Да ли вам се рак вратио? (Поновна појава рака) Не бојте се, хајде да разговарамо о овоме!

Након борбе против рака, лечења и осећаја бољег стања, може бити потресно чути да би се рак могао вратити, зар не? Заиста је тешко. Али запамтите да нисте сами у овом тренутку. Хајде да разговарамо о поновној појави рака, шта то значи, зашто се дешава и шта можете учинити поводом тога на једноставан и разумљив начин.

Шта значи рецидив рака?

Једноставно речено, рекурентни рак је када се рак врати након лечења. То се може десити месецима или годинама након што завршите лечење. Понекад је рак скоро потпуно нестао, нису се јавили симптоми и више се не може открити тестовима. То називамо „ремисијом“. Међутим, чак и током ове „ремисије“, рак се може вратити. Ако се то деси, ваши лекари ће препоручити даље лечење. У зависности од вашег стања, можда ћете моћи добро да живите још много година чак и ако се рак врати.

Које су различите врсте рецидива рака?

Лекари класификују рак на основу тога где се враћа. Постоје три главна типа:

Локална рецидива

То значи да ће се иста врста рака поново развити на истом месту где је рак првобитно био. Замислите да имате рак простате и да је он уклоњен хируршким путем (простатектомија). Тада се рак може поново развити на истом месту где је била простата . То се назива „локални рецидив“.

Регионални рецидив

Тада се рак шири на оближње лимфне чворове или околно ткиво. Неке врсте рака, као што је троструко негативни рак дојке, имају већу вероватноћу да се шире на овај начин.

Удаљени рецидив

У овом случају, ћелије из првобитног рака се шире на удаљене органе или ткива у телу, где формирају нови рак. На пример, рак плућа се понекад може проширити на централни нервни систем или мозак и тамо се поново појавити.

Које врсте рака се највероватније враћају?

У ствари, свака врста рака може да се врати. Међутим, истраживања су показала да су неке врсте рака под нешто већим ризиком. Неке од њих укључују:

• Рак јајника
• Метастатски меланом , рак коже који се проширио на друге делове тела када је дијагностикован
• Врста лимфома која се назива периферни Т-ћелијски лимфом (ПТЦЛ).

Међутим, важно је да су ови проценти само опште процене. Ово може да варира у зависности од многих ствари, као што су врста рака који сте имали, почетни третман који сте примили итд. Дакле, ако се ваш рак врати, најбољи начин да се уверите је да разговарате са својим лекаром.

Који су симптоми рецидива рака?

Симптоми повратка рака могу бити слични симптомима других болести. Зато, док бринете о свом здрављу, важно је да питате свог лекара о уобичајеним симптомима који могу бити повезани са врстом рака коју сте имали. Он или она ће вам затим рећи на које симптоме треба да обратите пажњу и које тестове треба да урадите да бисте проверили да ли се рак вратио. Обратите се свом лекару ако приметите било шта од следећег:

• Ако се симптоми који су били присутни када се рак први пут појавио поново појаве. На пример, квржица или нешто слично може се вратити тамо где је рак почео.
• Стални бол.
• Упорни кашаљ.
• Ако губите тежину без икаквог разлога.
• Ако крварите абнормално или имате модрице по телу.
• Упорна грозница.
• Ако често имате главобоље .
• Тешкоће са дисањем (диспнеја).
• Ако постоји крв у столици или урину .
• Мучнина и повраћање.
• Тешкоће са гутањем хране (дисфагија).

Зашто се рак понавља?

Рак је попут покретне мете. Стога је веома тешко да било који третман ухвати и уништи све ћелије рака. На пример, током операције уклањања тумора, неке ћелије могу бити премале да би се ухватиле. Ћелије рака стално мутирају и мењају се. Понекад, третмани рака не утичу на све ћелије рака на исти начин. Ћелије које су отпорне на те третмане могу наставити да расту упркос третману. Оне се откривају тек касније током „контролних“ тестова.

Како препознати рекурентни рак?

Многи од истих тестова које лекари користе за дијагностиковање рака користе се и за дијагностиковање рака који се поново појавио. Неки од њих укључују:

Анализе крви

Крвни тестови за проверу поновног појављивања рака могу укључивати:

• Комплетна крвна слика:Овим се проверава број крвних зрнаца и тромбоцита у вашем узорку крви. Ово омогућава лекарима да процене ваше опште здравље и провере знаке поновне појаве рака.
• Имунофенотипизација: Ово идентификује специфичне типове ћелија. Ако имате рак крви попут леукемије који се вратио, ваш лекар може користити овај тест да сазна више о вашем стању.
• Течна биопсија: Ово тестира вашу крв на ћелије рака или фрагменте ДНК из ћелија рака.
• Тестови туморских маркера: Туморски маркери су супстанце које ослобађају ћелије рака или друге ћелије као одговор на рак. Лекари користе ове тестове да би пронашли знаке да се рак враћа.

