Сазнајте више о згрушавању крви помоћу Д-димер теста!

Вероватно сте чули за овај тест који се зове Д-димер. Или вам је можда лекар рекао да га урадите. Дакле, шта је Д-димер? Зашто је овај тест толико важан? Хајде да данас детаљно, врло једноставно, разговарамо о свему овоме. Објаснићу вам то на начин који можете разумети.

Шта је Д-димер? Једноставно речено...

Размислите о томе на овај начин: Д-димер је мали део протеина који се формира када се крвни угрушак раствара у вашем телу. Нормално, ако немате много крвних угрушака који се формирају у вашем телу, или ако се угрушци који се формирају не растварају, готово да нема Д-димера у вашој крви. Или је присутан у веома малим количинама.

Сада, ако је ваш резултат Д-димер теста позитиван или ако је ниво Д-димера повишен , то може указивати на то да имате проблем са згрушавањем крви. Међутим, то не значи нужно да имате то стање . Такође, сам Д-димер тест не може вам тачно рећи коју врсту проблема са згрушавањем крви имате или где се крвни угрушак налази у вашем телу. Потребна су даља тестирања да би се то утврдило.

Како се заправо дешава згрушавање крви?

Прво да разумемо шта је нормалан процес згрушавања крви. У ствари, згрушавање крви је веома важна и неопходна ствар. Када се повредите, овај процес помаже у заустављању великог крварења. Замислите, када повредите крвни суд или ткиво и почнете да крварите, ваше тело покреће процес који се зове „хемостаза“. То је оно што ограничава крварење и на крају ствара крвни угрушак да би га зауставило.

Током овог процеса „хемостазе“, ваше тело производи ланце протеина названог „фибрин“, који формира мрежу. Ова мрежа, заједно са врстом ћелија названих „тромбоцити“, помаже да се крвни угрушак одржи на месту док рана не зацели. Ови угрушци се понекад могу појавити као кора на вашој кожи или као квржица испод коже.

Након што вам рана зацели и вашем телу више није потребан угрушак, ваше тело производи ензим који се зове „плазмин“ како би разбило угрушак на мале комадиће и уклонило их. Ови комадићи се називају „производи разградње фибрина“ или „производи разградње фибрина“. Један од тих комадића се назива Д-димер.

Међутим, ако имате поремећај згрушавања крви, могу се развити крвни угрушци чак и без повреде. Или се угрушци који су се формирали можда неће растворити када би требало. Једноставно речено, процес згрушавања крви у вашем телу не функционише правилно. Ове врсте крвних угрушака могу бити опасне, па чак и опасне по живот.

Дакле, повишен ниво Д-димера у крви може бити знак да ваше тело значајно формира и раствара крвне угрушке. Зато је то знак поремећаја згрушавања крви.

За шта се користи Д-димер тест?

Лекари често користе Д-димер тест како би помогли у дијагностиковању поремећаја згрушавања крви. Главна стања укључују:

• Дубока венска тромбоза (ДВТ) или венска тромбоза: Ово је када се крвни угрушак формира у вени дубоко у вашем телу. Овај угрушак може потпуно или делимично блокирати проток крви кроз вену. ДВТ се најчешће јавља у потколеници, бутини или куку. Међутим, може се јавити и у другим деловима тела, као што су рука, мозак, црева, јетра или бубрези.
• Плућна емболија (ПЕ): Ово је стање када крвни угрушак који се формирао негде другде у телу (обично у нози или руци) путује кроз крвоток и заглави се у крвном суду у плућима. Ово је веома опасно стање.
• Дисеминирана интраваскуларна коагулација (ДИК): У овом стању, у вашем телу се формира превише крвних угрушака . Ово може оштетити органе и изазвати друге озбиљне компликације. Д-димер тест се користи не само за дијагнозу ДИК-а, већ и да се види колико добро лечење ДИК-а функционише.
• Мождани удар: У овом стању, које називамо и „крвни угрушак у мозгу“, крвни суд у мозгу се или блокира или пукне.

Зашто ми је потребан Д-димер тест?

Ако имате симптоме поремећаја згрушавања крви, ваш лекар може да вам наложи Д-димер тест. То су симптоми стања као што су „(ДВТ)“, „(ПЕ)“, „(ДИЦ)“, „(Мождани удар)“ поменути горе.

Већину времена, Д-димер тестови се изводе у хитним службама или болницама.

Који су симптоми дубоке венске тромбозе (ДВТ)?

ДВТ се обично јавља у нози или руци. Немају сви симптоме. Међутим, можете имати симптоме као што су:

• Отицање ноге или руке (понекад изненадно).
• Бол или осетљивост у нози (може се осетити само при стајању или ходању).
• Отечен, болан осећај у нози или руци.
• Црвенило коже или промена боје.
• Крвни судови испод коже изгледају већи него нормално.

