Да ли сте упознати са СБРТ (стереотактичка радиотерапија тела), третманом који циља ћелије рака?

Тешко је речима описати страх, анксиозност и неизвесност коју осећате када вам лекар каже да имате рак. „Шта да радим сада?“, „Да ли ћу морати на операцију?“, „Колико ће трајати овај третман?“ Хиљаду питања попут ових вероватно вам одзвања у глави. То је сасвим нормално. Али најважнија ствар коју треба да запамтимо у оваквом тренутку јесте да са напредном медицинском науком која се данас развила, постоје нови, веома ефикасни третмани који нам могу помоћи у борби против рака. Данас ћемо говорити о напредној радиотерапији која може да уништи само ћелије рака са великом прецизношћу, попут пуцања из снајперске пушке у мету, без операције. То се зове СБРТ.

Једноставно речено, шта је СБРТ?

Пун назив СБРТ је стереотактичка радиотерапија тела . Ово је посебна врста радиотерапије за рак. Сада се можда питате по чему се разликује од редовне радиотерапије.

Размислите о томе на овај начин: типична радиотерапија је као заливање дрвета цревом. Како вода пада на дрво, она пада и на траву и земљу око њега. То значи да када је зрачење усмерено на ћелије рака, оно може проузроковати и одређена оштећења здравих ћелија око њих.

Али СБРТ је много другачији. То је као снајпериста који електронски циља и пуца само у праву мету. Код ове методе, неколико веома снажних снопова зрачења усмерено је на тачну локацију тумора из различитих углова . Ово омогућава тумору да прими максималну дозу зрачења, а да притом минимизира оштећење околних здравих органа, као што су плућа, срце и јетра.

Још једна важна ствар је да се SBRT третман може завршити за неколико дана (обично између 1-5 сеанси третмана) , уместо серије радиотерапије која обично траје недељама.

За које врсте рака се користи SBRT третман?

СБРТ је посебно користан за мале, појединачне туморе , а понекад је и добра опција за пацијенте који имају друге здравствене проблеме који онемогућавају операцију.

СБРТ третман се углавном користи за две врсте рака:

• Примарни карциноми: То су тумори који се налазе тамо где је рак први пут почео.
• Олигометастатски карциноми: То су карциноми који су се проширили са свог првобитног места на друге делове тела, али су и даље малог броја и величине.

У наставку су наведени неки од најчешћих типова рака за које се користи ова метода лечења.

Како треба да се припремим за овај третман?

Када ваш лекар одлучи да је SBRT прави избор за вас, он или она ће вам пружити потпуне консултације. Он или она ће вам објаснити поступак, његове користи и могуће ризике. Ово је најбоље време да поставите сва питања која имате. Затим ће вас замолити да потпишете образац сагласности како бисте потврдили свој пристанак.

Добићете нека упутства попут ових пре третмана.

Да ли желиш да дођеш са неким?

У већини случајева, можете сами да се одвезете кући након третмана. Међутим, добра је идеја да са собом поведете члана породице или пријатеља ради мира. То ће вам дати много менталне снаге.

Сазнајте о храни, пићу и лековима

Биће вам саветовано да престанете да једете и пијете ноћ пре третмана. Такође ће вам бити затражено да узимате лекове против мучнине, лекове против болова (НСАИЛ) или лекове за смањење анксиозности и стреса.

Шта би требало да обучете?

Најбоље је да носите веома лагану одећу која се лако скида, јер ћете морати да носите болнички огртач. Такође је најбоље да ствари попут перика, накита, наочара и протеза оставите код куће.

Контролишите свој страх.

Нормално је осећати стрес и анксиозност када живите са раком. То се дешава свима. Не бојте се да разговарате са својим лекаром о својим страховима пре лечења. Можда ће вам моћи дати неке лекове који ће вам помоћи да смањите анксиозност. Такође, поношење књиге или часописа са собом за читање пре лечења може вам помоћи да се одвучете од тога.

„Симулација лечења“ пре лечења

Пре него што се започне стварни SBRT третман, одржава се сесија под називом „Симулација“. Једноставно речено, ово је као „сесија обуке“. Ово је место где медицински тим мапира тачну локацију вашег тумора и планира лечење.

