Херпес зостер је болна вирусна инфекција која изазива пликове на кожи и понекад може довести до оштећења нерава. Медицински позната и као херпес зостер, потиче од познатог узрока. Сећате ли се да сте имали овчије богиње као дете? Исти вирус који изазива овчије богиње – вирус варичела-зостер (ВЗВ) – одговоран је за херпес зостер. Изненађени? Хајде да детаљније погледамо како се то дешава.
Како се добија херпес зостер? Зашто се овај вирус реактивира?
Једноставно речено, херпес зостер можете добити само ако сте претходно имали варичеле. Када се опоравите од варичела, вирус варичела-зостер (VZV) не напушта потпуно ваше тело. Уместо тога, он мирује (неактиван је) унутар ваших нервних ћелија, остајући потпуно тих - готово као да спава.
Међутим, годинама или чак деценијама касније, овај успавани вирус може се изненада пробудити - што значи да се реактивира . Када се једном активира, путује дуж ваших нервних путева до ваше коже, што резултира болним стањем познатим као херпес зостер.
Медицински стручњаци не могу увек тачно утврдити зашто се овај вирус реактивира. Међутим, примарни окидач је често постепено слабљење вашег имуног система како старите . Замислите свој имуни систем као личну одбрамбену снагу вашег тела. Када ова одбрана ослаби, успавани вирус користи прилику да се пробуди и поново нападне.
Који су симптоми херпес зостер? Како га можете препознати?
Најистакнутији и најчешћи симптом херпес зостер је болан, пликовист осип на кожи . Ови пликови испуњени течношћу се обично појављују на једној страни тела - често се обавијају око струка, трупа, лица, врата или леђа попут траке или каиша. Иако обично прате овај посебан образац, повремено се могу појавити и на другим деловима тела.
Рани упозоравајући знаци и пратећи симптоми
Пре него што се осип заиста појави, или поред њега, можете искусити неколико других симптома, укључујући:
- Интензиван, пецкајући, трнући или пробадајући нервни бол. Ово је често најстреснији симптом.
- Осећај свраба или утрнулости у погођеном подручју.
- Црвенило или локализована промена боје коже.
- Грозница.
- Дрхтавица.
- Главобоља .
- Општи осећај умора или лошег расположења (малакшалост).
- Узнемирени стомак, укључујући благу мучнину или нелагодност у стомаку.
У неким случајевима, локализовани бол у нервима и осетљивост коже могу почети недељама пре него што се осип заиста појави. Други симптоми слични грипу могу претходити осипу неколико дана.
У року од три до четири дана од појаве, црвени осип ће се развити у пликове испуњене течношћу. За око десет дана, ови пликови ће почети да се суше и формирају красте . Може проћи још неколико недеља да ове красте потпуно зарасту и нестану.
Да ли сви добијају осип?
Иако је осип са пликовима класичан обележје херпес зостер, у веома ретким случајевима можете имати херпес зостер без икаквог развоја осипа . Због тога, ако осетите карактеристичан бол у нервима и друге симптоме, одмах треба да се обратите лекару, чак и ако вам је кожа чиста.
Да ли је херпес зостер заразан?
Ово је веома често питање. Не можете се заразити херпес зостером директно од некога ко га има. То значи да ако имате активни херпес зостер, не можете пренети сам херпес зостер на другу особу.
Међутим, ако неко ко никада није имао овчије богиње (или вакцину против овчијих богиња) дође у директан контакт са течношћу из ваших пликова од херпеса или удише честице које се преносе ваздухом из њих, може се заразити овчијим богињама.Да појаснимо: развиће варичеле, а не херпес зостер, јер оба стања изазива исти вирус.
Из тог разлога, ако имате херпес зостер, изузетно је важно да се држите подаље од рањивих особа - као што су бебе, труднице и особе са ослабљеним имунолошким системом - док вам пликови потпуно не зарасту.
Ко је највише изложен ризику од развоја херпес зостер?