Тестови снимања

Ако се ваш рак врати, лекари ће користити тестове снимања како би сазнали више о новим туморима који су се развили из првобитног рака. То може укључивати:

• ЦТ скенирање (компјутеризована томографија - ЦТ скенирање): Ово се користи да се види да ли се рак вратио или да се утврди величина и локација тумора.
• МРИ скенирање (магнетна резонанца - МРИ): МРИ може да направи детаљне слике одређених подручја унутар вашег тела. Ово може помоћи да се утврди да ли се рак вратио.
• ПЕТ скенирање: ПЕТ скенирање испитује делове вашег тела који користе највише глукозе. Глукоза је врста шећера. Ћелије рака користе више глукозе од нормалних ћелија.

Анализа урина

Анализа урина мери количину крвних зрнаца, шећера и протеина у вашем урину . Лекари могу ово користити да провере да ли постоји рак бешике или рак бубрега.

Биопсије

Да би дијагностиковали рак, чак и ако се поново појавио, лекари раде биопсије. У биопсији, лекари узимају узорак ткива, а медицински патолог га прегледа под микроскопом како би видео да ли постоје знаци рака. Постоји неколико врста биопсија:

• Биопсија вођена сликом: Лекари користе ЦТ скенирање или ултразвук да би прегледали тумор и узели мали узорак тумора иглом.
• Ендоскопска или лапароскопска биопсија:Лекари користе ендоскоп или лапароскоп да би прегледали унутрашњост вашег тела. Ендоскоп је танка, флексибилна цев са камером на крају и алатом за вађење узорка. Ендоскоп се не убацује кроз рез. Лапароскоп је мало другачији алат. Убацује се кроз мали рез на абдомену. Овај алат омогућава уклањање ткива без прављења великог реза.
• Ексцизиона или инцизиона биопсија: Код ових отворених биопсија, хирург прави рез на вашем телу и уклања или цео тумор (ексцизиона биопсија) или део тумора (инцизиона биопсија) ради прегледа или лечења.
• Биопсија коштане сржи: Да би се утврдило да ли се рак вратио, лекари узимају узорак крви и кости из коштане сржи.

Који су третмани за рекурентни рак?

Лечење рака који се вратио разликоваће се у зависности од ваше ситуације. Ваш лекар може:

• Понављање терапије прве линије која је првобитно дата.
• Хируршка интервенција за уклањање нових канцерогених тумора.
• Употреба различитих хемотерапијских лекова или комбинација лекова.
• Испробавање другачије методе лечења, као што су циљани третмани или имунотерапија.

Ако вам се рак вратио, ваш лекар ће разговарати са вама о вашим могућностима и шта можете очекивати од лечења. Генерално, третмани за рак који се вратио су осмишљени да контролишу рак, спрече његово погоршање или спрече његово ширење. Нису осмишљени да потпуно излече рак. Неки фактори који могу утицати на одлуке о лечењу укључују:

• Врста рака коју имате.
• Време је за повратак. Лечење карцинома који се брзо враћају након лечења може бити тешко.
• Где се рак вратио. Генерално, може бити лакше лечити рак који се враћа на или близу првобитног места него рак који се враћа у органе или ткива далеко од првобитног места.
• Ваше опште здравље. Различити или агресивнији третмани за рак који се вратио могу имати озбиљне нежељене ефекте. Ваше опште здравље ће утицати на то колико добро ћете се осећати током лечења.

Без обзира на то који третман изаберете, размислите о палијативној нези како бисте лакше управљали симптомима рака и нежељеним ефектима лечења. Палијативна нега је нешто што вам пружа додатну подршку и контролу симптома док се лечите од рака.

Шта ће будућност донети ако се рак врати? (Прогноза)

Будућност ваше болести, или прогноза, зависи од вашег стања. Многи фактори који утичу на избор лечења, као што су врста рака коју имате, како реагујете на лечење, како се носите са нежељеним ефектима и ваше опште здравље, такође утичу на вашу прогнозу. Најбоље информације о томе можете добити од свог лекара.

Када се рак врати, како живите са њим?

Поновна појава рака може се осећати као „дежа ви“ искуство. Једном сте се борили против рака, а сада се вратио. Али овог пута, можете се осећати преплављено и преплављено помишљу да се поново морате суочити са раком. Ваша осећања су стварна и важна. Ако сте неко ко је имао поновну појаву рака и живи са њом, прво што треба да урадите је да себи дате времена и простора да разумете своју ситуацију. Затим, почните да размишљате о корацима које можете предузети да бисте живели што боље могуће, чак и ако се рак вратио. Ево неколико предлога:

