Да ли је животиња опасна? Да ли је бесна? Да ли се плашите беснила? Хајде да разговарамо о томе!

Сви волимо животиње, зар не? Али понекад, нешто мало може да се претвори у велики проблем када не размишљамо о томе. То је управо беснило. Чак и само чуће имена звучи помало застрашујуће, зар не? Али ако сте свесни тога и предузмете неопходне кораке, није тако тешко остати потпуно безбедан од овог опасног стања. Дакле, данас ћемо разговарати о томе шта је (Rabies) , како утиче на наша тела и како се можемо заштитити од њега.

Шта је беснило? Једноставно речено…

Беснило је веома опасна и потенцијално смртоносна вирусна болест. Узрокује је вирус под називом „(вирус беснила – RABV)“. Овај вирус обично улази у наша тела директним контактом са пљувачком животиње која има ову болест или са деловима мозга/нервног система. То јест, можда кроз огреботину, угриз или кроз рану на кожи, или кроз слузокожу као што су очи, нос или уста.

Важно је да, иако је беснило смртоносно, то је болест која се може потпуно спречити. Само захтева благовремену акцију.

Ова болест се може пренети на људе, па чак и на кућне љубимце (као што су пси и мачке) у нашим домовима, посебно ако заражена животиња угризе или огребе рану.

Шта се заправо дешава када добијете беснило?

Замислите да вас уједе животиња која има беснило. Вирус „беснила“, који се налази у пљувачки животиње, улази у ваше тело кроз рану. Затим, овај вирус путује веома споро, али постојано , дуж ваших живаца, до вашег централног нервног система, односно мозга и кичмене мождине .

Прави проблем почиње када вирус доспе до мозга. Тада мозак почиње да се оштећује, узрокујући разне неуролошке симптоме. На крају, ово стање може довести до коме и смрти. Зато је толико опасно.

Колико је ово стање често?

Широм света, више од пола милиона, односно око 59.000 људи, умре од беснила сваке године. Али у земљама попут Америке, ово је веома ретко, мање од три особе га развије сваке године. Разлог за то је што се многи људи вакцинишу одмах након што их је ујела животиња. И у нашој земљи, свест о овоме и брзо лечење су веома важни.

Ко је највише погођен беснилом?

Ова болест је најчешћа у руралним подручјима Азије и Африке. Налази се на свим континентима осим Антарктика. У Сједињеним Државама је најчешћа код дивљих животиња. Међутим, у многим другим земљама, попут Шри Ланке, најчешће је преносе пси. Мала деца су склонија да се заразе овом болешћу него одрасли, јер се играју са животињама и понекад не разумеју у потпуности опасност.

Како беснило утиче на наше тело

Путовање овог вируса од ране до мозга одвија се у неколико фаза. Да видимо које су то фазе.

1. Период током којег вирус остаје у телу (период инкубације)

То је време које је потребно да вирус уђе у тело и стигне до нервног система. Овај период може трајати од неколико дана до неколико недеља, или чак месеци. Током овог времена нема симптома. Међутим, ако се лечење спроведе током овог „инкубационог“ периода, односно пре него што се појаве симптоми, развој беснила може се потпуно зауставити.

2. Продромална фаза

Сада се вирус „(RABV)“ креће дуж нервних ћелија и улази у мозак и кичмену мождину. Док то ради, оштећује живце. Ова „(продромална фаза)“ почиње када вирус уђе у нервни систем. Тада имуни систем нашег тела почиње да се бори против њега, што може изазвати симптоме прехладе као што су грозница и болови у телу . Такође, можете осетити утрнулост, бол и свраб на месту уједа. Овај период може трајати од два до десет дана. Тужно је што када се дође до ове фазе, готово да нема ефикасног лечења.

