Да ли су вам тромбоцити високи? Хајде да причамо о тромбоцитози!

Да ли вам је такође дијагностикован висок ниво тромбоцита у крви? Или неко кога познајете има ово стање? Нормално је да се осећате мало нервозно када чујете овако нешто. Али не брините, данас ћемо говорити о овом стању које се зове тромбоцитоза на једноставан начин који можете разумети.

Шта је тромбоцитоза? Једноставно речено…

Једноставно речено, тромбоцитоза је када имате превише тромбоцита у крви. Сада се можда питате: „Шта су тромбоцити?“ То је веома важно питање!

Тромбоцити су врста малих ћелија које се налазе у нашој крви. Њихова главна функција је да зауставе крварење када дође до крварења, као што је случај са раном. Они делују као мала брана.

Али шта се дешава ако се број тромбоцита превише повећа? Ваша крв може постати густа и лепљива. У неким тешким случајевима, ови вишак тромбоцита може изазвати стварање опасних крвних угрушака унутар крвних судова. Ово може повећати ризик од стања попут можданог или срчаног удара .

Међутим, нису сви случајеви тромбоцитозе подједнако опасни. Тежина стања и потреба за лечењем зависи од узрока.

Постоје две главне врсте тромбоцитозе:

Да, лекари су идентификовали два главна типа овог стања. Хајде да мало причамо о томе.

1. Есенцијална тромбоцитемија (ЕТ) или примарна тромбоцитоза

Ово је редак поремећај крви. Јавља се када ваша коштана срж – фабрика крвних зрнаца у вашим костима – производи превише тромбоцита. Размислите о томе, већина крвних зрнаца у нашем телу се ствара у овој коштаној сржи. Особа са есенцијалном тромбоцитемијом има абнормално високу производњу тромбоцита због дефекта у овом процесу производње крвних зрнаца.

Ово стање, названо ЕТ (есенцијална тромбоцитемија) , сматра се најчешћом болешћу у крвној групи која се зове мијелопролиферативна неоплазма (МПН) .

2. Реактивна тромбоцитоза или секундарна тромбоцитоза

Ово је најчешћи тип тромбоцитозе. До тога долази када ваше тело производи више тромбоцита као одговор на друго стање, инфекцију, повреду, операцију или уклањање слезине. Једноставно речено, ваше тело реагује на нешто друго и повећава ниво тромбоцита. ОвоРеактивна тромбоцитоза је често привремена, што значи да се број тромбоцита враћа у нормалу када се основни узрок отклони.

Ко добија тромбоцитозу?

Ово стање се најчешће дијагностикује код особа старијих од 60 година. Такође, објављено је да се тип који се зове есенцијална тромбоцитемија (ЕТ) дијагностикује код жена два пута чешће него код мушкараца.

Који су узроци тромбоцитозе?

Разлози за два типа о којима смо раније говорили су такође различити.

Узроци есенцијалне тромбоцитемије (ЕТ)

Есенцијална тромбоцитемија (ЕТ) је стечено генетско стање. То није нешто са чиме се рађате. Узрокована је променама, односно мутацијама, у одређеним генима који учествују у производњи тромбоцита. Због тога ваша коштана срж производи превише тромбоцита.

Више од половине људи са есенцијалном тромбоцитемијом (ЕТ) има мутацију у JAK2 гену. Мутације у CALR или MPL генима су такође честе.

Научници још увек нису успели да тачно утврде шта узрокује ове генске мутације, али истраживања о томе се настављају.

Узроци реактивне тромбоцитозе

Овај тип се јавља зато што ваше тело производи више тромбоцита као одговор на различите услове. Или, понекад, то може бити и зато што се стари тромбоцити акумулирају уместо да се уништавају нормалном брзином.

Ево неких ствари које могу изазвати реактивну тромбоцитозу :

• Анемија , посебно анемија услед недостатка гвожђа .
• Други поремећаји крви.
• Неке врсте рака .
• Инфекције, као што је упала плућа .
• Упална стања – стања која изазивају упалу у телу, као што је реуматоидни артритис.
• Повреда .
• Отказивање бубрега .
• Неки лекови.
• Хируршка интервенција, посебно абдоминална хирургија.
• Уклањање слезине .
• Лечење недостатка витамина Б12 .

