Да ли сте икада осетили као да се нешто мења дубоко у вашем телу, остављајући вас узнемиреним? Да ли имате осећај да ваш систем ради пребрзо, што вас чини анксиозним, немирним или неспособним да се фокусирате? Ако је тако, ваша штитна жлезда можда ради мало превише. Хајде да причамо о стању које се зове хипертиреоза.
Шта је хипертиреоза? Хајде да то буде једноставно!
Једноставно речено, хипертиреоза се јавља када штитна жлезда у вашем врату постане преактивна и производи превише хормона штитне жлезде. Ваша штитна жлезда је мала жлезда у облику лептира која се налази на предњем делу врата. Иако мала, игра огромну улогу у вашем телу. Хормони штитне жлезде су кључни за контролу многих функција вашег тела, посебно вашег метаболизма – брзине којом ваше тело користи енергију.
Постоје два примарна хормона штитне жлезде: тријодотиронин (Т3) и тироксин (Т4). Постоји и хормон који стимулише штитну жлезду (ТСХ), који ослобађа хипофиза како би сигнализирао штитној жлезди да производи ове хормоне. Код хипертиреозе, прекомерне количине Т3 и Т4 улазе у крвоток. Ово убрзава процесе у вашем телу, због чега се осећате као да је цео ваш систем пребрзо убрзан, слично као воз који јури. Можда ћете се осећати као да нисте сасвим своји. Препознавање ових знакова и разговор са лекаром је суштински први корак.
Колико је често ово стање?
Хипертиреоза није изузетно чест проблем. У контексту, погађа око 1,3% популације у земљама попут Сједињених Држава. Међутим, пошто може значајно утицати на ваш свакодневни живот, разумевање њених знакова и симптома је од виталног значаја за свакога.
Који су симптоми хипертиреозе? Проверите да ли имате било који од ових!
Пошто хипертиреоза утиче на цео ваш метаболички систем, њени симптоми могу бити широко распрострањени. Неки људи доживљавају само неколико благих знакова, док се други суочавају са више симптома истовремено. Одвојите тренутак да видите да ли препознајете неки од ових:
- Убрзан рад срца (тахикардија) и/или осећај лупања у грудима (палпитације) - готово као бубањ који лупа у грудима.
- Повећан крвни притисак .
- Тремор руку , где можете приметити да вам руке дрхте чак и када обављате једноставне задатке попут држања шоље чаја.
- Осећај сталне анксиозности, немира и/или лаког раздражења .
- Необјашњив губитак тежине , чак и ако вам се апетит повећао и једете више него обично.
- Честа столица или течна столица ( дијареја ).
- Повећано знојење и изражена осетљивост или нетолеранција на топлоту.
- Губитак косе , или танка, крхка коса.
- Тешкоће са спавањем ( несаница ), због којих се преврћете и окрећете ноћу.
- Промене у менструалним циклусима код жена, као што су слабије крварење или потпуни престанак менструације .
- Оток на предњем делу врата, који може бити чвор на штитној жлезди или већи ( гушавост ).
- Отечене, испупчене или избочене очи (болест штитне жлезде).
Ови симптоми се могу развити изненада или појављивати постепено током времена.Најважније је да, ако приметите један или више ових знакова упозорења, консултујете се са здравственим радником за смернице.
Шта узрокује хипертиреозу?
Постоји неколико потенцијалних основних узрока хипертиреозе. Хајде да погледамо најчешће разлоге зашто се то дешава:
- Грејвсова болест: Ово је најчешћи узрок хипертиреозе. Грејвсова болест је аутоимуно стање. Једноставно речено, ваш имуни систем погрешно напада и прекомерно стимулише вашу штитну жлезду, приморавајући је да производи вишак хормона. Ако имате породичну историју поремећаја штитне жлезде или других аутоимуних стања, можете бити у већем ризику.
- Чворићи на штитној жлезди: То су квржице или абнормални израсли ћелија унутар ваше штитне жлезде. Понекад ови чворићи функционишу независно и производе додатни хормон штитне жлезде. Лекари ово називају токсична мултинодуларна гушавост (ТМНГ). Срећом, ови чворићи на штитној жлезди су веома ретко канцерогени.
- Тироидитис: Ово се односи на упалу штитне жлезде. Може проузроковати цурење ускладиштених хормона штитне жлезде, што доводи до привременог хипертиреозе. Након ове фазе вишка хормона, може доћи до привременог периода хипотиреозе (смањене активности штитне жлезде) пре него што се ваша штитна жлезда потпуно опорави и нивои хормона врате у нормалу.
