Да ли изненада имате проблема са мозгом и кичменом мождином? Хајде да сазнамо више о АДЕМ-у (акутном дисеминираном енцефаломијелитису)!

Да ли сте икада чули за термин „ADEM“ (акутни дисеминирани енцефаломијелитис)? Ово вам је можда ново. То је ретко стање, што значи да погађа врло мало људи, али може се појавити изненада и утицати на наш нервни систем. Не брините, причаћемо о томе једноставно, на начин који можете разумети.

Шта је ADEM? Хајде да то једноставно схватимо.

Једноставно речено, АДЕМ је изненадна упала или оток нашег централног нервног система – то јест, мозга и кичмене мождине. Замислите то на овај начин, баш као када се повредимо , наше тело отиче, али у овом случају постоји оток у неким деловима мозга и кичмене мождине.

Ова упала може оштетити заштитни омотач који окружује наша нервна влакна . Овај омотач се назива мијелински омотач . То је као пластични омотач око електричне жице. Он помаже да поруке брже путују дуж нерава. Дакле, када је овај мијелински омотач оштећен, нервне поруке не путују тако добро. Тада се појављују разни симптоми. Неки лекари ово стање називају и „демијелинизирајућим“ стањем.

Реч „акутни“ у ADEM-у значи да се јавља изненада, неочекивано . Већином се дешава само једном у животу. Међутим, могуће је да се понови веома ретко.

Колико је ово уобичајено?

АДЕМ је заправо веома ретко стање . Анкете показују да се у земљи попут Америке јавља код отприлике једне од два и по милиона људи. Дакле, ово није болест која погађа све.

Који су симптоми овог стања?

Симптоми АДЕМ-а се обично јављају неколико дана након вирусне или бактеријске инфекције . Ови симптоми могу варирати од особе до особе и зависе од тога где се у мозгу или кичменој мождини налази упала.

Неки уобичајени симптоми укључују:

• Грозница
• Главобоља.
• Мучнина или повраћање
• Збуњеност
• Умор

Поред тога, симптоми повезани са нервним системом могу укључивати:

• Осећај утрнулости или пецкања у удовима
• Тешкоће са гутањем
• Губитак или замућење вида (оптички неуритис)
• Слабост мишића
• Тешкоће у ходању
• Напади

Као што видите, ови симптоми и њихова тежина могу се значајно разликовати од особе до особе . Неки људи могу имати веома благе симптоме, док други могу бити погођени озбиљније.

Зашто се ово дешава? Који су узроци ADEM-а?

Тачан узрок АДЕМ-а још увек није познат . Међутим, истраживања сугеришу да када вирус или бактерија уђу у наше тело, наш имуни систем се бори против њих. Међутим, код особе са АДЕМ-ом, имуни систем погрешно напада делове сопственог централног нервног система . То је као да нападате једног од сопствених чланова, мислећи да је то непријатељ. Овај погрешан напад изазива раније поменуту упалу (оток), која затим изазива симптоме.

Утврђено је да између 70% и 80% људи који развију АДЕМ имају инфекцију или болест пре него што се појаве симптоми АДЕМ-а. Симптоми АДЕМ-а обично почињу 7 до 14 дана након инфекције. Неке уобичајене инфекције које могу бити повезане са АДЕМ-ом укључују:

• Грип или грип
• Мале богиње
• Заушке
• Рубеола
• Варичеле
• Епштајн-Бар вирус
• Цитомегаловирус
• Вирус херпес симплекса („вирус херпес симплекса“)

Иако су разне бактерије, вируси и друге инфекције повезане са АДЕМ-ом, чини се да га не изазива један инфективни агенс.

Недавно је идентификован још један узрок АДЕМ-а, посебно код деце, као што је болест повезана са антителима на мијелин олигодендроцитни гликопротеин (MOGAD). Ово се такође сматра аутоимуним стањем. То значи да сопствени имуни систем тела напада сопствени нервни систем. Овај MOGAD понекад може изазвати и АДЕМ.

