Да ли имате висок шећер у крви ујутру, чак и ако имате дијабетес? Хајде да сазнамо више о овом „Шомођи ефекту“?

Да ли узимате инсулин за дијабетес мелитус? Ако јесте, да ли сте приметили да вам се ниво шећера у крви изненада повећао када се пробудите ујутру? Чак и ако узимате лекове ноћу и пазите, изненађујуће је да га и даље имате ујутру? Један од разлога за то би могао бити „Шомођи ефекат“. Хајде да о томе разговарамо мало детаљније .

Шта је Сомођи ефекат?

Једноставно речено, Шомођи ефекат је када дијабетичар који узима инсулин доживи нагли пад нивоа шећера у крви (хипогликемија) током ноћи, након чега следи нагли пораст нивоа шећера у крви (хипергликемија) ујутру. То се дешава због деловања одређених хормона у нашем телу. Замислите, усред ноћи, ваш шећер у крви нагло падне, а ваше тело помисли: „Овај човек ће упасти у невољу“ и ослобађа хормоне да га спасу. Зато вам ниво шећера у крви расте ујутру.

Име је добила по др Мајклу Шомођију, лекару који ју је први открио 1930-их. Лекари је понекад називају „повратна хипергликемија“.

Али ево нечега што би требало да знате. Шомођијев ефекат је и даље „теорија“ међу истраживачима, што значи да је то само мишљење. То значи да није 100% доказан, али постоје научни докази који га поткрепљују. У прошлости су лекари сматрали да је то главни разлог за јутарњи скок шећера. Али нова истраживања, посебно истраживања која користе континуирано праћење глукозе (CGM), покренула су питања о овој идеји.

Постоји неколико других разлога зашто се ниво шећера у крви може повећати ујутру, не само Шомођијев ефекат:

• Количина лека коју узимате није довољна, јер он напушта ваше тело ноћу.
• Ситуација која се зове феномен зоре. (И о томе ћемо причати)
• Количина лека узета за вечеру није одговарала количини хране.
• Имати инсулинску резистенцију.

Која је разлика између Сомођијевог ефекта и феномена Даун?

У реду, сада се можда питате: „Шта је овај феномен зоре?“ Обоје су ствари које узрокују пораст нивоа шећера у крви ујутру код људи са дијабетесом.

Феномен зоре је природно повећање нивоа шећера у крви узроковано ослобађањем неколико хормона (као што су кортизол и хормон раста) рано ујутру. То је нормално.

Али код Сомођи ефекта, хормони такође делују, али се то дешава због наглог пада шећера (хипогликемије) током ноћи. Код феномена зоре, шећер се не повећава због таквог пада шећера.

Још једна важна ствар је да је феномен зоре, међу узроцима повећаног шећера у крви ујутру, много чешћи од Шомођијевог ефекта.

Који су симптоми Сомођијевог ефекта?

Главни знак Сомођијевог ефекта је да вам је ниво шећера у крви повишен када се пробудите ујутру. Без обзира да ли гледате глукометар или користите CGM (континуирано праћење глукозе) уређај, он ће показати да вам је ниво шећера висок ујутру.

У зависности од тога колико вам је висок ниво шећера у крви, можете имати симптоме попут ових када се пробудите ујутру:

• Честа жеђ (полидипсија).
• Осећај веће глади него обично.
• Често мокрење .
• Главобоља.
• Осећај узнемирености и љутње (раздражљивост).

Зашто се јавља Сомођи ефекат?

Према теорији Сомођијевог ефекта, ако вам ниво шећера у крви падне прениско (хипогликемија) усред ноћи док спавате због инсулина који узимате, ваше тело ће покушати да вас „спасите“ од тог стања ниског шећера.

Тело ослобађа неколико хормона за ову „спасилачку мисију“. Главни су:

• Адреналин
• Кортикостероиди
• Хормон раста
• Глукагон

Ови хормони узрокују да ваша јетра ослобађа више глукозе, или шећера, у крв него што је нормално. Ово ослобађање глукозе доводи до пораста нивоа шећера у крви. Ако имате дијабетес, ваш панкреас не производи довољно инсулина да контролише овај повишени ниво шећера, или га уопште не производи. Због тога ниво шећера у крви остаје висок.

Код особе без дијабетеса, тело природно контролише ниво шећера у крви и одржава га у одређеном опсегу. Зато Сомођи ефекат не погађа људе без дијабетеса.

Како пронаћи таквог лекара?

Заправо, Сомођи ефекат није баш чест узрок јутарњих скокова шећера у крви, тако да га може бити мало тешко дијагностиковати. И, као што сам већ поменуо, најновија истраживања сугеришу да можда није узрок јутарњих скокова шећера у крви. Стога може бити тешко, ако не и немогуће, да лекар прецизно дијагностикује рекавши: „У реду, то је то.“

Ако често имате висок шећер у крви ујутру, најбоље је да разговарате са својим лекаром који вам помаже у управљању дијабетесом. Он или она ће пратити како вам ниво шећера у крви варира и покушати да пронађе узрок. Најефикаснији начин да се то уради јесте употреба CGM (континуираног праћења глукозе) уређаја.

Ако не користите ЦГМ, ваш лекар ће вам вероватно рећи да проверавате ниво шећера у крви неколико пута дневно. На пример:

• Два сата после вечере.
• Пре спавања.
• Усред ноћи (на пример, око 2 или 3 сата ујутру).
• По буђењу ујутру.

Такође, кажу вам да бележите детаље попут тога коју храну једете ноћу, колико једете, и ако вежбате ноћу, какву вежбу радите и колико дуго.