3. Акутна неуролошка фаза

У овој фази, вирус „(беснила)“ почиње да оштећује мозак и кичмену мождину. У овој фази, симптоми се могу појавити на два главна начина:

• Фуриозни беснило: Ово се јавља код око две трећине људи. Изазива немирно понашање, агресију, нападе и губитак свести.
• Паралитички беснило: Ово се може десити и другим људима. Тело постаје парализовано и беживотно. Обично почиње на месту уједа, а затим се шири на друге делове тела.

Акутно беснило може трајати од неколико дана до недељу дана. Паралитичко беснило може трајати и до месец дана.

4. Стање коме

Многи људи падају у кому у завршним фазама болести. На крају наступа смрт од беснила.

Који су симптоми беснила?

Вирус обично не показује никакве симптоме неколико недеља након што уђе у тело. Тек када вирус доспе до централног нервног система (то јест, током „продромалне фазе“) појављују се симптоми слични прехлади. У завршним фазама појављују се симптоми повезани са нервним системом (мозгом).

Продромални симптоми

• Грозница
• Умор
• Упала ране од уједа животиње, свраб , утрнулост , бол
• Кашаљ
• Бол у грлу
• Бол у мишићима
• МучнинаИ повраћање
• Дијареја

Акутни неуролошки симптоми

То могу бити или „бесни“ или „паралитички“. Симптоми тешког беснила могу се појавити изненада, повући се после неког времена, а затим се вратити.

Симптоми јаког беснила

• Агресивно и немирно понашање
• Немир
• Напади
• Халуцинације, виђење /чујење ствари које не постоје
• Трзање мишића (фасцикулације)
• Грозница
• Убрзан рад срца (Тахикардија)
• Убрзано дисање (хипервентилација)
• Прекомерна саливација
• Разлика у величини ириса два ока (анизокорија)
• Парализа лица
• Страх од воде/воде за пиће (хидрофобија) – Ово је кључни симптом
• Аерофобија је страх од ветра у лицу.
• Делиријум

Симптоми паралитичког беснила

• Грозница
• Главобоља
• Укоченост врата
• Губитак телесне тежине (посебно почевши од места уједа животиње и ширећи се на друге делове тела)
• Утрнулост, осећај као да мрави пузе около
• Парализа
• Стање коме

Зашто добијамо беснило?

Разлог за ово је вирус који се зове „(RABV)“. Овај вирус путује дуж нерава у нашем телу и оштећује их. Посебност је у томе што се овај вирус крије од нашег имуног система док не стигне до мозга. Тек након што стигне до мозга, узрокује оштећења и на крају убија.

Како се преноси беснило?

Беснило се налази код топлокрвних животиња (сисара), посебно у њиховој пљувачки. Обично се преноси уједом заражене животиње.

Најчешће се налази код животиња попут слепих мишева, творова, ракуна и лисица. Међутим, може се наћи и код кућних љубимаца попут паса и мачака. Беснило се може добити чак и ако мали посекот на кожи дође у контакт са пљувачком заражене животиње.

Веома ретко, пренос је могућ и током трансплантације органа (донирања органа).

Које животиње највероватније преносе беснило?

Највише се налази код дивљих животиња, посебно код слепих мишева. У земљама у развоју, односно земљама попут наше, многи људи добијају беснило од паса у кући (посебно паса луталица).

У земљама попут Америке, ово је често узроковано уједима слепих мишева. Рана изазвана уједом слепог миша је веома мала, отприлике величине врха оловке. Тако да понекад нико чак ни не зна да га је слепи миш ујео. Због тога,Ако сте имали било какав судар са слепим мишем или ако сумњате да ли вас је ујео или не, обавезно треба да посетите лекара.

Како лекари дијагностикују беснило? (Дијагноза)

За разлику од других болести, није добра идеја чекати док се не појаве симптоми да би се дијагностиковало беснило. Ако вас је ујела или огребала дивља животиња или кућни љубимац за кога мислите да може имати беснило, одмах се обратите лекару. Лекар ће прегледати вашу рану, поставити питања и одлучити да ли вам је потребно лечење беснила.