Иако свако ко је претходно прележао варичеле може да развије херпес зостер, одређене групе се суочавају са много већим ризиком. Ви сте у повећаном ризику ако:
- Имају ослабљен имуни систем : На пример, особе које се боре против рака, живе са ХИВ -ом или узимају имуносупресивне терапије (имуносупресивне лекове ).
- Имате више од 50 година : Ваш ризик се природно повећава како ваш имуни систем стари.
Многи медицински стручњаци такође верују да висок ниво емоционалног или физичког стреса може изазвати херпес зостер . Иако је ову везу тешко дефинитивно доказати, јак стрес привремено сузбија имуни систем, што олакшава успаваном вирусу да се ослободи.
Које су потенцијалне компликације херпес зостер? Да ли су опасне?
Иако се већина људи потпуно опорави без дугорочних проблема, херпес зостер понекад може довести до озбиљних медицинских компликација.
Најчешћа и најоштећујућа компликација херпес зостер је постхерпетична неуралгија (ПХН) , што је хронични бол у нервима који траје дуго након што се осип потпуно залечи. Овај бол може трајати месецима или чак годинама, а за неке може бити веома интензиван и да им поремети живот.
Друге могуће компликације херпес зостер укључују:
- Секундарне бактеријске инфекције коже (бактеријска инфекција) (посебно ако чешете пликове).
- Тешке инфекције ока и упале ако се херпес зостер појави близу очију, што може довести до трајног губитка вида .
- Парализа лица (парализа лица), позната као Рамзијев Хантов синдром (синдром Рамзијевог Ханта).
- Губитак слуха, зујање у ушима (тинитус) или други проблеми повезани са ушима.
- Упала мозга, такође позната као енцефалитис (енцефалитис)`.
- Вртоглавица или проблеми са равнотежом (вертиго).
- Пнеумонија `(Пнеумонија)`.
Иако изузетно ретки, тешки случајеви херпес зостер могу довести до компликација опасних по живот. Зато никада не би требало да ово стање схватате олако.
Како се дијагностикује херпес зостер?
Обично лекар може дијагностиковати херпес зостер једноставним узимањем ваше медицинске историје и прегледом осипа. Ако се пликови савршено поравнавају дуж одређеног нервног пута – познатог као дерматом „(Дерматоми)“ – и строго остају на једној страни тела без преласка средње линије , веома је вероватно да је у питању херпес зостер.
Ако дијагноза није јасна, ваш лекар може нежно узети брис са једног од ваших пликова како би сакупио мали узорак и послао га у лабораторију на потврду.
Који су третмани за шиндре?
Иако не постоји лек за херпес зостер, доступни су веома ефикасни третмани за управљање симптомима, убрзавање опоравка и значајно смањење ризика од компликација. Ваш лекар може препоручити следеће опције:
- Антивирусни лекови (антивирусни лекови):Ово су камен темељац вашег лечења. Примери укључују Ацикловир `(Acyclovir)` (робни назив Zovirax®), Фамцикловир `(Famciclovir)` (робни назив Famvir®) и Валацикловир `(Valacyclovir)` (робни назив Valtrex®). Апсолутно је кључно да се ови антивирусни лекови почну што је пре могуће - идеално у року од 3 дана од појаве првог осипа. Њихов рани почетак помаже у смањењу бола, убрзава зарастање и значајно смањује шансе за развој хроничног бола у нервима попут постхерпетичне неуралгије.
- Лекови за ублажавање болова: Лекови који се могу купити без рецепта, попут ацетаминофена (као што је Тиленол®) или ибупрофена (као што су Мотрин® или Адвил®), могу помоћи у управљању нелагодношћу. За јаче болове у нервима, ваш лекар може преписати јаче лекове против болова или лекове специфичне за нерве.
- Кортикостероиди (кортикостероиди): Ако херпес зостер погађа ваше очи или друге критичне фацијалне живце, ваш лекар вам може преписати ове лекове како би смањио јак оток и упалу. Међутим, они нису погодни за сваког пацијента.
Поред тога, ваш лекар ће вам саветовати да осип одржавате чистим и сувим, да нанесете смирујући лосион са каламином како бисте ублажили свраб и да користите хладне, влажне облоге како бисте смирили пецкање коже.
