A janë transpozuar arteriet e mëdha të zemrës së foshnjës suaj? (Transpozimi i Arterieve të Mëdha) - Le të flasim për këtë!

Është e vështirë të përshkruhet me fjalë frika dhe trishtimi që ndjeni kur dëgjoni se foshnja juaj e porsalindur ka një problem me zemrën, apo jo? Por mos u shqetësoni. Ndonjëherë foshnjat mund të kenë dy nga enët kryesore të gjakut në zemrën e tyre të ndërruara kur lindin. Sot po flasim për një gjendje të tillë, të quajtur `(Transpozimi i Arterieve të Mëdha)`. Kjo mund të duket pak e komplikuar, por le ta mbajmë të thjeshtë.

Çfarë është transpozimi i arterieve të mëdha?

Thënë thjesht, kjo është një gjendje "kongjenitale" që ndodh kur lind një foshnjë. Domethënë, ky problem ndodh ndërsa foshnja është ende në barkun e nënës. Ne kemi dy enë kryesore gjaku që transportojnë gjak nga zemra jonë në pjesën tjetër të trupit tonë. Njëra është arteria pulmonare, e cila transporton gjak në mushkëri , dhe tjetra është aorta, e cila transporton gjak në pjesën tjetër të trupit tonë . Ajo që ndodh në këtë gjendje është se këto dy enë të mëdha gjaku janë të lidhura me zemrën në vendet e gabuara, jo në vendet e duhura. Është sikur tubat që shkojnë në dy rezervuarë uji të jenë të ndërruar.

Si udhëton normalisht gjaku? Çfarë ndodh në këtë situatë?

Normalisht, kjo është ajo që ndodh: gjaku i varfër me oksigjen i trupit (gjaku blu) shkon në zemër, prej andej në mushkëri për të marrë oksigjen. Pastaj gjaku i ri, i pasur me oksigjen (gjaku i kuq) kthehet në zemër, prej andej në të gjithë trupin përmes arterieve të mëdha. Por në këtë gjendje "Transpozimi i Arterieve të Mëdha", për shkak se dy enët e gjakut ndërrohen, gjaku i varfër me oksigjen kthehet në trup në vend që të shkojë në mushkëri. Në mënyrë të ngjashme, gjaku i pasur me oksigjen që vjen nga mushkëritë kthehet në mushkëri në vend që të shkojë në trup. Imagjinoni sa më pak oksigjen do të shkojë kjo në organet e foshnjës.

A ka lloje të kësaj?

Po, ekzistojnë dy lloje kryesore të kësaj: 1. Levo-transpozicioni (Levo-transpozicioni ose l-TGA): Në këtë rast, aorta e foshnjës është në anën e majtë të arteries pulmonare. Në këtë rast, jo vetëm dy enët e gjakut, por edhe dhomat e poshtme të zemrës ndërrohen. Megjithatë, në këtë lloj, gjaku i deoksigjenuar shkon në mushkëri dhe gjaku i oksigjenuar shkon në trup, kështu që nuk shkakton shumë dëm. Kjo është pak më pak e zakonshme. 2. Dekstro-transpozicioni (Dekstro-transpozicioni ose d-TGA): Në këtë rast, aorta e foshnjës është në anën e djathtë të arteries pulmonare. Ky është lloji më i zakonshëm dhe është gjithashtu lloji që ka nevojë për më shumë vëmendje. Do të flasim më shumë për këtë `(d-TGA)` në këtë artikull.

Pse është e rrezikshme për foshnjat kjo gjendje e quajtur d-TGA?

Siç thashë më parë, në rastin e `(d-TGA)`, trupi i foshnjës është plot me gjak të varfër me oksigjen. Kjo do të thotë që të gjitha organet jetësore të foshnjës, siç janë truri, veshkat dhe mëlçia, nuk marrin sasinë e nevojshme të oksigjenit. Kjo është shumë e rrezikshme për jetën e foshnjës. Ndonjëherë, kur lindin këto foshnje, mund të ketë një vrimë midis dhomave të sipërme të zemrës `(Defekt Septal Atrial ose ASD)` ose një vrimë midis dhomave të poshtme të zemrës `(Defekt Septal Ventrikular ose VSD)`. Edhe pse këto vrima janë gjendje vërtet të pazakonta, në raste të tilla, këto vrima mund të jenë pak të dobishme. Domethënë, këto vrima lejojnë që pak gjak i pasur me oksigjen të përzihet me gjakun që nuk ka oksigjen. Megjithatë, sasia e oksigjenit që merret nuk është aspak e mjaftueshme. Prandaj, foshnja patjetër ka nevojë për trajtim.

