Да ли сте упознати са глистом која се зове стронгилоидијаза? Хајде да причамо о томе!

Можда раније нисте чули за ову болест изазвану црвима. Али она може да се увуче у наша тела и неприметно изазове много проблема. Зато ћемо данас говорити о стању које се зове стронгилоидијаза. То је као да се непозвани гост настани у вашем телу.

Шта је стронгилоидијаза?

Једноставно речено, стронгилоидијаза је инфекција коју изазива паразитски црв под називом Стронгилоидес. Овај црв је веома осетљив. Улази у ваше тело кроз кожу, путује до плућа и црева, где расте и размножава се. Понекад ова инфекција може бити присутна годинама без икаквих симптома. Међутим, неки људи могу имати проблеме са кожом и стомачне тегобе које долазе и нестају. Међутим, ако имате слаб имуни систем, ово може бити опасно по живот. Зато је веома важно бити свестан овога.

Где је црв Strongyloides најраспрострањенији?

Ова врста црва се налази у многим деловима света. Али је посебно честа у земљама са топлом климом (тј. тропским и суптропским регионима), руралним подручјима и подручјима са лошим санитарним условима. Земље попут Шри Ланке такође би требало да буду забринуте због ове болести изазване црвима. Чак и у Сједињеним Државама, овај црв је пронађен у руралним подручјима југа и југоистока, посебно у подручјима попут Апалачије. Међутим, већина пацијената у Сједињеним Државама је заражена из других земаља.

Ко је у већем ризику од развоја овога?

Заправо се може десити било коме. Али неки људи су склонији да пате од тога. Да видимо ко су они:

• Особе са ослабљеним имунолошким системом : Ово може бити посебно озбиљно за оне који узимају лекове попут кортикостероида или оне који су заражени ХТЛВ-1 (хумани Т-ћелијски лимфотропни вирус-1).
• Људи који ходају по земљи без сандала: Да ли сте знали да се ови црви у земљи могу укопати у вашу кожу и ући у ваше тело?
• Људи који раде у контакту са земљом: Људи који раде у пољопривреди или рударству су изложени већем ризику ако је земљиште контаминирано.
• Људи који живе у подручјима са лошим санитарним условима.

Како знате да ли имате инфекцију Strongyloides?

Ово је мало компликовано јер су симптоми стронгилоидијазе често слични симптомима других болести. Неки људи чак ни не показују никакве симптоме.Дакле, да бисте са сигурношћу знали да ли имате ову инфекцију или не, потребно је да се тестирате код лекара. Стручњаци процењују да је између 30 и 100 милиона људи широм света заражено овим црвима. Али пошто многи људи немају симптоме, тешко је рећи колико људи је заправо има.

Како се овај црв креће унутар тела?

Замислите, ови мали црви улазе кроз вашу кожу. Чак не морају бити ни поломљени. Понекад се могу појавити као црвени осип са сврабом. Када се једном нађу у телу, путују кроз крвоток до плућа. Тамо расту. Понекад могу положити јаја у плућима и заразити вас. Тада можете осетити кашаљ и гребање у грлу. Затим можете искашљати ове велике црве. Затим одлазе у желудац и дигестивни систем (ГИ тракт). Тамо полажу јаја у цревима. Та јаја се поново развијају у црве. То може изазвати симптоме попут мучнине, дијареје и болова у стомаку. Ови црви могу изаћи са вашом столицом и проширити инфекцију на неког другог. Такође, могу вас поново инфицирати интерно (то се назива аутоинфекција) или поново ући кроз кожу.

Шта је ова аутоинфекција?

Ово је веома посебно. Црв стронгилоидес може да заврши цео свој животни циклус (то јест, да положи јаја и произведе нове црве који могу изазвати поновну инфекцију) унутар вашег тела. То значи да чак и ако нисте добили новог црва из земље, црви у вашем телу ће вас наставити инфицирати. Ако се овај циклус настави, може доћи до хроничне стронгилоидијазе . То значи да може остати у вашем телу годинама ако се не лечи.

Шта је хиперинфекција Strongyloides-ом? Да ли је опасна?

Већина људи има довољно јак имуни систем да спречи тешку инфекцију стронгилоидијазом. Међутим, ако је ваш имуни систем ослабљен, црви могу да нападну друге делове тела. Ово се назива дисеминованом стронгилоидијазом. Ово може изазвати јак оток органа и улазак бактерија у крвоток. То може довести до животно угрожавајућих стања као што су сепса и упала плућа. Имате већи ризик од развоја ове хиперинфекције.

• Ако узимате лекове са садржајем кортикостероида.
• Ако имате инфекцију „(HTLV-1)“.
• Ако имате болест која утиче на крв или коштану срж (као што су леукемија или лимфом).
• Ако сте имали трансплантацију органа или матичних ћелија.

Који су симптоми стронгилоидијазе?

Ово су најчешће виђени симптоми:

• Црвени, отечени, сврбежни осип на површини коже (ларва куренс): Ово се често може појавити између задњице, на бутинама или на зглобовима.
• Мучнина .
• Стомачне тегобе ( дијареја ).
• Бол у горњем делу стомака: Ово може бити слично болу од гастритиса или чира на желуцу.
• Пуњење стомака .
• Кашаљ или осећај гребања у грлу (ово је мало ређе).

Запамтите, многи људи не показују никакве симптоме, или симптоми долазе и нестају.

Који је разлог за ово?