Када треба да посетите лекара?
Ако сумњате да имате херпес зостер, што пре се обратите лекару . Као што је већ поменуто, одмах започињање антивирусне терапије пружа најбоље шансе за брз и удобан опоравак.
Када треба да одете у хитну помоћ (ХТ) ?
Одређени тешки симптоми захтевају хитну медицинску помоћ која спасава живот. Одмах се обратите најближој хитној служби ако доживите:
- Невероватно јака, изненадна главобоља.
- Промене у виду, јак бол у очима или екстремна осетљивост на светлост.
- Укочен врат.
- Збуњеност, менталне промене или тешкоће са јасним размишљањем.
- Изненадна мишићна слабост или парализа лица.
Молимо вас да не чекате ако приметите било који од ових упозоравајућих знакова – одмах потражите хитну медицинску помоћ.
Може ли се херпес зостер спречити?
Да, доступна је веома ефикасна превенција. Ако сте имали варичеле, ваша апсолутно најбоља линија одбране је вакцина против херпеса зостер . Тренутно препоручена вакцина, Шингрикс® `(Shingrix®)`, ефикасна је преко 90%. Чак и ако сте већ имали херпес зостер у прошлости или сте претходно примили старију вакцину Зоставакс® `(Zostavax®)`, топло се препоручује вакцинација новијом опцијом. Ако имате 50 или више година, разговарајте са својим лекаром о вакцинацији.
Штавише, ако тренутно имате активни херпес зостер, држите осип прекривен маском и ограничите блиски контакт са другима док пликови потпуно не зарасту. Овај једноставан корак ће помоћи у спречавању ширења вируса на невакцинисану децу, труднице и друге рањиве особе.
Каква је прогноза за херпес зостер? Колико дуго траје?
Од првих знакова симптома, осип од херпес зостер обично траје три до пет недеља да се потпуно зацели . Већина осталих симптома, укључујући оштар бол у нервима, обично почиње да се смирује у року од седам до десет дана.
Већина људи се потпуно опорави од херпес зостер без икаквих дугорочних компликација. Узимање антивирусних лекова у року од три дана од појаве симптома је најбољи начин да се убрза овај процес зарастања.
Међутим, неке особе развијају симптоме довољно озбиљне да захтевају хоспитализацију. Поред тога, отприлике једна од пет особа које оболе од херпес зостер ће нажалост развити постхерпетичну неуралгију (хронични бол у нервима) .
Можете ли добити шиндру више пута?
Да, могуће је добити шиндру више пута.Срећом, рецидиви су ретки осим ако вам имуни систем није значајно нарушен. Ако се херпес зостер врати, осип ће се обично појавити на другом месту него први пут.
Можете ли добити херпес зостер ако никада нисте имали богиње?
Не, не можете добити херпес зостер ако никада нисте имали варичеле. Хепарит зостер је искључиво реактивација вируса варичела-зостер који је већ успаван у вашем телу. Веома ретко, особе које су примиле живу атенуирану вакцину против варичела као деца могу развити хепарит касније у животу, мада су ови случајеви обично много блажи.
Кључна ствар: Шта треба да запамтите
Често размишљамо о варичелама из детињства као о далекој успомени, али вирус се може вратити у овом веома болном облику када то најмање очекујемо. Херпес зостер не само да утиче на ваше здравље и удобност, већ представља и ризик од ширења варичела на невакцинисану децу и друге рањиве особе око вас.
Иако се већина људи потпуно опоравља без трајних компликација, кључно је бити опрезан у вези са симптомима и знати када потражити хитну медицинску помоћ. Ако имате ослабљен имуни систем, предузимање додатних мера предострожности је још важније.
Ако сумњате на појаву херпес зостер, одмах се обратите лекару. Рана интервенција је најбољи начин да се носите са нелагодношћу и заштитите своје дугорочно здравље. Не паничите, али молимо вас да не одлажете!
Херпес зостер, херпес зостер, вирус варичела зостер, бол у нервима, осип на кожи, лечење херпеса зостер, вакцина против херпеса зостер
