Већина нас воли животиње, зар не? Међутим, понекад наизглед безначајан сусрет може неочекивано да се претвори у велику здравствену кризу. Беснило је управо таква претња. Само чути ту реч може бити застрашујуће. Али ако сте добро информисани и предузмете хитне, исправне мере, заштита себе од овог опасног стања је потпуно под вашом контролом. Данас ћемо разговарати о томе шта је (Rabies) , како утиче на ваше тело и како можете заштитити себе и своје вољене.
Шта је беснило? Рецимо једноставно…
Беснило је веома опасна и скоро увек смртоносна вирусна болест. Узрокује га „(вирус беснила – RABV)“. Овај вирус обично улази у тело директним контактом са пљувачком или ткивом мозга/нервног система заражене животиње. То се обично дешава путем угриза, огреботине која оштети кожу или када заражена пљувачка доспе у отворене ране или слузокожу попут очију, носа или уста.
Најважније је запамтити да, иако је беснило смртоносно, оно се може 100% спречити. Потребна је само тренутна акција.
Ова болест може заразити људе као и кућне љубимце (као што су пси и мачке), посебно ако их угризе или огребе заражена животиња.
Шта се заправо дешава када се заразите беснилом?
Замислите да вас уједе животиња заражена беснилом. Вирус „(беснила)“ из пљувачке животиње улази у ваше тело кроз рану. Одатле, вирус путује веома споро, али постојано дуж ваших живаца до вашег централног нервног система (вашег мозга и кичмене мождине) „(централни нервни систем)“ .
Када вирус стигне до вашег мозга, почињу прави проблеми. Почиње да оштећује мождане ћелије, изазивајући тешке неуролошке симптоме. На крају, то доводи до „(коме)“ и, на крају, смрти. Зато је беснило тако невероватно опасно.
Колико је често ово стање?
Глобално, беснило је одговорно за преко 59.000 смртних случајева људи сваке године. Међутим, у развијеним земљама попут Сједињених Држава, случајеви беснила код људи су изузетно ретки - обично мање од три случаја годишње. Ова ниска стопа је зато што људи траже хитну вакцинацију (вакцину) након уједа животиње. Без обзира где живите, подизање свести и тражење брзе медицинске помоћи је апсолутно кључно.
Ко је највише изложен ризику од беснила?
Ова болест је најраспрострањенија у руралним подручјима Азије и Африке. Беснило постоји на свим континентима осим Антарктика. У земљама попут САД, углавном се налази код дивљих животиња. Међутим, у многим земљама у развоју, беснило првенствено преносе домаћи пси. Деца су много рањивија на ову болест од одраслих, јер је вероватније да се играју са животињама и не разумеју увек или не пријављују опасност од уједа или огреботине.
Како беснило утиче на ваше тело
Када вирус уђе кроз рану, његово путовање до мозга одвија се у неколико различитих фаза. Погледајмо како се то одвија.
1. Период инкубације (Инкубациони период)
Ово је време између излагања вирусу и његовог уласка у ваш централни нервни систем. Ова фаза може трајати од неколико дана до неколико недеља, а понекад чак и месеци. Током овог периода нећете имати никакве симптоме. Добра вест је да ако примите лечење током овог „(инкубационог)“ периода – пре него што се појаве било какви симптоми – беснило се може потпуно спречити.
2. Продромална фаза (Продромална фаза)
У овој фази, вирус „(RABV)“ путује дуж ваших нервних ћелија и улази у ваш мозак и кичмену мождину, узрокујући оштећења успут. „(Продромална фаза)“ почиње када вирус напада ваш нервни систем. Како ваш имуни систем почиње да се бори, можете искуситисимптоми слични грипу, као што су грозница и болови у телу. Такође можете осетити бол, свраб, пецкање или пецкање на месту уједа. Ова фаза обично траје између два и десет дана. Нажалост, када се ови симптоми појаве, практично не постоји ефикасан лек.
3. Акутна неуролошка фаза (Акутна неуролошка фаза)
Током ове фазе, вирус „(беснила)“ почиње активно да оштећује мозак и кичмену мождину. Симптоми се обично манифестују на један од два начина:
- Бесни беснило (Furious Rabies): Ово погађа око две трећине пацијената. Изазива екстремну узнемиреност, агресију, нападе и конфузију или делиријум.
- Паралитичко беснило (Paralytic Rabies): Ово погађа преостале пацијенте. Доводи до прогресивне слабости мишића и парализе. Обично почиње на месту уједа и постепено се шири по целом телу.
Симптоми агресивног беснила могу трајати од неколико дана до око недељу дана. Паралитичко беснило, међутим, може спорије напредовати, понекад траје и до месец дана.