- Вишак јода: Ваша штитна жлезда користи јод из ваше исхране за производњу хормона. Конзумирање превише јода (путем хране или лекова) може покренути вашу штитну жлезду да производи вишак хормона. Ово се може десити након примања интравенског јодираног контраста (боје која се користи у одређеним снимањима) или током узимања лекова попут амиодарона (користи се за лечење поремећаја срчаног ритма).
- Аденом хипофизе који лучи ТСХ (тиреотропином): Ово је изузетно редак узрок. Бенигни тумор у хипофизи (која се налази у основи мозга) може лучити превише ТСХ, стално говорећи вашој штитној жлезди да прекомерно производи хормоне.
Ко је у већем ризику од развоја хипертиреозе?
Иако свако може да развије хипертиреозу, одређени фактори ризика могу повећати вероватноћу да до ње дође. То укључује:
- Имати породичну историју болести штитне жлезде или других аутоимуних поремећаја.
- Пушење.
- Трудноћа (посебно у вези са постпорођајним тиреоидитисом, који се може јавити након порођаја).
Како се дијагностикује хипертиреоза?
Да бисте потврдили да ли имате хипертиреозу, ваш лекар ће обавити темељну процену, која обично укључује неколико корака:
1. Физички преглед: Ваш лекар ће проверити физичке знаке прекомерне активности штитне жлезде, као што су увећана штитна жлезда, убрзан рад срца, тремор руку или топла, влажна кожа.
2. Тестови крви штитне жлезде: Ови тестови мере нивое хормона штитне жлезде у крви. Код хипертиреозе, нивои Т3 и Т4 су обично виши од нормалних, док је ниво хормона који стимулише штитну жлезду (ТСХ) обично (мада не увек) потиснут или веома низак.
3. Тест антитела на штитну жлезду: Овај тест крви помаже да се утврди да ли је Грејвсова болест основни узрок вашег стања.
4. Тестови снимања: Различите технике снимања помажу у одређивању тачног узрока хипертиреозе. То може укључивати тест и скенирање апсорпције радиоактивног јода (RAIU) или ултразвук штитне жлезде. Ваш лекар ће вам објаснити ове тестове и препоручити најбољу опцију за вашу ситуацију.
Који су третмани за хипертиреозу?
Добра вест је да се хипертиреоза може у великој мери лечити. Најбољи приступ за вас зависи од основног узрока, ваших година и вашег општег здравственог стања. Ваш лекар ће разговарати о овим опцијама са вама како би осмислио персонализовани план лечења.
- Антитироидни лекови: Лекови попут метимазола (Тапазол®) и пропилтиоурацила (ПТУ) блокирају способност штитне жлезде да производи нове хормоне. Ово је често прва линија одбране. Они могу довести нивое хормона штитне жлезде у безбедан опсег у року од неколико недеља до месеци, помажући да ваши симптоми избледе.
- Терапија радиоактивним јодом (РАИ): Ово подразумева орално узимање радиоактивног јода у облику капсуле или течности. Јод апсорбују активне ћелије штитне жлезде, постепено их уништавајући. Иако је ово ефикасан, трајан лек за хипертиреозу, обично доводи до смањене активности штитне жлезде. Као резултат тога, вероватно ћете морати да узимате свакодневне лекове за замену хормона штитне жлезде (левотироксин) до краја живота како бисте одржали нормалну хормонску равнотежу.
- Хируршка интервенција (тироидектомија): У неким случајевима, хирург може уклонити целу или део штитне жлезде. Иако ово решава хипертиреозу, обично доводи до хипотиреозе, што значи да ће вам бити потребна доживотна свакодневна терапија замене хормона штитне жлезде.
- Бета-блокатори: Иако ови лекови не мењају нивое хормона штитне жлезде, они брзо делују како би ублажили непријатне симптоме попут убрзаног откуцаја срца, тремора и анксиозности док ваши други третмани делују.
Свака од ових опција лечења долази са својим предностима, нежељеним ефектима и ризицима. Ваш лекар ће вам помоћи да донесете ове одлуке. Никада не оклевајте да постављате питања.
Каква је дугорочна прогноза за некога са хипертиреозом? (Прогноза)
Хипертиреоза је стање које се лако може контролисати. Уз одговарајуће лечење, већина људи наставља да живи здравим, активним животом. Чак и ако ваше лечење захтева да узимате лекове свакодневно дугорочно, оно вам омогућава да одржите нормалан, стабилан ниво хормона.