Ова листа укључује само неколико уобичајених узрока. Може постојати много других узрока реактивне тромбоцитозе .

Који су симптоми тромбоцитозе?

Често, људи са високим бројем тромбоцита не доживљавају никакве симптоме, барем не у раним фазама. Ако имате реактивну тромбоцитозу , можете доживети симптоме основног медицинског стања које ју је изазвало.

Међутим, када се симптоми појаве, они су често повезани са абнормалним крварењем и згрушавањем крви у вашем телу. Можете видети симптоме као што су:

• Главобоља .
• Лако се повређује.
• Осећај слабости, вртоглавице или несвестице.
• Крварење из носа, уста и десни.
• Крварење у желуцу или цревима.

Неке особе са есенцијалном тромбоцитемијом (ЕТ) могу развити стање које се назива еритромелалгија . Ово узрокује бол, оток и црвенило у рукама и стопалима. Такође могу осетити утрнулост и пецкање у рукама и стопалима.

У тешким случајевима, тромбоцитоза може довести до абнормалних крвних угрушака у абдомену (нпр. Бад-Шаријев синдром ) и повећати ризик од можданог или срчаног удара .

Како се дијагностикује тромбоцитоза?

Пошто тромбоцитоза обично не изазива симптоме, први знак који имате је ако рутинска анализа крви (нпр. комплетна крвна слика ) покаже повећан број тромбоцита.

Тромбоцитоза се дефинише као више од 450.000 тромбоцита по микролитру крви. Ако вам је број тромбоцита висок, ваш лекар ће вероватно затражити још једну анализу крви за неколико недеља како би се утврдило да ли ниво остаје висок. Једнократно повећање броја тромбоцита, а затим повратак у нормалу, обично није проблем. Међутим, стално високи нивои могу указивати на неко здравствено стање.

У случају реактивне тромбоцитозе , идентификовање основног стања које ју је изазвало (нпр. анемија услед недостатка гвожђа , рак, инфекција) може помоћи лекарима да је дијагностикују и лече. Међутим, ако лекар не може да пронађе такав секундарни узрок, урадиће додатне тестове како би утврдио да ли имате есенцијалну тромбоцитемију (ЕТ) .

Ови тестови могу укључивати:

• Размаз периферне крви:Овим се проверава да ли тромбоцити у вашој крви изгледају абнормално.
• ДНК/генетски тестови: Ово може открити генетске мутације као што је JAK2 , које су обично повезане са ЕТ (есенцијалном тромбоцитемијом) .
• Биопсија коштане сржи: Ово проверава вашу коштану срж на абнормалне ћелије.

Како се лечи тромбоцитоза?

Ако немате симптоме, можда ће вам бити потребни само рутински прегледи.

Реактивна тромбоцитоза (секундарна тромбоцитоза) често не захтева лечење. Обично се ниво тромбоцита враћа у нормалу када се стање које је изазвало висок број тромбоцита (као што је повреда, инфекција или реакција на операцију) реши. Међутим, ако имате симптоме, ваш лекар ће лечити основни узрок.

Ако имате есенцијалну тромбоцитемију (ЕТ) и имате симптоме, ваш лекар може препоручити неколико третмана, као што су:

• Узимање мале дозе аспирина свакодневно: Можете узимати аспирин свакодневно како бисте спречили стварање крвних угрушака. Ова ниска доза обично не изазива желудачне тегобе или крварење. Међутим, немојте редовно узимати аспирин без консултације са лекаром.
• Узимање лекова који снижавају ниво тромбоцита: Лекови као што су хидроксиуреја (робна имена: Droxia®, Hydrea®, Siklos®, Mylocel®) и анагрелид (робно име: Agrilyn®) смањују производњу тромбоцита у коштаној сржи. Интерферон алфа (робно име: Multiferon®) спречава деобу и умножавање абнормалних тромбоцита.
• Подвргавање процедури за уклањање тромбоцита: Ако су нивои тромбоцита толико високи да постоји ризик од развоја крвних угрушака опасних по живот, ваш лекар може препоручити процедуру која се зове тромбоцитофереза . Ово подразумева употребу апарата за филтрирање вишка тромбоцита из крви. Међутим, у већини случајева тромбоцитозе , тромбоцитофереза ​​није неопходна.

Важно: Не започињите нити прекидајте било који од ових третмана без лекарског савета. Све треба разговарати са својим лекаром и радити под његовим или њеним вођством.