Доктор може поставити питања попут ових:

• Како си се повредио/повредила?
• Која врста животиње је будна или опрезна?
• Можете ли прегледати ту животињу или је посматрати неколико дана?

Ако се посумња на беснило код животиње, она се посматра око 10 дана, ако је могуће, или се тестира (да би се животиња тестирала, мора бити убијена).

Тестови за дијагнозу

Након појаве симптома, могу се урадити следећи тестови:

• Тест пљувачке: Узима се узорак пљувачке и шаље у лабораторију да би се открили знаци беснила.
• Биопсија коже: Мали комад коже се узима са задњег дела врата и шаље у лабораторију.
• Тест цереброспиналне течности (лумбална пункција): Ова течност се узима из доњег дела леђа иглом и шаље на тестирање.
• Крвни тестови: Узима се узорак крви да би се проверила антитела.
• Магнетна резонанца (МРИ): Снимање мозга како би се открио узрок симптома.

Који су третмани за беснило?

Не постоји одобрени третман за беснило када се појаве симптоми. Зато кажемо, ако мислите да сте можда били изложени вирусу (уједом, огребањем или контактом са болесном животињом), што пре посетите лекара.

Рану темељно оперите сапуном и водом најмање 15 минута . Ако је могуће, користите 10% раствор повидон-јода. Питајте свог лекара за додатне савете о томе како очистити рану.

Лекар ће вам дати низ вакцина како би спречио беснило изазвано вирусом беснила. Ако никада раније нисте примили вакцину против беснила, добићете и антитела која ће се директно применити на рану.

Лекови за сумњиви контакт

Ово се назива постекспозициона профилакса (ПЕП). Ови лекови спречавају вирус да доспе до мозга.

• Вакцина против беснила:Четири дозе се дају током периода од 14 дана. Ако сте претходно примили вакцину пре излагања, дају се само две дозе. Ова вакцина учи ваше тело да уништи вирус беснила пре него што доспе до вашег мозга.
• Хумани имуноглобулин против беснила (HRIG): Даје се око ране. HRIG директно доставља антитела вашем телу како би убио вирус близу ране док имуни систем вашег тела не почне да делује. HRIG се не даје ако сте претходно вакцинисани.

Нежељени ефекти лечења

Вакцине против беснила могу изазвати мање нежељене ефекте:

• Бол, свраб, оток на месту ињекције
• Мучнина
• Главобоља
• Бол у мишићима
• Вртоглавица

Ако имате озбиљне нежељене ефекте, обавестите свог лекара.

Шта треба да урадим ако ме је повредила животиња која ме је угризла или огребала?

• Одмах темељно испрати рану сапуном и текућом водом (најмање 15 минута). Ако је могуће, користити 10% раствор „повидон-јода“.
• Што пре контактирајте лекара или локалну здравствену службу. Објасните шта се догодило и наведите све детаље које знате о животињи (да ли је била дивља животиња? Да ли је била кућни љубимац? Каква врста животиње? Како се понашала?).
• Питајте лекара како најбоље очистити рану и да ли је потребна вакцина против беснила.
• Уколико агресивна дивља животиња нападне, обавестите службу за контролу животиња.

Зашто не постоји лек за беснило?

Не постоји лек за беснило када вирус стигне до мозга, јер је заштићен крвно-можданом баријером .

„Крвно-мождана баријера“ је заштитна мембрана између мозга и крвних судова у глави. Она је попут финог филтера. Спречава улазак токсина и опасних супстанци из крви у мозак.

Иако истраживачи још нису сигурни, вирус беснила још више затеже ову баријеру, тако да лекови који би могли да убију вирус не могу да уђу у мозак.

Како се заштитити од беснила? (Превенција)

Беснило се може потпуно спречити.