4. Кома и смрт
Већина пацијената на крају падне у „(кому)“ током завршних фаза болести. На крају, инфекција доводи до респираторне или срчане инсуфицијенције, што резултира смрћу.
Који су симптоми беснила?
Као што је већ поменуто, нећете показивати никакве симптоме недељама након што вирус уђе у ваше тело. Тек када вирус стигне до централног нервног система („продромална фаза“) развиће се симптоми слични грипу, праћени тешким неуролошким симптомима у завршним фазама.
Рани симптоми (продромални симптоми)
- Грозница
- Осећај слабости или умора ( умор )
- Пецкање, свраб , пецкање/утрнулост или бол на месту уједа
- Кашаљ
- Бол у грлу
- Бол у мишићима
- Мучнина и повраћање
- Дијареја
Акутни неуролошки симптоми (Акутни неуролошки симптоми)
Ови симптоми се категоришу у облике „(фуриозни)“ или „(паралитички)“. Код фуријалног беснила, симптоми се често јављају у таласима, наизменично између периода интензивне узнемирености и смирености.
Симптоми бесног беснила (бесног беснила)
- Узнемиреност и агресивно понашање
- Немир
- Напади `(Напади)`
- Збуњеност и виђење/чујење ствари које не постоје (халуцинације )
- Трзање мишића (фасцикулације)
- Грозница
- Убрзан рад срца (тахикардија)
- Убрзано дисање (хипервентилација)
- Прекомерно саливирање (слињење)
- Неједнаке величине зеница (анизокорија)
- Слабост или парализа лица (парализа лица)
- Екстремни страх од воде или гутања (хидрофобија) – карактеристичан знак
- Страх од промаје или свежег ваздуха који дува у лице (Аерофобија)
- Тешки делиријум (Делиријум)
Паралитички беснило (Симптоми паралитичког беснила)
- Грозница
- Главобоља
- Укочен врат
- Прогресивна мишићна слабост (обично почиње од подручја уједа и шири се на друге делове тела)
- Утрнулост или осећај „трњења“
- Парализа
- Кома `(Кома)`
Шта узрокује беснило?
Беснило изазива вирус „(RABV)“. Овај вирус путује дуж нерава у вашем телу и оштећује их. Оно што овај вирус чини посебно опасним је његова способност да се „сакрије“ од вашег имуног система док путује до вашег мозга. Када стигне до мозга, узрокује широко распрострањена оштећења, што на крају доводи до смрти.
Како се преноси беснило?
Беснило се налази код топлокрвних животиња (сисара), тачније у њиховој пљувачки. Готово увек се преноси уједом заражене животиње.
У дивљини га обично преносе слепи мишеви, творови, ракуни и лисице. Међутим, домаће животиње попут паса и мачака такође могу да се заразе и прошире га. Ако ваша кожа има чак и малу огреботину, посекотину или отворену рану која дође у контакт са пљувачком заражене животиње, вирус може ући у ваше тело.
У изузетно ретким случајевима, пренос се догодио путем процедура „(донирања органа)“.
Које животиње су најчешћи преносиоци беснила?
У развијеним регионима, дивље животиње, посебно слепи мишеви, су главни преносиоци. Међутим, у многим земљама у развоју, велику већину случајева беснила код људи преносе домаћи пси, посебно луталице или невакцинисани.
У земљама попут САД, слепи мишеви су главни извор беснила. Ујед слепог миша може бити невероватно мали - понекад не већи од убода оловке - што га чини лако непримећеним. Због тога, ако имате било какав директан физички контакт са слепим мишем или сумњате да вас је ујео, морате одмах консултовати лекара.
Како се дијагностикује беснило? (Дијагноза)
За разлику од многих других стања, не можете чекати да се појаве симптоми пре него што се дијагностикује беснило. Ако вас уједе или огребе дивља животиња или кућни љубимац који би потенцијално могао да има беснило, одмах се обратите лекару. Лекар ће прегледати вашу рану, питати вас о инциденту и утврдити да ли вам је потребан превентивни третман.
Ваш здравствени радник ће вам вероватно поставити неколико питања, као што су:
- Како је дошло до повреде?
- Која те је животиња огребала или ујела?
- Да ли је могуће безбедно ухватити или посматрати животињу неколико дана?
Ако се сумња да животиња има беснило, кућни љубимци понекад могу бити стављени у карантин и посматрани 10 дана. Ако је у питању дивља животиња, можда ће бити потребно да се тестира (што захтева хуману еутаназију животиње ради тестирања њеног можданог ткива).