Ако имате ове симптоме „(ДВТ)“, чак и ако тренутно нисте у болници, што пре се обратите лекару.

Који су симптоми плућне емболије (ПЕ)?

Ово је ванредно стање. Карактеристике „(PE)“ су:

• Изненадне отежане дисања (диспнеја) или убрзано дисање.
• Оштар бол у грудима (често се погоршава при кашљању или кретању).
• Бол у леђима.
• Кашаљ (понекад са крвавим слузи).
• Знојење више него обично.
• Убрзан рад срца (тахикардија).
• Вртоглавица или несвестица.

Важно: Ако имате ове симптоме „(ПЕ)“, требало би да позовете 911 или одмах одете у најближу хитну помоћ. Ово не треба одлагати.

Који су симптоми дисеминоване интраваскуларне коагулације (ДИК)?

Симптоми ДИК-а могу укључивати:

• Крварење десни.
• Мучнина и/или повраћање.
• Јаки болови у мишићима и болови у стомаку.
• Конвулзије.
• Мање излучивање урина него нормално.

Ако вам је већ дијагностикован ДИК и примате лечење, ваш лекар може да вам наложи редовне Д-димер тестове како би проверио да ли ваша терапија правилно функционише.

Који су симптоми можданог удара?

Парализа је такође хитно стање. Симптоми су:

• Изненадна утрнулост или слабост лица, руке или ноге (посебно на једној страни тела).
• Изненадна збуњеност, отежано говорање или тешкоће у разумевању шта неко говори.
• Изненадне потешкоће са видом на једном или оба ока.
• Изненадне потешкоће у ходању.
• Изненадна вртоглавица, губитак равнотеже или губитак координације.
• Јака главобоља која се изненада јавља без икаквог разлога.

Изузетно важно: Ако ви или неко други доживите ове симптоме можданог удара , требало би да позовете 911 или одмах одете у најближу болницу. Време је од суштинског значаја.

Ко ради Д-димер тест? Како се то ради?

Обично флеботомичар врши вађење крви, укључујући и Д-димер тест. Међутим, сваки здравствени радник обучен за вађење крви може то да уради. Ваш узорак крви се затим шаље у лабораторију. Тамо медицински лаборант припрема узорак и тестира га на машинама које се називају анализатори.

Да ли треба нешто да урадим пре теста?

Не, не морате ништа посебно да радите пре Д-димер теста. Можете живети нормално.

Шта се дешава током теста?

Д-димер је тест крви. Дакле, када узмете узорак крви, дешавају се следеће ствари:

• Седећете у столици или лежати на кревету. Здравствени радник ће затим прегледати ваше руке и пронаћи вену из које се лако може узети крв. Најчешће се налази на унутрашњој страни руке, одмах иза лакта.
• Када се пронађе вена, она се чисти и дезинфикује.
• Затим се у вену убацује мала игла и узима се узорак крви. Осећај ће бити као мали угриз мрава.
• Након убацивања игле, мало крви ће се сакупити у епрувети.
• Након што је узета довољна количина крви за тест, игла се уклања и ставља се комад вате или газе и држи се на месту да би се зауставило крварење.
• Затим се на то подручје наноси гипс и рад је завршен.

Читав овај процес обично траје мање од пет минута. Веома брзо.

Шта се дешава након теста?

Након што вам се узме узорак крви, он се шаље у лабораторију. Када резултати теста буду готови, лекар ће вам их саопштити.

Да ли постоје неки ризици са Д-димер тестом?

Анализе крви су веома чест и неопходан медицински тест. Ризици од анализе крви су веома мали. Можда ћете осетити благи бол или модрице на месту где је крв узета. Али то ће брзо проћи. Дакле, нема разлога за бригу.

Шта значе резултати Д-димер теста?

Извештај о анализи крви, чак и извештај о Д-димер тесту, обично садржи информације попут ових:

• Назив крвног теста или оно што је измерено у вашој крви.
• Број или мерење резултата вашег теста крви.
• Нормални опсег за тај тест.
• Информације које указују да ли је ваш резултат нормалан, абнормалан, висок, низак, позитиван или негативан.

Који је нормалан резултат Д-димера?

Постоје различити начини за тестирање нивоа Д-димера у крви. Дакле, не постоји универзални распон који каже „ово је нормалан ниво“. Ваш лабораторијски извештај ће садржати информације које указују да ли је ваш ниво Д-димера нормалан, низак, висок, позитиван или негативан.

Ако ваш лабораторијски извештај каже да је ваш ниво Д-димера низак, негативан или нормалан , то највероватније значи да немате поремећај згрушавања крви.