У овом тренутку се дешавају следеће ствари:

• Специјална скенирања: Неколико тестова као што су „CT скенирања“, „MRI“ и рендгенски снимци се изводе како би се прецизно одредила локација вашег тумора без његовог и најмањег померања. Апарат за зрачење се програмира помоћу података добијених из њих.
• Позиционирање: Медицински тим ће одредити најбољи положај за вас на сто за лечење. Такође могу означити мале ознаке на вашој кожи како би назначили где ће бити усмерени зраци зрачења.
• Израда посебних калупа: Током лечења нећете моћи да се померате. Дакле, да бисте остали мирни и у једном положају, биће направљен посебан калуп или одливак који ће одговарати делу вашег тела где се налази рак. Ово ће вам помоћи да останете у истом положају током сваког лечења.

Шта се дешава током лечења?

Нећете осетити никакав бол током SBRT третмана. То је као рендгенски снимак. Ако се осећате непријатно или уплашено, можете затражити да прекинете третман у било ком тренутку.

Ствари које се дешавају током лечења:

1. Бићете смештени на сто за лечење у истом положају као што сте били у претходној симулацији. Техничари за зрачење ће вас позиционирати у потпуно исти положај.

2. Техничари управљају машином из посебне собе. Али вас прате на екрану. Такође можете разговарати са њима путем интерфона.

3. Затим се машина укључује и зрачење се испоручује. Велики део машине, сличан руци, ротира се око вашег тела под различитим угловима, усмеравајући зраке зрачења прецизно на облик тумора.

4. Нећете ништа осетити током третмана, али можете чути благи звук док се машина креће.

Шта се дешава након лечења?

Након завршетка сеансе третмана, техничари ће вам помоћи да устанете од стола. У зависности од вашег плана третмана, ово може бити ваша једина и последња сеанса третмана. Или може бити још неколико сеанси. Серија SBRT третмана се обично завршава у року од једне до две недеље.

Канцерогени тумори који добро реагују на лечење могу се постепено смањивати током наредних неколико месеци .

Да ли постоје нежељени ефекти?

Да, СБРТ, као и сваки третман, може изазвати неке нежељене ефекте. Међутим, они су обично привремени. Ови нежељени ефекти варирају у зависности од врсте рака који имате и вашег општег здравственог стања.

Које су предности и стопе успеха SBRT третмана?

Истраживања су показала да је SBRT веома ефикасан третман за одређене врсте рака. Има неколико кључних предности:

• Веома прецизно: Пошто прецизно циља тумор рака, околни здрави органи су веома мало оштећени.
• Није потребна операција: Слични резултати се могу постићи и без операције.
• Период лечења је кратак: Ток лечења може се завршити за неколико дана уместо недеља.
• Мање нежељених ефеката: Пошто је мање оштећења здравог ткива, ризик од нежељених ефеката је такође мањи.

Недавне студије су показале да је СБРТ третман једнако ефикасан као и операција за рак плућа и простате у раној фази.

Да ли постоје неки ризици за овај третман?

Веома ретко, могу се јавити дугорочни нежељени ефекти ако зрачење оштети здраво ткиво. Али, као што смо раније поменули, једна од највећих предности SBRT третмана је његова прецизност. Дакле, овај ризик је веома низак.

Као и код сваке радиотерапије, постоји веома мали, занемарљив ризик од развоја другог рака у будућности. Међутим, СБРТ ограничава количину зрачења која допире до здравог ткива, тако да је тај ризик минимизиран. Ваш медицински тим ће вас редовно пратити.

Опоравак и када поново посетити лекара

Већина људи може се вратити својим нормалним активностима у року од дан или два након SBRT третмана. Такође можете нормално јести и пити након третмана.

Након третмана, добићете контролне прегледе. Током ових прегледа можете разговарати о напретку вашег лечења и свим нежељеним ефектима које можете имати. Међутим, ако доживите било какве нежељене ефекте који су другачији или озбиљнији него што сте очекивали, одмах позовите свог лекара, не чекајући до следећег прегледа.

Која је разлика између СБРТ-а и ИМРТ-а?

СБРТ и ИМРТ (терапија зрачења модулисаним интензитетом) су обе врсте терапије спољашњим зрачењем (ЕБРТ). Обе технологије се користе за циљање рака уз минимизирање оштећења околног ткива.

Али главна разлика је:

• IMRT: Обично се користи за покривање већег подручја (рак и околна подручја где се могао проширити) него SBRT.
• СБРТ: Већа доза зрачења се користи само за веома мале, одабране туморе. Управо та већа доза омогућава да се време лечења скрати са недеља на само неколико дана.

Ваш лекар ће одлучити да ли је SBRT, IMRT или комбинација оба најбољи третман за вас.