Дијагностички тестови (тестови за дијагнозу)
Ако су се симптоми већ појавили, ваш лекар може да изврши следеће дијагностичке тестове:
- Тест пљувачке (тест пљувачке): Узорак пљувачке се шаље у лабораторију да би се открили знаци вируса беснила.
- Биопсија коже (биопсија коже): Узима се мали узорак коже са задњег дела врата како би се проверило присуство вируса у кожним живцима.
- Тест цереброспиналне течности (ликвор / лумбална пункција)): Спинална пункција (лумбална пункција) се изводи ради сакупљања и тестирања течности која окружује ваш мозак и кичмену мождину.
- Крвне анализе (крвне анализе): Узорак крви се анализира како би се утврдило да ли је ваш имуни систем створио антитела против беснила.
- МРИ скенирање (МРИ): Снимање мозга може се извршити како би се искључили други узроци неуролошких симптома.
Шта је лечење беснила?
Не постоји одобрени лек за беснило када се појаве симптоми. Зато је апсолутно неопходно да, ако сте уједени, огребани или сте били у контакту са животињом за коју се сумња да има беснило, одмах потражите медицинску помоћ.
Као хитну меру прве помоћи, темељно оперите рану сапуном и текућом водом најмање 15 минута.Ако је доступно, нанесите 10% раствор „(повидон-јода)“. Ваш лекар ће вам дати даља упутства о томе како да очистите и негујете рану.
Ваш лекар ће вам дати серију вакцина против беснила (вакцинација) како би спречио да вирус изазове болест. Ако никада раније нисте били вакцинисани против беснила, добићете и терапију антителима (третман антителима) директно око ране.
Лекови након сумње на изложеност (лекови за сумњиви контакт)
Овај превентивни медицински третман познат је као постекспозициона профилакса („Постекспозициона профилакса – ПЕП)“. Ови лекови делују тако што спречавају вирус да доспе до вашег мозга.
- Вакцина против беснила (вакцина против беснила): Примићете серију од четири ињекције током 14 дана. Ако сте већ примили вакцину пре експозиције, биће вам потребне само две дозе. Ова вакцина подстиче ваше тело да изгради одбрамбене механизме како би уништило вирус беснила пре него што доспе до вашег мозга.
- Људски имуноглобулин против беснила (ХИГ): Убризгава се директно око ране. ХИГ обезбеђује тренутна антитела (антитела) за локалну неутрализацију вируса, штитећи вас док ваше тело ради на изградњи сопственог имунитета изазваног вакцином. Ако сте претходно вакцинисани, неће вам бити потребан ХИГ.
Нежељени ефекти лечења беснила (Нежељени ефекти лечења)
Као и свака вакцина, вакцина против беснила може изазвати мање нежељене ефекте, укључујући:
- Бол, црвенило, свраб или оток на месту ињекције
- Мучнина
- Главобоља
- Болови у мишићима
- Вртоглавица
Обавезно обавестите свог лекара ако имате било какве озбиљне или забрињавајуће симптоме.
Шта треба одмах да урадите након уједа или огреботине животиње?
- Рану одмах испрати сапуном и доста текуће воде најмање 15 минута. Ако је имате, нанети 10% раствор „повидон-јода“.
- Што пре контактирајте здравственог радника, локалну болничку службу за хитне случајеве или локални одељење за јавно здравље. Објасните тачно шта се догодило и наведите детаље о животињи (Да ли је била дивља или домаћа животиња? Каква је животиња била? Како се понашала?).
- Питајте свог лекара како да правилно очистите и негујете рану и да ли вам је потребна серија вакцина против беснила.
- Ако вас нападне дивља или агресивна животиња, одмах то пријавите локалној служби за контролу животиња.
Зашто нема лека за беснило када се симптоми почну јављати?
Када вирус беснила доспе до мозга, крвно-мождана баријера (КМБ) га штити од третмана.
Крвно-мождана баријера је заштитни слој ћелија између крвних судова мозга и самог можданог ткива. Делује као високо селективни филтер, спречавајући токсине и патогене из крви да уђу у мозак.
Иако истраживачи још увек проучавају тачан механизам, верује се да вирус беснила мења ову баријеру, спречавајући улазак лекова који би потенцијално могли да униште вирус када се он једном успостави у мозгу.
Како можете спречити беснило? (Превенција)
Беснило се може потпуно спречити. Ево како можете заштитити себе и своју породицу:
- Уверите се да су ваши кућни љубимци (пси, мачке итд.) редовно вакцинисани против беснила.
- Надгледајте своје кућне љубимце када су напољу како бисте спречили сусрете са дивљим животињама.
- Клоните се дивљих животиња. Никада не дирајте повређене дивље животиње нити покушавајте да их укротите.