Ко је у већем ризику од развоја ADEM-а?

Свако може да добије АДЕМ. Међутим, нешто је чешћи код деце него код одраслих . Такође, ако сте недавно имали инфекцију, ризик од развоја АДЕМ-а може бити нешто већи.

Које су могуће компликације АДЕМ-а?

АДЕМ може изазвати неке компликације, укључујући:

• Губитак памћења
• Одложена когнитивна обрада
• Кома

Веома ретко, симптоми АДЕМ-а могу бити опасни по живот ако постану тешки. Али то је изузетно ретко .

Неки људи могу имати неке симптоме који трају чак и након лечења:

• Јака главобоља.
• Утрнулост
• Проблеми са координацијом
• Замагљен вид

Како се дијагностикује АДЕМ?

Ако имате симптоме АДЕМ-а, лекар ће узети детаљну историју вашег стања, питати вас о вашим симптомима и обавити неуролошки преглед , општи физички преглед и неколико других тестова како би утврдио да ли имате ADEM .

Тестови се такође раде како би се проверила друга основна стања, као што је MOGAD, која могу изазвати ADEM. Уобичајени тестови за дијагностиковање ADEM-а укључују анализе крви и:

• МРИ скенирање
• Тестирање кичмене течности

Шта тражи МРИ тест?

МРИ (магнетна резонанца) је посебна техника снимања која може да открије промене дубоко у мозгу. Лекари траже лезије или мрље изазване АДЕМ-ом у три главна подручја централног нервног система: мозгу, кичменој мождини и оптичким живцима.

• Бела материја : Ово је место где су нервна влакна прекривена мијелином. На магнетној резонанцији изгледају бело.
• Сива масе : Садржи тела нервних ћелија. На МРИ снимцима изгледају тамно јер им недостаје мијелин.

Неколико месеци након прве магнетне резонанце, лекар може наручити још једну магнетну резонанцу како би видео како се ова подручја мењају током времена.

Шта се тражи приликом тестирања цереброспиналне течности?

Ово се назива и лумбална пункција . Ово је важан тест за проналажење узрока неуролошких симптома. Укључује узимање мале количине цереброспиналне течности (ЦСТ). ЦСТ је бистра, безбојна течност која окружује, штити и храни ваш мозак и кичмену мождину.

Код АДЕМ-а, цереброспинална течност садржи повећан број белих крвних зрнаца, посебно лимфоцита . Ове ћелије су активни делови нашег имуног система. Овај узорак цереброспиналне течности се користи да би се видело како ове ћелије реагују на бактерије или вирусе за које се сматра да изазивају АДЕМ, и да би се провериле друге неуроинфламаторне болести.

Који су третмани за АДЕМ?

Главни циљ лечења АДЕМ-а је смањење упале у мозгу и кичменој мождини . Могу се користити следећи третмани:

• Стероидни лековиСтероидни лекови: Прва линија лечења АДЕМ-а су интравенски (ИВ) стероиди. Они се могу давати интравенозно неколико дана. Затим вам се могу давати оралне стероидне пилуле неколико дана.
• Интравенски имуноглобулин (IVIG) : Ово је третман који садржи антитела направљена од донорске крвне плазме. Такође се даје у вену.
• Плазмафереза ​​(или плазмафереза): Ово подразумева узимање дела ваше крви, њено пропуштање кроз машину која уклања неке од компоненти које слабе ваш имуни систем, а затим враћање у ваше тело. Овај третман може трајати неколико сати и може се обавити неколико пута.

Истраживања настављају да би се сазнало више о овом стању и пронашли нови третмани.

Запамтите, ове третмане одређује ваш лекар. Он/она ће изабрати шта је најбоље за ваше стање.

Да ли постоје нежељени ефекти ових третмана?