Mos u shqetësoni, ka ndërhyrje kirurgjikale për këtë gjendje. Mjekët i kanë kryer këto ndërhyrje me sukses për vite me radhë.

Cilat janë shenjat dhe simptomat nëse foshnja juaj ka këtë gjendje? (Simptomat)

Të porsalindurit me `(d-TGA)` mund të zhvillojnë një gjendje të quajtur `(cianozë)`, e cila është një ngjyrë blu/gri e lëkurës për shkak të mungesës së oksigjenit. Ata gjithashtu mund të kenë një zemër të dobët. Simptomat kryesore janë:

• Vështirësi në frymëmarrje .
• Pulsi është shumë i dobët.
• Tregon ngurrim dhe vështirësi në pirjen e qumështit.
• Zemra ime ndihet sikur po rreh shumë fort, sikur po rreh shumë shpejt.
• Lëkura dhe e bardha e syve mund të duken blu (tek foshnjat me lëkurë të çelët) ose gri (tek foshnjat me lëkurë të errët).

Kur fillojnë këto simptoma?

Një foshnjë me `(d-TGA)` do të fillojë të shfaqë këto simptoma që në lindje. Megjithatë, ndonjëherë, për shkak të gjërave si `(ASD)`, vrimat e vogla në zemrën e foshnjës mund të shkaktojnë që pak gjak i pasur me oksigjen të arrijë në trup, kështu që simptomat mund të jenë më pak të dukshme. Gjithashtu, `(patent ductus arteriosus)`, një enë gjaku që foshnja përdor ndërsa është në mitër, mund të mbetet e hapur për disa ditë pas lindjes, duke shkaktuar përzierjen e gjakut. Megjithatë, sapo këto vrima dhe tuba të përkohshme të mbyllen, simptomat mund të rriten papritmas. Në atë rast, foshnja ka nevojë për kujdes të menjëhershëm mjekësor.

Pse po ndodh kjo? (Arsyet)

Mjekët ende nuk e dinë saktësisht se çfarë e shkakton Transpozicionin e Arterieve të Mëdha. Ashtu si sëmundjet e tjera kongjenitale të zemrës, mendohet se shkaktohet nga një mutacion gjenetik ose ekspozimi ndaj toksinave gjatë shtatzënisë. Disa nga faktorët që mund të kontribuojnë në këtë gjendje përfshijnë:

• Nëse keni pasur diabet gestacional gjatë shtatzënisë .
• Nëse zhvilloni një sëmundje si rubeola gjatë shtatzënisë.
• Nëse keni qenë të ekspozuar ndaj pesticideve ose herbicideve të caktuara.
• Nëse keni marrë ilaçe të caktuara për epilepsi.

Mos u shqetësoni nga këto gjëra. Jo të gjithë ata që kanë pasur një nga këto gjëra do ta përjetojnë këtë.

Si e diagnostikojnë mjekët këtë? (Diagnoza)

Ndonjëherë, mjekët mund ta zbulojnë këtë gjendje ndërsa jeni ende shtatzënë. Kjo bëhet nëpërmjet testeve prenatale. Nëse mjeku juaj dyshon se diçka nuk shkon gjatë një skanimi me ultratinguj të foshnjës suaj, ai ose ajo mund t'ju kërkojë të bëni një ekokardiogramë fetale. Kjo është e ngjashme me një ultratinguj, por shqyrton zemrën e foshnjës me shumë detaje. Kjo mund të konfirmojë nëse keni d-TGA. Nëse nuk zbulohet gjatë shtatzënisë, zakonisht zbulohet brenda javës së parë pas lindjes.

Çfarë testesh bëhen për këtë?

Testet që mjekët përdorin për të konfirmuar këtë gjendje janë:

• Ekokardiograma (Eko): Kjo është gjithashtu një skanim me ultratinguj i zemrës.
• Elektrokardiograma (EKG): Një test që shqyrton aktivitetin elektrik të zemrës.
• Shqyrtimi i oksimetrisë së pulsit për të porsalindurit: Kjo shpesh bëhet tek të gjithë të porsalindurit.
• Ekzaminim me rreze X të kraharorit.
• Kateterizimi kardiak: Ky është një test më i ndërlikuar. Një tub i hollë ( kateter ) futet përmes këmbës ose krahut në zemër. Kjo bëhet nëse testet e tjera nuk janë të qarta.
• Një skanim CT është një test.