Само прикупљањем свих ових информација лекар може утврдити узрок високог шећера у крви ујутру.

Како се лечи Сомођијев ефекат?

Након што заједно са лекаром утврдите како се ниво шећера у крви понаша током ноћи, саветоваће вас о променама које можете направити како бисте спречили јутарње скокове шећера у крви. Запамтите, свачије тело је другачије и постоји много фактора који утичу на ниво шећера у крви. Дакле, оно што можете учинити да бисте спречили јутарње скокове шећера у крви може варирати од особе до особе.

Ваш лекар може предложити ствари као што су:

• Промена дозе лекова за дијабетес или инсулина.
• Промена врсте хране коју једете за вечеру. На пример, можда ћете морати да једете храну која има више протеина, угљених хидрата или масти, или ћете можда морати да једете мање њих.
• Ако је могуће, прелазак на инсулинску пумпу ће вам омогућити да прецизније контролишете дозе инсулина.
• Промена времена ноћног вежбања.

Које компликације ово може изазвати?

Без обзира да ли је Сомођијев ефекат заправо узрок јутарњих скокова шећера у крви, он истиче две важне тачке. Људи са дијабетесом треба да покушају да избегну ове две компликације:

• Континуирано висок ниво шећера у крви.
• Низак ниво шећера у крви (хипогликемија) се јавља ноћу.

Континуирано повећање нивоа шећера у крви

Како вам ниво шећера у крви остаје висок, ниво HbA1c (A1C) ће се повећавати, а време у опсегу (TIR) ​​ће се смањивати. HbA1c тест мери ваш просечан ниво шећера у крви током последња три месеца. TIR је просечан проценат дана када је ваш ниво шећера у крви унутар циљног опсега.

Што су вам нивои A1c и TIR лошији, посебно ако су ту годинама, већи је ризик од развоја компликација од дијабетеса. Примери ових компликација укључују:

• Очне болести (ретинопатија)
• Проблеми са бубрезима (нефропатија)
• Неуропатија
• Болест срца

Истраживања су показала да људи са дијабетесом могу смањити ризик од ових компликација ако одржавају ниво A1c испод 7%.

Висок ниво шећера у крви ујутру може бити трајан проблем и, ако се не лечи, ниво шећера у крви може остати висок неколико сати дневно. Ово временом повећава ризик од развоја компликација дијабетеса.

Епизоде ​​ниског шећера у крви преко ноћи

За многе људе са дијабетесом, низак ниво шећера у крви, или хипогликемија, је када шећер у крви падне испод 70 мг/дл (милиграма по децилитру).

Када ниво шећера у крви падне, многи људи доживљавају симптоме попут ових:

• Осећај као да вам се тело тресе.
• Осећај велике глади (полифагија).
• Знојење и осећај хладноће.
• Вртоглавица, осећај несвестице.
• Срчана фреквенција се повећава.

Међутим, ако вам ниво шећера у крви падне док спавате, може проћи неко време док се пробудите и приметите симптоме. Ово може бити опасно, а тешка хипогликемија може бити опасна по живот. Симптоми ниског шећера у крви ноћу могу се мало разликовати, укључујући:

• Несаница, осећај нелагодности током спавања.
• Осећај умора и нефокусираности када се пробудите ујутру.
• Сањање лоших снова.
• Одећа или постељина коју носите постаје мокра од зноја.

Без обзира на симптоме које имате због којих мислите да имате низак шећер у крви, важно је да проверите ниво шећера у крви како бисте видели колико је низак. Ово ће вам помоћи да одлучите како да је лечите. Да бисте лечили хипогликемију, требало би да једете брзо делујуће угљене хидрате, који су шећери (као што су банана или сок од јабуке).

Ако често имате низак ниво шећера у крви ноћу, обавезно разговарајте са својим лекаром о томе. Заједно можете прилагодити свој план управљања дијабетесом како бисте спречили да се то поново догоди.

Када треба да посетим лекара?

Ако стално имате висок ниво шећера у крви ујутру, важно је да разговарате са својим лекаром који вам помаже у управљању дијабетесом. Он или она може да тестира ниво шећера у крви, утврди да ли је узрок Шомођијев ефекат или се дешава нешто друго и да препоручи план лечења који је прави за вас.

Имати висок шећер у крви ујутру може бити веома досадно и непријатно. Не постоји универзално решење за ово. Зато може бити потребно неко време да се пронађе право решење за вас. Ваш лекар вам може помоћи да одлучите о најбољем начину деловања. Не бојте се да затражите његову помоћ. Предузимање акције сада може вам помоћи да избегнете и краткорочне и дугорочне компликације.

Коначно, најважнија ствар (порука за понети)

У реду, сада боље разумете Сомођи ефекат о коме смо говорили. Запамтите, ово није једини разлог за повећање шећера ујутру. Али, важно је бити свестан тога.

• Главно је да, ако стално имате висок шећер у крви ујутру, то не игноришите. Обавезно разговарајте са својим лекаром.
• Ако користите CGM (континуирано праћење глукозе), потражите помоћ свог лекара да бисте правилно анализирали податке.
• Низак ниво шећера у крви (хипогликемија) ноћу је веома опасан. Ако имате било који од ових симптома, обавестите и свог лекара о њима.
• Разговарајте са својим лекаром о исхрани, вежбању и дозирању лекова и прилагодите их ономе што вам најбоље одговара.

Живот са дијабетесом је изазов, али уз правилно лечење, можете живети здравим животом. Не бојте се, у реду?

Шомођи ефекат, дијабетес, јутарњи скок шећера, хипогликемија, хипергликемија, инсулин