Да ли ваше дете има висок холестерол? (Висок холестерол код деце) Хајде да причамо о овоме!

Сви често причамо о холестеролу код одраслих, односно о нивоу масти у крви. Али да ли сте знали да чак и мала деца могу имати овај проблем са холестеролом? У ствари, понекад може бити мало озбиљно. Зато, не брините. Данас ћемо разговарати о томе шта је висок холестерол код мале деце, или како га лекари зову, „(педијатријски висок холестерол)“, зашто се дешава и шта можемо да урадимо поводом тога.

Шта значи висок холестерол код мале деце?

Једноставно речено, висок холестерол код деце значи да је количина холестерола у крви вашег детета виша од нормалне. Овај холестерол је врста масти у нашој крви која се назива „(липиди)“. Постоји и друга врста масти која се зове „(триглицериди)“, која такође може бити висока код неке деце. Заправо, нашем телу су потребне неке од ових масти, јер оне помажу у разним функцијама тела. Међутим, проблеми настају када се оне превише повећају.

Сада се можда питате: „Како да са сигурношћу знам да ли моје дете има висок холестерол или високе триглицериде?“ Лекари раде анализу крви за ово. То се зове „Липидни панел“. Овај тест вам може тачно рећи који су ти нивои масти. Запамтите, нормални нивои холестерола код мале деце се мало разликују од оних код одраслих.

Ево прегледа нормалних, умерених и абнормалних нивоа масти код мале деце.

(Овде је абнормално ако се смањи само добар тип холестерола који се зове ХДЛ холестерол.)

| Тип липида | Нормално мг/дл | Гранично мг/дл | Абнормално мг/дл |

| :------------------------------------ | :----------------------- | :------------------------ | :------------------------ |

| Укупан холестерол | < 170 | 170 - 199 | ≥ 200 |

| ЛДЛ холестерол („лош“ холестерол) | < 110 | 110 - 129 | ≥ 130 |

| HDL холестерол („добар“ холестерол) | > 45 | 40 - 45 | < 40 |

| Триглицериди (0-9 година) | < 75 | 75 - 99 | ≥ 100 |

| Триглицериди (10-19 година) | < 90 | 90 - 129 | ≥ 130 |

Важно: Ове вредности се могу мало променити са годинама, зато је најбоље да разговарате са својим лекаром да бисте били сигурни.

Који су симптоми високог холестерола код детета?

Већину времена, висок ниво холестерола код детета не показује никакве очигледне симптоме . Ово је најопаснија ствар. Међутим, ако је ниво холестерола веома висок, посебно ако је последица генетских разлога, дете може искусити следеће:

• Воштасте, масне квржице на кожи (ксантом)
• Жута, пликолика формација на или близу капка (ксантелазма)
• Корнеални аркус: Бели или сиви прстен око рожњаче ока.

Ако видите такве симптоме, свакако треба одмах да посетите лекара.

Зашто се ниво холестерола код детета повећава?

Постоји неколико разлога зашто ниво холестерола код детета може бити висок. Хајде да погледамо који су то:

• Храна и пиће: Врсте хране коју дете једе, посебно масна и слатка храна.
• Количина физичке активности: Колико дете трчи, скаче, игра се и вежба.
• Друге болести: Стања као што су гојазност, дијабетес мелитус и болест бубрега (нефротски синдром).
• Лекови: Неки лекови такође могу изазвати повећање холестерола.
• Генетски утицај: Гени наслеђени од родитеља такође могу бити главни разлог за ово.

Често деца са високим холестеролом имају историју високог холестерола код своје мајке или оца, или могу узимати лекове за контролу холестерола.

Висок холестерол због генетских узрока

Гени играју велику улогу у овом проблему. Да видимо како то функционише.

Фамилијарна хиперхолестеролемија (ФХ)

Ово је генетско стање. Дешава се да се дете рађа са високим нивоом „лошег“ холестерола (ЛДЛ холестерола). У већини случајева, ово се наслеђује ако само један од родитеља има ген.

Лекар може посумњати на дете са необјашњивим нивоом ЛДЛ-а од 160 мг/дл или више. Ниво ЛДЛ-а од 130 мг/дл или више код детета чији родитељи имају ФХ је такође разлог за забринутост.

Полигенетски узроци

Постоје и други генетски узроци поред „(ФХ)“. Дете са полигеним узроком високог холестерола значи да дете наслеђује више гена од оба родитеља који повећавају нивое „ЛДЛ“. У овом случају, нивои „ЛДЛ“ су можда постепено расли током времена и можда неће постати приметни док не буду млади. Иако ови генетски фактори повећавају ризик од срчаних обољења, они не постају толико озбиљни као „(ФХ)“. Деца са „(ФХ)“ обично треба да почну са лековима раније него деца са полигеним узроцима.