Si ta trajtoni këtë? Fëmija juaj ka nevojë për ndihmë të shpejtë!

Një foshnjë e lindur me `(d-TGA)` duhet t'i nënshtrohet një ndërhyrjeje kirurgjikale për të mbijetuar. Shumicën e kohës, kjo ndërhyrje kirurgjikale kryhet brenda javës së parë të lindjes. Kjo ndërhyrje kirurgjikale quhet procedurë e ndërrimit arterial . Thënë thjesht, kjo përfshin rilidhjen e dy enëve të gjakut të ndërruara (aortës dhe arteries pulmonare) përsëri në pozicionet e tyre të sakta. Kjo lejon që gjaku të rrjedhë siç duhet. Nëse foshnja juaj ka një vrimë në zemër, siç është një `(VSD)`, ajo gjithashtu do të riparohet gjatë këtij ndërhyrjeje kirurgjikale.

Gjëra të përkohshme për të bërë para operacionit

Mjekët përdorin disa trajtime të përkohshme për të stabilizuar gjendjen e foshnjës derisa të kryhet një ndërhyrje kirurgjikale e madhe. Këto përfshijnë:

• Prostaglandina: Ky ilaç përdoret për të hapur ductus arteriosus, një enë gjaku që foshnja e kishte në mitër, por që mbyllet pas lindjes. Pasi kjo enë hapet, pak gjak i oksigjenuar fillon të rrjedhë në trup.
• Procedura e quajtur septostomi atriale me balon:Në këtë rast, një tub i hollë (kateter) përdoret për të zgjeruar hapjen natyrale midis dy dhomave të sipërme të zemrës. Kjo lejon që gjaku i oksigjenuar dhe ai i deoksigjenuar të përzihen, duke i siguruar trupit pak oksigjen.

A mund të parandalohet kjo situatë?

Nuk ka asnjë mënyrë të njohur për të parandaluar Transpozicionin e Arterieve të Mëdha. Megjithatë, është e rëndësishme të ndiqni praktikat e mira shëndetësore gjatë shtatzënisë. Merrni të gjitha injeksionet në kohë, merrni multivitaminat tuaja dhe ndiqni takimet me mjekun. Nëse dikush në familjen tuaj ka një histori të sëmundjeve të lindura të zemrës, flisni me mjekun tuaj për këtë. Ai ose ajo mund të rekomandojë këshillim gjenetik.

Çfarë ndodh pas operacionit? Si të jetosh me TGA-në

Edhe pse kirurgjia nuk e "shëron" plotësisht gjendjen, shumë njerëz me `(d-TGA)` jetojnë jetë të plotë dhe të shëndetshme. Megjithatë, ata me këtë gjendje `(kongjenitale)` kërkojnë mbikëqyrje mjekësore gjatë gjithë jetës. Një kardiolog do të monitorojë rregullisht gjendjen e fëmijës suaj dhe do të ofrojë çdo këshillë të nevojshme. Shkalla e mbijetesës pas operacionit `(ndërrimi arterial)` është më shumë se 95%. Thuhet se kjo shkallë mbetet e njëjtë edhe pas 25 vjetësh.

A mund të jetojë mirë fëmija juaj me TGA?

Po, absolutisht. Pas trajtimit për gjendjen `(Transpozicioni i Arterieve të Mëdha)`, fëmija juaj mund të jetojë një jetë normale. Megjithatë, zemra duhet të kujdeset gjatë gjithë jetës. Kjo do të thotë:

• Ju duhet të mbani kontakt të rregullt me ​​një kardiolog të specializuar në këto lloj gjendjesh.
• Ju duhet të merrni ilaçin e përshkruar saktësisht.
• Testet që kontrollojnë funksionimin e zemrës, të tilla si `(EKG), `(monitor Holter), `(testet e stresit gjatë ushtrimeve) dhe `(ekokardiograma)` do të duhet të bëhen rregullisht.