- Ако откријете слепог миша у соби у којој је неко спавао, претпоставите да је уједен. Уједи слепих мишева су мали и лако могу проћи непримећено. Одмах потражите лекарски савет.
- Ако сумњате да сте били изложени беснилу путем угриза, огреботине или другог контакта, одмах се обратите лекару.
- Ако радите у окружењу са високим ризиком (као што су ветеринари, службеници за контролу животиња или чувари дивљих животиња), требало би да примите вакцине против беснила пре експозиције („преекспозициона профилакса – PREP)“.
Преекспозициона профилакса (Преекспозициона профилакса – PREP)
Ако имате висок ризик од излагања беснилу, топло се препоручује вакцинација пре него што дође до било какве изложености. Ово се назива преекспозициона профилакса („преекспозициона профилакса – PREP)“. Ово обично укључује серију од две дозе вакцине. Да ли ће вам и када бити потребна бустер вакцина („Booster“) зависи од вашег нивоа континуираног ризика.
Особе са високим ризиком укључују:
- Људи који редовно раде са домаћим или дивљим животињама (ветеринари, службеници за дивље животиње, чувари животиња).
- Спелеологи (истраживачи пећина) који често посећују пећине у којима живе слепи мишеви.
- Лабораторијско особље које ради са живим вирусом беснила.
- Путници који посећују удаљена подручја где је беснило код паса широко распрострањено и приступ хитној медицинској помоћи ограничен.
Шта треба да очекујете ако сте изложени беснилу?
Ако сте изложени беснилу, проћи ћете кроз режим вакцинације који обично траје око две недеље. Можда ћете искусити благе нежељене ефекте, као што су бол или упале на месту убризгавања, или мање системске симптоме попут благог осећаја слабости.
Да ли је могуће преживети беснило?
Да. Ако добијете брз превентивни третман у року од неколико дана од излагања — и пре него што се појаве било какви симптоми — беснило је потпуно преживљиво. Међутим, када се појаве клинички симптоми, инфекција је практично 100% фатална. Без непосредне вакцинације након излагања и третмана антителима, беснило је готово увек смртна пресуда.
Колико дуго неко може да живи са беснилом?
Након излагања, особа може остати без симптома недељама, месецима, или у ретким случајевима, чак и годинама током периода инкубације. Међутим, када се појаве активни неуролошки симптоми, смрт обично наступа у року од неколико дана.
Када треба потражити медицинску помоћ након потенцијалне изложености беснилу?
Одмах. Потенцијална изложеност беснилу је медицински хитан случај.
Морате што пре контактирати лекара или посетити одељење хитне помоћи ако:
- Угризала вас је или огребала дивља животиња.
- Угризла вас је или огребала било која животиња која би потенцијално могла да носи беснило.
- Проналазиш слепог миша у соби у којој је неко спавао.
- Верујете да сте били изложени вирусу беснила на било који други начин.
Будите спремни да обавестите свог здравственог радника тачно шта се догодило, о којој врсти животиње је реч и да ли се животиња може безбедно пратити или тестирати.
Када треба да одете у хитну помоћ (ХТ)?
Одмах идите у најближу хитну службу ако имате дубоку рану, крварење које се не зауставља или ако је угриз или огреботина на вашем лицу, глави или врату.
Која питања треба да поставите свом лекару?
- Који је најбољи начин за чишћење и негу ове ране?
- Да ли су ми потребне вакцине против беснила након експозиције?
- Који је мој распоред вакцинације?
- Шта треба да урадим ако пропустим заказану дозу вакцине?
- Да ли сам у већем ризику од изложености беснилу?
- Да ли треба да размотрим распоред вакцинације пре излагања (PREP)?
Да ли сви пси носе беснило?
Не, нису сви пси носиоци беснила. У развијеним земљама попут САД, Канаде и Западне Европе, беснило се ретко налази код домаћих паса због обавезних закона о вакцинацији. Међутим, у регионима у развоју широм Азије и Африке, беснило код паса је и даље уобичајено. Без обзира где се налазите, избегавање луталица, непознатих или невакцинисаних паса је кључна мера безбедности.
Кратак резиме (порука за понети)
Беснило је изузетно озбиљна и скоро увек смртоносна болест. Срећом, у потпуности се може спречити благовременом медицинском интервенцијом. Ако вас уједе или огребе животиња или сумњате да сте били изложени беснилу, не чекајте и не дозволите да вас страх одложи — одмах потражите медицинску помоћ. Брзо деловање је одлука која спасава живот. На крају, не заборавите да заштитите своје кућне љубимце тако што ћете редовно вакцинисати.