Липопротеин (а)

„(Липопротеин (а))“ (изговара се „липопротеин мали А“) је посебна врста холестерола која се може наследити са родитеља на децу. Људи са високим нивоом „(Липопротеина (а))“ имају већи ризик од развоја коронарне артеријске болести. Такође, у ретким случајевима, може изазвати мождани удар код деце.

Ако ваше дете има један или више следећих фактора ризика, лекар може да наложи анализу крви како би проверио ниво „(липопротеина (а))“:

• Дијагноза „фамилијалне хиперхолестеролемије“.
• Након претходног исхемијског можданог удара непознатог узрока.
• Висок ниво „(липопротеина (а))“ код мајке или оца.
• Имати брата или сестру или родитеља који је доживео срчани удар у младости.

Зашто се ниво триглицерида код детета повећава?

Главни разлози за висок ниво триглицерида код деце су:

• Гојазност
• Дијабетес
• Неки лекови

Високи триглицериди такође могу имати генетске узроке, али нису толико чести као ФХ. Ако тест крви детета на гладно (12 сати гладовања) покаже триглицериде од 500 мг/дл или више без икаквог другог разлога, лекари могу посумњати на генетски узрок.

Које компликације могу настати због високог холестерола код деце?

Деца са високим холестеролом („ЛДЛ“ холестерол) могу развити здравствене проблеме како одрастају. Они су углавном узроковани масним наслагама (атеромима) унутар крвних судова, које могу блокирати проток крви. Ово може смањити проток крви до срца, мозга или ногу. Можда сте чули за ова стања:

• Срчани удар
• Мождани удар
• Периферна артеријска болест

Само помислите, ако се ови проблеми контролишу у младости, колико ће вам то помоћи да избегнете тако озбиљне болести када одрастете!

Које су компликације које могу настати због повећаних триглицерида код деце?

Ако је ниво „(триглицерида)“ превисок, дете може развити „(панкреатитис)“. Ако је ниво „(триглицерида)“ висок дуже време, то такође може донекле допринети таложењу масти у артеријама. Међутим, то нема тако велики ефекат као „(ЛДЛ)“ холестерол.

Како лекари дијагностикују висок холестерол код деце?

Деци школског узраста ниво холестерола може се проверити једноставним тестом крви. У неким случајевима, можда ћете морати да постите најмање 12 сати пре теста крви. Питајте свог лекара ако је то потребно.

Посебно је важно урадити овај тест ако неко у породици има срчану болест или ако родитељи имају висок ниво холестерола. Резултати анализе крви могу показати да ли је холестерол или триглицериди код детета висок.

Како лечити висок холестерол код деце?

Први корак у контроли високог холестерола јесте да промените исхрану вашег детета и повећате количину физичке активности коју обавља.Ваш лекар ће вас посаветовати о томе. Ако саме ове промене не снизе ниво холестерола код вашег детета на безбедан ниво, лекар може препоручити лекове (за децу старију од 8 година).

Да ли мом детету требају лекови?

Можда ће бити неопходно. Лекари препоручују лекове на основу стручних савета организација као што су Национални институт за срце, плућа и крв и Америчко удружење за срце. Ево неких ситуација у којима лекар може дати лек вашем детету:

• Ако је ниво ЛДЛ-а већи од 190 мг/дл:
• Ако дете нема других фактора ризика за кардиоваскуларне болести.
• Ако је ваш ниво ЛДЛ-а 160 мг/дл или више и имате било шта од следећег:
• Дете има факторе ризика за кардиоваскуларне болести.
• Један од родитеља је имао срчани удар у младости или постоје масне наслаге у артеријама срца (плак коронарне артерије).
• Ако ниво холестерола није достигао циљни ниво након шест месеци промена у исхрани и вежбању.
• Ако је ваш ниво ЛДЛ-а већи од 130 мг/дл, имате било шта од следећег:
• Једном од родитеља је дијагностикована „(ФХ)“.
• Дете има факторе ризика за кардиоваскуларне болести као што су гојазност, висок крвни притисак, пушење (дете или људи око њега), низак ниво ХДЛ-а, историја Кавасакијеве болести, болест бубрега, трансплантација органа, јувенилни реуматоидни артритис, лупус или ХИВ.
• Ако је ваш ниво ЛДЛ-а већи од 100 мг/дл, имате било шта од следећег:
• Дете има дијабетес типа I или типа II.
• Дете има Кавасакијеву болест, која узрокује анеуризме коронарних артерија.

Који лекови се дају деци за холестерол?

Статини су први избор за децу са високим нивоом ЛДЛ-а. На пример:

• Аторвастатин (Липитор®)
• Росувастатин (Крестор®)
• Симвастатин (Зокор®)

Овако статини снижавају ниво ЛДЛ-а код детета:

• Спречава јетру да производи холестерол.
• Уклања вишак холестерола из крви и помаже телу да га правилно користи.

Езетимиб је лек друге линије који снижава ниво ЛДЛ-а. Делује тако што блокира апсорпцију холестерола из црева у крв.