Стронгилоидијазу изазива неколико врста паразитских црва званих Стронгилоидес који живе у земљишту. Ови црви су најчешћи у подручјима са топлом климом и где је земљиште вероватније контаминирано фецесом. Чак и ако немате ране на кожи, ови црви могу ући у ваше тело кроз кожу. Затим могу путовати до крвотока, плућа и црева. Озбиљно стање које се назива „хиперинфекција“ настаје када је ваш имуни систем ослабљен. Можете имати стронгилоидијазу без икаквих симптома раније, али ова „хиперинфекција“ може се јавити касније, чак и ако је ваш имуни систем ослабљен.

Да ли је стронгилоидијаза заразна?

Стронгилоидијаза обично није заразна. Већина људи је добија контактом са контаминираним земљиштем. Веома је ретко да се пренесе са друге особе или са трансплантираног органа.

Како дијагностиковати болест?

Да би дијагностиковао стронгилоидијазу, ваш лекар ће тестирати једну или више телесних течности на присуство црва Strongyloides. Такође ће тражити осип на вашој кожи, посебно на зглобовима, бутинама и између задњице. Могу се урадити следећи тестови:

• Тест столице/каке.
• Тест спутума (слуз из плућа).
• Тест крви.

Како се лечи?

Стронгилоидијаза се лечи антипаразитским лековима. Ивермектин, понекад са албендазолом, је најефикаснији третман. Лек обично траје од два до четрнаест дана, понекад и дуже. Ако узимате имуносупресивну терапију, ваш лекар може привремено смањити дозу лека.

Најважније је да чак и ако немате симптоме, свакако треба да потражите лечење ако имате инфекцију Strongyloides. Само тада можете избећи озбиљно стање које се назива „хиперинфекција“.

Како можеш ово преживети?

Постоји неколико ствари које можете учинити да бисте смањили ризик од стронгилоидијазе:

• Носите заштитну одећу када дођете у контакт са земљом у подручјима где могу бити присутни црви Strongyloides. То значи ципеле, рукавице итд.
• Будите посебно опрезни у подручјима са лошим санитарним условима, јер је већа вероватноћа да ће се земљиште контаминирати на таквим местима.
• Ако ћете имати операцију или почети са лековима који ће ослабити ваш имуни систем, замолите свог лекара да провери да ли постоји инфекција. Ако вам се у том тренутку дијагностикује стронгилоидијаза, можете је лечити док вам је имуни систем још увек јак. Ово може помоћи у спречавању „хиперинфекције“.

Шта се дешава ако добијете стронгилоидијазу?

Ако имате ослабљен имуни систем, требало би одмах да потражите лечење од инфекције стронгилоидесима. Можда ћете морати да будете хоспитализовани или ћете можда морати да прођете неколико курсева лечења да бисте потпуно елиминисали инфекцију. Ако је ваш имуни систем здрав, антипаразитски лекови често могу успешно да лече инфекцију. Такође би требало да посетите лекара након лечења како бисте били сигурни да су сви црви нестали.

Да ли се стронгилоидијаза може потпуно излечити?

Да, стронгилоидијаза се може излечити антипаразитским третманима, посебно код људи са здравим имунолошким системом. Међутим, ако достигне стање „хиперинфекције“, мало је теже излечити је због компликација које долазе са њом.

Како да се бринем о себи?

Ако вам је имуни систем ослабљен, разговарајте са својим лекаром о тестирању на инфекције. Сазнајте како да се заштитите од болести и шта да радите ако се разболите.

Када треба да посетите лекара?

У овим случајевима обратите се лекару:

• Ако имате симптоме стронгилоидијазе.
• Ако вам је имуни систем ослабљен и забринути сте због инфекција Strongyloides.
• Ако путујете у подручје где је Strongyloides чест (посебно ако вам је имуни систем слаб), разговарајте са својим лекаром о начинима спречавања инфекције.
• Ако ћете имати лечење или операцију која ослабљује ваш имуни систем, ваш лекар може вас тестирати на инфекције пре почетка лечења.

Када треба да одете у јединицу за хитну помоћ (ЕТУ)?

Ако имате било који од ових тешких симптома, одмах идите у хитну помоћ (ЕТУ) :

• Висока температура (103 степена Фаренхајта / 39,4 степена Целзијуса).
• Збуњеност или друге менталне промене.
• Низак крвни притисак .
• Тешкоће са дисањем или кратак дах чак и када мирујете.
• Нови или погоршани бол у грудима.
• Нема или врло мало излучивања урина.

Која питања треба да поставим свом лекару?

Можете поставити свом лекару ова питања:

• Како можете избећи инфекције попут стронгилоидеса?
• Да ли треба да се тестирам на стронгилоидијазу?
• Да ли сам у повећаном ризику да озбиљно оболим од стронгилоидијазе?
• Како треба да узимам свој лек?
• Колико брзо ћу се опоравити?
• Када би требало поново да дођем да те видим?
• Када треба да одем у јединицу за хитну помоћ (ЕТУ) ?

Кратке тачке које треба запамтити

Већина људи који оболе од стронгилоидијазе не оболева озбиљно. Међутим , ако вам је имуни систем ослабљен, то може бити опасно по живот. Ако ћете имати трансплантацију органа, почнете да узимате кортикостероиде или ако вам је имуни систем ослабљен из било ког другог разлога, питајте свог лекара о тестирању на стронгилоидијазу. Рани почетак лечења је најбољи начин да се спречи озбиљна болест.