• Питајте свог лекара о програмима за преживљавање рака. Ови програми вам помажу да разумете и да се носите са изазовима живота са раком.
• Једите хранљиву, уравнотежену исхрану. Замолите свог лекара да разговара са нутриционистом који вам може помоћи да направите план оброка који одговара вашим потребама.
• Вежбајте мало. Вежбање може помоћи у смањењу стреса и повећању снаге и издржљивости. Међутим, обавезно се консултујте са својим лекаром пре него што започнете програм вежбања.
• Успоставите или одржавајте добре животне навике. Ако користите дуванске производе или пијете алкохол, покушајте да престанете.
• Довољно спавајте. Рак и лечење рака могу утицати на ваше тело. Зато се побрините да довољно спавате. Разговарајте са својим лекаром ако имате проблема са спавањем.
• Размотрите унапред планирање неге. Ово укључује унапред дате директиве. Код унапред планирања неге, унапред размишљате о свом здрављу и одлучујете шта треба да се деси ако нисте у могућности да говорите у своје име. Директиве за унапред датум неге су правни документи који пружају писана упутства о вашим жељама за крај вашег живота и ко може доносити медицинске одлуке уместо вас.

Која је разлика између рекурентног рака и другог рака?

Ако сте имали рак, можете развити други рак. То је потпуно нови, другачији рак. С друге стране, рекурентни рак је када се иста врста рака врати.

Може ли рак који се поново појавио поново ући у потпуну ремисију?

Да, могуће је. Понекад пацијенти пролазе кроз циклусе који се називају „ремисија“ (одсуство симптома) и „рецидив“ (поновна појава рака). Када се рак врати, лекари могу покушати са истим или различитим третманима, са циљем да рак врате у „ремисију“.

Мој рак се вратио. Како да одлучим да ли ми је потребно даље лечење?

То није лака одлука. Када сазнате да се ваш рак вратио, потребно је да одвојите мало времена да разумете своје могућности лечења и размислите о томе шта желите за себе, своју породицу и друге којима је стало до вас. Ево неколико корака који вам могу помоћи да донесете ову одлуку:

• Одвојите време да разумете своје могућности лечења и њихове могуће нежељене ефекте. Ваш онколог и медицински тим ће вам пружити онолико информација колико вам је потребно да бисте донели информисане одлуке.
• Разговарајте са својом породицом и другим вољенима и обавестите их о свом стању. Коју год одлуку да донесете, важно је да ваша породица и други разумеју вашу одлуку и да знају шта очекујете од своје неге.
• Размислите о томе да добијете друго мишљење од другог онколога. Друге болнице вам понекад могу понудити другачије опције лечења.
• Питајте свог лекара о учешћу у клиничком испитивању. Клиничка испитивања су истраживачки пројекти осмишљени да утврде да ли је нови третман безбедан и ефикасан.

Ако одлучим да не прихватим даље лечење рака, шта се дешава даље?

Постоји много разлога зашто људи одлучују да прекину лечење рака. Посаветујте се са својим лекаром, породицом и другим вољенима, али знајте да је у сваком тренутку коначна одлука о наставку или прекиду лечења ваша.

Ако престанем са лечењем, да ли је хоспицијска нега опција?

Могуће је, али зависи од вашег општег здравственог стања и прогнозе болести. Обично лекари препоручују хоспицијску негу ако верују да се ваше стање не може излечити лечењем и да вам је остало мање од шест месеци живота. Ево шта можете очекивати ако вам лекар препоручи хоспицијску негу:

• Холистичка нега на крају живота: Рак погађа све који су њиме погођени, укључујући вашу породицу и оне који брину о вама. Хоспис нега помаже вама и вашој породици. Док лекари брину о вашим физичким потребама, други специјалисти вам пружају менталну, емоционалну, духовну и психолошку подршку.
• Нега удобности: Добићете лекове и друге третмане за управљање болом и нежељеним ефектима стања.
• Подршка неговатељима: Вашим главним неговатељима може бити потребна помоћ око неговања вас. Такође им може бити потребна помоћ у управљању сопственим физичким и менталним здрављем. Хоспис их повезује са ресурсима који су вашој породици потребни.
• Медицински материјал и опрема: Док неки људи примају хосписну негу код куће, могу им бити потребни посебни кревети и друга опрема. Хоспис такође може пружити негу у установи за краткотрајну негу или у стамбеној установи за хоспис.

Коначно, ствари које треба запамтити

Када се успешно излечите од рака, вероватно знате да се рак може вратити. Међутим, када сазнате да поново имате рак, можете бити шокирани и узнемирени. Можда ћете се осећати безнадежно и уплашено. Али са раком увек постоји нада, а рак који се врати није изузетак. Постоји нада за нове третмане или могућност учешћа у клиничком испитивању. Поред тога, чак и ако лечење не може да контролише рак који се вратио, без обзира на то колико дуго живите, постоји нада да живите живот какав желите. Ако се ваш рак врати, ваш онколог и медицински тим ће подржати ваше одлуке и помоћи вам колико год могу. Не бојте се, останите јаки.

Рецидив рака , симптоми рака, лечење рака, дијагноза рака, живот са раком, нега рака