Лечење високог липопротеина (а)

Промене начина живота немају толики утицај на нивое „(липопротеина (а))“ као на нивое „(ЛДЛ)“. Тренутно не постоје специфични лекови за лечење високих нивоа „(липопротеина (а))“. Међутим, испитивања лекова су у току. Ако су нивои „(липопротеина (а))“ вашег детета високи, лекар може препоручити да се фокусира на смањење других фактора ризика за коронарну артеријску болест. То укључује:

• Конзумирање хране здраве за срце.
• Довољно вежбања.
• Лечење других нивоа холестерола лековима.
• Избегавајте пушење.

Лечење високих триглицерида

Лекар вашег детета може препоручити ствари као што су:

• Уношење промена у исхрану и вежбање вашег детета.
• Додаци рибљег уља (до 4000 мг дневно).
• Други лекови (у посебним случајевима где су нивои триглицерида код деце веома високи).

Да ли се висок холестерол код деце може преокренути?

Да, може! Лечење може помоћи у снижавању нивоа холестерола код вашег детета на безбедан ниво. Ово такође може смањити ризик од озбиљних компликација у будућности. Ваш лекар вам може помоћи да тачно сазнате који су циљани нивои холестерола за ваше дете и како да их постигнете.

Како могу помоћи у снижавању холестерола код мог детета?

Можете помоћи у снижавању нивоа холестерола код вашег детета тако што ћете га подстаћи да:

• Храните дете храном која има мало укупних масти. Масти треба да чине 30% или мање од укупног дневног уноса калорија. Дијететичар вам може помоћи да израчунате ову количину и направите планове оброка.
• Избегавајте транс масти и ограничите засићене масти. Засићене масти су масти које су обично чврсте на собној температури, као што су животињска уља, кокосово уље и палмино уље. Засићене масти треба да чине мање од 10% вашег укупног дневног уноса калорија. Уместо тога, бирајте незасићене масти, као што су маслиново уље, уље авокада и уље ланеног семена.
• Ограничите унос холестерола храном. Деца треба да конзумирају мање од 300 мг холестерола дневно.
• Избегавајте пуномасне млечне производе. Деци између 12 и 24 месеца дајте млеко са 2% масти. Деци старијој од 2 године дајте млеко без масти.
• Обезбедите храну са довољно влакана. Подстакните своје дете да једе храну богату влакнима попут поврћа, воћа, орашастих плодова, махунарки и интегралних житарица.
• Подстичите редовну физичку активност. Аеробне активности попут вожње бицикла, трчања, ходања и пливања могу помоћи у повећању нивоа ХДЛ („доброг“) холестерола и смањењу ризика од кардиоваскуларних болести.
• Помозите свом детету да одржи здраву тежину.Можете сазнати који је тај распон тежине од свог лекара.

Која је најбоља храна за храњење мог детета?

Изаберите разноврсну храну како бисте осигурали да ваше дете добије све потребне хранљиве материје. Ево неких хранљивих намирница које могу помоћи у контроли нивоа холестерола:

За доручак:

• Воће
• Житарице од целог зрна
• Овсена каша
• Грчки јогурт

За ручак и вечеру:

Напуните тањир свог детета моделом USDA MyPlate:

• Немасни протеини попут пилетине, рибе, пасуља (1/4 тањира)
• Цела зрна (1/4 тањира)
• Воће и поврће (1/2 тањира)
• Дијета са нискокалоричним млечним производима

Здраве методе кувања укључују печење, роштиљање и пржење на врућем ваздуху. Избегавајте пржење у дубоком уљу.

Грицкалице:

• Воће
• Поврће
• Врсте орашастих плодова и семенки
• Крекери од целог зрна
• Млечни производи са ниским садржајем масти

Пића:

Бирајте воду и млеко са ниским садржајем масти. Избегавајте газирана пића, заслађено млеко, воћне напитке и спортска пића.

Када треба да одведем дете код лекара?

Ваш лекар ће вам рећи колико често треба да водите дете код лекара. Такође ће бити потребно редовно пратити ниво холестерола код вашег детета. Такође би требало да проверавате ниво холестерола код вашег детета шест месеци након било каквих промена у исхрани или два месеца након почетка узимања било ког новог лека.

Коначно, нешто о чему треба размислити.

Пошто смо толико навикли да слушамо о холестеролу код одраслих, лако је заборавити да чак и мала деца могу имати овај проблем – све док се то не деси нашем детету. А онда је тешко престати да размишљамо о томе. Не брините, лекари вашег детета разумеју ваше бриге и ту су да помогну целој вашој породици. Постављајте питања, сазнајте што више можете. Радите заједно на стварању здравог начина живота за срце.

Лечење холестерола у раном узрасту може вашем детету пружити најбоље шансе за здраву будућност.

Дечји холестерол, висок холестерол, висок холестерол код деце, срчана обољења, здрава исхрана, начин живота, липидни панел