Да ли се тромбоцитоза може потпуно излечити?

Есенцијална тромбоцитемија (ЕТ)Тренутно не постоји лек за тромбоцитопенију. Међутим, ваш лекар вам може помоћи да управљате стањем како бисте смањили ризик од стварања крвних угрушака. У случају реактивне тромбоцитозе (узроковане секундарним узроцима), нивои тромбоцита се обично враћају у нормалу након што се лечи основни узрок.

Може ли се тромбоцитоза спречити?

Многа стања која узрокују тромбоцитозу не могу се спречити, укључујући есенцијалну тромбоцитемију (ЕТ) .

Да ли је тромбоцитоза опасна по живот?

Висок ниво тромбоцита није опасан по живот, али компликације које се могу јавити - попут крвних угрушака или јаког крварења - могу бити опасне.

Већина узрока тромбоцитозе је привремена и ретко доводи до озбиљних крвних угрушака. Код есенцијалне тромбоцитемије (ЕТ) , ризик је нешто већи. Међутим, ваш лекар ће вас пажљиво пратити, прописати неопходне лекове и спровести неопходне процедуре како би спречио опасне крвне угрушке. Зато не брините.

Какви су изгледи за некога са тромбоцитозом?

Реактивна тромбоцитоза обично нестаје када се лечи основни проблем. Иако број тромбоцита може бити повишен кратко време (а могуће и дугорочно након уклањања слезине), секундарна тромбоцитоза обично не изазива абнормалне крвне угрушке.

Есенцијална тромбоцитемија (ЕТ) , или примарна тромбоцитоза, може изазвати озбиљно крварење или компликације згрушавања крви. Узимање лекова за одржавање нормалног нивоа тромбоцита може помоћи у спречавању овога. Међутим, након много година болести, може доћи до фиброзе коштане сржи (ожиљака коштане сржи). Мали број људи са есенцијалном тромбоцитемијом (ЕТ) може такође развити леукемију .

Када треба да посетим свог лекара?

Тачно пратите упутства свог лекара о томе колико често треба да идете на лекарске прегледе и да ли треба да радите анализе крви да бисте проверили број тромбоцита.

Када треба да одем у одељење за хитне случајеве (ETU) ?

Ако осетите симптоме можданог или срчаног удара, одмах позовите 1990 или идите у најближу болницу у хитну помоћ. Будите свесни ових симптома.

Која питања треба да поставим свом лекару?

Можете поставити свом лекару питања као што су:

• Да ли треба да бринем због високог нивоа тромбоцита?
• Да ли ћу морати да урадим још тестова да бих поново проверио ниво тромбоцита?
• Које тестове треба да урадим да бих сазнао узрок моје тромбоцитозе?
• Које третмане препоручујете?
• Које промене могу да направим у свом начину живота како бих се носио са овим стањем?

Ако резултати анализе крви покажу да су вам тромбоцити високи, не паничите. Тромбоцити могу бити високи из разних разлога. Многи од ових разлога не захтевају лечење. Али ако су вам нивои константно високи и имате симптоме, ваш лекар ће покушати да пронађе узрок. Пажљиво праћење и лекови обично могу спречити најозбиљније компликације повезане са тромбоцитозом.

На крају, ствари које треба запамтити (Порука за понети)

Па, данас смо доста причали о тромбоцитози, зар не? Надам се да ово добро разумете.

Најважније је да не паничите ако откријете да су вам нивои тромбоцита високи. Нису сви случајеви тромбоцитозе опасни.

• Реактивна тромбоцитоза је најчешћи тип и обично је узрокована другим привременим узроком. Ово ће се такође побољшати када се тај узрок лечи.
• Есенцијална тромбоцитемија (ЕТ) је ретка врста која може захтевати дуготрајно лечење.
• Обавезно се подвргните одговарајућим тестовима и третманима које вам је прописао лекар.
• Не игноришите никакве симптоме. Одмах потражите медицинску помоћ, посебно ако имате необично крварење, модрице, јаку главобољу, бол у грудима или отежано дисање.
• Отворено разговарајте са својим лекаром. Поставите сва питања или недоумице које имате.

Запамтите, нисте сами. Уз одговарајуће медицинско вођство и подршку, можете добро да управљате овим стањем и живите здравим животом.