Shumë kardiologë nuk rekomandojnë të luani sporte garuese pas një ndërhyrjeje kirurgjikale `(d-TGA)`. Prandaj, ju dhe fëmija juaj, pediatri dhe kardiologu juaj duhet të punoni së bashku për të marrë vendimin më të mirë për shëndetin e fëmijës suaj. Shumë gra që i janë nënshtruar ndërhyrjes kirurgjikale `(d-TGA)` kanë lindur me sukses fëmijë. Megjithatë, patjetër që duhet të flisni me mjekun dhe kardiologun tuaj para se të mbeteni shtatzënë.

A do të nevojiten më shumë operacione në zemër në të ardhmen?

Po, më vonë mund të nevojiten më shumë ndërhyrje kirurgjikale. Më shpesh, ato janë për të korrigjuar një problem me ritmin e zemrës ose për të riparuar valvulat e zemrës.

A ekziston rreziku i endokarditit?

Endokarditi është një gjendje që ndodh kur një infeksion bakterial hyn në zemër. Njerëzit me sëmundje të zemrës si TGA kanë më shumë gjasa ta zhvillojnë këtë. Prandaj, njerëzit që i janë nënshtruar një ndërhyrjeje kirurgjikale për transpozicion mund të kenë nevojë të marrin antibiotikë para trajtimit dentar.

A mund të ndikojë në zhvillimin e trurit?

Disa fëmijë që kanë pasur një ndërrim arterial mund të kenë ADHD (çrregullim i hiperaktivitetit dhe deficitit të vëmendjes). Ose mund të kenë nevojë për ndihmë të veçantë me detyrat e shkollës. Kini kujdes edhe për këtë.

Kur duhet të shkoj te mjeku?

Nëse fëmija juaj ka këto simptoma...

• Nëse ndjeni sikur keni vështirësi në frymëmarrje.
• Nëse pulsi është shumë i dobët.
• Nëse lëkura rreth gojës është bërë blu/e bardhë.

Nëse shihni diçka të tillë, vizitoni menjëherë një mjek.

Nëse do ta kishit bërë këtë ndërhyrje kirurgjikale në fëmijëri...

Do të keni nevojë për kontrolle dhe monitorim të rregullt mjekësor gjatë gjithë jetës suaj. Vizitoni një kardiolog që ka përvojë në sëmundjet e zemrës (kongjenitale) të të rriturve.

Çfarë pyetjesh duhet t’i bëni mjekut?

Nëse foshnja juaj ka Transpozicion të Arterieve të Mëdha, mund t'i bëni mjekut këto pyetje:

• A do të ketë nevojë fëmija im për operacion së shpejti?
• Cili është trajtimi më i mirë?
• Çfarë lloj kujdesi pasues ka nevojë fëmija im?
• A do të duhet t’i nënshtrohet një ndërhyrjeje tjetër kirurgjikale?
• A ka ndonjë kufizim në aktivitetet e tij?
• Si duhet të kujdesem për fëmijën tim pas operacionit?

Nëse keni pasur një ndërhyrje kirurgjikale për këtë gjendje si fëmijë, mund t'i kërkoni mjekut tuaj:

• A do të më duhet një ndërhyrje tjetër kirurgjikale?
• Çfarë lloj mbikëqyrjeje mjekësore më duhet?
• A ka ndonjë kufizim në aktivitetet e mia?
• A mund të kem një fëmijë?

Së fundmi, gjëja më e rëndësishme (Mesazhi për të marrë në shtëpi)

Të zbulosh se i porsalinduri yt ka një sëmundje të lindur të zemrës nuk është diçka që asnjë prind e pret. Mund të jetë zemërthyes. Por, nuk je vetëm. Mjekët e foshnjës tënde mund të të ndihmojnë në këtë udhëtim dhe të të udhëheqin në vendimet që merr.

Mos harroni, mjekët kanë trajtuar foshnje me TGA për vite me radhë dhe rezultatet janë shumë të suksesshme. Jini të fortë për fëmijën tuaj. Mos kini frikë t'i bëni pyetje mjekut tuaj për çdo gjë që nuk e kuptoni ose për të cilën nuk jeni të sigurt. Ndërgjegjësimi juaj është forca më e madhe e fëmijës suaj për një të ardhme të shëndetshme.

Shuntimi kardiak, sëmundje kongjenitale të zemrës, kirurgji arteriale e ndërrimit, cianozë, sëmundje infantile të zemrës, d-TGA, kirurgji kardiake