Као и код сваког третмана, могу се јавити неки нежељени ефекти.

Нежељени ефекти краткотрајне терапије стероидима су обично привремени, али могу укључивати:

• Повећан ниво шећера у крви
• Смањен ниво калијума
• Тешкоће са заспивањем
• Промене расположења (раздражљивост, плач, анксиозност)
• Повећање телесне тежине
• Црвенило образа
• Осећај металног укуса у устима

Нежељени ефекти и компликације третмана „IVIG“-ом :

• Алергијска реакција
• Инфекције
• Тешкоће са дисањем
• Крвни угрушци
• Оштећење бубрега
• Главобоља.

Компликације плазмаферезе :

• Неугодност
• Крварење
• Инфекције
• Оштећење бубрега
• Недовољна снабдевање крвљу дела тела („исхемија“)

Разговарајте са својим лекаром о овим нежељеним ефектима. У већини случајева, они се могу контролисати.

Колико је времена потребно за опоравак након третмана?

Већина људи који се лече од АДЕМ-а почиње да се осећа боље у року од неколико дана од лечења . Међутим, у зависности од тежине симптома, може бити потребно и до шест месеци да се потпуно опорави. Веома ретко, неки људи се можда неће у потпуности опоравити. Међутим, већина људи се добро опоравља.

Да ли постоји начин да се спречи ADEM?

Не постоји специфичан начин за спречавање АДЕМ-а. Међутим, можете смањити ризик применом добрих хигијенских навика како бисте избегли вирусне и бактеријске инфекције (на пример, често прање руку и држање подаље од болесних људи).

Какви су изгледи за АДЕМ? Да ли је излечив?

Већина људи са АДЕМ-ом се потпуно или скоро потпуно опорави након лечења.Ако је упала веома јака, веома ретко може бити опасна по живот. Ваш лекар вам може дати најбољу представу о вашој ситуацији.

Симптоми АДЕМ-а се обично јављају само једном , али се могу поновити у зависности од основног узрока (као што је MOGAD). АДЕМ се обично повлачи уз лечење, али симптоми се могу поново појавити. Већина људи има нормалан животни век.

Када треба да посетим лекара?

Ако имате симптоме сличне АДЕМ-у, посебно након инфекције , обавезно се обратите лекару. Што се раније открије, пре може почети лечење.

Важна питања која треба да поставите свом лекару

Ако вам је дијагностикован АДЕМ, можда ћете желети да поставите свом лекару ова питања:

• Како треба да се припремим за тестове?
• Коју врсту лечења препоручујете?
• Који су нежељени ефекти лечења?
• Да ли ће моји симптоми потрајати након лечења?

Нормално је да се осећате анксиозно и уплашено када изненада осетите симптоме попут немогућности ходања, губитка вида или необјашњивог напада. Ваш медицински тим ће вам помоћи да се носите са овим. Неки третмани могу трајати неколико дана или чак сати. Током овог времена, читајте књигу или радите нешто што вас смирује. Запамтите, ово је једнократна појава за већину људи, али се може поновити.

Кратке тачке које треба запамтити

• АДЕМ је изненадна упала мозга и кичмене мождине.
• Ово је веома ретко и често се јавља након инфекције.
• Сматра се да се то дешава када наш сопствени имуни систем погрешно нападне нервни систем.
• Симптоми варирају и могу укључивати грозницу, главобољу , утрнулост, проблеме са видом и тешкоће при ходању.
• Углавном се дијагностикује помоћу МРИ и тестирања кичмене течности.
• Постоје третмани попут стероида, IVIG-а и плазмаферезе.
• Већина људи се добро опоравља, али потпуни опоравак може потрајати неколико месеци.
• Иако не постоји специфичан начин да се то спречи, важно је заштитити се од инфекција.

Надам се да ће вам ове информације бити корисне. Ако имате додатних питања, не заборавите да разговарате са лекаром.