël mbyllet me një ose dy qepje dhe vendoset një fashë.

I gjithë procesi zakonisht zgjat rreth një ose dy orë .

Cilat janë përfitimet dhe rreziqet e kirurgjisë TAVR?

TAVR ka shumë përparësi krahasuar me kirurgjinë tradicionale të zemrës së hapur.

Përparësitë kryesore

• Pa prerje të mëdha: Nuk ka nevojë të pritet kocka e kraharorit ose të hiqen brinjët. Ka vetëm një prerje shumë të vogël.
• Shërim më i shpejtë: Meqenëse nuk ka dëmtime të mëdha, ka më pak dhimbje, më pak tendosje në trup dhe shërim më të shpejtë.
• Qëndrim më i shkurtër në spital: Në shumicën e rasteve , mund të shkoni në shtëpi po atë ditë pas operacionit. Mund t'ju duhet të qëndroni për dy ose tre ditë.
• I përshtatshëm për pacientët me risk të lartë: Kjo metodë është një mundësi shumë e mirë për ata që janë shumë të moshuar, kanë shumë sëmundje të tjera dhe nuk mund të tolerojnë ndërhyrje të mëdha kirurgjikale.

Situatat e rrezikut

Ashtu si çdo procedurë mjekësore, TAVR mbart disa rreziqe të vogla. Megjithatë, me teknologjinë e përparuar të sotme, gjasat që këto të ndodhin janë jashtëzakonisht të ulëta .

• Sistemi elektrik i zemrës është i prekur, duke kërkuar ndoshta instalimin e një stimuluesi kardiak .
• Pak gjak po rrjedh nga anët e valvulës së re.
• Rrezik i vogël për goditje në tru.
• Gjakderdhje ose infeksion në vendin e prerjes.
• Dëmtim i veshkave ose enëve të gjakut.

Mjeku juaj do të flasë me ju për të gjitha këto dhe do t'ju shpjegojë se sa efektive është për situatën tuaj dhe cilat janë rreziqet.

Rimëkëmbja pas operacionit dhe masat paraprake

Pas operacionit, do të qëndroni në shtrat për disa orë për të pushuar. Enët e gjakut ku është bërë prerja do të mbyllen për të ndaluar gjakderdhjen. Do t'ju jepen ilaçe për të parandaluar infeksionin dhe për të ndaluar mpiksjen e gjakut.

Pasi të shkoni në shtëpi, shmangni ngritjen e peshave ose kryerjen e aktiviteteve të lodhshme për një ose dy javë. Mund të ktheheni në aktivitetet tuaja normale brenda rreth dy javësh. Mund të duhen rreth 6 deri në 10 javë për t'u rikuperuar plotësisht.

Përveç kësaj, do të referoheni në një program rehabilitimi kardiak , i cili është si një program i veçantë ushtrimesh i përshkruar nga një mjek për të forcuar zemrën tuaj.

Nëse keni këto simptoma, telefononi menjëherë mjekun tuaj!

Nëse zhvilloni ndonjë nga simptomat e mëposhtme pasi të ktheheni në shtëpi, sigurohuni që të informoni mjekun tuaj.