Ако вам је дијагностикована дисеминирана интраваскуларна коагулација (ДИК) и примате лечење, нормалан или низак ниво Д-димера у крви значи да ваше лечење највероватније добро функционише.

Шта значи висок резултат Д-димера?

Ако ваши резултати покажу да су нивои Д-димера у крви виши од нормалних , то би могло да значи да имате проблем са згрушавањем крви. Међутим, као што сам раније поменуо, сам тест Д-димера не може вам тачно рећи који проблем са згрушавањем крви имате или где се крвни угрушци налазе у вашем телу.

Ако вам је дијагностикована дисеминована интраваскуларна коагулација (ДИК) и примате лечење, висок ниво Д-димера у крви може значити да ваш третман не функционише правилно.

Међутим, постоје случајеви где нивои Д-димера могу бити повишени чак и без поремећаја згрушавања крви. Други разлози зашто нивои Д-димера могу бити виши од нормалних укључују:

• Трудноћа.
• Болест срца.
• Недавна операција.
• Несрећа или повреда тела (траума).
• Инфекција.

Такође, нивои Д-димера имају тенденцију повећања са годинама. Ако имате стање попут реуматоидног артритиса, можете добити лажно позитивне резултате.

Дакле, ако ваши резултати покажу да су нивои Д-димера абнормални, ваш лекар ће вероватно наручити даља испитивања крви и/или тестове снимања како би поставио дијагнозу.

Када ћу знати резултате Д-димер теста?

Лекари често наручују Д-димер тестове у хитним ситуацијама, јер крвни угрушци могу бити опасни по живот. Ако вам се овај тест уради у хитним случајевима, ваш лекар ће вероватно добити резултате у року од неколико сати.

Ако радите Д-димер тест да бисте видели колико добро ваш третман делује док се лечите од поремећаја згрушавања крви, вероватно ћете добити резултате у року од једног или два радна дана.

Шта се дешава следеће? Ако су резултати абнормални...

Ако су резултати вашег Д-димер теста абнормални, ваш лекар може затражити један или више тестова снимања како би утврдио да ли имате поремећај згрушавања крви и, ако јесте, где се налазе угрушци. Ови тестови укључују:

• Доплеров ултразвук: Овај ултразвук користи звучне таласе за стварање слика ваших вена (крвних судова).
• Компјутеризована томографија (ЦТ) ангиографија: У овом тесту, лекар убризгава посебну боју у једну од ваших вена. Ово чини ваше крвне судове видљивим на посебном рендген апарату.
• Скенирање вентилације-перфузије плућа (V/Q): Ово укључује скенирање вентилације (V), које мери како ваздух струји у ваша плућа, и скенирање перфузије (Q), које испитује где крв тече у вашим плућима. У оба скенирања, мала количина безбедне радиоактивне супстанце се користи како би се скенеру помогло да се види колико добро се ваздух и крв крећу кроз ваша плућа.

Када треба да посетим лекара?

Ако имате симптоме можданог удара или плућне емболије (ПЕ), одмах позовите 911 или идите у најближу хитну помоћ. Не одлажите.

Ако имате симптоме крвног угрушка у дубокој вени (дубока венска тромбоза - ДВТ), што пре се обратите лекару.

Који су фактори ризика за стварање крвних угрушака?

Фактори ризика који могу допринети неадекватном или абнормалном стварању крвних угрушака укључују:

• Имати велику операцију или велику физичку повреду (трауму).
• Седење на једном месту током дужег временског периода (на пример, седење на дугим путовањима или останак у кревету током дужег временског периода).
• Узимање контрацептивних пилула или хормонске терапије замене.
• Трудноћа или недавно порођај.
• Имати породичну историју згрушавања крви или имати специфично медицинско стање као што је болест фактора В Лајден, антифосфолипидни синдром или полицитемија вера.
• Имати одређену врсту рака.
• Избијање коронавирусне болести 2019 (COVID-19).
• Имати гојазност.
• Пушење.

На крају, ствари које треба запамтити (Порука за понети)

Нормално је да се осећате уплашено и анксиозно када добијете абнормални резултат теста. Али запамтите, повишен резултат теста Д-димера не значи нужно да имате поремећај згрушавања крви. Ако ваши резултати покажу да вам је ниво Д-димера висок, ваш лекар ће вероватно затражити даља испитивања како би поставио дијагнозу.

Ако имате било каквих питања, не бојте се да питате свог лекара. Лекари су ту да вам помогну. Све ће вам објаснити.

Надам се да ће вам ове информације бити корисне. Будите здрави!

Д -димер, згрушавање крви, анализе крви, дубока венска тромбоза, плућна емболија, мождани удар, дицидна коронарна инсуфицијенција (ДИК), крвни угрушци