• Уверите се да су ваши кућни љубимци (пси, мачке) ажурно вакцинисани против беснила.
• Не остављајте своје кућне љубимце саме напоље без некога ко ће се бринути о њима.
• Клоните се дивљих животиња. Не дирајте повређене животиње нити покушавајте да држите дивље животиње.
• Ако се слепи миш налази у соби у којој неко спава, претпоставите да је особу ујео слепи миш. Уједи слепих мишева су веома мали и брзо бледе. Зато се обратите лекару.
• Ако мислите да вас је угризла или огребала дивља животиња или да сте на други начин били изложени беснилу, одмах се обратите лекару.
• Ако сте у високом ризику од изложености беснилу (као што су ветеринари, службеници за контролу животиња), добра је идеја да примите серију вакцина пре излагања (преекспозициона профилакса – PREP).

Преекспозициона профилакса (PREP)

Ако сте у високом ризику од изложености беснилу, најбоље је да се вакцинишете пре него што будете изложени. Ово се назива „преекспозициона профилакса (PREP)“. То је серија од две дозе. Колико често вам је потребна „бустер“ доза зависи од вашег ризика.

Људи са повећаним ризиком:

• Људи који раде са дивљим или домаћим животињама (ветеринари, службеници за дивље животиње, чувари животиња).
• Људи који често посећују места где живе слепи мишеви и пећине.
• Људи који раде у лабораторијама које раде са вирусом беснила.
• Људи који путују у подручја где је беснило уобичајено међу псима.

Шта можете очекивати ако сте изложени беснилу?

Ако сте били изложени беснилу, мораћете да се вакцинишете око две недеље касније. Вакцине могу изазвати мање нежељене ефекте, као што су бол на месту убризгавања и нелагодност.

Можете ли преживети беснило?

Да, беснило се може спречити ако се лечите у року од неколико дана од излагања, пре него што се појаве симптоми. Међутим, када једном имате беснило, што значи да имате симптоме, не постоји ефикасан третман. Без брзе вакцинације и лечења антидотом, беснило је скоро увек фатално.

Колико дуго можете живети са беснилом?

Људи могу остати асимптоматски недељама, чак и месецима, након излагања. Међутим, смрт наступа у року од неколико дана од појаве симптома.

Када треба потражити лекарски савет ако сте повређени угризањем животиње или ако сте били изложени беснилу?

Потребно је одмах узети лек. Изложеност беснилу је хитно стање.

У овом случају, што пре посетите лекара:

• Ако вас је повредила дивља животиња, као што је угриз или огреботина.
• Ако вас је ујела или огребала било која животиња за коју мислите да може имати беснило.
• Ако се у соби у којој је неко спавао налази слепи миш.
• Ако мислите да сте можда били изложени беснилу на било који други начин.

Будите спремни да одговорите на питања попут тога како сте повређени, каква је то била животиња и да ли можете да посматрате животињу неколико дана.

Када треба да идем на хитну помоћ (ЕР)?

Ако је рана дубока, ако крварење не престаје или ако је рана на лицу или врату, одмах идите у хитну помоћ.

Која питања треба да поставим лекару?

• Који је најбољи начин за чишћење ране?
• Да ли треба да се вакцинишем зато што сам био изложен беснилу?
• Какав је мој распоред вакцинације?
• Шта се дешава ако морам да примим вакцину неког другог дана?
• Да ли сам у повећаном ризику од изложености беснилу?
• Да ли треба да идем на распоред преекспозиционе профилаксе (PREP)?

Да ли сви пси имају беснило?

Беснило је уобичајено код паса у регионима у развоју Азије и Африке. Међутим, у развијеним земљама као што су Сједињене Америчке Државе, Канада и Западна Европа, беснило се не виђа често код домаћих паса. У нашој земљи је веома важно бити опрезан са псима луталицама и псима који нису правилно вакцинисани.

На крају, ствари које треба запамтити (Порука за понети)

Беснило је веома озбиљна, скоро увек смртоносна болест. Али, срећом, потпуно се може спречити ако се благовремено лечи. Ако мислите да вас је угризла животиња и да сте били изложени беснилу , не оклевајте да одмах посетите лекара. То ће вам помоћи да спасете живот. Не заборавите да вакцинишете своје кућне љубимце на време.