Међутим, ако се не лечи, Грејвсова болест (водећи узрок хипертиреозе) може довести до компликација као што је Грејвсова офталмопатија (болест ока изазвана штитном жлездом). Ако вам је дијагностикована Грејвсова болест, тесно сарађујте са својим лекаром како бисте је ефикасно лечили.
Шта се дешава ако се хипертиреоза не лечи? Да ли је опасна?
Да, игнорисање или неправилно лечење хипертиреозе може временом довести до озбиљних здравствених компликација, укључујући:
- Атријална фибрилација (Афиб), неправилан и често убрзан рад срца
- Конгестивна срчана инсуфицијенција
- Неплодност или менструалне неправилности
- Исхемијски мождани удар
- Остеопороза (слабе, крхке кости)
Ретка, али животно угрожавајућа компликација нелеченог хипертиреозе је тироидна бура (позната и као тироидна криза или тиреотоксична криза). Током тироидне буре, ваша штитна жлезда изненада ослобађа огромне количине тироидних хормона у крвоток током кратког периода. Ово је медицинска хитност. Обично је изазива велики физички стрес - као што је тешка инфекција, повреда или операција - код особе са нелеченим или лоше леченим хипертиреозом.
Када треба да посетите лекара?
Ако приметите било какве знаке хипертиреозе, веома је важно да закажете преглед код свог лекара ради правилне дијагнозе и лечења.
Ако вам је већ дијагностикована болест, биће вам потребни редовни прегледи и анализе крви како бисте пратили нивое хормона и осигурали да ваш третман делује ефикасно.
Ако осетите симптоме тироидне олује - као што су изузетно висока температура, убрзан рад срца, конфузија или јака узнемиреност - позовите 911 (или локалну хитну службу) или потражите хитну медицинску помоћ у најближој болничкој хитној помоћи.
Да ли ово стање узрокује повећање телесне тежине?
Типично, хипертиреоза не узрокује повећање телесне тежине. У ствари, већина људи губи на тежини упркос повећаном апетиту. То се дешава зато што вишак хормона штитне жлезде убрзава метаболизам, због чега ваше тело сагорева калорије много брже него нормално.
С друге стране, хипотиреоза (неактивна штитна жлезда) успорава метаболизам, што обично доводи до повећања телесне тежине.
Можете ли развити хипертиреозу током трудноће?
Да, хипертиреоза се може јавити током трудноће. Током првог тромесечја, ваше тело природно производи веће нивое хормона штитне жлезде како би подржало развој ваше бебе. Иако је благо повећање нормално, озбиљно повишени нивои хормона штитне жлезде захтевају пажљиво праћење и лечење од стране вашег лекара . Неконтролисани нивои хормона штитне жлезде могу представљати здравствени ризик и за вас и за вашу бебу у развоју.
Дијагностиковање хипертиреозе током трудноће понекад може бити тешко јер нормални симптоми трудноће, попут умора, нетолеранције на топлоту и убрзаног откуцаја срца, могу имитирати симптоме прекомерно активне штитне жлезде.
Коју храну треба избегавати ако имате хипертиреозу?
У одређеним случајевима, конзумирање хране богате јодом или хране са додатком јода може изазвати или погоршати хипертиреозу.
Ако имате хипертиреозу, ваш лекар може препоручити прилагођавање ваше исхране. Увек се консултујте са својим лекаром или регистрованим дијететичарем пре него што направите значајне промене у исхрани. Имајте на уму да сама исхрана не може излечити хипертиреозу; обично је неопходан медицински третман.
Ако вам лекар препоручи дијету са ниским садржајем јода, можда ћете морати да ограничите или избегавате следеће намирнице:
- Риба
- Морске алге и алге
- Ракови и јастози
- Суши
- Шкампи
- Алге и алгинати
- Млечни производи, као што су млеко и сир
- Жуманца
- Јодирана со
Порука за понети кући
Примање било које дијагнозе може у почетку бити преплављујуће. Али запамтите, хипертиреоза се може лако контролисати и лечити. Ако осећате да ваше тело ради преоптерећено или ако имате анксиозност, тремор или убрзане мисли, обратите се лекару. Уз неколико једноставних тестова, ваш лекар може вам помоћи да вратите своје тело у равнотежу. Дубоко удахните – уз правилну негу, можете повратити своје здравље и поново се осећати као и ви!
